经验 第26页
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瘀论治过敏性紫癜性肾炎的临证经验
崔瑞琴治疗儿童过敏性紫癜性肾炎经验 崔瑞琴为宁夏医科大学中医学院教授， 博士， 硕士 研究生导师， 师从儿科名医丁樱教授， 长期从事儿科教 学、 科研与临床工作， 擅长运用中医中药治疗小儿常见 病多发病， 特别是在儿童过敏性紫癜性肾炎的治疗方 面有着独到的见解。笔者有幸跟随崔瑞琴教授学习， 受益匪浅。现将老师的“病证结合， 从瘀论治过敏性 紫癜性肾炎” 的临证经验介绍如下。 1 理论源流 过敏性紫癜(Henoch － Schonlein chorilein purpu- ra， HSP...
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杨洪涛益肾祛瘀法治疗腹膜透析超滤衰竭经验
腹膜透析(peritoneal dialysis， PD)作为终末期肾功 能衰竭(end － stage renal failure， ESＲF)的重要替代治 疗手段， 具有蓄积毒素清除效率较高， 心血管稳定性 强， 操作技术简便等优点， 极大地延长 ESＲF 病患生存 时间、 改善其生存质量。然而， 随着维持性腹膜透析的 广泛开展， 其常见并发症发病率亦逐渐增多， 半数以上 维持性腹膜透析患者因出现腹膜超滤衰竭(ultrafiltra- tion failure， UFF)， 最终退出治疗 ［1 ］ ， 其中6...
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李世杰教授治疗小便频数 运用桑螵蛸散经验
李世杰教授， 从事中医肿瘤临床、 教学研究 30 余 载。临床运用桑螵蛸散加减治疗小便频数， 取得满意 疗效。笔者有幸跟随临诊， 现将李世杰教授治疗小便 频数经验介绍如下。 病因病机 小便频数是排尿次数增多， 时欲小便的症状。小 便的产生依赖于津液的正常生成、 输布和排泄， 而这 一过程涉及多个脏腑的生理功能 [1] 。 《素问 ·经脉别 论》 对此有简要的概括： “饮入于胃， 游溢精气， 上输于 脾， 脾气散精， 上归于肺， 通调水道， 下输膀胱， 水精四 布， 五经并行&rdquo...
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王暴魁治疗肾病用药经验
王暴魁教授是北京中医药大学东方医院肾病科 主任医师，肾病科主任，博士生导师，师承国医大 师张琪、李辅仁，擅长运用中药治疗慢性肾炎、慢 性肾功能不全等肾脏疾病，且具有独特疗效。 1 用药经验 1. 1 黄芪补气又祛风，利水消肿降蛋白 在治疗水肿及蛋白尿方面，王暴魁教授喜用 大剂量生黄芪，其常用量为 100 ～200 g。生黄芪性 味甘温，其利水消肿作用可见于 《金匮要略》 : “风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主 之” ; 清朝陆以湉在 《冷庐医话》 ［1 ］ 也记述了生黄 芪利水消...
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桃核承气汤是一首经典的攻下瘀热方 治尿路感染经验
近日用桃核承气汤治疗一例膀胱炎尿血患者，印象较深。她是一位40多岁的女性，先尿频尿急，继而尿血尿痛。服用猪苓汤后肉眼血尿消失了，但依然尿频，而且头痛腰痛，洗碗都不行。我按压她的下腹部充实疼痛，觉得是瘀血证。先问其月经如何。她说已经逾期七八天。再问其大便如何。她说大便三天没有了，前面几天也是黏滞不爽。我嘱她停服猪苓汤，改用桃核承气汤的颗粒剂。中午服用后，晚上肚子一阵绞痛，大便畅行，其后所有症状全部缓解，第二天月经来了，不仅尿道症状消失，头痛腰痛也随之消失。这个女士患的是膀胱炎，据她回忆，第一次发作是2005年，那次是...
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重症烧伤临床经验 中医分期治疗
刘谋升副主任医师从事烧伤临床30年，运用中医辨证施治分期治疗重症烧伤，取得丰富临床经验，笔者随师学习多年，现将其经验总结介绍如下。 01 病因病机 中医学认为，烧伤病因是火毒或热毒，属“不内外因”。轻则犯皮肤，重则伤肌肉、筋骨，其病机为火毒侵袭，热胜则肉腐，以致肌肉腐烂，火毒内攻，热为阳邪，故热邪为病，易耗阴损气；同时烧伤是伤，必有瘀血凝滞，故又多腐肉脓血，皮肤肌肉灼伤，人体卫外屏障破坏。火毒乘虚入里，火毒内陷，致阴阳平衡失调，阳阳离决而显，呈现亡阴亡阳及厥脱之证。总之，阴...
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曹式丽从风论治IgA肾病经验
IgA 肾病( IgA nephropathy， IgAN) 系以 IgA 为主的 免疫复合物在肾小球系膜区或毛细血管袢沉积为主要 特征的原发性肾小球疾病， 常见反复发作的镜下血尿 或肉眼血尿， 系全球范围内常见的原发性肾小球疾 病 ［1 －4 ］ ， 亦是我国常见慢性肾脏病类型， 目前约占我国 肾小球疾病发病的 20% ～ 30%。由于其病变不断进 展， IgA 肾病罹患人群往往在发病 10 ～ 20 年间进入终 末期肾病( end stage of renal disease， ESＲD) 阶段。因 此， Ig...
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肾病综合征化瘀祛湿为法,方药经验介绍
黄某某，女，63岁，2013年3月11日，因“反复双下肢浮肿10月” 初次来就诊。 四诊：神清，精神疲倦，畏寒，双下肢轻度浮肿，按之凹陷，少许腰酸，少许口干无口苦，纳一般，眠可，小便量尚可，多泡沫，大便正常。2013年2月份患者劳累后出现双下肢浮肿较前加重，当地医院中药治疗后症状缓解不明显。遂3月1日至我院就诊，查尿常规提示蛋白4+，潜血1+，白蛋白：28.8g/L，肾功正常，血脂：TC：11.42mmol/L，诊断为肾病综合征。黄春林主任接诊后，辨证为脾肾阳虚,水湿瘀阻，治以温肾...
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肾病综合征中医治疗总结了一套独特经验
再探洪钦国“解表攻邪法”治疗肾病综合征特色经验 肾病综合征(NS)是一组常见的肾脏疾病综合证 候群， 分为原发性和继发性两类， 临床上以大量蛋白 尿、 低蛋白血症、 水肿、 高脂血症为主要特征， 其病程漫 长难愈， 可发病于任何年龄段， 严重影响患者的寿命与 生活质量 ［1 ］ 。目前西医治疗 NS 尚无特效方法， 临床 上以糖皮质激素、 免疫抑制剂为主要治疗手段， 且患者 易受感染、 应激、 药物剂量调整等因素影响， 从而导致 病情的变化或加重， 若不予控制， 最终会造成肾脏功能 的恶化...
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血尿,慢性肾炎,中医经验案例分享
初诊： 2009年12月05日 姓名:王某某 性别:女 年龄:19岁 职业: 电话: 地址:棠东凌角上街21号4楼 联系人: 出生年月：1990-11-5 主诉：反复腰痛4天，伴尿血， 现症见：仍时腰酸痛，仍口干，无双下肢浮肿，尿频急痛，无尿灼痛，无关节疼痛，无皮肤瘀点瘀斑，无腹泻腹痛，否认肝炎病史，纳眠可，夜尿1次，二便调，舌红，苔薄黄，脉细。 辅助检查：2009-08-17尿常规 ：潜血2+，蛋白+-。尿红细胞位相：总数20000个/ml，畸型：16000个/ml。2009-8-24...
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孙岚云基于补肾活血法针药灸并用治疗慢性肾衰竭经验
慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是在各种慢性肾脏病基础上肾功能渐进性减退直至衰竭的一种临床综合征[1]。该病以肾小球滤过率下降、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现，其因发病率高、患者生活质量低及经济负担重，已成为严重危害全球公众健康的疾病，延缓CRF进程以提高患者生活质量具有重要的社会学及经济学意义。孙岚云主任师从国医大师张大宁教授，从事临床工作数十载，积累了丰富的临床经验，擅长以补肾活血法针药灸并用治疗肾脏疾病，效果显著，现将其治疗CRF经验介绍如下。 1 病...
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以血尿为主的IgA肾病的辨治经验总结
曹恩泽，安徽中医药大学第一附属医院主任医师，第三批和第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对中西医结合辨治肾脏疾病有丰富的治疗经验。现将其对以血尿为主的IgA肾病的辨治经验总结如下。 IgA肾病是指肾病理免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒沉积予肾小球系膜区,临床上以血尿为主要表现的一组肾小球疾病。曹恩泽认为，本病依据其临床表现可归属于中医“尿血”“尿浊”等范畴，其病机以脾肾气阴亏虚为本，热瘀内蕴为标，中医药辨治本病可缓解其病...
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四川名医治小便频数经验
李世杰教授，从事中医肿瘤临 床、教学研究30余载。临床运用中 药治疗小便频数，取得满意疗效。 现将李世杰教授治疗小便频数经 验介绍如下。 小便频数是指排尿次数增多， 时欲小便的症状。小便的产生依赖 于津液的正常生成、输布和排泄， 而这一过程涉及多个脏腑的生理 功能。津液的生成、输布和排泄过 程，是诸多脏腑相互协调、密切配 合而完成的，其中尤以脾、肺、肾三 脏的综合调节为首要。李教授认 为，小便频数分新病与久病，新病 小便频数，尿急、尿痛、小便短赤 者，多乃湿热蕴结膀胱，膀胱失约 所致，治宜清热泻火、利水通淋；久...
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名老中医曹式丽治疗慢性肾脏病3期经验概述
慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）作 为严重威胁人类健康的重大疾病， 临床治疗较为 复杂困难。 进入21世纪以来， 我国CKD发病率已达 10.8%， 且呈逐年上升趋势， 业已成为我国亟待解决 的重大公共卫生问题 [1-2] 。 尽管CKD疾病谱广泛、 影 响因素多、 个体差异大， 但其病变进程普遍存在肾小 球滤过率 （glomerular filtration rate， GFR） 、 肾单位进 行性损失的特点。 目前认为， 如不能有效延缓CKD 3 期GFR下降进程、 积极保护...
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龚学忠治疗复发性尿路感染经验
女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生尿路感染。龚学忠认为复发性尿路感染的病机主要责之于肾虚膀胱湿热，兼见血瘀；治疗以益气滋肾清利法为主，祛邪兼以扶正、标本同治；强调久病当活血化瘀、助膀胱气化，重视清利下焦湿热，方用益气滋阴清利方，常用药物为：太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。 尿路感染（UTI）是常见的感染性疾病。据统计，女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生UTI；其中对于1年内发生3次或3次以上的UTI，也称为复发性UT...
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李堪印教授黄芪诊治痹症用药经验
黄芪的中药学功效 黄芪，原名黄耆，又名膜荚黄芪，始载《神农本草经》，列为上品。其性味功用为：味甘性温无毒，入脾肺二经，炙则温中，生则泻火，为补气固表之圣药。祖国医学中记载，黄芪的功效主要包括：温肌肉而实腠理；益元气而补三焦；内托阴证之疮疡；固表虚之盗汗；简言之，黄芪具有补中益气、养血活血、托脓生肌和利水消肿等功效。临床主要用于：脾肺气虚或中气下陷之症；卫气虚所致表虚自汗；气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛以及浮肿尿少和气虚血滞导致的肢体麻木，关节痹痛等。黄芪乃补气之司令，建脾之统帅，补血之精华，从古至今，在药...
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王行宽以益肾补肝通督法论治颈椎病经验
王行宽( 1939－) ， 湖南中医药大学教授， 主任医师， 博士研究生导师， 首届全国名中医， 全国第二、 三、 四、 五批 老中医药专家学术经验继承指导老师。王教授耕耘杏林 50 余载， 倡导杂病治肝、 多脏调燮、 微观辨证、 疏通督脉的 学术思想， 善用经方， 不乏验方， 用药平和; 对心脑血管病、 脾胃病等内科疾病的研究颇多创见， 尤擅疑难杂症及危 急重症。 颈椎病是由于不当的工作、 不正确的生活姿势， 或 颈椎外伤， 或发育性颈椎椎管狭窄等因素的影响， 导致 颈项部肌肉、 筋膜等软组织慢性劳损， 促使颈...
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国医大师段富津应用身痛逐瘀汤治疗风湿血瘀证经验
身痛逐瘀汤为清代王清任所创，由牛膝三钱、当归三钱、桃仁三钱、红花三钱、地龙二钱、川芎二钱、五灵脂二钱、没药二钱、甘草二钱、香附一钱、羌活一钱、秦艽一钱组成。其首见于《医林改错》，王清任在《医林改错》一书中《痹症有瘀血说》一篇专门论述痹证与瘀血的关系。“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼、或周身疼痛，总名曰痹症。明知受风寒，用温热发散药不愈；明知有湿热，用利湿降火药无功；久而肌肉消瘦，议论阴亏，随用滋阴药又不效……古方颇多，如古方治之不效，用：身痛逐瘀汤”[1]。...
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名老傣医康朗香诊治骨性关节炎的经验探析
傣医药学是祖国传统医学中的一朵奇葩， 在西 南边疆民族地区以及周边东南亚国家中有较高的声 誉和广泛的应用。 傣医药学以其系统完备的理论体 系、 独特有效的诊疗方法， 备受国内外传统医学界 的广泛关注与重视。 傣医康朗香老师是西双版纳地 区知名傣医药专家， 今年已有77岁高龄。 在几十年的 行医生涯中积累了丰富的诊疗经验， 对多种疾病都 有较好的治疗效果， 名闻西双版纳州内外。 2008年， 为加强对云南全省老中医药 （包括民族医）专家学术 经验继承工作的管理， 培养高层次中医、 中药技术人 才， 推进中医药学术的研...
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国医大师韦贵康论治脊柱相关疾病学术经验
韦贵康（1938年-），第三届国医大师，从事中医骨伤学教学、临床、科研40余年，治学严谨，医术精湛，科研硕果累累，享誉国际医学界，著有《中医筋伤学》《脊柱相关疾病》等著作数十部。韦老对中医骨伤学造诣颇深，临证经验丰富，尤其在脊柱相关疾病诊治方面建树颇丰。 脊柱相关疾病是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤、退行性改变、无菌性炎症。范围不仅涉及颈、肩、腰腿等软组织病变，还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫系统等多种疾病[1]3。韦老以现代解剖学为依据，用现代科技手段阐述脊柱相关疾病的病...
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中医治痛风性关节炎经验体会
随着人们生活水平的提高，饮 食结构和饮食习惯发生改变，日常 饮食过程中摄入的蛋白质增多，容 易导致机体内的嘌呤代谢紊乱，进 一步引发痛风，而痛风患者往往会 由痛风发展为痛风性关节炎。痛风 性关节炎主要是由于嘌呤代谢异 常、尿酸排泄不畅，导致尿酸钠盐结 晶，进而引发的关节炎症反应，其发 作急骤，多发生于大脚趾关节，伴随 有关节肿胀、疼痛、活动障碍，对患 者的日常生活造成不利影响。临床 上多采用双氯芬酸钠肠溶片对痛风 性关节炎进行治疗，而近年来，中医 药临床治疗痛风性关节炎的效果不 错，现介绍如下。 一、一般资料...