医药 第7页
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中医药治疗糖尿病足应内外治结合
来源：中国中医药报 作者：卢灿辉 林汉平 廖丽媛 魏绵伟 王某，女，68岁。2009年8月26日诊。患糖尿病10年。一个半月前散步时，左脚磕碰石头，当晚第1、第2趾红肿热痛，1周后2个脚趾溃破流脓，半月前二趾变黑，露出骨头，足背暗紫色，西医外科医师建议住院手术切除二趾，否则可能需全足切除。现面色晦暗，舌尖、边密布瘀点，口干、头晕，失眠多梦，全身乏力，四肢常麻痹，胸闷痛，常心悸，胃纳差，大便干结，1周1次，小便次数多，夜尿12次。脉细、代。血压正常。血糖9.2毫摩尔/升，心脏彩超提示：冠心病。 处...
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中医药治疗糖尿病足研究简况及展望
糖尿病足 （diabetic?foot， DF）指糖尿病患者的神 经病变和一定程度周围血管疾病引起的下肢感染、 溃 疡和 （或）深部组织损伤 [1] 。其是糖尿病的严重慢性 并发症之一， 可导致患者致残、 致死， 严重威胁糖尿病 患者的生活质量 [2] 。有文献报道 [3] 糖尿病患者出现? DF 的机率为 8.57%。中医学将?DF 归属 “消渴” “脱疽” 范围。目前糖尿病足的治疗主要是药物干预， 而中医 药对于糖尿病足的治疗有特定的疗效， 以下是中医药 内外方法...
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中医药“三联疗法”治疗2型糖尿病方案
中医药三联疗法降糖——在饮食治疗、运动治疗、情志疗法等基础上进行，停用其他西医口服降糖药物或胰岛素，根据其血糖及胰功情况可选用一种、二联、三联等多种联合用药治疗方案，适用于血糖小于15mmol/L，餐后2小时血糖小于22mmol/L的初发或已服用口服降糖药甚至注射胰岛素，病程为3~10年的2型糖尿病患者。我院从2013年起，经过50余例临床病案的积累，初步实践证明，中医药三联疗法能有效降血糖。 内服中药汤药 参合四诊，将2型糖尿病患者分为热盛伤津、气阴两虚、肝郁脾虚，痰湿...
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中医药治疗糖尿病肾病 赵锡武经验方
施今墨经验方 施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。 验方1：元参90克，苍术30克，麦冬60克，杜仲60克，茯苓60克，生黄芪120克，枸杞子90克，五味子30克，葛根30克，二仙胶60克，熟地60克，怀山药120克，山萸肉60克，丹皮30克，人参60克，玉竹90克，冬青子30克。研为细末，另用黑大豆100...
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刘清泉用中医药治疗眼肌型重症肌无力
眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌，此病任何年龄均可起病，绝大多数病人可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力，西医治疗本病尚无特效方法。导师刘清泉用中医药治疗该病效果满意，现介绍如下。 王某，女，38岁。2013年5月28日初诊。 患者因发现右侧眼睑日渐下垂，至某医院就诊确诊为眼肌型重症肌无力，遂来就诊。刻下症见右侧眼睑下垂，眼裂变窄。自觉疲乏，纳食可，睡眠佳，二便调。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。予大剂补中益气汤合龙马自来丹加味。 处方：生黄芪90克，党参30克，炒...
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中医药治疗眼科疾病有特殊优势
中华中医药学会眼科分会主任委员、中国中医科学院眼科医院副院长亢泽峰在主论坛上发言。中医眼科作为中医学的重要分支，应该思考怎样“继承好、发展好、利用好”自身优势，开启新时代下的新征程。中医药在治疗眼科疾病中具有特殊优势，如糖尿病视网膜病变、干眼的防治等；临证中根据疾病不同阶段（期）的临床特点，具有分期分证论治优势，如年龄相关性黄斑变性（AMD）、免疫性眼病等；针对复发性眼病，如过敏性结膜炎、单疱病毒性角膜炎（HSK）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）等，中医药具有良好的抗复发核心作用优势...
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中医药治咽喉肿痛独特疗效
中医药对治疗咽喉肿痛有独特疗效，也是自我药疗的一个重要组成部分，尤其对急性咽炎有良好效果。 风热邪毒感染所致急性咽炎：咽痛较重，伴流黄涕、便秘等症，可采用疏风清热、消肿利咽之法。方药常可用银翘散和银翘解毒片，也可用银翘散加减方，如金银花15克、连翘9克、桔梗6克、薄荷6克、大青叶12克、桑叶9克、芦根15克、射干9克、生甘草6克，水煎服，每日1剂，7天为1疗程。中成药可选用牛黄解毒片、银翘解毒片、六神丸、草珊瑚含片等。 外感风寒所致急性咽炎：咽痛不甚严重，常伴有头痛、鼻塞、流清水涕、喷嚏、咳嗽等症，可采用疏风散寒、...
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慢性咽炎中医药茶疗效好
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，其发病原因很多．如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染．烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于．职业因素而用嗓子多的人都易患慢性咽炎。 慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升，咽喉失养，气血瘀滞。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽、活血化瘀。经验证明，正确应用药茶有助于治病慢性咽炎。 罗汉果茶 罗汉果1个。将罗...
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中医药防治高血压免疫机制研究进展
高血压是最常见的慢性非传染性疾病之一， 也是 心血管疾病最重要的危险因素 ［1 ］ 。2013 年全世界范围 内高收缩压导致了超过 1 000 万的死亡人数和 2 亿 800 万的致残人数 ［2 ］ 。2010 年中国因高血压死亡共计 204． 30 万例(男性 115． 4 万， 女性88． 9万)， 占全部死亡 的 24． 60% ［1 ］ 。尽管有各种作用机制的抗高血压药物， 治疗高血压的效果仍旧未达到最佳标准。值得注意的 是， 高血压控制不佳的问题也逐渐上升为全球关注的 焦点 ［3 ］ 。近些年， 人们也都...
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脓毒症心肌损伤机制及中医药诊疗现状
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合症。 其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。 2016 年发布的脓毒症 3. 0 版本的最新诊断标准为 由感染引起的器官功能障碍，其中器官功能障碍 用 SOFA 评分≥2 分来判断 ［1 ］ 。脓毒症的患病率为 288/10 万人/年，且呈逐年上升的趋势，全球每年 大约有 530 万例患者死于脓毒症或重度脓毒症 ［2 ］ 。 近几年来抗感染治疗和器官支持技术取得了一定 进步，脓毒症的病死率仍高达 20% ～ 80% ［3 ］ 。研 究表明，器官功能损伤是脓毒症死亡的主...
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施杞运用中医药治疗颈椎病的经验
颈椎病是指始于单个或多个颈椎间盘退行性变及 其继发性椎间结构退变， 刺激或压迫脊髓、 神经、 血管 等， 而表现出一系列相应症状和体征的综合征。我国 颈椎病的平均患病率约为 7． 3% ～13． 7% ［1 ］ 。50 岁以 上人群颈椎病的发病率为 25%， 60 ～70 岁时发病率升 高至 50%， 而 70 岁以上的发病率几乎升至 100% ［2 ］ 。 施杞教授认为 ， “动力失衡为先， 静力失衡为主” 是 颈椎病发病的力学基础， 倡导 “从痹论治 ” &ldq...
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中医药防治冠心病相关数据挖掘文献的数据挖掘
随着当今医学统计学的发展， 各种数据挖掘技术 越来越多的应用于中医药的研究之中， 对于继承和发 展中医先贤以及当代中医大家的学术思想起到了巨大 的促进作用， 也是中医药现代化过程中的重要环 节 ［1 －3 ］ 。 冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病， 是最常 见心血管病类型之一， 也是最常见的心脏病， 可引发心 力衰竭、 心肌梗死等严重并发症， 是人类死亡主要病因 之一 ［4 ］ 。我国冠心病发病率高达 0. 5% ～ 1. 5% ， 冠心 病已成为公共卫生问题 ［5 －6 ］ ， 成为我国居民主要疾病 负担来源之...
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中医对脑中风病因临床分类 脑中风的中医药治疗
我师卢永兵主任医师是我国著名老年医学专家，国务院特殊津贴专家，广东省名中医（曾被评为岭南名医），曾担任中华中医药学会老年病分会副主任委员，老年脑病专业委员会副主任二十多年，从事老年脑病研究三十多年，积累了丰富经验，为老年医学做出宝贵贡献。跟师卢永兵主任医师期间，他总结脑中风有发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高的五高特点，指导了我们的临床工作。 中风病名最早出自《内经·邪气藏府病形篇》，指猝然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，语言不利，半身不遂之病。脑中风相当于现代医学...
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心脏病的蒙医病因 蒙医药六基症理论
国医大师苏荣扎布是著名蒙医大家，尤其在心血管病治疗方面有着独特的见解。今笔者将苏荣扎布的宝贵经验介绍如下，希望中医同仁能有所借鉴，共同提高。 心脏病的蒙医病因 蒙医药六基症理论为“赫依、希拉、巴达干、楚斯、黄水、黏虫”。蒙医理论将疾病的性质归纳为寒热两种，将发病部位归纳为脏腑、黑脉、白脉、五官等。蒙医理论明确指出，发病本身的内在条件是指三根七素，即内因；致病因素指外界因素，即外因。在各种致病因素的影响下，三根出现偏盛偏衰等反常状态而失去平衡时，就产生疾病，这是病理活动的基...
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张学文擅长应用中医药治疗高血压病
难治性高血压是指：在改善生活方式基础上应用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物（包括一种噻嗪类利尿剂）至少治疗4周后，诊室和诊室外（包括家庭血压或动态血压监测）血压值仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时。 中医古医籍中尚未见到难治性高血压这个病名，只有与其常见临床表现相类同的证候及其相应治疗的记载。现代中医根据临床表现、疾病的转归及并发症多将其归属于“眩晕”“头痛”等范畴；认为本病的发生与情志、饮食、年龄、内伤积损及他病耗伤肝肾有关；并对其...
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癫痫的名老中医药专家治疗思路
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，归于中医学痫证范畴，以脑神经元异常放电引起突然的、短暂的、反复的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。国内调查研究表明我国癫痫患者约600万人左右。中医临床治疗癫痫多从肝论治，用镇肝熄风、清热化痰等法治疗。据牛志尊等统计，文献中癫痫病位频次总计2 461次，其中肝病位频次共861次，占34.99%，位居首位。 迟华基教授为山东中医药大学博士研究生导师，山东省名中医，国家中医药管理局2014年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专...
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血液病的理论和实践离不开中医药经典的指导
血液病大多属于临床疑难病，证情多变，涉及范围广，治疗难度大，死亡率高，严重影响着患者的健康和生命，其中许多疾病曾被人们称为“不治之症”。中医研究血液病的历史悠久、内容丰富、疗效独特，需要我们不断学习，精于医理，勤于临床，茹古涵今，论治血液病，以丰富的理论、良好的疗效体现中医药治疗血液病的特色优势，展示中医药治疗血液病的学术思想。 熟读经典 指导临床 中医药经典著作是中医药学的根基，是对中医药学创立和发展产生巨大影响的中医各家实践经验的总结，是对中医药学基础理论、临床实践、...
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焦虑性障碍中医药研究述评
焦虑性障碍(Anxiety Disorders)又称焦虑症或 焦虑性疾病，是一组以病理性焦虑情绪为主要临 床表现的精神障碍。临床上表现分为精神性焦虑 和躯体性焦虑，精神性焦虑是指一种担心吊胆、 恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安; 躯体性 焦虑是指在精神性焦虑基础上伴发的自主神经功 能亢进的系列症状，如心悸、胸闷、气短、出汗、 紧张性震颤、口干及颜面潮红、苍白等，同时伴 有警觉、运动性不安等症状。 焦虑性障碍患者患病率较高，女性患病率是 男性的 2 倍，一般人群焦虑性障碍的终生患病率为 28. 8%(包括广泛性焦...
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颤证中医药治疗 调养防变随症加减
颤证是因内伤或外邪引起筋脉失养，出现头或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。颤证病位在脑、筋脉以及肝、脾、肾，病初源于肝，日久累及脾、肾。其病理因素多源于风、火、痰、瘀、虚。病因病机以肝阳上亢、阴血亏虚多见，并治以平肝潜阳、滋阴养血息风法。颤证常见于西医学中的帕金森病。据流行病学统计，截至2018年，全国帕金森病的患病数高达300万人，其中65岁以上发病率为1.7%左右，且随着年龄的增长，发病率逐渐增高。西医常以左旋多巴、雷沙吉兰类神经细胞保护剂、吡贝地尔类多巴胺受体兴奋剂单独或综合治疗，但长期服用均会...
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焦虑障碍 中医药诊断治疗预防等方法
焦虑障碍中医临床诊疗指南释义 焦虑障碍中医临床诊疗指南主要参照美国精 神病学会(APA)制定的 《精神障碍诊断和统计手 册》(DSM- V) ［1 ］ 及世界卫生组织(WHO)制定的疾 病的国际分类第 10 版(ICD- 10) ［2 ］ 推荐进行编制， 采纳的证据分级标准参照刘建平教授提出的关于 传统医学证据分级的建议，发布于中华中医药学 会 《中医内科常见疾病诊疗指南》中，近年来关 于焦虑障碍的新的临床证据不断出现，需要依托 临床证据对指南进行更新和解读。针对焦虑障碍， 指南主要提供有关中医药诊断、治疗、预防...
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现代医学对中医药治疗癫痫的药效学类动物实验研究的启示
中医药蕴藏着丰富的开发治疗癫痫药物的资源。研究证实, 中草药 (如天麻、钩藤和半夏等) 确实存在现代医学意义上的治疗癫痫的作用, 且中草药提取物预计可提供更佳的疗效和更少的不良反应及治疗费用[1]。笔者发现, 目前国内在中医药治疗癫痫的药效学类动物实验研究上未形成较系统的共识, 在某种程度上削弱了研究成果的说服力。如, 混淆“抗癫痫病理机制”与“抗痫性发作病理机制”作用, 选择了不恰当的动物模型和给药时机来评价药效等, 最终令结论的准确性下降并限制研究的深入开展。本文...
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中医药治疗轻度认知障碍探析
轻度认知障碍（MCI）是指患有轻度的记忆或认知功能的损害，但未发生痴呆的临床状态，是处于正常脑老化与早期痴呆之间的一种重要的过度状态，属于痴呆症的前期症状。MCI病因较多，阿尔茨海默病、脑小血管病、路易体病、额颞叶变性等缓慢起病的痴呆类型在临床症状达到痴呆前，轻度的病理变化均可引起MCI。另外脑外伤、脑炎、营养缺乏等可导致持久的MCI。 早期发现和诊断MCI 并采取有效干预措施对减少痴呆的发病，有着十分重要的意义。但是截至目前，还没有FDA批准的治疗MCI认知症状的药物。同时国内外治疗MCI的指南中指出：...