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  • 绝经“经断前后诸证”中医典型案例

    绝经“经断前后诸证”中医典型案例

    绝经,中医称“经断”。妇女在五十岁前后,月经将绝未绝时出现经期提前或推迟、经量过多或过少,并出现阵发性潮热、头晕目眩、心烦易怒、关节疼痛、失眠、性欲减退等一系列症状,中医称“经断前后诸证”,认为其发生与肾气衰弱、冲任虚损、阴阳平衡失调等有关,可分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚、心血不足四型论治。笔者根据临诊所见,搜集并整理了四个典型案例,供大家参考。 一、肝肾阴虚 案例:48岁的刘女士3个月前出现月经紊乱、量多、抑郁易怒、脸色潮红等症状,自我诊断为...

  • 崩漏中医典型病案 李丽芸的治验方

    崩漏中医典型病案 李丽芸的治验方

    “崩漏” 是指妇女经血非时而妄下, 或量多如 注, 或淋漓不尽。本病是临床医生颇感棘手的疾病, 具有难治且易复发的特点。李丽芸为广州中医药大 学教授, 广东省名中医。业医 50 余载, 有扎实的理 论基础及丰富的临床经验, 对于崩漏的诊治有独到 的见解, 现将其治疗崩漏的经验撷要介绍如下。 1 疑难重症细究病因 李丽芸认为 , “崩为漏之甚, 漏为崩之渐” , 崩与 漏交替, 因果相干, 致使病变缠绵难愈, 成为妇科最 常见的疑难重症。诊断需与多系统疾病相鉴别,...

  • 治妇女经闭典型医案 辨证中医方加减治疗

    治妇女经闭典型医案 辨证中医方加减治疗

    张锡纯原解 理冲汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治女科方中,主治妇女经闭不行或产后恶露不尽,结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。此方亦治室女月闭血枯,还治男子劳瘵,一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。方药组成为:生黄芪三钱、党参二钱、于术二钱、生山药五钱、天花粉四钱、知母四钱、三棱三钱、莪术三钱、生鸡内金三钱。煎服法为:用水三盅,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。加减法为:服之觉闷者,减去于术。觉气弱者,减三棱、莪术各一钱。泻者,以白芍代知母,于术改用四钱。热者,加生地...

  • 绝经综合征中医流派典型病案

    绝经综合征中医流派典型病案

    绝经综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或 减少所致的一系列躯体及精神心理症状,且持续时 间较长,严重影响了患者的生活质量。目前,现代医 学对绝经综合征的治疗主要以激素替代疗法为主, 虽疗效肯定,但其中远期不良反应无法排除,临床 应用有一定的局限性。竹林寺女科为浙江四大中医 妇科流派之一 [1] ,寺中僧人有善医女科病症者,并逐 代相传,闻名于世 [2] ,传承至今已经1 000余年,笔者 有幸曾向竹林寺女科第109代传人陈拯民老师求教, 受益良多,验之于症,起病每多霍然,现将竹林寺女 科流派诊治绝经综合征独特的经验...

  • 产后风中医典型病案

    产后风中医典型病案

    贾六金主任医师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医五十五载,一直专注于临床实践和教学传承,学识广博,治学严谨,经验颇丰,为众多弟子终身学习的榜样。笔者有幸跟随贾六金侍诊学习,发现被誉为山西小儿王的贾六金深受宝妈们的喜爱和推崇,因其不仅对诸多小儿病证能做到手到病除,而且对妇女产后诸多问题亦有独到心得。现将贾六金治疗产后风经验介绍如下。 【产后风的定义】   产后风又称“产后身痛”“产后痹”,是指产妇在产褥期间,因正气虚弱、外感风寒湿等出现...

  • 中医绝经前后诸症 中医典型病案

    中医绝经前后诸症 中医典型病案

    更年期综合征是指妇女在绝经前后一段时间,由于卵巢功能减退,下丘脑-垂体-卵巢轴平衡失调而出现的以植物神经功能失调为主的症候群,主要表现为潮热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、耳鸣心悸、腰膝酸软等与绝经有关的症状, 属中医绝经前后诸证范畴,依其临床表现侧重不同,归入“心悸”“失眠”“眩晕”“头痛”“脏躁”“浮肿”“崩漏”等范畴。目前西医尚无特效药物,...

  • 陈宝贵治痹证典型病例

    陈宝贵治痹证典型病例

      《素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。”“其热者阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。”指出痹证是由外受风寒湿热之邪,痹阻经络、肌骨之间,影响气血运行而为病。现代医学的类风湿、风湿性关节炎、骨关节病、痛风、软组织损伤等都属于“痹证”的范畴。其发生主要由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致,其中尤以风寒湿三者杂至而致病者为多。病机主要为经络阻...

  • 风湿热的证型与治疗 典型病案

    风湿热的证型与治疗 典型病案

      本病初期是感受风热病邪,温毒上受,属中医温病范畴;游走性身痛、关节痛属“行痹”;急性风湿性关节炎多属“风湿热痹”;慢性风湿性关节炎多属“风寒湿痹”或“瘀血痹”;心脏炎则属“心痹”。总以肺、脾、肾、虚损为本,关节疼痛等症状为标。   根据“热者寒之”的治疗原则,风湿热总的治疗大法仍以清法为主线,以祛风清热消痹为主要治疗原则,再根据其病程中不同阶段的不同病因病机分别...

  • 强直性脊柱炎典型病案

    强直性脊柱炎典型病案

      国内外很多医生认为,强直性脊柱炎要达到临床治愈是很难的,HLA-B27(与强直性脊椎炎有高度相关性)表达下降至正常范围更是不可能的。我院采用国医大师朱良春教授的“益肾蠲痹法”治疗强直性脊柱炎,可以明显改善患者关节功能,修复骨质破坏,坚持治疗可以达到临床治愈,HLA-B27滴度表达转阴。临床观察十余年,转阴比例由建院之初的36.3%上升到现在的50%左右。   典型病案   吴某,男,20岁,1997年5月29日初诊。   在当地确诊“强直性脊柱炎”...

  • 骶髂关节骨错缝 治疗手法 典型病例

    骶髂关节骨错缝 治疗手法 典型病例

    骶髂关节骨错缝又称骶髂关节半脱位,是骨伤科常见病。多因暴力损伤所致,如突然跌倒单侧臀部着地、单侧跳跃、下蹲位承重站立时扭伤等,此外,女性在妊娠期和产后,因内分泌的作用,可使关节周围的肌筋、韧带等产生撕裂,也易产生错缝。伤后表现为骶髂关节处臀外上方疼痛,行走呈跛行,弯腰、翻身、仰卧等均可引起疼痛,自觉下肢有延长和缩短。 治疗手法 临床上分为前错缝和后错缝,正确采用中医手法治疗收效快。 前错缝手法:采用拔伸屈曲法,患者仰卧位,医者站在患者伤侧身后,左手握住患肢踝部,右手扶在...

  • 膝关节肿痛典型病例中药体会

    膝关节肿痛典型病例中药体会

    用中药外敷治疗膝关节肿痛78例,取得了较满意的效果,现介绍如下。 一、临床资料 78例患者均有不同程度的膝关节肿痛及肢体关节活动障碍。其中男性32例,女性46例;年龄13—75岁,平均59.5岁;病程21天~28年;双膝关节均肿痛者58 例,单膝关节肿痛者20例;有劳损、受凉、扭伤史者63例;检查示膝关节胫骨内外踝及髌骨周围明显压痛者67例,伴有膝关节积液者20例,伴有发热者53例。 二、治疗方法 处方:取川乌、独活、姜黄、大黄、栀子、当归、赤芍、红花、桃仁、桂枝、川牛膝各10 克,草乌6克。...

  • 刘启廷化瘀治痛风 典型病案

    刘启廷化瘀治痛风 典型病案

    随着人民生活水平的提高,“富贵病”也应运而生,痛风病就是其中之一,古代将痛风称为“宫廷贵族病”,究其发病原因与暴饮暴食、肥甘酒醇密切相关。现代医学认为痛风病是人体内嘌呤的物质新陈代谢发生紊乱,尿酸合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。本病多见于30~45岁的男性患者,起病急骤,且多在午夜突然因足痛惊醒,严重影响患者的工作和生活。 痛风属于中医“痹证”的范畴,明朝虞抟所著《医学正传·卷四》云:&...

  • 痿证 肌肉萎缩或瘫痪 典型病案治方

    痿证 肌肉萎缩或瘫痪 典型病案治方

      痿证是神经内科常见病,系指肢体筋脉迟缓,软弱无力,日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。   全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省中医院主任医师裘昌林擅治痿证(包括重症肌无力、慢性格林巴利综合症、运动神经元病等),尤其是重症肌无力,他认为临床上以中气不足或脾胃亏虚最为多见,应遵循《内经》中:“治痿独取阳明”的治疗原则,但也要灵活运用。   “独取阳明”三解   痿证的形成,《素问·痿论》认为:“阳明者五脏六腑...

  • 王立忠教授治疗内伤发热的典型病案

    王立忠教授治疗内伤发热的典型病案

      河南省中医院王立忠教授,主任医师,硕士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床、教学工作40余年,对于各种发热的治疗效如桴鼓。笔者有幸从师,现将其治疗内伤发热的典型病案采撷一二,与同道分享。   痰火郁肺发热   患者桑某,女,49岁,2013年11月6日初诊。   主诉:低热3月余。   现病史:患者3月前行乳腺癌术后放化疗,后开始出现低热伴咳嗽、咳少量白黏痰,咽部不爽,每日于晚饭后发冷,体温升高约37.2℃,于某综合医院住院治疗半月余,行各项检查并排查结核...

  • 发热皮疹伴四肢关节肿痛 典型医案

    发热皮疹伴四肢关节肿痛 典型医案

    冯某,女,6岁,南京人,初诊:1993年。 患者发热皮疹,伴四肢关节肿痛,当地医院检查诊断“幼年特发性关节炎”,治用“醋酸泼尼松片”2年余,发热皮疹逐渐消退,后减少激素剂量,四肢关节肿痛反复,肿痛僵硬,痛势绵绵,日轻夜重,且出现“满月脸”,神疲乏力,食纳欠馨,舌苔白腻质淡红,脉细小弦。查RF正常,CRP:23.6mg/L,ESR:52mm/h,血常规提示中度贫血。病属“顽痹”,证属肾虚脉痹,邪热瘀阻,气阴亏耗。症...

  • 小儿便秘治法方药 中医典型医案

    小儿便秘治法方药 中医典型医案

    朱珊治疗小儿功能性便秘经验总结 小儿便秘指大便秘结不通,排便次数减少或排便间隔延长,或便意频而大便艰涩排出困难[1]。西医依据患儿是否有器质性病变,将其分为器质性便秘和功能性便秘两大类。功能性便秘指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘[2]。根据罗马Ⅲ分类标准,功能性便秘与功能性粪便滞留难以区分,因此统称为功能性便秘[3]。小儿功能性便秘指非器质性因素及药物因素引起的便秘,常合并腹痛、腹胀及腹部包块,甚至大便失禁,是儿童常见的排便障碍[4]。小儿功能性便秘占儿童便秘的90%以上,多发于2~4岁,处于...

  • 肝属木藏血 治疗肝病典型案例

    肝属木藏血 治疗肝病典型案例

      肝属木,藏血,主疏泄条达,脾胃属土,主受纳运化,肝与脾胃木土相克,其疏泄条达正常既可助脾运化使清阳之气生发,又可助胃受纳腐熟,使浊阴之气下降。正如《素问·宝命全形论》所谓“土得木而达”。七情郁结最易伤肝,一旦肝有病变,则易影响脾胃。反之,中焦受病也会导致土壅木郁或土虚木贼而出现病情加重、肝气失调之征。   肝病多由情志变化、恼怒忧郁引起,尤其女性因生理、心理特点,更易致肝之疏泄太过或不及而导致肝脾(胃)病变。疏肝和胃法是治疗脾胃病诸法中的一个重要方法,是消除胃痛的基...

  • 放射性结肠炎 典型病例中医处方

    放射性结肠炎 典型病例中医处方

    来源:中国中医药报 作者:刘素贤   治痢当以虚实、寒热、气血为纲领,从消导、去滞、调气、和血、行血入手,将清湿热、解热毒、行气滞、和营血、化血瘀、祛寒湿、补虚损、固脾胃、益阴液、收敛固涩等治法按需结合。①清湿热当以黄连为主,例如芍药汤中黄连、黄芩组合,可清热燥湿解毒;②解热毒当以双花为主,双花是治疗痢疾的常用药,其解毒的功效优于黄连;③行气滞当以木香为主,例如芍药汤中木香、槟榔的组合,可行气导滞;④和血当以当归为主,例如芍药汤中芍药、当归、甘草同用,以和营理血;以上清湿热、解热毒、行气滞及和血的药,是中医...

  • 刘启廷治功能性水肿典型病例解读

    刘启廷治功能性水肿典型病例解读

    功能性水肿又称特发性水肿,是指以水肿为主要表现的一种原因不明的综合征,因其发病原因不明,理化检查无明显异常,临床亦称之为原因不明性水肿。该水肿以中年女性患者为多见,水肿往往局限于两下肢或眼睑等部位,重者可扩展至全身,呈轻度或中度浮肿,有些病人间歇或持续数年,可伴有头晕、乏力、纳差、失眠等症状。应用西药利尿剂水肿可暂时缓解,但缺乏根治的有效方法,给患者造成一定的痛苦。 功能性水肿属中医的水肿范畴,古代医籍有“肿满”、“水病”、“胕肿”记载。中...

  • 反复血尿 中医辨证治法 典型病案

    反复血尿 中医辨证治法 典型病案

    无症状性反复血尿临床多见于老年女性,该类患者多无急、慢性肾炎或肾结石病史,多于体检时发现镜下血尿,受凉外感或久立、剧烈活动后加重,病情迁延难愈,日久因血红蛋白沉积于肾脏球管系统,影响其滤过及重吸收功能,导致肾功能损伤。由于患者无急、慢性肾炎或肾结石病史,且临床无明显症状,西医无确切治疗方法,中医辨治或无症可辨,或反复迁延,疗效欠佳。曾定伦老师在临床上根据反复血尿患者多见于老年女性,分析其病因病机为肾虚失于封藏为本,湿热夹瘀为标,采用通补兼施治疗该病,获得满意疗效。 典型病案 王某,女性,69岁,2013年1...

  • 辨治慢性肝病肝纤维化典型病例

    辨治慢性肝病肝纤维化典型病例

    现将杨震临床辨治慢性肝病肝纤维化经验介绍如下。 典型病例 李某,女,44岁。患者半年前无明显原因出现腹胀、尿少,B超提示肝硬化腹水,口服中药3月余,症状改善停药。近感乏困,胃胀,口干苦,尿黄,尿量可,大便粘滞不爽,日2—3 次。舌淡暗苔黄腻,脉细滑。查乙肝病毒(HBV)DNAl.38x106单位/毫升;转氨酶升高,MG=42.6/40.5;B超提示肝硬化腹水(少量);血清肝纤维化检查:透明质酸(HA)大于800毫克/毫升。既往有胆囊炎病史。 证属肝胆湿热挟瘀。治拟清热化湿,活血通络。 处方:佩兰...

  • 女性尿道综合征 典型病例处方

    女性尿道综合征 典型病例处方

    女性尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛,伴少腹部胀满及耻骨部不适等症状,但泌尿系检查无明显器质性病变,尿检无白细胞、脓细胞或偶见少量白细胞和红细胞的一组非特异性症候群。不少病人排尿急迫和下坠感十分明显,还伴有会阴部、下腰部疼痛。该病多见于女性,常在情绪不畅及劳累后发生。基层医疗机构及患者常按泌尿系感染治疗,因无炎症,用西药抗菌药物治疗效果不明显。 此类病症属中医淋证范畴,但按常规治疗亦效不显著,中西治疗都颇为棘手。经多方查证资料,在秦伯未《中医临证备要》中有类似记载:”女性小溲频数,量少窘急,腹部...

  • 慢性肾功能衰竭 温阳为治 典型病案

    慢性肾功能衰竭 温阳为治 典型病案

      迁延而成 温阳为治   慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种慢性肾脏疾病或全身性疾病累及肾脏所致的慢性肾功能减退或衰竭的临床综合征。慢性肾衰竭发病原因很多,如各种肾脏病变持续发展,最终均会导致慢性肾衰,其中首要疾病是慢性肾小球肾炎,约占64.4%,其次为慢性间质性肾炎,占19%,其余为高血压性肾动脉硬化、先天性多囊肾、狼疮性肾炎、梗阻性肾脏疾病、糖尿病性肾病等。   甘肃省肿瘤医院教授裴正学是我国著名的中西医结合专家,以擅治糖尿病、肾病、白血病著称。笔者现将他治疗慢性肾功能衰竭的经验介绍如下。   ...

  • 肾盂肾炎 中医淋证 典型医案

    肾盂肾炎 中医淋证 典型医案

    肾盂肾炎是指肾盂、肾盏及肾间质由非特异性细菌感染所致的炎症病变。中医学将肾盂肾炎归属“淋证”范畴。 临证经验 笔者将急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎急性发作归属“热淋”,将慢性肾盂肾炎归属“劳淋”论治。传统认为,热淋的病因是湿热,病位主要在膀胱和肾,以湿热蕴结、气化不利为病机要点,常用八正散为主方。笔者在临证中体验,传统的热淋辨治方法仅适用于下尿路感染的膀胱炎,而对于上尿路感染的急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作并不完全适用。...

  • 朱良春对银屑病关节炎的认识,典型病例

    朱良春对银屑病关节炎的认识,典型病例

    疕痹,又称银屑病关节炎(PsA)。该病是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,属血清阴性脊柱关节炎,病程迁延、反复,晚期可出现关节强直,导致残疾。 朱良春对疕痹的认识 正虚邪恋为病因,肌肤顽痹多迁延 疕痹(银屑病关节炎)的病因总归于感受风寒湿热邪,或过食辛辣炙煿、鱼虾酒酪,或心绪烦扰,惊恐焦虑,七情内郁,均可导致经络不畅,气郁化火,而致血热、血燥、血瘀,火热瘀毒留注关节皮肤,气、血、津、液耗伤,脏腑阴阳失和,乃为该病的主要病机...

  • 陈宝贵临证治嗜睡 典型病例

    陈宝贵临证治嗜睡 典型病例

      发作性睡病是一种以阵发性难以自我控制的睡眠为其主要症状的疾病。本病属于《素问·诊要经络论》中“嗜卧”范畴,后世医家对此病又有“多睡”、“多卧”、“多寐”之称。陈宝贵教授认为本病病机以肾阳虚衰、痰蒙清窍为主,其主要临床表现为嗜睡,精神疲惫,腰膝酸软,头晕头昏,思维迟钝,记忆力减退,舌淡,苔白腻,脉沉等。治法为温补肾阳,化痰开窍为主。处方以肾气丸加味为主。   处方:熟地30克,丹皮10克,泽泻10...

  • 安神定志治失眠典型病案

    安神定志治失眠典型病案

      随着社会环境、工作竞争、生活起居及饮食习惯等的改变,失眠的发生率有逐年增高的趋势,而且以青中年脑力劳动者居多,患者主要表现为入睡困难,或睡眠浅而易醒、醒后不能再寐、早醒,甚者彻夜难眠,因睡眠质量差继而产生次日头晕、精神不振、反应迟钝、体倦乏力,甚则心烦懊恼,严重影响身心健康及工作、学习和生活。   失眠症中医称之为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”。中医学认为,导致不寐的病理变化总属阳盛阴衰、阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入...

  • 治郁病组方的应用与变化 赵建军典型病例

    治郁病组方的应用与变化 赵建军典型病例

    赵建军,1983年毕业于长春中医学院,现任长春中医药大学附属医院脑病中心主任,吉林省名中医、博士生导师。现已培养博士及硕士研究生50余名。2007年笔者有幸成为赵建军的研究生,侍诊三年,颖悟颇深。尤其治疗郁病之术“滋水培土涵木畅情安神法”堪称一绝,其疗疾之誉响遍国内外,无数患者慕名而来。 郁病又称郁证。郁字有积、蕴结、滞等含义。郁病是由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等为主要表现的一类病证。 解郁尤需气机畅 赵建军...

  • 老年痴呆症难治病 方药组成典型病例

    老年痴呆症难治病 方药组成典型病例

    老年痴呆症是当今难治病。老年痴呆大多为血管性痴呆和老年性痴呆。而其中血管性痴呆以老年人居多,常易发于中风病之后。临床表现为智力进行性下降,记忆、判断、计算等认知功能障碍,并可伴有情感障碍、行为及人格异常。呆傻愚笨,智能低下,失算、善忘,神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,严重时喃喃自语,闭门独居,苦笑无常,理解力、执行力、判断低下,并伴有食欲不振,疲劳无力,头昏目眩,腰腿困乏等。 老年痴呆的认知障碍属于中医“遗忘”“健忘”“呆病”&ldq...

  • 名方治胃炎今举典型病例

    名方治胃炎今举典型病例

    曾定伦主任中医师是重庆市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他针对脾胃病阴阳并病,寒热错杂的病机,采用寒热并施,辛开苦降的治疗大法,应用半夏泻心汤为主方治疗效果甚佳,体现了《素问·标本病传论》“间者并行,甚者独行”的宗旨。今举典型病例如下。 曹某,47岁,男性,2013年4月10日初诊。 患者反复胃脘疼痛1年余,2月前胃镜检查示:糜烂性胃炎及十二指肠溃疡(A2期);HP(2+)。服用制酸、保护胃黏膜、抗HP药物治疗1月症状缓解。3天前因食用火锅、饮酒...

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