经验 第24页
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溃疡性结肠炎验案举隅 中医辨治经验
溃疡性结肠炎（简称UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症，临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及不同程度的全身症状等，为临床常见病、难治病。国医大师李佃贵认为脾胃虚弱为本病发病之本，浊毒内蕴为发病之标，痈疡内生为局部病理变化，治疗上分期、分阶段论治，发作期重在化浊解毒，缓解期重在健脾益肾，以期标本兼顾；强调辨病为先，以明确诊断，与证相合，宏微相参；将中药硬膏、隔物灸等方法用于UC的治疗，内外治法双管齐下，把握UC发病与气候的相关性，从饮食、情志、起居等方面调摄，治养于一体，缩短治疗周期，防...
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小儿肝炎的临证治疗经验
病因病机 肝炎的基本病因病机为肝的阴阳失调。肝脏体阴而用阳，以阴为体，以阳为用。病态时多为阳常有余，阴常不足。肝炎患者肝的阳盛表现为肝脏气郁气盛，由于气郁而化火(热)，气盛而导致肝气本身的郁结。肝气横逆犯脾，可致脾失健运而生湿浊，亦可致损而见脾胃气虚。气郁过久可致血瘀形成，进而可演化为瘀结热生或者瘀阻血溢。 小儿脏腑娇嫩，形气未充，一旦外感时邪，郁而不能外达，则久而化热；或饮食不节，脾胃受伤，运化失常，湿浊内生。湿热熏蒸于肝胆，胆热则胆汁外溢，淫于肌肤，发为黄疸。其病有湿热发黄、火逆发黄、瘀血发黄之分；...
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孙晓娜从活血化瘀法论治结肠黑变病经验
随着现代社会饮食结构及人们生活习惯的改变,结肠黑变病(melanosis coli,MC)检出率逐年上升。MC是以结肠黏膜固有层内含有大量脂褐样物质沉着的巨噬细胞为特征,使黏膜呈灰黑色的一种非炎症性、可逆性的良性病变。目前,该病主要通过肠镜检查诊断,肠镜表现为结肠黏膜呈黑色、棕褐色或暗灰色色素沉着,呈虎皮纹状或斑片状分布,根据黏膜色素深浅不同将其分为3度:Ⅰ度为浅褐色,Ⅱ度为暗黑褐色,Ⅲ度为深褐色[1]。西医目前对于该病尚缺乏统一的发病机制、治疗和疾病进展方面的认识,临床多为对症处理,效果不佳。 孙晓娜教...
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全国名老中医治乙肝经验
陈瑞春，已故全国名老中医，临证善用经方，长于内科心、肝、胆病以及内、妇、儿科部分疑难杂症。陈老认为，小柴胡汤的临床运用，加减权变层出不穷。如表证重可加解表药，如合桂枝汤，或加葛根、防风；如里证重可加清里药，如加石膏、知母，或加枳实、大黄；如兼风寒可加防风、羌活；兼夹风热，可加金银花、连翘；如兼中满湿浊可合平胃散；如兼胆胃痰热，可合温胆汤；如兼痰湿阻肺，可合二陈汤；如气虚者，可合玉屏风散；如血虚者，可合四物汤。总之，小柴胡汤自仲景出方之后，历代医家丰富了它的内涵，发展了它的外延。如李东垣的补中益气汤是本方的变局，乃至...
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李佃贵治疗功能性便秘经验
国医大师李佃贵认为便秘属于一种功能性肠病，临床主要表现为大便干结、排便困难、排便次数减少或排便不尽感。多由于饮食不节、情志不畅，体虚羸弱等导致肝脾失调，气机不畅，影响水液运行，气、血、水停聚日久郁而化浊成毒，浊毒阻于肠腑，糟粕不下，则发为便秘实证，浊毒蕴结日久伤及阴液气血，阴伤及阳，发为便秘虚证。 在治疗功能性便秘时，李佃贵用药注重药物性味归经与功效的结合，同时善用药对，取得了良好效果。 热积便秘：外感邪气郁而化热，情志失调化火，抑或喜嗜辛辣、酒食导致胃肠积热，热浊毒邪阻于肠腑，耗伤阴液，糟粕难...
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李培：溃疡性结肠炎治疗经验
李培教授是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴专家。随着溃疡性结肠炎发病率的逐年增加，李培教授根据多年工作经验，总结出了对于该病的认识及治疗方法。 溃疡性结肠炎的定义 溃疡性结肠炎是一种多病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向。病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20~30岁最多见。欧美发达国家多见。随着时代的进步，我国近年来该病的患病率明显增加，其病程...
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宁夏名医治溃疡性结肠炎经验
溃疡性结肠炎临床多见腹痛 腹泻，黏液血便，里急后重，甚或伴 有肠外多器官受损，体重减轻，心 动过速，发热，贫血，肠胀气。其病 程漫长，病变范围广，病情轻重不 一，多呈反复发作。朱西杰教授为 中华中医药学会脾胃分会委员、宁 夏医科大学中医内科学科带头人， 他通过对病因病机以及辨证用药 原则的深入研究，结合自身长期临 床实践，提出“通降止痛以治标，保 护肠黏膜以治本”的观点，配合自 拟中药方，临床上取得了较好的疗 效，现将朱西杰教授治疗溃疡性结 肠炎的经验介绍如下。 中医认为本病属于中医学的...
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全国名老中医治尿频经验
崔学教，广州中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，第三批全国名老中医学术经验继承工作指导老师，兼任广州中医药大学第一附属医院泌尿外科主任。崔老擅长治疗泌尿外科、男科疾病，现将崔老治疗尿频的经验介绍如下。 尿频是泌尿外科、男科疾病所表现的主症，即排尿次数增多而每次排尿量减少，严重时数分钟排尿1次，每次尿量仅数毫升。 正常膀胱容量男性约400毫升，女性约500毫升，随年龄、气候、饮水量和环境等改变，排尿次数及每次尿量亦有不同。一般白天排尿4～6 次，夜间0～1次。 引起尿频原因有泌尿、生殖道炎症使膀胱容量减少...
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国医大师治脂肪肝经验
李振华，出身中医世家，曾任 河南中医学院院长，中华医学会理 事，中华中医药学会常务理事、终 身理事，第一批全国老中医药专家 学术经验继承工作指导老师，国医 大师，享受国务院批准的政府特殊 津贴，从事中医医疗教学研究六十 余年，擅长温病、内科杂病的治疗， 晚年专攻于脾胃病的研究。 脂肪肝是一种多病因引起的 获得性疾病，以弥漫性肝细胞大泡 性脂肪变为主要特征，包括酒精性 脂肪肝和非酒精性脂肪肝。目前， 非酒精性脂肪肝在我国的患病率 约为5％～15％。随着肥胖、糖尿病 及高脂血症人群的不断增加，预计 不远的将来此病将成...
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周信有辨治病毒性肝硬化经验
周信有 ( 1921—2018) ，男，甘肃中医药大学终身教 授，国医大师，第一、二批全国老中医药专家学术经验继 承工作指导老师。从事中医临床工作 70 余载，精研 《黄帝 内经》 ，主张宏观辨证与微观辨证相结合，善于应用 “复 方多法，综合运用，整体调节”之法诊治病毒性肝硬化。 病毒性肝硬化是临床常见病、疑难病，主要由 病毒性肝炎发展而来，可逐渐发展为肝癌 ［1 ］ 。临 床上部分患者可有非特异性消化不良的症状如乏 力、食欲减退、腹胀不适、恶心等，也可无临床症 状。其病理表现为...
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胁痛（肝郁气滞脾胃失调）国医大师路志正经验方
国医大师路志正经验方木土和合汤有疏肝解郁，理脾和中功效。主治肝脾失和的胁痛，来源于小柴胡汤和四逆散。由党参12克，柴胡12克，黄芩8克，佛手10克，郁金12克，炒枳实12克，炒白芍15克，炙甘草6克，生姜3片，大枣4枚组成。小柴胡汤中柴、芩并用，可疏利枢机；柴、芩与姜、夏又成辛开苦降，可宣畅三焦；再配参、枣、草则是扶正祛邪、攻补兼施之剂。四逆散用柴胡疏肝利胆、透达阳郁，枳实降胃导滞、行气散结，二者一升一降，运转枢机，透达阳气；芍药平肝养营，甘草补中益气，二者一柔一缓，调和肝脾。四味相伍，使邪去郁开，气血调畅，清阳得...
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邵铭治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎经验
慢性胆囊炎指胆囊慢性炎症性病变，是临床 常见病、多发病，具有病势缠绵、反复发作的特 点。西医内科治疗病程长、易反复，腹腔镜胆囊 切除术并发症发生率 0. 83% ［1 ］ 。邵铭教授师从国 医大师徐景藩教授，治疗胆系疾病临床经验丰富， 在传统中医药理论对慢性胆囊炎认识的基础上， 结合现代医学研究成果和多年临床经验，提出应 用疏肝利胆活血法治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎的 学术主张。 1 临床表现 慢性胆囊炎多表现为持续右上腹钝痛或不适 感，有恶心、腹胀、嗳气、泛酸等消化道症状， 病程较长，按照中医辨证分型可为肝气郁结...
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名老中医田玉美治慢性乙肝经验
田玉美，男，湖北中医学院教授，湖北省著名中医，全国第一批、第二批名老中医师带徒指导老师。现将田老治疗慢性乙型肝炎的经验介绍如下。 一、调脾胃，扶正气 田老认为，乙肝初发多是湿疫困脾，继及肝胆。故慢性乙肝病症除肝区疼痛外，每觉食少、神疲、腹胀、便溏等脾胃亏损之症。此时，注意调补脾胃，扶正驱邪，实是治疗乙肝重要环节。 处方：党参、白术、茯苓各15克，陈皮、法半夏、木香各10克，砂仁6 克。 加减：脘腹痞满较重，木香加至15 克，加厚朴、枳实各10克；口淡乏味，不思饮食，若苔黄腻者，加藿香、佩兰、生麦芽各10克，...
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分期论治慢性乙肝的用药经验
卢秉久教授是辽宁中医药大学附属医院感染科 主任， 辽宁省名中医， 业医 30 余年， 在肝胆疾病的诊 疗上颇具心得。卢师熟谙 《内经》 《伤寒》 ， 涉猎百家， 师承于国医大师王文彦教授， 然继承之余， 师不泥古， 临证处方， 加减化裁， 收效尤良。笔者幸而从师侍诊， 每多受诲， 现将卢师分期论治慢性乙肝的用药经验进 行总结， 介绍如下。 病因病机 病毒性肝炎是一种常见的传染病， 根据慢性乙型 肝炎诊断标准 （2010 年版） [1] ， 既往有乙型肝炎病史或 HBsAg（乙肝表面抗原）阳性超过 6 个月， 现...
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杨震临床辨治慢性肝病肝纤维化的经验
杨震，陕西省西安市中医医院主任医师、研究生导师、全国名老中医学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。现将杨老临床辨治慢性肝病肝纤维化的经验介绍如下。 肝纤维化是指在各种慢性肝病时,肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激,导致机体发生修复反应,结果是大量纤维增生同时伴有纤维降解相对或绝对不足,细胞外基质在肝内大量沉积。肝纤维化的及时早期诊断和治疗,对于肝病诊治有重要价值。 肝纤维化是肝脏对各种原因所致损伤的可逆的创伤修复反应。它是多种慢性肝病致肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的...
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国医大师张镜人治病毒性肝炎经验
张镜人教授简介 张镜人(1923—2009)'上海市人，主任医师，全国著名 中医理论家、中医临床学家。首届上海市名中_医。张镜人先 生出生于名医世家．其曾叔祖张骧云以擅治伤寒，医德高 尚而称誉社会。口碑极佳。先生幼承庭训，立志杏林，为张 氏中医第十二代传人。自幼攻读《黄帝内经》、《伤寒论》、 《金匮要略》、《神农本草经》等中医经典。在临床上有’着丰 富独到的经验与用药特色，颇多创新。如对急性感染性疾 病、慢性萎缩性胃炎、病毒性心肌炎后遗症、冠心病、慢性 肾炎、慢性肾功能不全、系统性...
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肝病名家王鸿士治肝硬化经验
王鸿士，已故北京中医医院名老中医，一生治学严谨、勤奋刻苦、学识渊博，师承肖龙友、孔伯华、瞿文楼等京城名医，得其真传。王鸿士勤求《内经》《难经》《伤寒》《金匮》之旨，博采历代医家之长，结合当今临床实际，形成了独特的学术思想。业精于内科、外科、妇科、儿科多科疑难杂症，尤擅长于肝病的治疗，提出了丰富的治肝理论和学术主张，下面把他治疗肝硬化的学术思想介绍如下： 对病因病机的认识 王鸿士认为，肝病总以中焦湿热为因，外感湿热之邪，或因饮食不节等伤害脾胃，湿热内生，湿热久蓄困扰脾阳气机不畅，脾不运化而水湿停聚...
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王宝恩治肝纤维化和感染性多脏衰经验
王宝恩，男，1926年生，教授、主任医师，博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。毕业于北京大学医学院，1952年至今先后任首都医科大学附属北京友谊医院内科副主任、主任、医院院长，北京临床医学研究所所长，北京中西医结合研究所所长，首都医科大学中西医结合学系主任，现任名誉院长。并任中华医学会名誉理事、肝病学分会名誉主委，中国中西医结合学会常务理事、肝病学会名誉主委、急救医学会副主委，国际肝病学会，亚太肝病学会，美国肝病学会及美国消化内镜学会会员。擅长中西医结合治疗肝纤维化和感染性多脏衰等疾病。...
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尹常健治疗瘀胆型肝炎经验
山东中医药大学：崔莹 山东中医药大学附属医院：张永 关键词 尹常健；瘀胆型肝炎；名医经验 瘀胆型肝炎是各种原因（包括各型肝炎病毒、药 物、内分泌、自身免疫性疾病等）引起的肝细胞和（或） 毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁瘀阻 为特征的综合征。尹常健教授是山东省名中医，全国 名老中医药专家学术经验指导老师，尹老根据瘀胆型 肝炎的临床见证，将其分为肝郁胆热、瘀血致黄、胆胃 热结 3 个证型，分别介绍如下。 肝郁胆热 六郁皆从火化，无论痰、湿、气、食等，郁滞日久， 皆易化热，湿与热合，湿热中阻。 证见：身...