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心血管病专家治高血压合并糖尿病经验
刺激耳穴调血压 耳朵与脏腑经络有 着密切的关系，各脏腑组 织在耳廓上均有桐应的 反应点(耳穴)，刺激耳穴 对相应的脏腑有调节作 用。有时，按揉一下耳朵 上不同的反应点，会起到 截然不同的疗效。 降血压高血压是 老年人最常见的病症， 容易导致脑中风和心肌 梗死等严重疾病。按揉 耳朵的降压点，可以降 低血压，降压点位于耳 屏前下方部位，用食指 的指腹揉按此穴，力度 要适中，以能够承受为 佳，两耳交替进行，每次 3分钟，每天2～3次。降 压点具有滋养肝肾、清 泻肝热的功效，经常按 揉，可以预防高血压，或 治疗轻度高血...
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活用经方治强迫症合并抑郁症患者
在这个病例中，有两个病机，强迫症是阴虚内热、心神浮越，甘麦大枣汤、百合地黄汤、防己地黄汤和柴胡龙骨牡蛎汤正是针对此病机而用，尤其重用龙骨、牡蛎重镇之性以收敛心神；抑郁症病机是肝郁化火、胆气虚怯，温胆汤、菖蒲郁金汤等正是应此病机而用；另一方面是综合四大临床症状（洁癖、喜悲伤欲哭、恐慌、失眠），不断灵活调整处方用药。 每个丈夫都喜欢自己家里干净整洁、温暖舒心，同时也希望自己的老婆勤劳贤惠，而每个妻子也希望自己成为一个优秀、让人称赞的主妇。可是如果妻子勤劳过度，对干净整洁的要求过高，那会发生什么样的情形呢？...
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糖尿病合并代谢异常的疾病用药
糖尿病是一种慢性代谢性疾病。血糖控制不好，可以发生很多糖尿病慢性合并症。糖尿病合并代谢异常的疾病，最为常见的有高血压、血脂紊乱以及高尿酸血症，那么。应该如何用药呢? 糖尿病合并高血压 用药应首选血管紧张素转换酶抑制剂(一般以卡托普利、依那普利等某某普利命名)、血管紧张素II受体拮抗剂(一般以氯沙坦、缬沙坦等某某沙坦命名)，二者为糖尿病合并高血压的一线药物。 目前，高血压的治疗并不主张用大剂量单一药物．而是以小剂量多种降压药物联合使用为主，这样不仅可以发挥药物的协同降压作用，而且可以减少或避免不良反应发生。...
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天津名医治糖尿病合并周围神经病变方
处方：黄芪50克，白芍、白术各18克，当归、生地、桃仁、红花、全蝎各10克，清半夏、川芎、陈皮、茯苓、白芥子各15克。 用法：冷水浸泡30分钟，急火煎开后改用文火煎30分钟，水煎两次，共取药液约400毫升，早晚饭后各服200毫升。 加减：酌加引经药，如下肢麻木加牛膝，上肢麻木加桑枝；麻木甚者，酌加鹿角胶、鸡血藤、青风藤、络石藤、海风藤，以增养血通络之功；麻木兼见局部肤色紫暗者，酌加蜈蚣、水蛭，以增化瘀通络之力；肢麻冷痛者，酌加桂枝、制附片、五灵脂、没药，以温阳通脉化瘀止痛；麻木兼灼热刺痛者，是痰瘀化热之象，黄芪...
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治糖尿病合并周围神经病变
组成黄芪60克，白术20克，当归10克，川芎15克，白芍20克，生地10克，桃仁10克，红花10克，陈皮15克，茯苓15克，全蝎10克，清半夏15克，白芥子15克。 功能益气化瘀，祛痰通络。 主治糖尿病合并周围神经病变，证属气虚痰瘀阻络型。表现为肢体麻木为主，舌苔白腻，舌质紫暗或淡暗，脉沉涩或沉弱。 用法冷水浸泡30分钟，急火煎开后改用文火煎30分钟，水煎两次，共取药液约400毫升，早晚饭后各服200毫升。 方解糖尿病合并周围神经病变，以下肢麻木，呈典型袜套样感觉障碍为多见。多属周围神经病变中&...
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梁广新治糖尿病合并便秘方
治糖尿病合并便秘(阴虚)方 处方：玄参15克，麦冬、生地各10克，大黄3克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：补血润肠通便。用于治疗糖尿病合并便秘，中医辨证属阴虚型。此型发生在糖尿病的晚期。症见形体消瘦，而色干枯无华，皮肤干燥脱屑，大便千结难下，硬如卵石，常合并头晕目眩，口干舌燥，舌质红，少苔或无苔，脉沉细。 创方者：梁广新 治糖尿病合并便秘(湿热蕴结)方 处方：麻子仁12克，厚朴、杏仁、白芍、枳实各9 克，大黄4克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：通腑泄热，润肠通便。用于治...
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高莹治糖尿病合并冠心病方
治糖尿病合并冠心病(心气阴虚)方 处方：太子参、天花粉各12克，麦冬、五味子、生地、白芍、香附、香橼、佛手、丹参、川芎各10克，三七 6克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：益气养心，理气通脉。用于治疗糖尿病合并冠心病，中医辨证属心气阴虚，郁瘀阻脉型。临床表现为心痛时作，心悸气短，胸闷憋气，疲乏无力，口干欲饮，大便偏干，舌质暗红或嫩红裂，少苔或薄白苔，脉细数或细弦数。 创方者：高莹 治糖尿病合并冠心病(痰气阻脉)方 处方：太子参12克，香附、乌药、厚朴、陈皮、半 夏、白术、川芎、丹参、白芍...
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胰岛素原与2型糖尿病合并高尿酸血症中医证型及相关危险因素分析
随着人们生活水平的不断提高及饮食结构的日益 丰富， 糖尿病患者不断增多， 且在这种趋势下， 高尿酸 血症患病率也逐渐升高。有研究表明， T2DM 患者中 有 20. 93% ［1 ］ 发展至 HUA， 而非糖尿病患者 HUA 发病 率仅为 9. 53% ［2 ］ 。PI 为胰岛素的前体物质， 近年来， 被众多学者作为预测 T2DM 的指标， 即高 PI 血症和不 成比例的 PI 增高是胰岛 β 细胞功能缺陷的表现之 一 ［3 ］ 。本文旨在探讨 PI 是否为 T2DM 并 HUA 中医证 型及其相关危险因...
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从“络风内动”探讨冠心病合并糖尿病的病机
近年来， 随着糖尿病患病人数的增多， 糖尿病 的控制在心血管疾病防治中的地位愈发重要。 2001 年美国国家胆固醇教育计划（national cholesterol education program， NCEP） 成人高胆固醇血症诊断、 评估及治疗的第三次报告（ATP Ⅲ） 中将糖尿病作为 冠心病的等危证， 所谓等危证是指没有冠心病的糖 尿病患者10年内发生心血管事件的绝对风险与已有 冠心病患者相同。 郭颖等 [1] 研究表明， 心血管事件是 2型糖尿病患者的主要病死原因， 其中， 高血糖是2型 糖尿病患者发生心...
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化瘀通脉 刘文峰治糖尿病合并周围血管病方
名医治糖尿病合并周围血管病(气虚血瘀)方 处方：黄芪35克，白芍12克，生地，当归，桂枝、牛膝、川芎各9克，桃仁、红花、全蝎6克，桑枝、鸡血藤各18克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：益气养阴，化瘀通脉。用于治疗糖尿病合并周围血管病，中医辨证属气虚血瘀型。症见肢体疼痛或麻木，下肢尤甚，酸软无力，间歇性跛行，气短自汗，乏力懒言，畏风，面色淡白或晦滞，舌黯淡或黯红，苔薄白，脉沉细或细涩。 创方者：刘文峰 名医治糖尿病合并周围血管病(气阴两虚)方 处方：黄芪35克，生地、玄参、石斛、丹参、当归...
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衡先培治疗糖尿病合并癫证经验
糖尿病和癫证各有不同的病因病机、临床表现和辨证分型, 但是糖尿病可以促进癫证的发生, 而癫证也会加重糖尿病患者的病情, 二者可相互影响, 在临床具有较大的相关性。糖尿病合并癫证是在糖尿病的基础上表现为精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次, 病情甚者, 可出现淡漠不知、喃喃自语、终日闭户、不知饥饱。其中糖尿病的病机对诱发癫证构建了土壤。由于糖尿病和癫证都是复杂难治的疾病, 二者同病, 其病机就更为复杂, 又具有独特的生理心理改变, 临床研究和治疗具有一定困难, 目前关于糖尿病合并癫证的论述及报道相对缺乏, 没有良好...
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冠心病合并肾病的舌脉特点 舌脉判断标准
谷丽艳 1 ， 张明雪 2 ， 刘宁 2 ， 易丹辉 2 ， 蔺顺峰 2 ( 1． 辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室， 辽宁省中医转化医学工程技术研究中心， 辽宁省 “痰瘀论治” 心管疾病转化医学研究中心． 辽宁中医药大学附属医院) 摘 要: 目的: 研究冠心病合并肾病的舌脉特征。方法: 采用临床流调学方法， 并运用频数分析的统计方法， 对大样本的冠心病合并心肾病专家调查问卷数据库进行统计分析， 运用决策树的统计方法对专家调查问卷的数 据库进行统计分析， 归纳出 5 个阶段...
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失眠合并高血压病 自制肉桂吴茱萸散
案例 失眠合并高血压病 黄某某，男，52岁。2017年3月15日初诊。患者诉夜寐不安、多梦、易醒、睡眠浅、时有头胀、口干口苦、脾气急、腰膝酸软、双足易冷、舌红苔黄腻、脉弦。患者有高血压病史，平素服用络活喜5毫克，每天4次，血压近期时有波动，服药后血压有时高到150/90毫米汞柱左右。 处方 自制肉桂吴茱萸散。共14剂，每晚1次，睡前半小时敷贴双侧涌泉穴，至次日清晨取下。 复诊 患者睡眠做梦现象改善，夜间醒的次数减少，睡眠质量较前提高，血压亦平稳。 按 此例患者失眠多...
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失眠合并口腔溃疡 引火下行处方
引火下行，是指引上炎之火下行，不管是虚火还是实火，皆可用此法治疗，是临床治疗诸多病症的重要方法之一。引火下行法所用的方式多种多样，包括中药口服、中药穴位敷贴、针灸治疗等，而且其治疗范围也十分广泛。笔者多用中药穴位敷贴或中药口服以引火下行治疗失眠症、口腔溃疡、晕眩、围绝经期综合征、痤疮、高血压等病症，而且取得了一定的疗效，现将此法治疗的有效病案分享如下： 案例一 失眠合并口腔溃疡 张某某，女，45岁。2016年12月13日初诊。患者诉入睡困难多年，经常晚上10点上床睡觉，至12点仍无法入...
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益气温阳活血化瘀法论治特发性肺纤维化合并肺动脉高压
2011 年发布的 《特发性肺纤维化诊断和治疗 指南》中将特发性肺纤维化 ( idiopathic pulmonary fibrosis，IPF) 定义为原因不明、出现于成人、局 限于肺的进行性致纤维化性的间质性肺炎，其组织 病理学和放射学表现为普通型间质性肺炎 ［1 ］ 。IPF 后期可出现多种并发症，其中 IPF 合并肺动脉高压 ( pulmonary hypertension，PH) 是较为严重的并发 症之一。IPF 相关的 PH 发病机制大致可分为两 类 ［2 ］ ，一类与肺纤维化进展程度相关，称为继发 性...
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论慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的病因病机
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( chronic obstructive pulmonary disease， COPD) 是一种不完全可逆的气流 受 限 为 主 要 特 征 的 疾 病，而 肺 间 质 纤 维 化 ( Interstitial lung disease， ILD) 则是以限制性通气功 能障碍为主要特征， 伴有明显的换气功能降低、 严重 低氧血症为主要临床表现的一组疾病 ［1 ］ 。在进入 21 世纪后， 随着人类外界环境及自身饮食结构的改 变， 以上疾病在呼吸系统疾病中发病率逐年增高且 治疗棘手...
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论转化医学与艾滋病合并肺部感染诊疗体系的研究实践
艾滋病病情复杂多变疑难， 涉及多脏腑多系统， 条件致病性肺部感染已成为艾滋病病死的主要原因 之一 [1] 。 以倡导整合医学、 多学科交叉协作， 引领多 方向的医学研究向 “以患者为本” 方向发展的转化医 学理念， 为中医药防治艾滋病肺部感染的发展提供 了新的机遇。 笔者基于转化医学的理念探讨艾滋病 合并肺部感染诊疗体系的研究实践。 转化医学的理念 转化医学是一种循环转化式医学模式， 旨在打 破基础医学与临床医学之间的屏障， 建立从实验室到临床和临床到实验室的联系 [2-3] 。 其优势...
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老年慢性肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎中医防治思路初探
2019新型冠状病毒因2019年12月在我国湖北省武汉市出现的不明原因肺炎病例而被发现，2020年2月11日国际病毒分类委员会（ICTV）将该病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2），并于近日将SARS-CoV-2引起的新型冠状病毒肺炎命名为2019-冠状病毒病（corona virus disease 2019,COVID-19）。目前所见传染源主要是COVID-19患者，不排除无症状感染者；经呼...
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一例老年肺心病合并小便不利验案的启示
王某，男，87岁。2014年2月16日初诊。 主诉 咳嗽气喘半月伴心慌胸闷气短一周。半月前因外感风寒，出现咳嗽气喘，夜间不能平卧。甘肃省某医院拍胸片显示：右下肺部感染，肺气肿，心脏增大，主动脉弓膨隆。B超：前列腺增生。血压：150/100毫米汞柱，心律不齐，心率：100次/分。 刻下症 咳嗽气喘，咯吐泡沫样痰，胸闷气短，活动后气短加重，心悸出汗，怕冷畏寒，小便不利，腹胀便干，口唇青紫，舌质红，苔白腻，便有齿痕，舌下脉络曲张紫滞，脉浮数，尺脉沉取无力。 西医诊断 上呼吸道感染...
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糖尿病合并慢性支气管炎理法方药的运用
糖尿病合并慢性支气管炎是指糖尿病引起的肺脏组织学和功能变化的病变，是继发于糖尿病的以肺功能损害为特点的一种慢性并发症。老年糖尿病患者各脏器抵抗体力均明显下降，且免疫力降低，易合并细菌感染[1]，尤其是呼吸道感染是最常见的感染类型[2]，且感染的发生与血糖、年龄等密切相关[3]。目前认为糖尿病慢性支气管炎发病机制涉及分子生物学、炎症免疫、氧化应激、肺部微血管病变等多种因素[4]。在治疗上尚缺乏全面有效的防治方法和药物，主要是在控制血糖的基础上加入抗炎、祛痰镇咳、解痉平喘、增强免疫的药物。但是这种方法多有自身的局限性，...
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糖尿病中医消渴 徐云生治糖尿病合并高脂血症经验
糖尿病是多种原因引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的代谢性疾病。高脂血症是糖尿病最常见合并症之一，调查发现糖尿病高危人群血脂异常患病率为62.9%。脂代谢异常导致的动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等并发症是糖尿病死亡的重要原因。纠正脂代谢紊乱对降低糖尿病心脑血管并发症的发病率有重要意义。中医药治疗糖尿病合并高脂血症疗效显著，且具有无明显不良反应、多靶点调节等优势。 岐黄学者徐云生是山东中医药大学第二附属医院主任医师、教授，临床工作多年，擅长内分泌和代谢系统疾病的中医药辨治，现将其辨治糖尿病合并高脂血症经...
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刘怀珍论治2型糖尿病合并抑郁症经验
2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）是以血糖升高为主要特征的代谢性疾病。由于该病临床症状不显著，起病具有隐匿性，多数因体检或其他疾病就诊时发现。T2DM发病机制主要是胰岛素分泌相对不足、胰岛素抵抗使糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质发生代谢紊乱。抑郁症是一种情感障碍疾病，主要表现为情绪低落，思维迟缓、记忆力下降、社交减少、沉默寡言、喜爱独处，同时伴有焦虑、睡眠障碍、性欲减退、疲乏等症状。抑郁症发病机制较为复杂，与多重内外因素有关。随着生活节奏的加快，糖尿病患者中伴有抑郁症的人数随之升高...
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治疗糖尿病合并高血压中医案
山西省中西医结合医院副主任医师张英栋临证擅用经方，笔者有幸跟师学习，获益匪浅。近日张英栋老师治疗一糖尿病合并高血压患者，收效较佳，现将该医案整理分析如下。 刘某某，女，52岁，2022年7月7日初诊。患者既往有高血压病史7年余，口服阿罗洛尔5mg（每日2次）、盐酸贝尼地平4mg（每日2次）；1年前体检发现空腹血糖偏高，未针对血糖进行系统治疗。刻下症：全身怕热，头部汗多，晨起头闷，白天困乏，睡眠浅，易醒，大便日1~2次，偏稀，小便频，夜尿1次，食欲旺盛。身高164cm，体重89kg，体质指数33.09，腰围...
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胰腺炎合并囊肿 加味四逆散治疗
钟某某，男，46岁。2008年5月就诊。3个月前因腹痛腹胀严重，经当地县、市、省医院检查确诊为胰腺炎合并囊肿，但治疗效果不佳。刻诊：面黄无华，形体消瘦，神倦乏力，腹痛腹胀，痞满拒按，胁肋不舒，欲呕而纳少，四肢凉而不温，口苦而黏，大便薄而不利，小便黄浑，舌苔薄黄而腻，脉象沉弦。实验室检查：淀粉酶及谷丙转氨酶偏高；CT检查示：胰腺炎合并胰尾囊肿。辨证属肝郁气滞，克伐脾土，气机不畅。方用四逆散加味，处方：柴胡10g，枳实10g，芍药10g，蒲公英15g，半枝莲20g，银花15g，连翘10g，佛手10g，醋延胡索1...
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妊娠合并肝内胆汁瘀积症（秘方数：3）
妊娠合并肝内胆汁瘀积症（简称ICP）是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸，再次妊娠有复发倾向。这种病与种族及遗传有关，故又称妊娠特发性黄疸，或妊娠期复发性黄疸。国外文献报道发生率为0.5一1%，近年国内发生率为2.3-3%，说明对本病的认识有所提高。本病病因尚不清楚，大多数学者认为，由于妊娠后半期血雌激素、孕酮含量增多，抑制葡萄糖醛酸转化酶的活性，结合胆红素升高；也可能是由于肝细胞部分微器受累，排泄功能发生障碍，肝内胆汁瘀积，血中非结合型的胆红素积聚而出现黄疸，显著增多的胆盐的刺激引起皮肤瘙痒。肝穿刺...
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苇茎汤治甲流合并肺炎
苇茎汤出于《备急千金要方》，原治肺痈咳嗽脓血，臭痰，胸痛。王孟英所著的《温热经纬》收载此方，加以阐释并推广其用。他说：“苇茎形如肺管，甘凉清肺。且有节之物生于水中，能不为津液阂隔者，于津液阂隔而生患者，尤能使之通行。薏苡仁色白味淡，气凉性降，秉秋金全体，养肺气以清肃，凡湿热之邪客于肺者，非此不为功也。瓜瓣即冬瓜子，冬瓜子依于瓤内，瓤易溃烂，子不能浥，则其能于腐败之中自全生气，即善于气血凝败之中，全人生气。故善治腹中结败诸痈，而涤脓血浊痰也。桃仁入血分而通气。合而成剂，不仅为治肺痈妙药，竟可瘳肺痹之危...