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  • 喉痧白喉 丁甘仁辨治经验

    喉痧白喉 丁甘仁辨治经验

    来源:中国中医药报 作者:成西 黄晓楠 马淑然   •冬应寒而反温,春犹寒禁,春应温而反冷,非其时而有其气,成疫疠之邪,邪从口鼻入于肺胃,咽喉为肺胃之门户,暴寒束于外,疫毒郁于内,蒸腾肺胃两经,厥少之火,乘势上亢,形成喉痧。   •治疗喉痧关键之处,在于初期以透痧为主,待痧出齐后,再偏重治喉,法宜清之,或用下法以解热毒邪气,若至后期,余热未清者,则投以加减竹叶石膏汤等方治之。   •凡遇烂喉丹痧,以得畅汗为第一要义。凡痧疹只怕不能出,若出得畅尽,其毒便解,故...

  • 甘草泻心汤治疗口腔多发糜烂 疼痛

    甘草泻心汤治疗口腔多发糜烂 疼痛

    窦某某,男,69岁,2021年12月12日初诊。主诉:口腔多发糜烂、疼痛5天。现病史:5天来,患者无明显原因口腔舌面、口唇多发糜烂、溃疡伴疼痛,不能进食,无口干、口苦,餐后容易胃胀,怕凉,大便一日1次,偏烂,小便稍频,夜尿2~3次,眠可。舌红,苔白厚,脉弦细。 西医诊断:口腔溃疡。中医诊断:口糜(上热下寒)。 方用甘草泻心汤加减:炙甘草20g,黄连5g,黄芩12g,半夏15g,党参10g,干姜6g,生石膏45g,大枣4枚自备。5剂,水煎服,日1剂。 12月17日二诊:舌面溃疡、糜烂大量...

  • 急慢性扁桃体炎 黄芷甘草汤

    急慢性扁桃体炎 黄芷甘草汤

    梁万发,男,汉族,1945年出生,四川省成都市双流人,毕业于成都中医学院(现成都中医药大学)医疗系,四川省成都市第一人民医院主任中医师、教授,成都市名中医。从事中医临床、教学、科研工作近50年,临证擅治肺胃系疾病,先后发表论文40余篇,参编著作1部。 处方:生黄柏10~20g,白芷10~20g,炮山甲5~10g,皂角刺10~15g,生甘草5~10g。 功能:清热解毒,消肿散结。 主治:急、慢性扁桃体炎,鼻窦炎、副鼻窦炎、额窦炎,急性泪囊炎,中耳炎,牙龈炎、牙周脓肿,急、慢性阑尾炎,睾丸...

  • 肺痿治方 干姜炙甘草

    肺痿治方 干姜炙甘草

    王某,男,77岁,2021年12月1日初诊。主诉:吐白色黏痰10年余。患者10余年前行右肺鳞癌切除手术,术后出现咳吐白色痰涎,曾运用多种抗生素、化痰药,效果不佳,亦口服中药,均无明显效果。半年前笔者也曾予其苇茎汤合六君子汤加干姜、金荞麦、桔梗等,亦无效。刻下:吐白色泡沫黏痰,凌晨4~5点时明显,需用大量纸巾擦拭,自感痰凉,咽喉发凉,活动后气喘胸闷,口不渴,食欲可,二便基本正常,饮食不慎时易腹泻。舌暗红,苔薄黄,脉弦。既往有慢阻肺病史20余年,前列腺癌手术切除病史1年。 诊断:肺痿(虚寒证)。 处...

  • 肺栓塞方用茯苓杏仁甘草汤

    肺栓塞方用茯苓杏仁甘草汤

    肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,是由来自静脉系统(以下肢的深静脉血栓形成最为常见)或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现,占急性肺栓塞的绝大多数,通常所称的急性肺栓塞即为肺血栓栓塞症。 肺栓塞在临床中是非常危险的疾病,有1/3的人因为肺功能无法快速恢复而导致死亡。不同原因导致的肺栓塞,其肺功能恢复的时间长短也不同...

  • 甘草泻心汤临床治口腔溃疡和口腔黏膜白斑

    甘草泻心汤临床治口腔溃疡和口腔黏膜白斑

    甘草泻心汤出自《伤寒杂病论》,本方配伍精当,效专力宏,是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃的代表方剂。李发枝教授是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届“河南最美医生”、“河南省中医药杰出贡献奖”获得者。笔者通过跟诊学习,总结出李发枝应用甘草泻心汤治疗内科常见病的10多种方法和经验方药,这些方法疗效确凿,可为中医辨证治疗提供指导和借鉴。 临床应用 口腔溃疡和口腔黏膜白斑 适应证:湿热内蕴,脾胃升降失常所致,反复出现口腔溃...

  • 中医抗疫麻杏石甘汤 配伍精妙整体调节

    中医抗疫麻杏石甘汤 配伍精妙整体调节

    入冬以来呼吸系统疾病高发,临床中医师反馈本轮流感、支原体肺炎的证型特点多为麻杏石甘汤的适用证。麻杏石甘汤是中医治疗外感杂病绕不开的经典名方,它立起沉疴的疗效神奇而广泛、治法高明且普适。下面让我们一起来了解它的历史源流、机理效用及其体现出的中医智慧。 配伍精妙整体调节 麻杏石甘汤又名“麻黄杏仁甘草石膏汤”,源自东汉张仲景所著《伤寒论》,那时医家多不知病情传变之理,常失治误诊,染疫死亡率很高。患者往往发病急骤,在高热咳喘中绝望等死。张仲景诊断,患者基本都会怕冷是因受寒邪侵袭,...

  • 桔梗汤甘草汤《伤寒论》中的治咽痛名方

    桔梗汤甘草汤《伤寒论》中的治咽痛名方

    甘草汤、桔梗汤出自仲景公之《伤寒论》,原文:“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤。不差,与桔梗汤。”放到一起来学习,主要是因为仲景公也是把这两个方放到一起来治疗咽痛症。而咽痛症之所以属少阴,主要是因为少阴经脉循喉咙,挟舌本。但是由于种种原因,除了在民间人们愿意用甘草或者是甘草和桔梗来治疗一些病,在临床却鲜用。究其原因是该药无效了吗?应该不会的,只有广大人们喜爱的方药才是最有效的临床方药,这一点任谁也不会否认,那是为什么呢?仲景公苦心孤诣地提出的两方,不仅仅出现在《伤寒论》中,在《金匮要略》中...

  • 苓桂术甘汤为治“水心病”要方

    苓桂术甘汤为治“水心病”要方

    茯苓桂枝白术甘草汤(简称“苓桂术甘汤”)出自《伤寒论》第67条:“伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”原方组成为:茯苓四两,桂枝三两(去皮),白术、炙甘草各二两。 该方在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中所载版本,白术用量增加到了三两。原文对“寒饮”一证有这样的描述:“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。”“心...

  • 口臭方 甘露饮

    口臭方 甘露饮

    口臭方 甘露饮 黄连、枳实、甘草各5克 焦山楂、勾丁各15克。 A方尤效佳。 《验证病案》 关于口臭一症的治疗,临床上要分二个方面。一是龋齿造成的:一是肠胃积热造成的。这里指的是后者,胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎,但是临床上都达不到百分之百有效,但有一方可以做到,这就是甘露饮。 忆2008年7月有一天,乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇,朱玉娜女士经人介绍找到我,说别得毛病都没有,就是口臭,请开中药治疗一下。 刻诊:三十一二岁,面色红润,能吃能...

  • 结节性红斑 麻黄杏仁薏苡甘草汤治验

    结节性红斑 麻黄杏仁薏苡甘草汤治验

      患者,陈某,女,48岁。2010年3月6日初诊。述其双小腿红斑疼痛,反复发作3年余,遍服中西药,输液、外涂等均无效。查:双小腿散在红斑,小如黄豆,大如1角硬币,色红焮热,肿胀疼痛。足踝部酸困肿胀,晨起减轻,舌质红,苔黄腻,脉滑数。证属湿热痰瘀蕴结。治宜清热祛湿化痰,破瘀消癥散结之法。方选麻杏薏甘汤合桂枝茯苓丸化裁。药用麻黄12克,杏仁、川牛膝各10克,桂枝、炮山甲各6克,茯苓、赤芍、丹皮、桃仁各10克,浙贝母20克,连翘、薏苡仁各30克。7剂,日1剂,开水冲泡后2次分服。外用益母草、泽兰各100克,熏洗双小腿。...

  • 芍药甘草汤临床使用点滴

    芍药甘草汤临床使用点滴

    芍药甘草汤,方出《伤寒论》,又名甲已化土汤。其立法是以甘酸为主,其依据则源于《内经》“肝苦急,即食甘以缓之,以酸泻之。”后世医家所创制的不少方剂,如痛泻要方,逍遥散等,皆从此方衍化而出。 芍药甘草汤由白芍药、炙甘草各等分组成,方中白芍酸苦,人肝胆经;炙甘草甘温,人心、肺、脾、胃经。两者相伍,即成甘酸为主之剂,共具养血滋阴,平肝抑木,敛肝柔肝,缓急止痛之功效。此方原先是仲景用来治疗足挛急,之后,其临床运用逐渐推广。现代研究证明,本方有镇静镇痛,扩张血管,降低血压,解除横纹肌和平滑肌痉挛之作用。...

  • 芍药甘草木瓜汤治腓肠胍痉挛

    芍药甘草木瓜汤治腓肠胍痉挛

    腓肠肌痉挛又叫脚肚转筋或脚挛急。此病多见于成年男女,老年及体弱者尤为常见。本病虽可发生在吐泻或失血之后,但绝大多数患者是由于局部受凉引起。当然,也有劳累或无诱因而发作者。发作时,小腿后部肌肉痉挛,疼痛剧烈,其脚不可伸直,伸之则疼痛更剧,1~5分钟后,可自动缓解,笔者将《伤寒论》之芍药甘草汤加入木瓜,组成芍药甘草木瓜汤,作为基础方,并随证加味,用来治疗本病,效果满意,兹简介如下。 方药:白芍30~45 克,炙甘草10~15克,木瓜30克,加水1000 毫升,煎至300毫升,分2次早晚服。 随证加昧:但寒不热,四肢...

  • 炙甘草汤临床新用

    炙甘草汤临床新用

    炙甘草汤出自张仲景《伤寒论》, “伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,方由炙甘草、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、火麻仁、生姜、大枣组成,有滋阴养血、益气温阳、复脉止悸之功。临床上以此方加减治疗多种疾病,每获良效。现介绍运用本方治疗盗汗、低血压经验如下。 1.盗汗:杨某,女,45岁。患者1 个月前因工作繁忙,过度劳累,而出现睡觉时汗出,醒后渐止,近来症状加重,一觉醒来汗出如洗,而来求治。诊见面色萎黄,睡眠欠佳,体倦乏力,口干健忘,大便偏干。舌质淡、边有齿印,脉沉细。诊为盗汗。证属气血亏虚,阴...

  • 芍药甘草汤加减治痛症

    芍药甘草汤加减治痛症

    芍药甘草汤是《伤寒讼》中一首名方,具养阴益血、柔筋止痛之功。临床用本方治疗多种病症,皆有良效,尤其对诸痛症,效果更加突出。 芍药甘草汤由白芍60克,赤芍30克,甘草30克组成。此方用白芍大剂量养血益阴以治本,甘草缓和其中,合白芍酸甘化阴以解痉,赤芍化瘀镇痛。故临床用于治疗头项、肢体、胸腹疼痛均有良效。 使用时应据病位及病状而随证变化。头痛加川芎、当归;偏头痛加地龙、代赭石;肩臂痛加威灵仙、葛根;关节痛加全蝎、炮山甲、娱蚣;上肢痛加桂枝、姜黄;小腿抽筋痛加桂枝、木瓜;胸胁痛加香附、旋覆花、佛手;腰背痛加续断、寄...

  • 炙甘草汤 东汉张仲景

    炙甘草汤 东汉张仲景

      我从医三十载,治病喜用经方,炙甘草汤就在其列。用之虽说有效,但总感取效时间过长,虽也疑惑,却从未深究,直至今年2月在江阴致和堂跟师龙砂医学代表性传承人顾植山教授。侍诊过程中,见老师使用此方,效果出奇地神速,令我惊诧。他在交待病家煎服法时特别细致,在旁侧听的我突有所悟——难道是煎服法有问题?老师用肯定的语气回答了我的疑问。按老师所言,我纠正了过去的方法,再用此方,疗效竟有天壤之别。   炙甘草汤,出自东汉张仲景《伤寒论》辨太阳病脉证并治第177条:“伤寒,脉结代,心动悸...

  • 芍药甘草汤 加中药有良效

    芍药甘草汤 加中药有良效

    芍药甘草汤出自汉代《伤寒论》,仅由白芍、炙甘草两味药组成,是流传干百年的中医名方。虽然配方十分简单,却药效明显,具有酸甘化阴,缓急止痛的功效。近年来的中医临床发现,在芍药甘草汤的基础上,再加用一些其他的中药,对以下病症有良效。 足跟痛白芍、炙甘草、赤芍各15克,熟地10克。每日1 剂,水煎后分2次服。一般连服 5剂后痛减。本方中的白芍养血敛阴、柔肝止痛;赤芍清热凉血、祛瘀止痛;炙甘草坚筋骨、长肌肉、和药性;熟地滋补肝肾。此方养血益肝肾,破积除血痹,缓急止痛,对治疗老年人足跟痛有良效。 腿抽筋白芍20克,炙甘草...

  • 生津养阴祛虚火 玄麦甘桔颗粒

    生津养阴祛虚火 玄麦甘桔颗粒

      许多人一生中都会被各种上火症状所困扰。常说的火又分为实火和虚火。实火为阳热亢盛引起的实热证;虚火为阴虚不能制阳的虚热证。治则为实则泻之,以清热、泻火、消炎为主要方法;虚则补之,以养阴清热为主。   四川蜀中药业生产的玄麦甘桔颗粒,主要由玄参、麦冬、甘草、桔梗四味中药组方,用现代科学方法精制而成,具有清热滋阴、祛痰利咽的功效,用于治疗阴虚火旺、虚火上浮、口鼻干燥、咽喉肿痛等症。   玄参,性寒味苦、甘、咸,归肺、胃、肾经,功能清热凉血、滋阴降火、解毒散结、除烦止渴。多用于温热病热入营血,症见身热、烦渴、发斑等;又...

  • 炙甘草汤:调和心脏阴阳的和方

    炙甘草汤:调和心脏阴阳的和方

      前面我们讲过调和太阳少阳的和方、调和肝胆的和方、调和脾胃的和方,这里我们再讲一个调和心脏阴阳的和方——炙甘草汤。   治疗心律不齐的良方   当前,心血管疾病是危害患者身体健康的主要杀手之一,其发病率越来越高。而各种心脏病,都会导致心律不齐,甚至还有相当一部分心律不齐的病人,根本找不到发病的原因,因心脏出现间歇,或心动过速,患者会有明显的心慌、胸闷,甚至坐卧不宁。从中医的角度认识,慢性心律不齐的病人既有心脏阳气的不足,也有心脏阴血的不足,往往表现为心的阴阳两虚证。《伤寒论》有...

  • 脏躁宗仲景法立方甘麦大枣汤

    脏躁宗仲景法立方甘麦大枣汤

      今年岁初,余诊一产妇,产后半月余,哭笑无常,喜怒不定,心烦失眠,神志恍惚,舌红少苔,六脉沉细,诊为脏躁,宗仲景法立方甘麦大枣汤3剂,药后症状稍作缓解,视其口干欲饮,大便干燥,二诊于方中加元参15克,太子参12克,生地15克,麦冬10克,柏子仁9克,炒枣仁12克,继服3剂,患者药后大便通畅,精神大转,病向愈,继以原方迭进5剂,病愈。   有关脏躁,《内经》早云:“神有余则笑,神不足则恐。”又云:“肝气虚则恐,实则怒。”张仲景言其“如神灵所作&rd...

  • 别小看麻杏石甘汤

    别小看麻杏石甘汤

      前一段时间,我在南京状元楼大酒店参加经方年会,一位外地会议代表求助,说她的孩子咳喘发热,在儿童医院急诊室诊断为毛细支气管肺炎,嘱立即住院,否则有生命危险。问我能否不住院改吃中药?我说可以。孩子随即从医院抱来酒店。孩子不满周岁,大头大脸,营养状况好,但不时咳嗽,出汗很多,不断哭闹。   我立即判为麻杏石甘汤证,当即处方:生麻黄10克,生石膏50克,杏仁15克,生甘草10克。让药房急煎成300毫升,嘱每次服2~3汤匙,2小时一次。   孩子家长傍晚取到药,到晚上九点多时,我收到短信反馈,说孩子服药两次后...

  • 治疗湿温疫疠名方——甘露消毒丹

    治疗湿温疫疠名方——甘露消毒丹

    甘露消毒丹原载于《续名医案》引叶天士名方.又名普济消毒丹。 药物组成:滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷,白豆蔻等11味中药组成。共研成细末,每次服9 克;亦可作汤剂,水煎服;也可以神曲糊热,如弹子大,开水化服。 功能:利湿化浊,清热解毒。主治:湿温湿热并重。证见发热肢软、无汗神烦,或汗热不退,胸腹闷胀,咽痛项肿,口渴便秘,或泻而不畅,小便淋涩,或身目发黄、舌苔白腻而厚或干黄者。 方中连翘、薄荷辛凉疏表,清热解毒;射干、贝母清泄肺气,利咽喉,与黄芩清泻肺火于上;滑石、木通、茵陈清利湿...

  • 炙甘草汤气血阴阳俱补

    炙甘草汤气血阴阳俱补

      吾师崔应珉,出身中医世家,自幼随父习岐黄之道,业医三十余载,治病无数。余有幸侍诊多年,崔应珉教授经方运用灵活精当,效若桴鼓。炙甘草汤是《伤寒论》治疗“心动悸,脉结代”的名方。现就其临证经验略述于此。   炙甘草汤气血阴阳俱补   查找方剂教材,炙甘草汤均列为补益剂,但有的载入补血剂中,有的纳入气血双补剂名下,其论亦仁者见仁,志者见其志。纵观全方由九味药组成:炙甘草12g,生姜9g,桂枝9g,人参6g,生地黄50g,阿胶6g,麦门冬10g,麻仁10g,大枣10枚。组方法度严谨,阴阳合和协调...

  • 麻杏石甘汤方药组成及功效

    麻杏石甘汤方药组成及功效

      《伤寒论》中的治水剂,基本上都是温热药组成。《伤寒论》里也有很多由寒凉药组成的治火方剂,如麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。   麻杏石甘汤   方药组成及功效   《伤寒论》的麻杏石甘汤,是张仲景专为清肺热而设的,是治疗肺热“汗出而喘”的。这个方子的药物组成只有4味药物,全写在方子的名称中了。   药物组成:麻黄、石膏、杏仁、炙甘草。   麻黄具有强大的辛散作用,入肺经,可以用来散肺中的病邪,又是平喘的良药,但因性温,在治肺热病证时要注意用量不要太大,而且一定要配伍...

  • 甘草干姜汤治疗中焦虚寒之血证

    甘草干姜汤治疗中焦虚寒之血证

      后世医家每用甘草干姜汤治疗中焦虚寒之血证。   宋代医家陈无择在《三因极——病证方论》中把理中汤作为治疗“伤胃吐血”之专方:“理中汤:能止伤胃吐血者,以其功最理中脘,分利阴阳,安定血脉。方证广如《局方》,但不出吐血证,学者当自知。”   理中汤止血,实倚重于干姜配甘草。   甘草干姜汤,倘干姜取用炮姜,则三焦虚寒之血证俱可取用,似可作为虚寒血证之专方视之。   笔者治疗鼻衄而无明显热证者,每每取用炮姜、炙甘草佐以白茅根,...

  • 活用甘草芍药汤治痛证

    活用甘草芍药汤治痛证

      芍药甘草汤出自《伤寒论》太阳病篇的29、30条,主治误汗后伤及阴血而出现的脚挛急不伸之证,药物组成为白芍药、炙甘草各四两。方中白芍酸苦入厥阴,敛阴和营,《本经》谓其:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气”;炙甘草甘平入太阴,补脾生津,《本经》谓其:“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒”,二者相伍,酸甘化阴,益气和血,养血通痹,缓急止痛,证治要点在于调和肝脾。本方虽简,但如果辨证准确,随证化裁,临证活用,可治多种痉挛性疼痛,对...

  • 对各种疾病加减运用古方 麻杏石甘汤

    对各种疾病加减运用古方 麻杏石甘汤

      开栏的话:甘肃省肿瘤医院裴正学教授是我国著名中西医结合专家,早在20世纪80年代就提出“西医诊断、中医辨证、中药为主、西药为辅”的中西医结合十六字方针,其学术思想为全国中西医学界所关注。他临床擅用经方但又不拘泥于经方之用,疗效甚佳。今本报特开设“裴正学临证经验”专栏,介绍其学术特点,以飧读者。   麻杏石甘汤即麻黄杏仁甘草石膏汤,具有辛凉宣肺,清肺平喘的作用。但裴正学灵活施用,治病遵循“十六字方针”,先用现代医学检查手段进行&ldq...

  • 王伯岳麻杏石甘汤病案

    王伯岳麻杏石甘汤病案

      “辛温辛凉并用,风寒风热两解”以及“表里双解”的治法,是王伯岳先生用于小儿外感热症的重要治法,也为广大中医儿科临床医师所效法。现将朱师传承与应用王伯岳先生经验之麻杏石甘汤病案整理如下,与同道分享。   戴某,女,6岁10个月,2012年6月6日初诊。患发热5天,伴咳嗽,咯痰,鼻塞流涕,微恶寒无汗,口稍干喜冷饮,小便短赤,大便稍干。既往有经常感冒发热病史,查体:体温39.8℃,咽稍红,舌尖红,苔薄白,脉浮数。   诊为外感发热:寒邪束表,里有郁热。治以解...

  • 代谢失衡导致“水”病:苓桂术甘汤

    代谢失衡导致“水”病:苓桂术甘汤

      机体水液代谢平衡,人体生命活动才能正常,一旦代谢失衡,就易导致“水”病。   水液在体内运行的方式   我们喝进去的水是如何在体内代谢运行的呢?正常的水液在体内运行必须以“气”的形式,也就是液态的水必须转变成气态的“气”才能运行到全身,而要将水变化为气,就需一种动力——火,生理的火就是人的阳气,阳气的温煦、蒸化作用促使水转变成气,这就像一锅凉水变成水蒸气就必须加火一样,这个过程中医称之为“气化...

  • 疲乏无力 甘草30克生姜3片

    疲乏无力 甘草30克生姜3片

      邻妇赵某,39岁,患病卧床,于2008年9月10日邀余诊治,自诉心慌气短,食欲不振,头晕,口舌生疮,疲乏无力,寒热时作,观其面色萎黄,消瘦无华,舌红少苔,脉沉细无力。问及病史,诉其患病已半年余,曾多处求医治疗,服药无数,罔效。两月前曾在当地医院做全面检查,未有异常所见。查看诸医处方多以二陈汤、半夏泻心汤、温胆汤等加减治疗,服药百余剂,门前药渣如山,但无一方中的,缓解症状。   近几天,患者自觉心慌乏力加重,动辄汗出,口舌生疮,余定思之,此症为神经官能症,属中医虚劳杂症。治当以调节情绪,饮食调理为主,而服...

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