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  • 炙甘草汤治心肌炎 早搏 病窦综合征

    炙甘草汤治心肌炎 早搏 病窦综合征

    病窦综合征 患者,女, 19岁,1990年11月24日初诊。9年前患过病窦,经西医治疗获愈,近日劳累而复发,心悸,失眠,气促乏力,头晕目眩,查体:心率每分钟56次,心律不整。心电图显示:窦性心动过缓,窦房传导阻滞。面色萎黄无华,四肢不温,畏寒,自汗,便溏,舌体胖大,舌质淡,苔白腻,脉象沉滑迟。西医诊断为病窦综合征。中医辨证为心阳虚弱,脾虚湿困。治宜温阳益气,活血化瘀,佐以健脾利湿。方用:附子、阿胶、肉桂各10克,炙甘草、人参、麦冬、桂枝、生地、当归各15克,川芎、黄芪、炒薏苡仁各25克,苍术20克,补骨脂、石菖蒲...

  • 甘露饮 方解 主治方源

    甘露饮 方解 主治方源

    方源 宋代《太平惠民和剂局方》。 处方 枇杷叶、熟地、天冬、炒枳壳、茵陈、生地、麦冬、石斛、炙甘草、黄芩各12克。 用法 上药共研粗粉,每次取6克,水煎服'每日 2次。 功效主治 养阴清热,行气利湿。主治胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出脓血目赤肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛,疮疹黄疽,肢体微肿,胸满气短,二便秘涩,或时身热。 方解 方用生地、熟地、天冬、麦冬、石斛滋阴清润,黄芩、枇杷叶清泻胃中之热,积壳调畅气机,茵陈蒿清利湿热。诸药合用,共奏养阴清热,行气利湿之功6主要用于治疗阴虚火炎之口腔疾病。 按...

  • 茯苓甘草汤治水胃病 奔豚病

    茯苓甘草汤治水胃病 奔豚病

      水饮为病,可出现在人体任何部位,下面的一个病例很有代表性。   茯苓甘草汤治水胃病   我看过一个50多岁的女性患者,有浅表性胃炎几年了,还伴有幽门螺旋杆菌感染,她一喝水或稀粥就胃胀,而且胀得非常严重,叩一叩肚皮就像敲鼓一样,晚上影响睡眠,所以她再渴也尽量忍住不喝水,喜欢吃一些干燥的食物,如烧饼、油条等。   她来就诊时开始不说话,只是摇晃身子,让我听她胃里的水声,果然有“咣当咣当”的声音。伸出舌头一看,舌面上尽是水,她告诉我有时不自觉地流出口水。   这都是水停在胃...

  • 仲景方中用甘草 值得玩味

    仲景方中用甘草 值得玩味

      仲景方中用甘草,很值得玩味。   笔者读书临证之余,想到肾着汤与甘草附子汤,有所悟:仲景治疗“久久得之”的病症,或者需要“久久治之”的病候,多在攻邪的同时重视甘草,可谓深识“兵马未动粮草先行”之理,此当为仲景心法之一,不敢自秘,草成此文求正于同道。   肾着汤又名甘姜苓术汤,以甘草领衔做方名,当不是巧合。主治“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,...

  • 甘麦大枣汤辨证运用于临床疗效满意

    甘麦大枣汤辨证运用于临床疗效满意

      甘麦大枣汤乃临床常用方,源于《金匮要略·妇人杂病》篇。原文为“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”笔者根据辨证运用于临床疗效满意。   精神分裂症   吴某,男,54岁。患者患精神分裂症多年,两耳鸣响如钟鼓之声,常有幻觉出现,尤以幻听最为明显。服用西药镇静药已有两年半之久,不见效。来诊时仍神志呆滞,语言迟钝,夜不安寐;舌质偏红,苔薄白,脉弦。   辨证:心神不安,肾气不足。   治则:养心安神,益肾养阴。   组方:淮小麦3...

  • 治腰痛少腹痛会阴部疼痛屡用甘姜苓术汤

    治腰痛少腹痛会阴部疼痛屡用甘姜苓术汤

      单从药物组成来看,甘草干姜汤加白术、茯苓即为甘姜苓术汤。或者,理中汤去人参,加茯苓,即为甘姜苓术汤。   甘姜苓术汤即治疗“肾着”病之肾着汤。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》第16条:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛。腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”“甘草、白术各二两,干姜、茯苓各四两。上四味,以水五升,煮取三升,分温三服...

  • 中医验方:苓桂枣甘汤

    中医验方:苓桂枣甘汤

      苓桂枣甘汤,见于《伤寒论》第65条:“发汗后,其人脐下有悸者,欲作奔豚,苓桂枣甘汤主之。”以及《金匮要略·奔豚病》第5条:“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,苓桂枣甘汤主之。”笔者应用本方取得了较好的疗效,现举例探讨如下。   病案1:尹某,男,41岁,初诊日期:2009年9月20日。高血压病5年余,经服降压药效果不显,且时有气上冲之症,经人介绍用中医一试。当时测BP150/110mmHg。刻下症见:口微干,晨起头昏沉,胸口凉,自觉有气上冲胸口,上冲时...

  • 对于去甘草 黄芪桂枝五物汤

    对于去甘草 黄芪桂枝五物汤

    黄芪桂枝五物汤之“去甘草”刍议 黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,为血痹虚劳篇第一方,仲景言:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”[1,2]现行“十一五”七年制教材《金匮要略》中,黄芪桂枝五物汤是由桂枝汤倍生姜、去甘草、加黄芪化裁而来,因此此方为桂枝汤类方之一。桂枝汤中桂枝、芍药调和营卫,生姜、大枣、甘草顾护中州,重视后天之本,充分体现仲景“存津液,保胃气”的学术思...

  • 甘麦大枣汤方证发微

    甘麦大枣汤方证发微

    国家中医药管理局名老中医工作室指导老师、山东中医药大学博士研究生导师刘持年教授投身中医临床、教学、科研事业50余年,学验俱丰。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其对甘麦大枣汤临证运用经验总结如下,以飨读者。 脏躁病机 甘麦大枣汤首见于《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二篇:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭泣,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。亦补脾气。”方由甘草三两、小麦一升、大枣十枚组成。历代医家多将甘麦大枣汤作为治疗脏躁基础方。关于脏躁病机,历代医家注解不一: 心气...

  • 学好用活藜芦甘草汤

    学好用活藜芦甘草汤

    解读方药 方歌:藜芦甘草治风痰,化痰息风和筋脉,手指臂肿颤挛急,口眼?斜皆能瘥。 组成:藜芦3g,甘草6g。 方药配伍:藜芦与甘草,属于相反相使配伍,相反者,藜芦泻实涤痰,甘草益气和中;相使者,藜芦使甘草益气祛痰,甘草使藜芦息风涤痰。 权衡用量比例:藜芦与甘草用量比例是1:2,提示药效涤痰与益气之间的用量调配关系,以治风痰。 应用指征 本方以涤痰息风为主,主治风痰证,常见症状有:手指臂肿动,身体瞤瞤,肌肉僵硬。 方证辨病 对于帕金森病,...

  • 麻杏甘石汤量效关系临床研究

    麻杏甘石汤量效关系临床研究

    临证处方用药,在辨证准确、选药恰当的基础上,剂量使用是否合适,是决定疗效优劣的关键因素之一。近年关于儿童中药量效关系的研究与探讨,大部分是基于文献研究与单味药的实验研究,缺少复方的量效关系及临床的系统研究。 多数情况下,儿童剂量按成人剂量进行折算,这实际上是教条地把儿童当作按比例缩小的成人,忽略了儿童本身的生理特点。笔者认为,方药量效关系研究应以临床研究为核心,以提高疗效为重点,以药少而精、效专力宏的经方为切入点,在量效关系研究中遵循安全性与有效性的统一,探索安全范围内的最佳有效剂量。...

  • 四逆散合良附丸,芍药甘草汤合四妙散

    四逆散合良附丸,芍药甘草汤合四妙散

    经方药味少,配伍精,疗效捷,与时方合用可互相补益,增强疗效,扩大用途。 四逆散合良附丸 四逆散合良附丸是余临证四十年来治疗胃脘痛的首选方。四逆散本为《伤寒论》主治木郁土壅而气滞至厥者;良附丸则为《良方集腋》专治肝寒犯胃而气滞作痛者,两方皆能疏肝行气,功效相近。但前者疏气而主升降,后者疏气而重温中。前者疏肝理脾,后者疏肝暖胃。两方合用,不仅增强疏肝之功,而又充实散寒之力。 胃脘痛病位属胃而波及肝者十居其七,胃病治肝是中医辨证的特点。气郁不振则客寒易留,寒邪犯胃则气滞愈甚,病程日久则肝胆脾...

  • 热病后阴津伤损 甘凉青蔗饮

    热病后阴津伤损 甘凉青蔗饮

    何钱 贵州省江口县人民医院 【组成及用法】 沙参9克,麦冬9克,生扁豆30克, 甜青蔗90克水煎,每日1剂分3服。 【主治】 热病后阴津伤损。 【解析】 此为贵州名医徐明远的经验方。徐明远(1894~1973),河南永城县人。出身清贫,年甫弱冠,即习医事。1934年在金陵开业行医,抗战期间,辗转汉口、贵阳等地行医至解放。徐氏于妇科、儿科疾患治疗,经验尤为丰富,强调小儿为稚阳之体,应首重脾胃,以补其后天为中心环节。妇科方面,强调治疗三原则,即:以元气为根本;以血分为首要;以调肝为中心。数...

  • 芍药甘草汤 临床主要用方指征

    芍药甘草汤 临床主要用方指征

    芍药甘草汤出自张仲景《伤寒论》。第29条云:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,……若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚则伸……”仲景在此明确地指出本方的适应症。继仲景后,历代医家验证本方的疗效的记载实不鲜见,如“治热脚气,不能行步”,去杖汤,“治脚弱无力,步行艰难”,“芍药甘草汤治腹痛如神”,“治拘挛急迫者”,“...

  • 炙甘草汤

    炙甘草汤

    炙甘草汤在伤寒论里治疗“脉结代”,就是心律紊乱,包括早搏、房颤等。很多人把炙甘草汤,当作治疗心律紊乱的专方。其实,炙甘草汤可以治疗多种心脏病,不止是心律紊乱。 上文说到,用炙甘草汤治疗一个小伙子心绞痛,巧的是就在同一天,还有一个老人也来看心脏病,她是心慌,也是用炙甘草汤治的。 2020 9 12 ,某女,61岁,心慌难受半年,做恶梦、或受惊吓、或高兴都会引发心慌,安静下来就好了。白天活动还好,但晚上起来小便走回床上就心慌,纳可,大便偏干,眠可、梦多,血糖高,舌...

  • 柔肝舒筋缓急止痛 芍药甘草加薏米汤

    柔肝舒筋缓急止痛 芍药甘草加薏米汤

    瘛疭、挛急、转筋、小儿摇头风是临床常见症状,北京中医药大学东直门医院高齐民教授常运用芍药甘草加薏米汤,或者单用薏米煮粥的方法,治疗上述诸症,每每收到较好的效果,现将随师所记介绍如下。 方药来源:芍药甘草汤,原载于《伤寒论》太阳篇第29条之下,第30条亦论及。原文是:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸”。仲景指出,阴虚致筋脉挛急之证,当用芍药甘草汤...

  • 炙甘草汤方证分析及临床运用举隅

    炙甘草汤方证分析及临床运用举隅

    1 条文解读 炙甘草汤出自《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》原文177条:“伤寒, 脉结代, 心动悸, 炙甘草汤主之。”[1]论述了心阴阳两虚的证治。本条冠以“伤寒”, 当知成因为外感病, 若病在太阳, 当见恶寒、发热等表证。今不见恶寒发热, 脉不浮而结代, 并见心动悸, 说明病始为太阳外感而渐内累于心, 外邪已罢, 仅存里虚之证。心主血脉, 赖阳气之温煦、阴血之滋养。心之阴阳气血不足, 则心失所养, 故见心动悸;心阳虚鼓动无力, 心阴虚脉道不充, 故脉结代。治宜炙甘...

  • 四逆汤、桂枝甘草汤合方医案

    四逆汤、桂枝甘草汤合方医案

    来源:中国中医药报 作者:衡百川   葶苈大枣泻肺汤、四逆汤、桂枝甘草汤合方医案   宋某,女,58岁。2017年11月25日首诊:患者主诉阵发性胸闷气喘20年,加重1周。近期症状:胸闷气喘,夜间不能平卧,动则加剧,下肢指凹性水肿,怕冷乏力,纳可,纳后上腹胀满不适,无口干口苦,喜热饮,近期夜寐差,舌淡水滑,薄腻苔,脉沉弦弱。既往有风心病20年,曾多次因胸闷心悸气喘入院治疗,近期(2017年01月19日)查心脏彩超提示风湿性心脏病:1.二尖瓣狭窄(中度);二尖瓣关闭不全(重度)。2.三尖瓣反流(大量...

  • 小议炙甘草汤之生地的用量

    小议炙甘草汤之生地的用量

    患者徐某,男,35岁,2015年9月16日初诊。主诉:心慌1月余。病史:患者1月前无明显诱因出现心慌,心悸,偶见下午疲乏、恶寒,性急易怒,口唇偏紫,无乏力气短,无胸闷胸痛等表现,纳可,寐欠安,二便调。舌质红,苔薄黄,脉弦细而涩。既往体健,半年前体检,心电图呈窦性心律失常,未予诊治。即刻血压:146/95mmHg;24小时动态血压监测:非勺形改变,晨峰血压明显升高,全天血压平均值125/80mmHg,白日血压平均值130/90mmHg,夜间血压平均值110/67mmHg。 西医诊断:窦性心律不齐,高血压;中...

  • 甘草泻心汤带来的“出乎意料”

    甘草泻心汤带来的“出乎意料”

    学习中医,有的时候需要一些成功的案例作为学习中医途中的奖励和小惊喜,这样才能启迪灵思,开发智慧,建立自信。使用经方就是获得这么一种小赏赐的最佳途径,因为经方有的时候让人得到“出乎意料”的疗效,因其药简力专,四两拨千斤。 因家庭出身原因,我从小就观摩父辈诊病,对摸脉断病、开方治疾的过程甚是向往。从上大学以来,开始钻研医学,慢慢跟诊、学脉,观看开方,但始终不敢自己开方。2009年第一次独立开方,开出的是《伤寒论》中的甘草泻心汤,不仅将一个五十多岁的妇人的失眠治疗痊愈,还将其30多年的白...

  • 甘肃制定2016版甲型H1N1流感中医药防治预案

    甘肃制定2016版甲型H1N1流感中医药防治预案

    针对近期甘肃省散发甲型H1N1流感病例情况,甘肃省卫生计生委日前在官方网站发布了组织专家制定的《甘肃省甲型H1N1流感中医药防治预案(2016版)》。该《预案》参照国家《甲型H1N1流感诊疗方案(2010版)》并结合甘肃省实际而定,为全省防控甲型H1N1流感提供了参考和指导。 《预案》分为一般预防和药物预防两部分。一般预防措施主要包括:保暖防寒,适度锻炼,保持乐观情绪;饮食清淡,多甘少酸;保持手部清洁,不随地吐痰;有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。药物预防方药是:一般人群预防可用藿香9g,...

  • 炙甘草汤加减治疗疾病总结

    炙甘草汤加减治疗疾病总结

    炙甘草汤的临床应用举隅 炙甘草汤出于《伤寒论·辨太阳病脉证治并治下》第177条“伤寒, 脉结代, 心动悸, 炙甘草汤主之”, 且方后悉数列举了方药组成、剂量和煎服方法。原方组成为炙甘草四两, 人参二两, 生地一斤, 麦冬半斤, 桂枝三两, 麻仁半升, 阿胶二两, 生姜三两, 大枣三十枚[1], 广泛应用于各种辨证属阴血不足, 心气虚弱者[2]。现将笔者近5年运用本方加减治疗疾病做一总结, 简述如下。 1 心脏疾病 1.1 心律不齐 患者, 女, 65...

  • 千古经典名方麻杏石甘汤的配方

    千古经典名方麻杏石甘汤的配方

    作为抗击新冠疫情“利器”的“清肺排毒汤”,由国家卫生健康委员会推荐并纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》后,我从中看到了自幼熟悉的四味主药——麻黄、杏仁、石膏、甘草,这正是《伤寒论》千古经典名方麻杏石甘汤的配方。 中医治疗外感杂病时,麻杏石甘汤是避不开的一个重要古方。它的由来,有一段悲欣交集的历史:东汉末年,大疫时常流行,造成尸横遍野的空前劫难。正如曹植《说疫气》所述:“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀,或阖门而殪,或覆族而丧。...

  • 炙甘草汤是经方中常用方剂之一

    炙甘草汤是经方中常用方剂之一

    炙甘草汤是经方中常用方剂之一,因其能使断脉复续,故又名复脉汤,后世医家称其为“一切滋补之剂,皆自此方而变化之。”(明·李梴)“虚劳中润燥复脉之神方也。”(清·徐彬)仲景治心悸,王焘治肺痿,孙思邈治肺痨,三者皆认为是津耗燥淫之证。当代医家对此方进行了进一步的探讨,将此方印定为通阳复脉、益气养血之剂,其治疗证候以心悸、气短、胸中烦闷、苔薄、脉不整为主症,凡见于内科循环系统疾病的治疗。笔者学习并应用炙甘草汤多年,延至近时,或有所悟,特与同道交流。...

  • 苓芍术甘汤与“和阴利水”法《金匮要略》“血不利则为水”

    苓芍术甘汤与“和阴利水”法《金匮要略》“血不利则为水”

    谈张仲景苓芍术甘汤与苓芍剂之演化 苓芍术甘汤见于《伤寒论》第28条, 原名桂枝去 桂加茯苓白术汤, 刘渡舟教授提出, 本方与苓桂术甘 汤相对应, 示人 “和阴利水” 之法, 具有重要理论意 义及临床价值。 本文在探讨 “和阴利水法” 临床意义 的基础上, 对和阴利水法之主方及其化裁系列方展 开讨论。 苓芍术甘汤与“和阴利水”法 1. 苓芍术甘汤的发现 著名伤寒学家刘渡舟教 授一生致力于《伤寒论》研究, 学验俱丰。 他曾在研 究中发现, 《...

  • 甘姜苓术汤速除“无解”痛

    甘姜苓术汤速除“无解”痛

    我1999年从中医药院校毕业后一直在媒体从事编辑工作。虽然没有成为一名中医大夫,但常把学到的中医知识应用到自己和照顾家人上,屡屡受益。随着年龄的增长,对中医药的信任和依赖更是与日俱增。而最近发生的一件事,让我亲身感受到了中医药的神奇。 痛不知所起,一波三折终消解 今年5月初,我因重感冒用西药泰诺发汗太过,动辄汗出淋漓,怕风。11日恰遇山西省中西医结合医院张英栋医生来京出差,遂将症状和原委告知。察舌按脉后,予桂枝汤方(桂枝12克、赤芍15克、生甘草8克、大枣20克、生姜12克)两剂,嘱&ldquo...

  • 甘草附子汤“祛风祛湿”和“大补脾肾之阳”

    甘草附子汤“祛风祛湿”和“大补脾肾之阳”

    甘草附子汤证出仲景公之《伤寒论》第175条,原文:“风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。”此方古今医家注者颇多,但意见不甚统一,刘渡舟先生在临床实践中,运用该方治验许多,从理论上对该方进行了提炼,见识非凡。 《黄帝内经》曰:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。”寒邪搏于外,凝滞而收引,致使经脉不得通,关节烦疼,掣痛;湿邪黏腻,无阳而不化,滞留于关节之间,故关节难以屈伸;风湿在外,营卫失调,...

  • 浅谈甘温除热法及其运用

    浅谈甘温除热法及其运用

    甘温除热法者,乃用甘温之药来治疗虚劳发热之谓也。此法是后世医家从《内经》“劳者温之”并结合临床实践领悟出来的。因此,具有非常重要的指导意义。虚劳病用甘温之药,说明虚在气。当然,也有血虚而累及气虚的,但必以气虚为主。基于上述,笔者以甘温除热法来治疗气虚为主引起的发热证,计有18 例,且均获治愈。如张某某,男,42岁,已婚,农民。1990年8月11日来诊。述身热(体温正常)烦渴欲饮不多已半年。发病1周后,先求西医诊治,医者考虑系糖尿病,但经反复检查血糖、尿糖,均未发现异常。因为如此,故西医建议患...

  • 苓芍术甘汤方名由来与释疑 白长川论功效为和阴利水

    苓芍术甘汤方名由来与释疑 白长川论功效为和阴利水

    •类方的相同属性,主要体现在核心治法上。“苓芍术甘汤”所代表的“和阴利水”法,丰富了水液代谢异常病证的治法,具有重要价值。 •类方辨证是在主证基础上出现症状变化,对主方进行的加减。方从法出,法随证立,病机为辨证的核心,类方的治法相类、对应病机相似,用药是类方间异同的具体体现。 “类”概念是中国古代逻辑思想的代表,是认识由低级到高级进化的体现,是推动思维运动的重要方式。通过对事物“异同&rdqu...

  • 甘露消毒丹,普济消毒丹,方源方义 临床应用

    甘露消毒丹,普济消毒丹,方源方义 临床应用

    方源 甘露消毒丹(一名普济消毒丹)为清代温病学家叶天士所制,但叶氏著作中未予收载,致使此方最早见于何书,迄今说法不一,或谓引自《温病条辨》,或谓录于《温热经纬》。但据查证,吴氏的《温病条辨》无此方,谓其出自该书是不妥的。故目前大多学者认为该方源于王孟英《温热经纬》,如全国高等医药院校统编21世纪课程教材《温病学》《方剂学》等,《中医医学百科全书·方剂学》亦主此说。查阅《续名医类案》卷五疫证篇,载有甘露消毒丹方,并有“雍正癸丑,疫气流行,抚吴使者,嘱叶天士制方救之。”叶...

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