胰岛素
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针灸治疗中心性肥胖并发胰岛素抵抗取穴规律
黑龙江中医药大学：宿春竹 黑龙江中医药大学附属第一医院：王玲姝 摘要 目的：对针灸治疗肥胖并发胰岛素抵抗的文献进行分析，研究其取穴规律。方法：检索中国知网 1999 年 1 月 1 日到 2016 年 4 月 1 日的针灸治疗肥胖并发胰岛素抵抗的文献，共纳入 45 篇文章。结果：主穴共 63 个，以天枢、中 脘、足三里、关元、气海等为主，分属于足阳明胃经，足少阴脾经，任脉等。配穴 43 个，以辨证加减为主用穴最多的是 阴陵泉、太溪、内庭等。艾灸 5 个穴位，分别为神阙、中脘、关元、气海、足三里。埋线通常在 27 个...
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丁学屏诊治肥胖病伴高胰岛素血症经验
丁氏学屏， 祖居余姚， 弱冠入泮， 立志学医， 寒 窗萤雪， 敦敏善思， 得张耀卿、 刘树农、 程门雪等大 家医道神髓。 数十载寒窗， 观省杏林垂法遣药之得 失； 上下求索， 广阅诸家， 识越前贤。 丁氏析百病， 重 视审证求因， 辨证论治， 强调灵活机变， 尤善古方今 用， 复方多用。 更于半百之年， 潜究代谢疾病， 蹊径 横生， 应手愈症， 乃成沪上中医翘楚。 桑榆晚年， 力学 不倦， 编写 《古方今释》 《中西医结合糖尿病学》 《分 类颍川医案》 《张耀卿学术经验集》 《陈道隆学术经 验集》 《程门雪未刊医论...
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口服胰岛素和“基因疗法”能否治疗糖尿病
特约专家、山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华 编辑同志： 我看广告介绍有一种英国进口的口服胰岛素，效果很好；我还在多家媒体上看到通过“基因疗法”可以彻底根治糖尿病，让我们这些多年饱受糖尿病之苦的糖尿病人看到了希望。请问这些都是真的吗？ 河南南阳陈桂陈桂读者： 胰岛素在控制血糖、防止并发症方面有着无可替代的重要作用，已成为了降糖药物中最重要的药物之一。但是由于目前胰岛素只能注射，不仅会引起疼痛，还会给患者日常生活造成不便，所以，众多使用胰岛素的糖尿病患者对于 “口服胰...
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糖尿病防治专家合理用胰岛素
对于糖尿病的治疗，除了口服降糖药以外，还有就是胰岛素治疗。北京朝阳医院糖尿病防治专家李经教授目前告诉记者，用胰岛素不用担心会成瘾。特别是2型糖尿病患者在刚开始发病的时候，用胰岛素治疗更好，因为这样有利于保护病人的胰岛功能。用一个阶段以后，病人的胰岛功能恢复了，再把胰岛素停掉，改用口服药。 李教授说，有些病人很瘦，属于消瘦型糖尿病，他们的胰腺功能可能不好，也可以适当选择胰岛素治疗。在临床上，要先查胰腺功能，胰腺功能确实不好，就要用胰岛素治疗一段时间，然后再决定是继续用胰岛素，还是停用，或换其他口服药。 是不是打了...
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胰岛素原与2型糖尿病合并高尿酸血症中医证型及相关危险因素分析
随着人们生活水平的不断提高及饮食结构的日益 丰富， 糖尿病患者不断增多， 且在这种趋势下， 高尿酸 血症患病率也逐渐升高。有研究表明， T2DM 患者中 有 20. 93% ［1 ］ 发展至 HUA， 而非糖尿病患者 HUA 发病 率仅为 9. 53% ［2 ］ 。PI 为胰岛素的前体物质， 近年来， 被众多学者作为预测 T2DM 的指标， 即高 PI 血症和不 成比例的 PI 增高是胰岛 β 细胞功能缺陷的表现之 一 ［3 ］ 。本文旨在探讨 PI 是否为 T2DM 并 HUA 中医证 型及其相关危险因...
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滋补脾阴可影响脾阴虚糖尿病大鼠脑胰岛素信号转导
随着糖尿病发病率的逐年增加，“糖尿病相关认知下降”已严重威胁人类健康，如不及早干预治疗，将不仅是医学问题，更可能发展为社会问题。我们通过建立证病结合模型，以脾阴虚糖尿病认知功能障碍为研究对象，以脑胰岛素抵抗为切入点，希望为糖尿病认知功能障碍的治疗提供新线索和新靶点。 我们将大鼠随机分为空白对照组、糖尿病组、脾阴虚组、脾阴虚糖尿病组和滋补脾阴方药治疗组。结果发现糖尿病组、脾阴虚组、脾阴虚糖尿病组大鼠皮质、下丘脑IRS-1的丝氨酸磷酸化水平升高，同时Akt磷酸化水平降低，提示三组大鼠皮质、下丘...
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注射胰岛素后须小心
糖尿病病人采用注射胰岛素治疗后，仍然需要严格控制饮食，如果放纵饮食，同样不能控制病情。定时注射胰岛素，必须和定时用餐结合起来，普通胰岛素在皮下注射后，半小时即发挥作用，因此，注射后半小时内必须进餐，否则容易发生低血糖；应坚持不间断注射用药，不可自己随意增减用量。 肥胖的人注射胰岛素后，往往对胰岛素不敏感，注射剂量要偏大，当体重下降后，胰岛素的剂量就要减少；爱好运动的人，应该选择在用餐1小时后开始健身运动。在注射胰岛素后尚未进餐时，或在餐前1小时左右，病人均不宜运动，也不宜参加重体力活动，防止出现低血糖。...
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注射胰岛素如何减轻疼痛
注射胰岛素是一部分糖尿病患者的治疗方法，但每天都往自己身上扎针，这样的疼痛让有的患者受不了，有的甚至放弃了治疗。 如何才能最大程度的减轻注射时的疼痛呢?患者可以参考一下六点建议： 1．胰岛素温度不能太低：胰岛素刚从冰箱中取出，由于温度低，注射时会引起疼痛，因此，注射前应将胰岛素放在室内 “温”一下，待胰岛素温度接近室温时再注射。 2．酒精挥发后再注射：消毒皮肤的酒精没干就注射，酒精从针眼被带到皮下，引起疼痛。 3．用手捏起注射部位皮肤：注射时用一只手轻轻捏起约3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼...
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六类药物影响胰岛素作用
目前糖尿病的治疗常以胰岛素注射治疗为主，再口服一些辅助药物，以控制病情，减少并发症，促进糖尿病的好转。据研究证明，部分药物会影响胰岛素的作用而贻误病情，甚至导致病情恶化。一般来说，影响胰岛素作用明显的常用药物有以下6类。 1．糖皮质激素类药物：患者服用糖皮质激素药物时，可使患者血糖显著升高，此类药物具有很强的拮抗胰岛素作用。因而当糖尿病患者必须应用糖皮质激素如可的松、氢化可的松、泼尼松、地塞米松时，要密切监测血糖变化，适当调整胰岛素注射的剂量。 2．生长激素类药物：糖尿病患者长期使用生长激素类药物会使人体内发生脂肪...
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向红丁谈怎样使用胰岛素
在我国，糖尿病人使用胰岛素治疗者比西方国家少得多，而一个国家使用胰岛素的比例反映这个国家糖尿病的治疗水平。卫生部糖尿病防治专家向红丁教授近日在接受记者采访时指出，胰岛素能使病人的病情获得最好的控制，可防止或延缓患者慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的体力及精神状态，从而维持正常的生活与工作。下面谈一谈胰岛素的使用知识。 怎么决定胰岛素初始剂量? 向教授说，在开始打胰岛素之前，首先要决定一开始到底打多少剂量的胰岛素。一般来说，1型糖尿病病人开始打胰岛素通常每天3-4次，以早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂...
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巧用胰岛素笔增疗效
胰岛素笔是一种小巧、便捷的胰岛素注射装置，皮下注射时操作方便、快捷，剂量易于控制，精确度高。临床工作中发现许多糖尿病患者对胰岛素笔的使用方法不是很了解，造成了注射疼痛以及胰岛素的失效。这里将胰岛素笔的正确使用方法介绍如下，患者只要多加注意，在减轻痛苦的同时，必能达到最好功效。 1．安装笔芯 安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯。 2．检查胰岛素量并摇匀 检查注射笔内是否有足够的胰岛素。如果使用的是中效胰岛素、预混的胰岛素，要将笔芯握在手中轻轻地上下摇晃，直至将胰岛素摇匀。 3...
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抽取胰岛素的注意事项
注射胰岛素是目前治疗糖尿病的有效方法，胰岛素每次用量可能每天仅为2—4单位，有些患者需要自己每天抽取胰岛素，抽取胰岛素时操作一定要规范，减少药液污染，保证剂量准确： 1．洗净双手后将胰岛素瓶轻轻摇动几下，用酒精棉球消毒橡皮胶盖，如果启用新瓶，将橡皮塞上的保护层去掉，但千万不可将橡皮塞打开。 2．取掉注射器针头的保护盖，轻拉推柄抽取适量空气，让针栓黑色标志达所需欲取的刻度。 3．先将胰岛素瓶口朝上，把注射器针头刺入胰岛素瓶内并确定针头在瓶内，轻压注射器推柄将空气注进瓶内。 4．然后再倒置胰岛素瓶口朝下瓶底...
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用胰岛素的七项注意
胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的一种肽类激素，其主要作用是降低血糖。此外还具有扩张血管、抗血小板凝集、抗炎、抗动脉粥样硬化及保护心脏等作用。注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，但是很多患者由于使用不当而影响效果。要得到理想的疗效，需注意以下几点： 1．开始使用胰岛素应从小剂量开始，以防低血糖的发生。注射胰岛素尽量不选大腿、手臂等需要剧烈活动的部位，以免造成低血糖。 2．确定吃饭的时间后，再注射胰岛素。短效胰岛素、预混胰岛素需餐前30分钟皮下注射，胰岛素类似物则需餐前，甚至餐后即刻注射。 3．调整剂量或更换胰岛素品种，在最...
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如何应对胰岛素不良反应
对于1型糖尿病及重症糖尿病患者来讲，胰岛素是必用药物，但有些患者在使用后出现一些不良反应。胰岛素会有哪些不良反应，又如何预防呢? 1．低血糖现象。轻度者表现有饥饿感、出汗、心跳加快、震颤等，严重者可出现昏迷、休克。此时应立即口服或静注葡萄糖溶液，可以迅速缓解症状。 2．变态反应。常因制品不纯而引起，反应一般轻微而短暂，若注射部位出现瘙痒、肿胀、红斑、血管神经性水肿等现象时，可给予扑尔敏、地塞米松等药物治疗，有利缓解症状。 3．局部刺激反应。因胰岛素在胃肠道内易被消化酶破坏，故口服无效，需皮下注射或静脉滴注。若皮下注...
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『糖友』肝功差早用胰岛素
糖尿病是一种全身性的代谢疾病，除了血糖异常外，还常伴有肝功异常。肝脏是人体糖、脂肪和蛋白质代谢的重要场所，无论是降糖药还是降脂药都要在肝脏分解代谢，尤其是一些降脂药，如他汀类，对肝脏的副作用比较大。在这种情况下，疲劳的肝脏还得肩负双份工作，不仅不利于肝功的恢复，还可能因药物毒性使肝功受损加重。所以；对于肝功异常的糖友，建议直接改用胰岛素治疗，当然，也不用长期用，当患者肝功恢复之后，可以继续药物治疗。 使用胰岛素治疗的好处在于，胰岛素对肝脏无害，还能起到比药物更显著的降糖效果。对于肝功异常的患者而言，停掉药物，改用胰...
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2型糖尿病如何调整胰岛素
对于初发糖尿病或口服降糖药效果欠佳的2型糖尿病患者，若以空腹血糖增高为主，则可以考虑基础胰岛素(如NPH)或胰岛素类似物(如甘精胰岛素)治疗。对于空腹血糖尚好，而餐后血糖较高的患者，则可选择餐时胰岛素或胰岛素类似物(如优泌乐)。假如餐前与餐后血糖均较高，宜首选预混胰岛素或胰岛素类似物。而有些患者还需要立即启动胰岛素治疗，如空腹血糖水平大于13．9毫摩尔／升，随机血糖大于16．5毫摩尔／升，糖化血红蛋白大于10％，存在酮症或酮症酸中毒，有口渴、多尿、体重下降等典型糖尿病表现者。 通常2型糖尿病患者每天给予胰岛素0．1...