医学 第3页
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张元素《医学启源》的脾胃观探讨
张元素， 金代易州(今河北省易县)人， 易水学派创 始人。易水学派是以研究脏腑虚损病机及治疗为中心 内容的一支医学流派， 尤其是对脾胃内伤的病机认识 更深刻， 创立了脾胃学说 ［1 ］ 。张元素作为易水学派之 鼻祖， 对脾胃学说的形成和发展做出了巨大贡献， 集中 体现在其撰著的《医学启源》 中。本文拟对《医学启 源》 中张元素有关脾胃的论述， 从脾胃的生理特点、 脾 胃病辨证和治疗等方面进行挖掘探究、 系统地归纳和 总结， 以期使张元素的脾胃学术思想得到更好地传承 和创新， 服务于临床。 1 脾土为万物之母， 胃为...
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中医学对衰老原因的认识 强调阴阳协调
衰老是人类正常生命活动的自然规律，人类的机体在生长发育完成之后，便逐渐进入衰老（或称衰退）的过程。探讨衰老的概念、原因和衰老时的生理、病理改变，以至防止衰老的措施，是十分重要的。 衰老的分类 衰老可分为两类，即生理性衰老及病理性衰老。生理性衰老系指随年龄的增长到成熟期以后所出现的生理性退化，也就是人体在体质方面的年龄变化，这是一切生物的普遍规律。另一类为病理性衰老，即由于内在的或外在的原因使人体发生病理性变化，使衰老现象提前发生，这种衰老又称为早衰。 衰老的原因 中医学在对衰老原...
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中医学对衰弱的认识
老年衰弱的中医评估与干预 衰弱( Frailty) 是降低老年人工作和生活质量及 加速疾病进展的主要问题之一，也是加重社会和 家庭负担的重要因素。衰弱与疾病发生、失能和 死亡的关系成为老年医学领域研究的热点。65 岁 以上老年人约有 10% 患有衰弱，85 岁以上老年人 25% ～50% 患有衰弱。研究 ［1 ］ 表明衰弱老年人仅 有一半接受了有效的医疗干预。现代医学有关衰 弱评估的方法甚多，内容繁杂，临床操作有一定 难度，衰弱的防治尚处于初步探索阶段。中医学 相关文献报道甚少，观点和见解的依据尚不充分，...
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中医学肾的现代研究 古人对肾重要性的认识
“肾为人体生命之本”是国医大师张大宁在20世纪80年代初提出的，是涉及中医学基础理论、临床诊疗、养生防病、延年益寿的重要论述。张大宁认为人体的整个生命活动都与肾有着直接或间接的关系，肾中的精气是人体整个生命活动的物质基础。 古人对肾重要性的认识 “肾”是中医脏象学说的重要内容，在《黄帝内经》中已有较为全面的论述。随着医学的发展，关于肾的相关理论与实践研究不断深入。《黄帝内经》对于“肾”功能重要性的认识，是独具慧眼的，如《素问·灵兰秘典论》在论述脏腑时，对肾的功能给予“作强之官，伎巧出焉”的定...
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中医学对“皮痹”硬皮病的认识
中医 “ 皮痹” 属现代医学的硬皮病范畴 ， 《素问·痹 论》 记载 “ 风、 寒、 湿三气杂至， 合而为痹也……以秋遇此 者为皮痹。 ” 西医认为本病是一种原因不明的结缔组织 病， 临床上以胶原纤维沉积、 硬化， 导致弥散性皮肤增厚 和纤维化， 常可累及内脏器官(包括消化道、 肺脏、 肾脏、 和心脏等)结构功能异常为特征 ［1 ］ 。但以西药为主的治 疗措施疗效欠佳或不良反应较大， 而中医对皮痹的认识 远远早于西医， 积累了丰富的临床经验。 1 中医学对本病病因病机的认识 中医治疗皮痹主张 “治外必本诸内” ，...
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皮肤瘙痒症偏方 治中医学风瘙痒痒风
皮肤瘙痒症 【病因与症状】 皮肤瘙痒症是指皮肤无原发性损害，只有瘙痒及因瘙痒而引起的继发性 损害的一种皮肤病。本病好发于老年人及成年人，多见于冬季。根据临床表现，可分全身性皮肤瘙痒症和局限性皮肤瘙痒症两种。前者周身皆可发痒， 部位不定，此起彼伏，常为阵发性，以夜间为重。病人因痒而搔抓不止，皮 肤常有抓痕、血痂、色素沉着等；后者瘙痒仅局限于某一部位，常见于肛门、 外阴、头部、腿部、掌部等。中医学属风瘙痒、痒风等范畴。 皮肤瘙痒症有哪些症状? 1．起病时只有瘙痒，没有任何原发皮疹。 2．痒呈阵发性，此外尚有烧...
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治更年期自汗经方医学的优势
姚某，女，48岁，2014年9月15日初诊。患者自9月起无明显诱因出现烘热汗出，自汗甚，出汗时心慌，自觉心跳到嗓子眼，手心滚烫、面热、耳朵烫，出汗时身上特难受，汗后后脑勺麻，一直麻到肩膀，约三五分钟作一次，日作无数次，汗出不恶风，口渴喜饮，无口苦，伴乏力、但欲寐，有时气短，无身痛，纳稍少，眠差，后半夜难眠，尿频，夜尿2~5次，大便正常，日一行，无咽痛，无鼻塞，无盗汗，舌暗淡胖有齿痕，苔白腻，脉细。 六经辨证：患者烘热汗出、手心热、面热、耳热，口干喜饮，无恶风恶寒，为里热，病在阳明，大便正常，未到里实；心慌...
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中医妇科学是中医学的重要组成部分
中医妇科学是中医学的重要组成部分，也是中医临床学科中最具治疗优势和特色的学科。标准化是制约中医妇科学学科发展的重要因素，迫切需要在继承传统、吸收现代研究成果、应用现代科研方法的基础上，研究和制定具有中医药特色、科学性强、严谨规范、能够被行业内实际应用、行业外广泛接受和认可的诊断标准及辨证治疗指南，以指导中医妇科临床，促进妇科医疗、科研、教学工作的规范和事业的发展。 《中医妇科常见病诊疗指南》(以下简称《指南》)的建立，有利于对妇科疾病进行科学规范的辨证施治，对建立和完善中医妇科临床医学技术规范，促进...
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《中医妇科学》中医临床医学的重要组成部分
《中医妇科学》是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校主干课程之一。课程紧密围绕女性经、孕、胎、产的整个生理病理过程展开，融合了健康、疾病、心理、婚姻、家庭、社会、伦理等多因素，是临床医学中一门最富人文关怀和人情温暖的学科。天津中医药大学第二附属医院妇科教研室抓住课程特点，积极推进《中医妇科学》的课程思政建设，打造课堂教育、实训操作、临床实习全程融入思政教育的中医妇科学教学体系。项目建设于2017年被立项为天津中医药大学校级课程思政教改项目，2018年立项为天津市高校新时代“课程思政”...
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中医学滑胎治疗复发性流产医案
复发性流产（RSA）是育龄期女性的常见病，严重危害患者的身心健康。近年来RSA发病率有升高趋势。本病病因不明确，难以收到满意的效果。血栓前状态（PTS）在RSA发病中占有重要的地位。岐黄学者谈勇是南京中医药大学附属医院主任医师、教授，在长期的临床工作中发现，本病多为肾虚血瘀型，采用补肾活血治疗，临床效果显著。本文梳理了中西医关于PTS致RSA的发病机制，总结谈勇治疗本病的特色，报道如下。 辨证经验 RSA属中医学滑胎、屡孕屡堕的范畴。清·王清任提出少腹逐瘀汤可治疗血瘀型流产，认为病...
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陈自明认为 医学中妇科和产科最难
宋代医学家陈自明（1190—1270），字良甫，出生于江西省临川县一个中医世家，其祖父、父亲是当地的名医。陈自明家中藏书很多，从小受到医学的熏陶，在耳濡目染之下，对医学发生了兴趣。成年之后，为了开阔眼界，他游学东南各地。除了继承家传医疗技艺和良方外，陈自明还广泛收集方书，带回家后闭门细细研读。陈自明善于吸收众家的长处，成为通晓内、外、妇、儿各科的名家，尤其擅长妇科。陈自明曾在建康府明道书院任医学教谕，相当于现在的教授。 他对当时医界存在的种种弊端极为不满，同时对妇科不受社会重视深深不安。他目睹...
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基于循证医学经方治疗痛经证治规律的研究
《伤寒杂病论》 为医圣张仲景所撰， 是一部理法方 药完备的方书， 书中所蕴含的辨证论治思想开创了中 医临床论治疾病的先河， 因此被后世医家视为中医四 大经典之一。书中所载方剂， 组方严谨， 选药简炼精 当， 疗效卓著， 被称为经方， 具有极高的临床实用性， 为 后世医家所推崇。自古至今， 擅用经方者无一不是临 床大家， 由此便可略窥一二。然而由于经方组方药味 多十分简炼， 少则一二味， 多则七八味， 故而临证运用 时对于方证病机的掌握就有较高的要求， 难以圆机活 法运用自如， 因此推崇者大有其人， 而真正善用者却不...
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中医学腰痛 内外结合治
腰椎间盘突出症归属于中医学腰痛、痹症的范畴。笔者师从于原甘肃省中医院骨伤科主任刘忠教授临床多年，潜心总结刘教授的临床治疗经验，总结归纳为以下四型： 寒湿阻络型：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉迟。治宜散寒除湿，通络止痛。方取苓桂术甘汤加味：桂枝10克，干姜10克，炙甘草9克，茯苓12克，独活12克，苍术12克，羌活12克，木瓜15克，伸筋草15克，熟附子6克，狗脊12克。水煎服，一日两次。 湿热下注型：腰部酸困、疼痛不适，下肢及臀部拘急，痛处就按有热感，夏季加重，...
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中医学在子宫内膜异位症的治疗方面积累丰富经验
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。多发生在30~40岁妇女， 妊娠期可缓解，绝经后可萎缩退化吸收。 子宫内膜异位症是妇科常见疾病，但较为难治。主要症状表现为痛经、月经失调及不孕，严重时会影响患者的生活、学习和工作。中医学在本病的治疗方面积累了丰富的经验，效果较显著，具有独到之处。 子宫内膜异位症在中医学中属于痛经、癥瘕、月经不调及不孕症等疾病范畴。内膜异位症病灶是由于周期性出血蓄积于局部，而成瘀血。瘀血凝滞，阻滞气机，不通则痛，故痛经；...
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痛经与中医学的“经行腹痛”相类同 自疗方法
痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部疼痛，或伴有全身不适，严重者影响日常生活的常见妇科疾病。分原发性和继发性两种。 前者多见于未生育过的年轻女子，体质虚弱或对疼痛敏感者，无明显的生殖器官器质性病变，多与植物神经功能紊乱、子宫痉挛性收缩有关，一般表现为小腹痛、腰酸，痛甚时可牵及外阴、肛门部，脸色苍白、汗出、肢冷、乏力，随着经血的流畅而疼痛渐消。 后者多见于已有过生育的妇女，痛经与子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎、子宫颈狭窄（阻塞）、子宫肌瘤等生殖器官器质性病变有直接的关系。 经过详细妇科临...
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乳腺癌的中医学认识 防治乳腺癌的临床研究
中医药治疗乳腺癌的临床研究进展 乳腺癌是女性好发的恶性肿瘤， 位居女性恶性肿 瘤死亡率的首位， 其发病率是卫生部调查报告中上升 幅度最快的恶性肿瘤之一， 我国女性乳腺癌发病率为 42. 55/10 万， 其中城市为 51. 91/10 万， 农村为 23. 12/ 10 万， 40 岁左右是发病的高峰年龄， 我国乳腺癌平均 增长率远高于欧美国家 1 ～ 2 个百分点 ［1 ］ 。乳腺是由 皮肤、 纤维组织、 乳腺腺体以及脂肪构成的， 乳腺这一 器官不参与维持人机体的生命活动， 且原位乳腺癌并 不致命， 但由于乳腺...
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舌诊是中医学的特色诊法 月经不调及痛经舌象
350例月经不调及痛经患者舌象特点分析 舌诊是中医学的特色诊法之一, 是中医诊病的重要手段。在疾病发展过程中, 舌象变化迅速而明显, 能够比较客观地反映病情和证候的本质。舌诊主要通过观察患者的舌质和舌苔的变化来诊察疾病, 舌诊的结果是中医辨证论治不可缺少的依据之一[1]。笔者在长期的中医妇科门诊实践中深切体会到舌诊在疾病诊治中的重要作用和突出优势, 尤其在妇科月经不调及痛经等疾病方面, 通过辨舌判断证候的寒热虚实并且指导具体用药, 现对笔者诊治过的350例月经不调及痛经患者舌象特点进行分析总结, 以期与同...
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中医学术流派联盟骨伤分盟的建立
全国中医学术流派联盟骨伤分盟的建立，称得上首开先河，对探索建立中医学术流派传承发展模式具有深远意义。 中医骨伤源远流长。各地骨伤流派，均历经长期的经验积累和智慧汇聚，而成为区域性的集大成者，至今争奇斗艳，异彩纷呈，是中医骨伤学科的源泉和支撑。 然而，中医流派的传承发展和推广应用，也面临着严峻的挑战。从内部来说，一则是各学术流派区域性的形成和发展，体现中医因时因地因人制宜的特点，其普遍适宜性亟待进一步挖掘、整理、评价；二则是各学术流派囿于传统传承方式，学术发展的开放性明显不足，亟待积极...
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中华中医学术流派联盟骨伤分盟理事长刘海起
编者按：近日，全国中医学术流派中医骨伤科交流发展大会在沈阳召开，会上中华中医学术流派联盟骨伤分盟成立。与会专家围绕中医骨伤发展的机遇与挑战、传承创新的新途径和新模式以及中医骨伤学术流派思想理论、学术特色和临证经验等，进行了深入交流和探讨。本版摘编大会主题报告专家观点，以资参考。 •成立中华中医学术流派联盟骨伤分盟，就是要集结全国各地中医骨伤专业、骨伤科及中西医结合、传统民间医、民族医学的专家学者以及骨伤科相关的企事业单位，实现骨伤科学术流派传承推广的集约化、规模化、专业化的目标。...
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中医学对排尿功能障碍的认识
石学敏调神理脬针法治疗排尿功能障碍经验 石学敏 ( 1938—) ，男，天津中医药大学教授，博士研 究生导师，博士后合作导师，中国工程院院士，国医大师。 第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导 老师。从事针灸学和老年医学临床、科研及教学工作 40 余 年，师古而不泥古，勇于创新，形成了独特的学术思想体 系。临床坚持 “中西结合、融西贯中” 、针药并用、形神兼 备。所创立的醒脑开窍针刺法治疗中风取得了显著疗效，率 先提出针刺手法量学理论，并开展相关研究，使传统针刺手...
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强直性脊柱炎属中医学“痹病”临证心法
路志正( 1921—) ，国医大师，中国中医科学院资深研究员，博士后导师。从事中医临床、科研、教学工作70 余载。幼承家学，渊源深厚，精通中医经典，崇尚脾胃学说和温病学说，形成了“持中央，运四旁，怡情致， 调升降，顾润燥，纳化常”的调理脾胃学术思想。是中医风湿病学科创始人之一，在风湿病方面造诣颇深。 强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节，以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病，在我国患病率约为0. 35%。本病多发于中青年男性，起病隐匿，病程长，缠绵难愈，误诊率及致...
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