下肢 第3页
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下肢浮肿多年 方用经验方静脉通治之
黑龙江省清河林业局邱某，50多岁，钳工，几十年都在车床上站立工作。患双下肢浮肿多年，起先只感到腿部沉重，疲乏，偶尔出现刺痛。数年之后，大腿和小腿肿的几乎一样粗细，面色苍白，全身无力，局部疼痛难忍，站立时症状加重，行走困难，生活不能自理。西医诊断为下肢静脉血栓形成，辗转数家医院，各种药物叠进，均未见效。观其色，面白无华；察其脉，沉迟虚弱。辨其证，属气滞血瘀、寒湿凝结而成。故用补气活血、祛湿通络之法治之，方用笔者经验方静脉通治之。 方药：黄芪、当归、薏苡仁、水蛭各50克，金银花100克，连翘20克，丹参、玄参、桃仁...
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下肢静脉曲张 运动有利于病情的恢复
中老年人随着年龄的增长，肌肉松弛，收缩力度减弱，加上老年人静脉壁及瓣膜退行性改变，容易导致静脉血液回流不畅，瓣膜闭介功能失效，血液倒流，而发生下肢静脉曲张。适当做一些运动，有利于病情的恢复。 伸屈运动。取仰卧位，头部垫一小枕，双腿绷直，双手掌心朝上枕于头下。双腿膝关节依次微微抬起、放下，做屈张练习，左右腿分别各做6～8次。抬腿运动，姿势同上。双腿并拢，两腿依次抬起呈45度角，各进行4～5次。 分腿运动。姿势同上。双腿绷直，在缓缓吸气的同时，尽可能地向两侧分腿，再呼气，并拢双腿，反复4～6次；弯曲双腿，膝盖尽可能...
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预防下肢静脉曲张的腿部保健操
教师节就要到了，老师们由于长期站立工作，很容易得下肢静脉曲张。怎样预防下肢静脉曲张呢？ 安徽省中医院血管外科李华刚副主任医师介绍说，首先，要及时医治一些易导致用力过度的疾病，比如便秘、老年性肺气肿等。其次，不要长时间站立或伏案不动。这两者都是导致静脉曲张主要因素。可以买些弹力比较好的袜子来穿，避免血液在血管中瘀积。再次，要恰当地做些运动，如游泳、快速行走、踮脚尖、踢腿等。 李华刚还特别介绍了一套预防下肢静脉曲张的腿部保健操： 抬腿运动 仰卧，头部垫小枕头，双腿绷直。先举起右腿呈45度角，在空中逗留数秒钟...
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治小面积烧烫伤 下肢溃疡经验方
治小面积烧烫伤经验 方法：根据烧伤面积，取新鲜芦荟 、叶片洗净，剥去表皮后取其冻胶部分， 敷于经清洁消毒的烧伤部位，然后用 消毒纱布覆盖、固定。当天每1～3小 时换药1次，以后每日换药2～3次。 一般敷贴后即感清凉，随后1～3小时 内疼痛即可减轻或消失，红肿逐渐消 退，经数天痊愈。 主治：小面积烧烫伤，表现为病程 小于2小时，烧烫伤局部红、肿、热、 痛，感觉过敏，有或无水疱、水肿。 卢金魁 大黄儿茶治烫伤 取大黄、石膏、儿茶各25克，冰片5克，共研成细末，用香油调成糊状，敷于烫伤部位，可很快治愈烫伤。...
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下肢水肿 巧用补中益气汤收功
此患者是一个女法官，44岁，就诊前10余日感到倦怠乏力，1周后出现下肢轻度水肿，在外院诊断为肾病综合征，拟予以强的松治疗。因害怕使用激素改变体形，女人爱美呀，于是就到我们这儿求中医治疗了。 患者是我接手的，当时她下肢水肿，倦怠乏力，食纳差，舌质红，苔黄腻，脉细弱。查血压120/70毫米汞柱，小便常规中蛋白（++++），24小时尿蛋白定量7.8克，肾功能正常。我辨证为“湿热困脾”，方用三仁汤加减：藿香、佩兰、厚朴、法夏、杏仁、甘草各10克，白蔻仁4克，薏仁30克。服方5剂，黄腻苔退，呈...
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双下肢水肿以解毒活血通络治疗为主
该患双下肢水肿不同于一般之水肿，乃属热毒壅滞于经络，且邪气嚣张，有走窜入心之势，不可小觑，故不用利水消肿为主，坚持以解毒活血通络及化痰散结为主，以解热毒流窜弥漫之势。幸辨证无误，病势得以挽回，转危为安。 殷某，女，23岁，2012年12月22日初诊。 患者神情萎顿，面色青晦。双下肢肿痛已半月，尤以小腿以下为甚，足背及内外踝皆肿平，肿处发热，且皮肤颜色暗红而略紫，足背稍显黑，双膝弯亦甚痛，肿甚不能穿鞋，显得十分痛苦，就连从座椅上站起来，走到诊桌旁那么几步，她都走不动，说话显得很吃力。胸闷心痛欲...
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下肢溃疡（老烂脚）中药方
所有的下肢慢性溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上，其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。可见，下肢慢性溃疡主要由周围血管疾病所致，它可大致分为以下两类：一为瘀血性溃疡，即静脉性溃疡，主因下肢静脉血液瘀积而致；另一为缺血性溃疡，也称为动脉性溃疡，主因四肢动脉供血不足所致，血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。 下肢溃疡治方：五枝膏 制作：柳枝、槐枝、桃枝、榆枝、桑枝各适量，剪成小段；制乳香、制...
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大剂量山栀子治双下肢急性网状淋巴管炎
中药绝大部分来自生药，安全剂量的范围比较大，但是用药剂量得当与否，直接影响药效的发挥。药量过小，起不到治疗的作用，药量过大，则易损伤正气，引起人体肝肾功能损害。因此，中药的治疗剂量确定必须慎之又慎，但对于治疗某些特殊病证或疑难杂症时，仅用常规治疗，往往难以奏效。观察需增大药物剂量甚至超大剂量才能取得良效，特举例如下。 患者，女，86岁，诉“双膝关节及双小腿红肿胀痛不适2月余”，一直以为是高血压加上久坐的缘故，特意加强了休息，可双膝关节及小腿部肿胀的症状反而逐渐加重，而且小腿上的皮肤...
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治下肢水肿验案
病例：患者，男，70 岁。自诉多年来双下肢踝关节部位水肿。按之凹陷，秋冬季更甚。有7年高血压病史，最高为 180／110毫米汞柱。面色无华，眠差多梦，腰酸尿频，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。此为脾肾阳虚，水邪外泛。治宜温阳化饮，健脾利水。遂予真武汤和苓桂术甘汤加减：炮附子(先煎)、白术、茯苓、怀牛膝、杜仲各1 5克，桂枝、白芍、生 姜、益母草各10克，甘 草5克。水煎分3次服， 每日1剂。连服15剂后 双下肢水肿消失，随访 至今未见复发。 点评：高血压病日 久失治，下累及肾，肾 气衰微，肾阳虚弱，故 水邪失摄，外泛成...
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下肢慢性溃疡中医点刺放血疗法
下肢慢性溃疡是由于创伤与疾病导致的患者下 肢体表长期未愈合的疮面，病因复杂，且病程较长，治 疗难度大，容易复发，极少数有癌变可能。溃疡长期 不愈合给患者身心造成极大伤害，同时患者经济严重 损失，生活工作均十分不便，降低患者生活质量，引起 临床高度重视 [1] 。祖国医学博大精深，中医药治疗该 病具有较深的研究，治疗效果均较好，因而越来越多 学者探究该病的中医治疗 [2] 。我们选取 96 例患者进 行益气活血汤联合生肌长皮膏治疗效果研究，现报道 如下。 资料与方法 1 诊断标准 根据国...
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II期膜性肾病,下肢浮肿,利水渗湿化瘀方
梁某某，男，63岁，2012年9月10日，因“反复双下肢浮肿3月余”初次来就诊。 四诊：精神可，少许口干，咽喉不适，双下肢少许浮肿，纳眠可，小便夹有泡沫，大便调。舌淡暗，苔微白腻，脉沉细。肾活检：II期膜性肾病。黄春林主任接诊后，辨证为脾肾两虚，水湿浸渍；治则：标本兼治；治法：补脾益肾，利水渗湿化瘀。 方药:黄芪(北芪)30g 淫羊藿(仙灵脾)15g杜仲(盐杜仲)25g菟丝子（盐菟丝)15g女贞子（盐女贞)15g 芡实（茨实）30g 山药(淮山)20g茯苓皮50g蒺藜(白...
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工作劳累后两侧下肢浮肿 治宜补气散邪行水
患者陈某，男，45岁，2016年5月4日来诊。患者于某日工作劳累后两侧下肢浮肿，两脚至胫骨明显，已有月余，休息后不能缓解，除偶觉乏力外余无不适，西医检查无异常。舌淡胖，脉浮滑右手关弱。脉浮为表证，关弱主气虚，证由气虚感邪而至，治宜补气散邪行水。 处方：防风10克，白术10克，茯苓皮15克，当归10克，红花5克，黄芪20克，党参10克，威灵仙10克，忍冬藤20克，柴胡5克，白芍12克，水煎服，5剂。 二诊，药后浮肿已不明显，续服5剂痊愈。 按：水肿的原因很多，本案因气虚受风而起。故投以黄...
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水肿双下肢浮肿 补益肝肾方药
盛某，女，41岁。2012年7月10日初诊：双下肢浮肿十多年，屡治不效，时有消长，按之洼陷，两膝以下火热，酸楚无力；两手发胀，经期有时加重；尿少色黄，大便常常干结艰行。苔黄薄腻，脉细滑。2018年1月体检：宫颈纳氏囊肿，B超：双乳腺小叶增生，右乳小结节。3月份右乳纤维瘤手术。 确诊：水肿（肝肾亏虚，气滞络瘀，水湿潴留）。 治则：行气活血，利水祛湿，补益肝肾，治标顾本。 方药：生地12g，楮实子10g，黑料豆10g，桑寄生15g，天仙藤15g，鸡血藤15g，泽兰、泽泻各15g，鬼箭羽15...
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肾病,眼睑下肢浮肿,具体方药经验介绍
肖某某，女，32岁，2013年2月26日，因“反复眼睑、双下肢浮肿2年余”初次来就诊。 四诊：神清，精神疲倦，颜面无浮肿，双下肢轻度浮肿，少许腰酸，稍口干无口苦，纳一般，眠可，尿量尚可，尿中多泡沫，大便偏硬。舌淡暗，苔白偏腻，脉细数。患者因颜面、双下肢浮肿逐渐加重，伴尿量减少，在地医院住院治疗。住院期间查尿蛋白定量：4650mg/24h，血清白蛋白22.2g/L，诊断为肾病综合征，予强的松55mgqd抑制免疫治疗，并配合其他药物治疗，具体不详。经治疗后患者双下肢浮肿缓解后出院。出院...
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双下肢轻度洼陷性浮肿 详细方药化湿活血之法
蒋某某，女，41岁，2013年8月20日，因“双下肢浮肿1周余”初度来就诊。 四诊：患者精神稍疲倦，颜面无浮肿,双下肢轻度洼陷性浮肿，纳眠一般，少量腰酸，无发热恶寒，无胸闷气促，偶有咽痛，无咳嗽，稍口干无口苦，手足麻痹，小便量可，无尿频尿急尿痛，尿中多泡沫，时有便秘。舌淡暗，苔白偏腻，脉细。8月17日外院门诊查尿常规：尿蛋白4+（未见单），8月18日患者于外院门诊查尿常规：leu-，pro3+，bld+-；肝功：TP:62.7g/L，ALB：22.6g/L；血脂：LDL-C:5.3...
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肾病下肢浮肿 治以补脾益肾加强养阴之力
张某某，女，60岁，2012年12月10日，因“双下肢浮肿3年余，再发1月余”初次来就诊。 四诊：疲倦，口苦，嗳气，腹胀，腰酸，下肢浮肿，小便量少，大便干结；舌淡暗、舌下脉络曲张，苔白腻，脉细。肾活检：微小病变。黄春林主任接诊后，辨证为脾肾两虚，水湿瘀阻；治以补脾益肾，活血化湿利水为法。 方药：黄芪(北芪)30g淫羊藿(仙灵脾)15g女贞子（盐女贞)15g菟丝子（盐菟丝)15g杜仲(盐杜仲)25g山药(淮山)30g芡实（茨实）30g茯苓皮50g 炒薏苡仁(炒苡)50g木香(广...
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小青龙汤治疗下肢水肿案一则
宋某，女34岁，2020年7月初诊。诉下肢水肿一月余。每逢下午下肢水肿，恶寒，下肢肿胀发紧，上肢亦肿胀，但是不明显，恶寒明显，身体困重，懒惰嗜睡，饮食二便正常，烦躁，口稍渴，但不想喝水，舌淡红苔水滑，脉浮弦有力。方药：生麻黄10g，桂枝15g，生白芍15g，炙甘草10g，干姜15g，细辛3g，五味子6g，清半夏12g。7服，日1服，水煎温服，日分2次服。早中服，天黑不服。 此患者拿药之后并未复诊，后带其母亲看病，询问得知7服药吃完已愈。 案：此患者是个典型的溢饮。她的水肿并不是阳虚水饮不化的状态...
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双下肢浮肿,I膜性肾病方药
邱某某，女，27岁，2013年10月15日，因“反复双下肢浮肿1月余”初次来就诊。 四诊：神清，精神疲倦，口干，双下肢少许浮肿，纳眠可，小便夹泡沫，大便调。舌红，苔少微黄，脉细。平素体虚，易于感冒。肾活检：I膜性肾病。黄春林主任接诊后，辨证为脾肾两虚，水湿浸渍；治则：标本兼治；治法：补脾益肾，利水渗湿化瘀。 方药：太子参20g茯苓皮50g旱莲草(墨旱莲)15g女贞子（盐女贞)15g法半夏15g海螵蛸(鱼古)15g蒲公英15g山药(淮山)20g厚朴花(川朴花)10g芡实（茨实）...
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水肿,尿浊,下肢乏力,方选仙芪补肾汤加减
张某某，女，62岁，2013年7月4日，因“反复双下肢浮肿9月余”初次来就诊。 四诊：患者神清，精神稍疲倦，双下肢轻度浮肿，无咳嗽咳嗽，无头晕头痛，无发热恶寒，口干无口苦，双下肢乏力，纳一般，眠可，小便夹泡沫，夜尿1-2次/天，大便调。舌淡暗，苔白微腻，脉沉细。2013.5月我院查24h尿蛋白总量(Pro,24h):2734mg/24h；肝功：TP:48g/L，ALB:26.2g/L。2013.6月我院查24h尿蛋白总量(Pro,24h):1821mg/24h；血常规：Hb:111...
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下肢反复浮肿 慢性肾衰方疏凿引子合猪苓汤加减
陈某某（住院病号：），女，76岁，住址广东省佛山市南海区 主诉：发现泡沫尿4年余，双下肢反复浮肿4年 现病史：缘患者2009年9月因尿中泡沫多及腰痛不适，在广东省人民医院住院期间，查空腹血糖17.9mmol/l，尿蛋白定量4662.1mg/24h，血肌酐138umol/l，ECT：总GFR30.5ml/min（左肾8.23ml/min，右肾22.2ml/min），诊断为“2型糖尿病糖尿病肾病CKD3期”，予控制血糖、护肾等治疗，病情稳定后出院。出院后间断我院门诊复诊，先后...
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脉痹,双下肢周围神经炎,黄芪桂枝五物汤合六正人汤加味
患者名字：朱江月 性别： 男 出生日期：48岁 就诊日期：2013.05.08 初诊 发病节气： 主诉：双下肢膝关节以下冷麻1年余。 现病史：患者因贪凉后于1年开端出现双下肢膝关节以下冷、麻痹、怕风，夜间尤甚，需盖厚被褥，穿厚袜。胃脘饱胀，打嗝，纳食可，二便调。 既往史：有缓慢胃炎，长时间服用吗丁啉。溃疡性结肠炎病史。年轻时双下肢怕热、汗出，夜间入眠双下肢伸出被褥外。 过敏史：无 体格查看：面色萎黄，体型消瘦，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音可。四肢肌力及肌张力可，...
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祛瘀生新法在下肢静脉性溃疡治疗中的应用
祛瘀生新即通过祛除瘀积，疏通经络，促使 脉道通利，气血运行流畅，脏腑功能协调，化生 精气，以精气随气血运行全身，滋润濡养皮肉筋 骨脏腑等组织，促进新物化生，从而达到瘀去新 生目的的治疗原则。祛瘀生新在临床各科均有应 用，在外科中尤为重要，今就祛瘀生新在下肢静 脉性溃疡中的应用作如下探讨。 1 祛瘀生新的渊源与发展 《黄帝内经素问·离合真邪论》提出 : “此攻 邪也，疾出以去盛血，而复其真气。 ”强调通过祛 除恶血来恢复正气 。《神农本草经》谓大黄 “主下 瘀血，...
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独活寄生汤合鸡鸣散治下肢麻木
腰椎间盘突出易压迫坐骨神经，导致腰痛及下肢疼痛，疼痛沿坐骨神经走向分布，因此诊断并不难。急性期以缓解疼痛为主，但是不少患者会遗留下肢麻木，恢复较慢。针对腰椎间盘突出原发疾病及下肢麻木症状，笔者以独活寄生汤合鸡鸣散加减治疗，收到较好疗效，现举例分享。 患者，女性，54岁，腰痛、右下肢疼痛半月，在医院检查CT提示L5-S1突出，经过治疗后疼痛减轻，但是右下肢酸麻胀一月余未缓解，遇冷加重。来诊时舌淡红、苔腻润，右脉细重按弦、左脉细滑。 辨证：湿邪阻滞，经络失养。 治则：温化寒湿、行气通络。...
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