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中风病复发风险评估与中医预警模型新型系统性研究
中风病具有高发病率、高病死率、高致残率、 高复发率的特点，是威胁我国中老年人群健康的首 要病因，每年新发患者超过 200 万人，其中缺血性 中风占中风患者总数的 60% ～ 70%，平均病死率 为 10% ～ 15%，发病后存活患者中有 50% ～ 70% 遗留有后遗症，6 个月内复发率为 8. 8%，2 年内 为 15% ～ 30%，5 年内为 20% ～ 47. 7% ［1 －3 ］ 。因 此，如何降低该病的复发率是当今医学界研究的重 要课题。临床上缺血性中风病的二级预防是减少复 发和死亡的重要手段 ［4 ］...
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中医药防治高血压免疫机制研究进展
高血压是最常见的慢性非传染性疾病之一， 也是 心血管疾病最重要的危险因素 ［1 ］ 。2013 年全世界范围 内高收缩压导致了超过 1 000 万的死亡人数和 2 亿 800 万的致残人数 ［2 ］ 。2010 年中国因高血压死亡共计 204． 30 万例(男性 115． 4 万， 女性88． 9万)， 占全部死亡 的 24． 60% ［1 ］ 。尽管有各种作用机制的抗高血压药物， 治疗高血压的效果仍旧未达到最佳标准。值得注意的 是， 高血压控制不佳的问题也逐渐上升为全球关注的 焦点 ［3 ］ 。近些年， 人们也都...
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精准医学、基因多态性与心血管病证结合研究
中国中医科学院心血管病研究所 薛梅 大数据分析时代，将病证实质研究与精准医学有机结合，建立基于中医学基础理论，并符合中医学、中西医结合医学临床实际和中药多靶点干预特点的方法学新体系，是中医药研究取得历史性进展的难点和突破点，对推动中医药现代化研究具有重要意义。 精准医学是生物和信息技术在医学临床实践的交汇融合应用，个体化医学的更精确定位与升华，是医学科技发展的热点内容。以陈可冀院士为首的课题组以在血小板活化、血栓形成过程中起重要作用的血小板膜糖蛋白Ⅰb、Ⅱb-Ⅲa（GPⅠb、GPⅡ...
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卒中后超早期活动结合针刺治疗急性缺血性卒中临床研究
缺血性脑卒中是因脑组织局灶性缺血， 导致神经 系统即刻或进展的废损， 具有较高的致残率、 致死率 和复发率 [1] 。大部分患者遗留运动功能障碍， 严重影 响生活质量 [2-3] 。随着祖国医学的发展， 尽早针刺治 疗越来越多的应用于卒中患者的早期康复 [4] 。在所有 的康复目标中， 改善行走功能是卒中患者最重视的目 标 [5] 。我们观察卒中后超早期活动结合醒脑开窍法针 刺治疗对缺血性卒中患者行走功能恢复和日常生活 活动改善的影响， 寻找重返行走的快速途径。 资料与方法 1 诊断标准 根据中国急性缺血性脑...
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康复新液结合常规疗法治疗慢性牙周炎临床研究
慢性牙周炎是五官科常见疾病之一， 属于中医学 “牙宣 ” “齿动摇” 等范畴 ［1 ］ 。该病高发于 35 岁以上人 群， 是由于感染多种牙周致病菌及其产物后炎症细胞 侵犯牙周组织， 造成牙槽骨被破坏而导致的牙周支持 组织慢性感染性炎症疾病。在我国发病率高达 65% ～ 75% ［2 ］ ， 临床以牙龈出血、 牙周袋形成、 牙龈红肿痛、 炎 症反应、 牙齿松动等为主要表现， 严重者可出现牙齿脱 落， 对患者外貌美观和咀嚼造成一定影响。该病发展 缓慢， 病程时间较长，...
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基于象思维的半夏 夏枯草治疗失眠的研究
古人由于认识的局限性， 对自然界存在原始的崇 拜， 从自然界的基本构成物质中抽象出无极、 太极、 阴 阳、 五行、 八卦等符号、 图式， 用以解释、 分析宇宙万物的 存在形式、 结构状态、 运动变化规律， 由此形成了具有中 华文化特色的象思维。而万物之间相通相应、 相类互动 的特性赋予了象思维整体性、 动态性与较强的普适性、 包容性的特色， 使象思维成为古人认识万事万物时所采 取的一种基本思维方式。通过 “ 观物取象” ， 进行认识上 的抽象， 并根据 “ 象以尽意”...
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中药抗癫痫的实验研究 草本植物提取物抗癫痫作用
总结近5年草本植物药用成分提取物抗癫痫的作用，指出石菖蒲提取物α、β-细辛醚及钩藤提取物钩藤碱、天麻提取物对羟基苯甲醇、黄芩提取物黄芩苷、银杏叶、光果甘草、锁阳醇提物，国外常用于治疗神经系统疾病的植物：粉色西番莲、Searsia dentata、林生杧果、多舌莲瓣、家黑种草提取物，有明显的抗癫痫作用。 癫痫是一种慢性神经系统疾病，以大脑神经元反复自发性放电为其主要特征。癫痫发病机制复杂，至今尚未完全阐明，但大脑兴奋性神经递质和抑制性神经递质失衡、离子通道基因突变、神经胶质细胞功能异常...
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焦虑性障碍中医药研究述评
焦虑性障碍(Anxiety Disorders)又称焦虑症或 焦虑性疾病，是一组以病理性焦虑情绪为主要临 床表现的精神障碍。临床上表现分为精神性焦虑 和躯体性焦虑，精神性焦虑是指一种担心吊胆、 恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安; 躯体性 焦虑是指在精神性焦虑基础上伴发的自主神经功 能亢进的系列症状，如心悸、胸闷、气短、出汗、 紧张性震颤、口干及颜面潮红、苍白等，同时伴 有警觉、运动性不安等症状。 焦虑性障碍患者患病率较高，女性患病率是 男性的 2 倍，一般人群焦虑性障碍的终生患病率为 28. 8%(包括广泛性焦...
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DNA甲基化与大肠癌相关性的研究
表观遗传学表现为DNA甲基化谱、基因表达谱和染色质结构状态在细胞间传递的遗传现象而不涉及DNA序列变化的一门科学。DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA是常见的表观遗传学研究内容,其中DNA甲基化在基因表达、基因组印记、染色体稳定性和胚胎发育等方面均扮演重要角色,因此研究最为广泛。DNA甲基化被认为是继基因突变、缺失这两种机制后,导致抑癌基因失活的第三种机制,是肿瘤中最常见的分子改变之一。 大肠癌包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤,其发生率越来越高,已高居世界恶性肿瘤第3位,病死率第4位。故早期发现、诊...
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针刺治疗抑郁症患者的定性访谈研究
抑郁症的病因复杂多样，故抑郁症发病机制的研究，成为当今全世界范围的研究热点[1]。随着现代人生活及工作压力的逐渐增加，个体之间的沟通交流逐步减少，抑郁症的发病趋势骤增。每年约有20万人以自杀的方式结束自己的生命，其中，70%～80%的自杀患者患有抑郁症，抑郁症已成为精神病学中的“感冒”[2]。另外，抑郁症与其它疾病一样，存在明显的个体因素差异，其原因复杂多样，年龄、抑郁症类型和基因组的差异是显著性影响因素。基于以上紧迫形势，国内外学者对抑郁症进行了长期而大量的研究。继续寻找疗效更好的药物和进...
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精准医学时代癫痫的中西医研究及思考
2015年1月奥巴马在政府咨文中推出 “精准医学 计划 （Precision Medicine Initiative） ” 方案， 精准医学 成为全球学术界和公众关注的热点， 精准医疗也被 纳入我国 “十三五” 重大科技专项计划。 癫痫其病 因、 病机复杂， 治疗手段局限， 更需要个体化、 精准 化治疗。 本文将浅谈精准医学的模式在癫痫疾病领 域的研究进展。 精准医学的发展 1. 精准医学的兴起 1953年， James D.Watson和 Francis Cri...
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现代医学对中医药治疗癫痫的药效学类动物实验研究的启示
中医药蕴藏着丰富的开发治疗癫痫药物的资源。研究证实, 中草药 (如天麻、钩藤和半夏等) 确实存在现代医学意义上的治疗癫痫的作用, 且中草药提取物预计可提供更佳的疗效和更少的不良反应及治疗费用[1]。笔者发现, 目前国内在中医药治疗癫痫的药效学类动物实验研究上未形成较系统的共识, 在某种程度上削弱了研究成果的说服力。如, 混淆“抗癫痫病理机制”与“抗痫性发作病理机制”作用, 选择了不恰当的动物模型和给药时机来评价药效等, 最终令结论的准确性下降并限制研究的深入开展。本文...
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中药汤剂治疗儿童自闭症的研究概况
自闭症(autism spectrum disorders,ASD)又称孤独症,是引起未成年人在幼童期情志发育不全或受限的神经精神类疾病[1]。现代医学主要将ASD的临床表现归纳为语言发育障碍、人际交往障碍、行为方式刻板和兴趣狭窄[2]。目前,西医多以精神类药物治疗,并以心理干预与康复训练作为辅助治疗手段,取得一定疗效。中医在治疗ASD方面有自身的特色和优势,主要采用中药汤剂、针灸、推拿和耳穴贴敷等方法治疗,疗效肯定[3]。本文对中药汤剂治疗儿童ASD的研究现状进行综述,旨在为今后开展中医药对儿童ASD的治疗与研究...
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癫痫病中医证治规律研究述评
癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的慢性脑部疾病, 发病与脑部皮质神经元异常放电密切相关。主要以突发意识障碍, 手足抽搐、口吐白沫, 甚或口中怪叫、角弓反张, 醒后如常人等为典型症状表现[1]。据统计, 2003年WHO数据显示癫痫患者在全球约有5千万[2], 2009年Ngugi A K等最新统计方法显示数据为6.5千万[3]。我国每年发病率约为28.8/10万[4], 国内活动性癫痫患者数量已超过600万[5]。癫痫反复发作, 不易控制, 给社会、家庭和个人均带来沉重负担。因此, 研究和明确癫痫发病机制具有...
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中医药逆转大肠癌多药耐药的研究状况
大肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌是高度异质性的恶性肿瘤，具有高发病率、致死率和低生存率。据全球肿瘤患者数据统计显示，全球男性大肠癌发病率和病死率分别位居第3位和第4位，女性分别居第2位和第3位。早期大肠癌患者的5年生存率可高达92%，而进展期的大肠癌患者的5年生存率仅为7%。目前临床治疗大肠癌以手术和化疗为主。但几乎所有临床大肠癌化疗患者会产生肿瘤的多药耐药（MDR）。MDR是指肿瘤的耐药性由一种药物诱发，并且对其他结构和功能无关的一系列化疗药物甚至患者从未使用过的药物也具有耐药性，...
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中西医治疗帕金森病的研究进展
帕金森病 (parkinson's disease, PD) 是中老年人常见的一种疾病, 主要表现为神经退行性病变, 其发病进展相对缓慢, 在临床上主要表现为静止性震动、运动缓慢、步态不稳和肌强直等[1]。PD的病理核心是人体大脑内黑质多巴胺能神经元出现了变性和坏死, 导致纹状体多巴胺含量明显减少, 进而引发的脑部疾病, 其发病原因不明, 可能与遗传、环境、年龄、氧化应激等因素有关[2]。中医认为肝风内动、筋脉失养在PD发病过程中极为关键, 其病位在筋脉, 与肝、脾、肾等脏腑有关。在治疗上, 西药可以短时间...
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栀子豉汤镇静催眠作用机制研究
失眠是临床常见的睡眠障碍性疾病，调查显示，全球失眠的发病率为28%，中国成年人失眠发病率达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍[1]。随着我国社会经济的高速发展，社会越来越多元化，复杂的社会生态和老龄化日益加剧都影响着人们的心身健康，失眠患病率日益增加。因此研究失眠的病因病机和治疗，具有重要意义。 栀子豉汤出自《伤寒杂病论》第76条：“发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊，栀子豉汤主之。”栀子豉汤由炒栀子、淡豆豉组成，...
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艾灸治疗腹泻研究进展
腹泻是由多病原、 多因素引起的消化道综合征， 其主要症 状有肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍， 肠蠕动过快， 正常肠习惯 的改变， 粪质稀薄， 含有异常成分等 [1] 。 据保守估计， 全球每年 有170-250万人死于腹泻病， 居感染性疾病死因顺位第三位， 是 全球发展中国家的主要公共卫生问题 [2] 。 在中医古籍中记载着 大量艾灸的疗法和医案， 历代中医名家对艾灸均有其独到的见 解， 且有着大量使用艾灸治疗腹泻的相关医案 [3] 。 艾灸是以艾 绒为主要材料制成艾炷或艾条， 点燃后熏熨或温灼体表穴位， 通过激发经气...
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杨春波提出消化病的中医研究
福建中医药大学附属第二人民医院杨春波教授为第二、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他认为消化系统的各种疾病（简称消化病），是以西方医学理论命名，基本着眼于局部和形态、组织，虽然对消化病的防治做出了重大贡献，且被广泛采用，但也存在诸多问题。人是有机体，存在着个体差异，且受自然、社会环境的影响，消化病的发生及其病理反应也与之相关；不少消化病是先功能改变后置于形态，且不断变化，所以需要有另一种理论去认识、处理，才能更好地防治消化病。杨春波认为中医学是由东方文化哺育而成的医学科学，中医学提供了从宏观、整体、动态...
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基于现代名老中医经验的痰饮常见证候及其特征的研究
痰饮是指体内水液输布、 运化失常， 停积于某些部 位的一类病证 ［1 ］ 。西医对本病的发病机制尚不确定， 治疗多仅仅以对症治疗为主。中医理论作为一套科学 的理论体系， 必然有其稳定、 核心的内容， 中医对疾病 的认识必然存在一定的共性规律 ［2 ］ ， 尤其现代名老中 医对痰饮的辨证以中医基础理论为指导， 从整体观念 出发， 重视标本变化， 临床疗效显著。因此， 本文基于 《现代名老中医肺病数据库》 和《期刊中医肺病数据 库》 ， 建立 《现代名老中医诊治痰饮文献研究数据库》 ， 总结现代名老中医积累的临床经验，...
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论转化医学与艾滋病合并肺部感染诊疗体系的研究实践
艾滋病病情复杂多变疑难， 涉及多脏腑多系统， 条件致病性肺部感染已成为艾滋病病死的主要原因 之一 [1] 。 以倡导整合医学、 多学科交叉协作， 引领多 方向的医学研究向 “以患者为本” 方向发展的转化医 学理念， 为中医药防治艾滋病肺部感染的发展提供 了新的机遇。 笔者基于转化医学的理念探讨艾滋病 合并肺部感染诊疗体系的研究实践。 转化医学的理念 转化医学是一种循环转化式医学模式， 旨在打 破基础医学与临床医学之间的屏障， 建立从实验室到临床和临床到实验室的联系 [2-3] 。 其优势...