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不孕症 阳虚宫寒守上法加疏肝通络之品
四诊(1990年12月 21日)：经净已1l天，守 上述两方交替服用，除 腰胀外，余无不适。纳便 尚可，舌淡红苔薄白，脉 细。守上法加疏肝通络 之品。 处方：柴胡6克，当归 10克，赤芍10克，白术10 克，云茯苓10克，路路通 10克，威灵仙15克，急性 子20克，泽兰10克，莪术 10克，山甲粉5克（冲)。7 剂，每日1剂，水煎服。 五诊(1991年1月23 日)：用上述方剂加减出 入，共服药90余剂，经净 后行子宫输卵管碘油造 影，提示右输卵管已通畅。 继予补益肝肾，调理冲任 法促孕。 处方：菟丝子20...
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婚后未孕 受凉负重而致闭经 方汤加减
段某，女，40岁。 患者 因经期延长、量多年余来 诊。详询患者知其18岁时 经期受凉负重而致闭经， 经过年多治疗，月经复潮， 但经量忽多忽少。25岁结 婚，婚后未孕。两年前无明 显原因，经来势如泉涌，半 月方止，经某医院病理检 查，诊断为子宫内膜增生 症。反复治疗未能获效。来 诊时经至5日，每日用纸5 包不及。诊见面色苍白，全身乏 力，神疲懒言，舌质淡白，无苔， 扪之缺津，脉细数。证属血虚血 不归经。冶以补血归经之法。 方用四物汤加减：酒当归、炒白术 各15克，川芎6克，川续断3 克，自芍、山萸肉、黑芥穗各9...
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不孕症守方加减 服三十多剂而受孕
不孕症 一诊(1987年7月 22日)：服上方后阴道不痒，带下正常，但经行仍错后，量少，色稍红。舌淡，苔薄白，脉沉细。 仍守上方，去槟榔、泽泻、土茯苓，加黄芪20 克，路路通15克，急性子 15克。10剂，每日1剂，水煎服。 三诊(1987年8月1 日)：月经周期基本正常，色红，经量较上个月增多，但经期少、小腹及腰脊仍胀痛，脉沉细弦，舌淡红，苔薄白。 处方：制附子10克 (先煎)，茯苓10克，白术 10克，党参5克，赤芍10 克，王不留行15克，刘寄奴10克，穿破石15克，香附6克。10剂，每日l 剂，水煎...
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服加减逍遥散治愈肝郁不孕
不孕症是中医妇科常见病症之一， 尤以肝郁不孕为多。运用逍遥散加减治 疗肝郁不孕症25例，收到较为满意的 效果，现介绍如下。 一、临床资料 25例患者均为门诊患者，其中原发 性不孕者14例，继发性不孕者11例； 年龄最小者22岁，最大者39岁，以 24～28岁居多，共18例；病程最短者2 年，最长者10年，以3～7年居多，共 20例。本组病例均为女子结婚后夫妇同 居2年以上，配偶生殖功能正常，并在 月经前或月经来潮时有明显的胸胁、乳 房、小腹胀痛者。 中医辨证：肝郁不孕，症见多年不 孕，经期先后不定，经来腹痛，...
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治不孕仿滋肾生肝饮加木香六君汤意化裁
夏桂成，男，1931年生，江苏省江阴人，主任中医师，教授，博士生导师，第二届国医大师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1956年考入江苏省中医进修学校，后就职江苏省中医院，翌年拜妇科黄鹤秋主任为师。现为江苏省中医药学会妇科专业委员会名誉主任委员。 在上世纪七十年代，重点研究女性月经周期及调周法；八十年代至九十年代，研究调整月经周期节律法对不孕不育病症的深层次辨证治疗，发现生殖功能的正常依赖规律的月经周期，并提出“经间期学说”；将月经周期演变与阴阳消长转化的运动变化...
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百部汤加减治疗产后久咳
产后咳嗽是新产妇女在产褥期特殊生理状态下发生的症状，其成因复杂，多反复难愈，迁延日久可演变为哮喘等，对产后的身体恢复极为不利。笔者查阅文献，以历代医家的论述为指导，择用《古今录验方》百部汤加减治疗产后久咳患者获良效，兹附于下以供同仁探讨。 病机与治则 目前对产后咳嗽专题报道较少，多从产后血虚血瘀、产后宜温立论，用方多选生化汤加减以达养血祛瘀、降气止咳之功。笔者认为产后久咳多为脏腑内伤基础上复感外邪的本虚标实证，治疗不应见咳止咳，兼顾血虚血瘀之外还应重视调理脏腑功能，益肺脾之气、养肺胃之阴，方...
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熏洗加艾灸治愈妊娠期腕管综合征
应用中药熏洗结合局部温和灸治疗 妊娠期腕管综合征34例，疗效满意，现 介绍如下。 一、临床资料 本组共34例，其中门诊就诊14例， 妇产科会诊20例；年龄最小22岁，最大 38岁，平均26．1岁；均为初产妇，以往无 此病史，仅在妊娠晚期出现症状；已孕 28～30周5例，孕3l～36周15例，孕37～ 42周14例；双侧31例，单侧3例。 临床表现：典型症状为正中神经分 布区拇指至中指麻木、刺痛、敏感性下 降、握物困难等，以中指最显著。手指疼 以夜间更明显，向肩肘部放射，无明显肌 肉萎缩现象。 按症状发作时患...
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柴胡加龙骨牡蛎汤治乳衄
王某，女，39岁。患左乳头溢出血性液体，或黄色浆液2年余，呈间歇性。行经期量有增加。曾两次做双乳B超均提示：乳腺增生；左乳后方导管稍宽；左乳实性结节。建议手术。因不愿手术切除，欲服中药治疗。观其之前所服中药，有大、小柴胡汤，逍遥丸，消瘰丸，乳癖消之类中药，未见显效。邀余诊治。刻诊：间歇性乳头溢液，时有血性，胸胁胀闷，左乳胀憋，心悸烦躁，惊惕不安，失眠易怒，耳鸣抑郁，小便灼热，大便时干，舌红苔黄，脉弦。 辨证为肝胆郁热证。 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤原方：柴胡9克，龙骨、牡蛎（先煎）各20克，黄芩9克...
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妊娠腹痛 和气汤加大黄
1966年秋，一少妇妊娠腹痛，急求诊，祖父详问其苦，言其妊娠6月余，近几日来，腹痛不适，今日晨起，腹痛加重，疼痛难忍，似有临产之症。祖父问其饮食二便，知其5日内未解大便，触其腹部胀满，脉沉滑有力，舌淡苔黄腻。此乃妊娠肠腑失职，饮食糟粕难下，肠腑不通。 中医云：六腑以通为用，今肠腑积滞，治当下之。妇人正值妊娠之时，药用攻下，必碍胎元。然积滞不除，腹痛难效，甚则梗阻于肠，必以手术除之，治疗不当，胎儿难以保全。祖父思之良久，方以和气汤加大黄以图收效。 药用：当归18克，川芎3克，炒白芍12克，党参...
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药液热敷加按摩治急性乳腺炎
急性乳腺炎，中医称为乳痈，是哺乳期妇女最常见的外利疾患。发病常由于乳汁排出不畅，瘀积于乳房内，在此基础上发生细菌感染。中医认为，乳痈多为肝气郁结，胃热壅滞，以致经络阻滞，血淤乳积，再加上外感而成。患者表现为乳房有硬块，局部红肿热痛，乳汁排出不畅，伴有恶寒、发热、头痛等症状。如治疗不及时，则可形成脓肿。 热敷疗法：取中药金银花、蒲公英、赤芍各30克，黄柏、防风、白芷、连翘、乳香、没药各20克，芝硝(另包)100克。将前9味药加冷水2000毫升左右，浸泡1小时后，煎沸半小时，过滤取汁，再加入芝硝，搅匀，用干净毛巾蘸药液...
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裴晓华治疗乳腺增生验案 方以逍遥散加减
裴晓华,中医外科学乳腺方向临床专业博士生导师，任北京中医药大学第三附属医院中医外科教研室主任，从事中医及中西医结合外科教学、临床医疗、科研工作19年。擅长乳腺、甲状腺疾病的诊治。对乳腺急慢性炎症、乳腺增生病、乳腺癌的早期诊断和术后康复治疗等方面积累了丰富的临床经验。以下介绍其治疗乳腺增生验案。 验案 刘某，女，49岁，2012年6月19日初诊。患者体检发现乳腺增生，遂来就诊。刻下：双乳偶有疼痛，经前加重，经后减轻，月经规律，经期头疼明显，睡眠欠佳，烦躁易怒，舌淡少津，苔白，脉弦。彩超...
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肾气亏虚型月经不调 归肾丸加味巧治
临床用归肾丸加味治疗肾气亏虚 型月经不调57例，疗效满意，现介 绍如下。 一、临床资料 57例均为门诊收治肾气亏虚型 月经不调患者。年龄23～45岁、病程 5个月～2年，已婚52例、未婚5例， 月经先期10例、先期合并量多6例， 月经后期16例、后期合并量少5例， 月经先后无定期4例，月经过少9 例、月经过多7例。 纳入标准：①符合《中医病证诊 断疗效标准》中月经先期、月经后 期、月经先后不定期、月经过少、月 经过多诊断标准。②中医症候诊断为 兼有腰酸腿软，身困乏力，白带清稀 量多等临床症状。 排出标准：①...
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经血量多怎么办 方用固冲汤加味
张某，女，40岁。2011年6月8日就诊。诉取节育器后，经血量多，十余日不净。患者月前宫内放置节育器一枚，当时无不适，至月经来时，即感下腹部下坠剧痛难忍，服止痛药无效，而且月经依旧量多。后把节育器取出后，下腹坠痛缓解，惟月经量多如注，色暗质稀。伴腰酸乏力，气短懒言，食不知味。面色萎黄不荣，舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。诊为崩漏，证属脾肾两虚，冲任不固，气随血脱，法当补脾益肾，固冲摄血。方用固冲汤加味。 处方：生黄芪60克，红参30克，炒白术20克，生白芍15克，生龙牡30克，山萸肉30克，乌贼骨30克，红茜草15克，...
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阴道出血1月 加减四物汤立方
邓某，女，25岁，2009年3月10日初诊。 主诉：阴道出血1月，加重2天。患者新婚后月经来潮，延日不止，已1月余，经妇科检查及B超诊断均无异常，曾服多种中西药效不佳。近2天血下暗红，时断时止，渐成崩漏之势，少腹不适伴腰酸，面色无华，舌淡红脉细弱。 辨证：脾肾双亏，血不归经，加减四物汤立方。 组方：当归15克，川芎5克，炒白芍10克，熟地30克，芥穗炭5克，山茱萸12克，川断6克，焦白术15克，生黄芪18克，升麻6克，海螵蛸10克，甘草5克。3剂，水煎服，日1剂。 二诊：患者...
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月经期则阴部坠胀疼痛 丹栀八味逍遥散加减
1992年5月，平遥城内潘某，24岁，中午门诊。诉其每月经期，则阴部坠胀疼痛，甚时痛如刀割，胀如坠石。经来血色紫红有块，经行不畅。常伴有胸肋、乳房胀满疼痛。其形消体瘦，烦躁易怒，经来更加情绪不畅，食欲不振，倦怠乏力多眠。察其舌淡苔白，脉沉而弦。 余诊以气滞血瘀，肝郁不舒。立方以丹栀八味逍遥散加减。 处方：当归15克，炒白芍12克，云苓10克，焦白术15克，柴胡6克，薄荷5克，丹皮9克，栀子9克，香附6克，枳壳6克，川郁金9克，川牛膝10克。3剂水煎服。 患者药后有血块排出，但前阴胀痛...
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经期呕吐腹泻半年余 立方以逍遥散加减
刘某，女，18岁，2004年春求诊。 主诉：经期呕吐、腹泻半年余。患者月经周期37天，行经5~6天，经量中等，有少量紫血块，痛经不甚明显。每遇经行第1天，即开始呕吐，频繁发作，难以进食。且伴有腹泻，日3~4次，多属稀烂便。患者呕吐甚时，除吐出食物残渣外，多伴有胆汁，甚至有血样呕吐物。故经期常发生脱水而入院治疗。其家人四处延医，终难获效。 刻诊：患者正值经期第2日，面色萎黄，倦怠神疲，时有烦躁，呕吐频作。舌淡苔白，六脉弦细。 辨证：呕吐者肝胃不和也，其心情急躁易怒，肝气不舒横逆犯胃故也...
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产妇缺乳 滋乳汤加减化裁治之
成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：生...
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解痛经立方以四磨汤加减
史某，女，32岁，2013年11月8日初诊。患者主诉每月月经来潮，则脐下剧烈疼痛，痛连胃脘两肋，胀痛交作，难以忍受，每有休克之象。曾住院治疗，疼痛缓解，但遇经水来潮，疼痛又发。观其面黄消瘦精神倦怠。月经推后而至，约40～50天一行，经色黯如黑豆汁，质清量少，夹有血块，约5～7天方净。经期食纳不佳，大便不爽。舌淡苔白腻，六脉沉弦而细。 详辨此症，实乃肠腑不调，下焦气滞。多属寒凝瘀阻，冲任不调，致经来血行不畅，不通则痛。立方以四磨汤加减。 处方：槟榔9克，沉香5克，乌药6克，吴茱萸6克，元胡9克，香附...
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带下病 运气方静顺汤加泽泻
静顺汤治疗带下病 王某，女，52岁。 4月1日早晨发热，体温38.5度，咽干、咽痛、干咳无痰，舌暗，苔白薄燥，脉浮数，予顾植山推荐的朱肱《活人书》葳蕤汤（玉竹、白薇、麻黄、葛根、石膏、川芎、羌活、杏仁）半付热退。但遗留有咳嗽、痰少、咽干，换用麦门冬汤（麦冬、桑白皮、紫苑、白芷、法半夏、钟乳石、党参、淡竹叶、甘草）3剂。4月5日反馈咳嗽已愈，但近2日白带增多，且外阴肿大，不红不痒，小便稍黄，舌质暗，苔白腻，脉沉。考虑患者平素脾虚有湿，麦门冬汤滋阴润燥之力大，故而出现带下色白，如今寒水之势强，故果断...
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妙盐加中药熨敷解痛经 马悦凌
宫寒是女性痛经最常见的原因。而先天体质虚寒、过食生冷、腹部受寒等都很容易使胞宫失养导致宫寒，引发痛经。最适合宫寒痛经者在家自我治疗的方法，首推中药炒盐熨敷疗法。 具体方法：取粗盐粒500克左右 (可选用粗海盐)，加入红花15-30克、莪术15～30克，放入铁锅内干炒约10 分钟，待海盐发黄发热后，把中药盐铲起，放入厚一点的棉布做成的口袋里，扎紧袋口。把布袋放置在患者腹部正中的神厥穴及腹部两边的子宫穴，有疏通经络、活血化瘀、温经散寒的功效。 炒盐的温热刺激能够使毛细血管扩张、血液循环加速，可提高局部新陈代谢，有消...
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产后病多虚多瘀 方用归蒲散加减
产后病多虚多瘀。其虚为骤虚，虚中复虚（因气血未复，同时还要泌乳授乳），又为气血同虚，阴阳同虚，虚与瘀并存；瘀为新瘀，为血的离经之瘀，故其治应与他病有别。 协调子宫与乳房的开阖 产后生理为下有恶露排出，上有乳汁泌出，突显子宫与乳房之间的协调关系的重要性。协调子宫与乳房的开阖，上得疏通乳络，用橘核、柴胡、荔枝核、王不留行等；下促子宫排出恶露，祛瘀生新，用川牛膝、桃仁、三七辈。 虚瘀兼治 平衡气血 产后骤虚者，必速治，方能快速使之达到平衡气血。用药要及时、足量；虚中复虚者，补其不足，固护其胃，气血兼顾...