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女性带下病 治法温经止带
女性带下量明显增多，色、质、味异常，或伴全身或局部症状者，称带下病。正常带下乃为肾气充盛，脾气健运，有任、带所约束而润泽于阴户的一种无色、质粘、无臭的液体，其量不多。国医大师路志正治疗此病，治法井然，用药灵活，兹举例如下。 孙某，女，47岁，2014年5月31日初诊：患者于4～5年前开始白带色黄有味，月经先期，一般提前1周左右，量色正常，伴全身畏寒，四肢不温，夜寐梦多，入睡困难，眠浅易醒，畏光恐声，急躁易怒，性格内向，纳可，大便1日1～2次，小便调，伴有全身乏力，腰膝酸软，患者有花粉过敏史，望其形...
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子宫内膜功能障碍的中医病因病机 诊治验案举隅
尤昭玲辨治子宫内膜功能障碍不孕经验浅析 女子的卵泡从卵巢正常的排出和子宫内膜功能正常是受孕的必备条件。子宫内膜的各类病变可导致胚胎种植失败, 降低女性受孕率, 提高流产率, 甚至发生不孕。随着医学影像学, 特别是阴道四维彩色超声技术 (transvaginal color doppler, TVCD) 的发展, 临床医生借助这一手段观察子宫内膜的异常, 例如内膜的病变、形态、厚度、结构、蠕动、血流等, 以及输卵管和卵巢的各类问题。子宫内膜异常影响着内膜的功能, 直接降低了子宫内膜的容受性, 成为众多妇科生殖疾...
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《医宗金鉴》四物汤在月经病中运用
四物汤在临床治疗月经病中运用广泛， 《医宗金 鉴 · 妇科心法要诀》 中认为： 四物汤是妇女经产一切血 病的通用方剂。四物汤由熟地、 当归、 川芎、 白芍四味 药组成， 方中熟地为君， 当归为臣， 白芍、 川芎共为佐 药， 四药配伍共奏补血调血之功。妇女以血为用， 气 血不和是月经病发病的关键， 四物汤从肝脾论治， 调 理冲任气血， 一定程度上与月经病扶脾、 疏肝、 调理气 血的治法相符。 《医宗金鉴 · 妇科心法要诀》 在月经病 治疗中将四物汤灵活化裁应用， 以四物汤为基础方， 标本兼...
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三部六病学说 女性生殖系统的三部归属
三部六病学说是全国首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师刘绍武先生多年研习《伤寒论》后提出的新学说。该学说认为，人体可分为表、里、枢（亦称半表半里）3个系统（三部）；每部可发生阴阳两种属性的疾病，共六病。目前三部六病学说三部划分的对象主要是呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统等，其他系统论述不多。本文探讨三部六病学说中女性生殖系统的三部归属。 1 三部六病学说中的三部划分 三部六病学说对三部的划分来源于《伤寒论》，认为太阳病、厥阴病属于表部，少阳病、少阴病属于枢部，阳明病、太阴病属于里部，后来...
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带下病 运气方静顺汤加泽泻
静顺汤治疗带下病 王某，女，52岁。 4月1日早晨发热，体温38.5度，咽干、咽痛、干咳无痰，舌暗，苔白薄燥，脉浮数，予顾植山推荐的朱肱《活人书》葳蕤汤（玉竹、白薇、麻黄、葛根、石膏、川芎、羌活、杏仁）半付热退。但遗留有咳嗽、痰少、咽干，换用麦门冬汤（麦冬、桑白皮、紫苑、白芷、法半夏、钟乳石、党参、淡竹叶、甘草）3剂。4月5日反馈咳嗽已愈，但近2日白带增多，且外阴肿大，不红不痒，小便稍黄，舌质暗，苔白腻，脉沉。考虑患者平素脾虚有湿，麦门冬汤滋阴润燥之力大，故而出现带下色白，如今寒水之势强，故果断...
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调治月经病 经前调气 经期调血 平时调肾
来源：中国中医药报 作者：沈宁 沈绍功，主任医师，博士生导师，在中国中医研究院（现中国中医科学院）从事医疗、科研、教学及管理工作40余年。擅长治疗不孕不育以及妇科经、孕、产、乳等疾病，为上海沈氏女科19代传人。 沈氏女科源于明洪武（1368年）的浙江东阳，后迁至上海行医，因善治女性疾病，被称为沈氏女科，现历经650年，传至21代。沈氏女科在妇科诊治方面注重4个大法：必先调气；调养脾胃；固本培精；兼养心血。在经带胎产方面提出：分期调经；虚实止带；不孕调肾；胎前宜清；保胎重本；产后要温等临证治...
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从异病同治中医角度论治不孕症
不孕症是指有正常性生活的夫妇，未采取避孕措施，排除男方因素，且同居2年以上而不能使女方妊娠或维持妊娠者。世界卫生组织（WHO）的相关数据表明，全球范围内至少有8000万以上的不孕夫妇，占已婚育龄夫妇的7%～15%。近年来不孕症在我国育龄妇女中的发生率正逐年递增，WHO甚至预测不孕不育会成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大疾病。对于患者、医生而言，此等形势已不容乐观。虽然近几年人工辅助生殖技术（ART）日益成熟，但存在风险高、周期长、成功率低、费用高等问题，且影响不孕症的因素众多，临床病因病机复杂，临床上也无疗效确切的...
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产后带下病 治法清利湿热化瘀除秽
例1 刘某，28岁，工人， 1992年6月12日初诊。 产后带下异常1月余。1992年4月1日足月顺产，产后恶露持续1个月干净。嗣后出现带下量多，质稀如水，不臭，外阴痒痛，纳少，大便正常。妇科检查：外阴及阴道口潮红，阴道左侧壁有少量肉芽组织增生，余无异常。自带检查无特殊。舌淡红，苔薄微黄，脉细。 诊断：①带下过多；② 阴痒。 辨证：湿热下注，任带损伤。 治法：清利湿热，化瘀除秽。 处方：黄柏6克，苍术 6克，生苡仁15克，牛膝 10克，当归身10克，山栀子6克，鱼腥草10克，救必应lO克，佩兰6克，山楂...
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产后病多虚多瘀 方用归蒲散加减
产后病多虚多瘀。其虚为骤虚，虚中复虚（因气血未复，同时还要泌乳授乳），又为气血同虚，阴阳同虚，虚与瘀并存；瘀为新瘀，为血的离经之瘀，故其治应与他病有别。 协调子宫与乳房的开阖 产后生理为下有恶露排出，上有乳汁泌出，突显子宫与乳房之间的协调关系的重要性。协调子宫与乳房的开阖，上得疏通乳络，用橘核、柴胡、荔枝核、王不留行等；下促子宫排出恶露，祛瘀生新，用川牛膝、桃仁、三七辈。 虚瘀兼治 平衡气血 产后骤虚者，必速治，方能快速使之达到平衡气血。用药要及时、足量；虚中复虚者，补其不足，固护其胃，气血兼顾...
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卵巢功能早衰病因及发病特点 辨证要点
卵巢功能早衰是一种多病因所致的卵巢内卵泡耗竭或被破坏而发生的卵巢功能衰竭，通常指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性，在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩，卵泡刺激素和黄体生成素升高，而雌激素降低，并伴有不同程度的绝经期症状的综合征。 目前教科书上认为女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程。卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢功能早衰，代表着卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段。卵巢功能早衰是早发性卵巢功能不全的终末阶段。西医认为由于病因不明，无有效的治疗药物。而用中药治疗，可改善症状，延...
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当归调血是治疗女性疾病的良药
当归为伞形科多年生草本植物当归的根。当归调血，是治疗女性疾病的良药。 当归补血活血，调经止痛，润燥滑肠。主血虚诸证、月经不调、经闭、痛经、癥瘕结聚、崩漏、虚寒腹痛、痿痹、肌肤麻木、肠燥便难、赤痢后重、痈疽疮疡、跌扑损伤。当归味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为血中之要药。当归 既能补血，又能活血；既可通经，又能活络。凡妇女月经不调，痛经，血虚闭经，面色萎黄，衰弱贫血，子宫出血，产后瘀血，例经（月经来潮时，出现口鼻流血）等妇女的常见病，都可以用当归治疗。 《金匮要略...
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产后温病：清热养阴
患者，女，27岁，天津一区，中秋节后患病，产后6日，更衣如厕受风，自厕返后，觉周身发冷，更数小时，冷已又复发热，自用生姜、红糖煎汤乘热饮之，周身得汗稍愈，至汗解而其热如故，迁延2日热益盛，心中烦躁作渴，张锡纯诊视，见其满面火色，且微喘，诊其脉象洪实，右部尤甚，1分钟93至，舌苔满布白而微黄，大便自病后未行。方用：生石膏捣细90 g，党参12 g，玄参30 g，生山药24 g，甘草9 g，共煎汤3盅，分3次温饮下。服药1剂后复诊，热退减半，渴喘皆愈，脉象已近和平，大便犹未通下， 方用：玄参6 g，党参15 g，...
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排卵障碍性不孕症病因病机 辨证论治不孕症
沪上朱氏妇科是当今妇科重要流派之一，肇始于朱南山先生，奠基于朱小南先生，发展于朱南孙教授，至今已历百年。第三代传人朱南孙临证七十余载，长期从事中医妇科临床、教学与科研，医术精湛，享誉全国，尤其在治疗女性不孕症方面有独到经验，深受患者广泛赞誉。 不孕症是指生育年龄的妇女，配偶生殖功能正常，无避孕性生活至少12个月而未孕的情况，分为原发性不孕和继发性不孕两大类。目前，不孕症已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题，病因十分复杂，其中因排卵障碍引起的不孕症约占女性不孕症中的25%~30%。...
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米子良用中医经方治妇科病经验
全国名中医米子良临证擅用经方治疗妇科病、脾胃病，每获桴效，深得病家称道。本文略举其临证用药特点及用经方治疗癥瘕、绝经前后诸症、乳癖等验案一二，与同道分享。 用药特点 法仲景，妙用桂枝临证每遇疑难问题，米子良经常研读中医经典之作《伤寒杂病论》，对张仲景妙用桂枝温通尤加重视。张仲景重视人体阳气，桂枝配甘草辛甘合化为阳，温通心阳（如桂枝甘草类方）。人体的病理产物，如瘀血、痰湿、水饮的消除，亦离不开桂枝温通之效（如桃核承气汤、温经汤、桂枝茯苓丸、苓桂术甘汤等都配以桂枝）。妇人生理以血为本，《素问&mid...
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基于“阴阳-气血-营卫”理论探讨围绝经期综合征病机
围绝经期综合征（perimenopausal syndrome， PMS）是指女性在绝经前后， 性激素波动或减少所 致的一系列躯体、精神心理症状， 又称绝经综合 征 [1] ， 发病率高达60% [2] 。 该病相当于中医 “经断前 后诸症” ， 以及脏躁、 百合病、 郁证、 不寐、 心悸等范 畴。 围绝经期为女性进入老年期前的过渡阶段， 随 着人口老龄化进程的加速， PMS引起人们的关注。 目 前现代医学对其治疗以激素替代疗法为主， 疗效肯 定， 但具有一定的禁忌证及潜在的不良反应和致病...
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升阳除湿健脾温肾 诊治带下病
杨某，32岁，工 人，1991年9月19日 初诊。 带下量多1年， 加重半年。自诉1年 来带下量多，质清稀， 色白，有臭味，伴阴痒。 结婚半年来阴痒加 重，带下绵绵，阴部清 冷，带下味腥。经期容 易感冒。平时腰膝酸 软，乏力，性欲淡漠，月 经周期不准，经水净 后下腹胀痛。末次月 经为1991年8月30 至9月4日。舌淡红， 苔薄白，脉细缓。 诊断：带下病。 辨证：脾肾亏虚。 治法：升阳除 湿，健脾温肾。 处方：党参15 克，白术10克，土茯 苓20克，陈皮6克， 苍耳子10克，川断10 克，川杜仲10克，...
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