术后 第6页
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肺癌术后放射性肺炎 麻杏石甘汤加减
王某某，男，58岁，湖南醴陵市人。 患者1992年12月呈现咳嗽，痰中带血，在当地医院抗感染医治一月无效。1993年2月转来我院，经胸片考虑为右中叶肺癌收住外科，于1993年3月24日行右中肺切除术，术后病理：低分解鳞癌。1993年4月22日转放疗科行放射医治，放疗后呈现咳嗽、气急、发热，肺部CT：右肺片状致密影响，考虑放射性肺炎。于1993年12月5日求吾师中药医治。 症见：刺激性干咳，无痰，伴胸痛，偶有低热，气急显着，活动后加剧。舌红苔黄脉数。 中医辨证：肺气阴虚，热毒蕴结。 治...
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《理瀹骈文》外治思想在腹股沟疝气术后并发症中的应用
腹股沟疝是普外科常见病，是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟区先天或后天形成的腹壁缺损突出体表[1],表现为腹股沟区出现可复性肿物，可伴局部重坠感和慢性便秘，患者直立时腹股沟区可见一肿物，平卧时可全部回纳或部分回纳。该病发病率为0.1%～0.5%[2],手术是唯一治疗方式，但术后存在并发症，如疼痛、便秘、血清肿等。 中医称腹股沟疝为“狐疝”。小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入阴囊，如狐之出入无常，故名“狐疝”,又称为“...
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腺样体切除术后复发 中医综合治疗功效佳
2019年4月14日下午，我正在出诊，手机突然响了，接通后，一位男士急切地询问：“听朋友说您擅长治疗腺样体肥大，我侄子去年做了腺样体肥大的手术，但是今年又犯了！孩子鼻子堵得睡不了觉，经常憋醒。您现在出诊吗？可以去找您看病么？” 大约过了1个小时，一位满面愁容的妈妈带着一个漂亮的小男孩来看病了。妈妈详细地讲述了孩子的病情和治疗经过。 2018年4月，孩子做了腺样体和扁桃体的切除术。切除后的一年内，孩子睡觉不打呼噜了，睡眠质量明显改善，体重增长了10斤，身高增加了7厘米。但是...
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中医急性胆囊炎案 肠梗阻术后再梗阻案 胆道蛔虫症案
全国名中医周天寒是重庆医药高等专科学校主任医师，长期从事中医教学及临床工作，临床融中西医理于一炉，善于因病施治，选药组方，独出新意，尤能化裁古方，折衷至当，因而屡起沉疴，深受患者及同道好评。组方以药味精简，组方缜密，法度严谨，方证浑然一体，疗效可靠为特点。笔者有幸跟随周天寒学习，现整理其治疗急腹症临床医案三则，以飨同道。 医案一：急性胆囊炎案 蔡某某，女，42岁，1975年4月16日初诊。素有上腹部疼痛史，多在夜间发作，劳累或吃油腻食物诱发。曾多次诊断为“胆囊炎、胆石症”...
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脑出血开颅术后高热 处方用审平汤加减
宋某，女，64岁（1957年5月23日出生），2021年11月5日初诊（微信问诊）。主诉：脑出血开颅术后发热7天。患者10天前因突发意识丧失，于当地医院检查，诊断为左侧基底节脑出血，行开颅手术，8天前拔除气管插管，留置鼻饲管。7天前拔除颅内引流管后开始出现发热，最高体温39℃，腰部穿刺检查结果提示脑脊液白细胞增高，考虑为“颅内感染”，应用万古霉素抗感染治疗，治疗7天后仍每日发热，发热以下午至晚上为著，最高体温波动于39℃~40℃，予解热镇痛剂后发热稍退，旋即复升。刻下：持续发热，最高体温39...
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预防髋部骨折术后深静脉血栓形成 益气通脉汤
益气通脉汤预防髋部骨折术后深静脉血栓形成的临床观察 髋部骨折是骨科常见病、多发病, 骨科导航技术的出现为髋部骨折手术精确定位提供了方便, 为髋部骨折的微创手术提供了保障, 手术治疗效果较好[1]。然而, 患者手术后, 需要相对较长时间的卧床休息, 容易发生下肢深静脉血栓 (DVT) [2]。DVT容易引发肺栓塞, 严重危及患者生命。中医研究认为, 对髋部骨折术患者采取适当的干预, 可减少术后DVT的发生, 对减少危险情况、降低医疗费用等有着重要意义[3]。基于此河南省焦作市马村区人民医院开展了益气通脉汤预...
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冲和汤治术后发热 附子汤治畏风怕冷
冲和汤治术后发热验案一则 李某某，男，85岁。患者2022年1月28日在家摔倒，致左髋部疼痛、活动受限，被诊断为左股骨近端骨折。既往有脑梗死后遗症6年余。2月6日行左股骨近端骨折内固定术加钢丝捆扎术。术后最高体温达38℃左右，2月21日请外院西医会诊，建议给予头孢噻肟钠和左氧氟沙星注射液静脉点滴，联合吸入氨溴索、硫酸庆大霉素及硫酸特布他林注射液，治疗后体温下降至37℃左右，2月28日下午邀请笔者会诊。刻诊：发热时发时止，发时伴躁动、多言，纳、寐可，二便调，舌质淡，苔白，脉弦细。形体偏瘦，伤口愈合良好，双肺...
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肛窦炎治则方药,肛门湿疮验方,术后肛缘水肿案,肛旁脓肿案
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草10味中药组成，具有清肝胆实火，利下焦湿热的作用。全国名中医陈民藩从事中医肛肠科工作40余年，学验俱丰，笔者有幸跟师学习，获益良多。陈民藩擅用龙胆泻肝汤加减治疗肛肠疾病，现择验案四则，以飧读者。 肛窦炎 林某某，男，32岁，1997年10月16日初诊。诉近3天肛内灼痛，下坠不适，排便不尽，便时痛甚，时常肛周潮湿，舌质红苔黄，脉数。肛镜检：肛管后正中肛瓣充血，肿胀，色泽鲜红，轻压肛窦溢出少量白色分泌物。 诊断：（...
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肱骨骨折内固定术后中药辨证治疗
肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨折多见于青壮年， 好发于中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。常用的治疗方法很多，保守治疗如手法复位夹板、石膏等外固定，往往因骨折复位不确切，骨折稳定性较差，易发生移位、短缩、骨不连，且长期制动，功能练习受限，从而导致各种并发症的发生，致残率较高。我院骨科自2005年1月~2008年9月，采用切开复位内固定术后应用中药分期治疗80例，骨折愈合快，一期愈合率高，肩肘关节功能恢复好，术后发生骨折延...
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胆结石术后康复四个关键
老年人胆囊结石患病率为13．8％，70岁以上老年人胆石形成率可达21％-50％。对于老年胆结石患者应尽早手术。专家强调，对于老年胆结石患者，高龄不是手术禁忌症，而主要在于身体状况，并且良好的术后护理，是能否康复的关键。 1．养成清淡饮食的习惯。术后预防结石复发，饮食是关键。做完手术的胆结石患者，饮食宜清淡、易消化，还要注意低脂肪、高维生素、高热量饮食，除了五谷杂粮、新鲜果蔬外，蛋白质类食物可以选择纯瘦肉、鱼肉等蛋白质含量高，脂肪含量少的食物，每天食用蛋白质60-80克。忌暴饮暴食，少吃动物内脏、豆腐等易致结石食物，...
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静脉曲张术后护理
1．活动关节。下肢静脉曲张的病人，手术后回到病房即应鼓励其在床上屈伸踝关节和膝关节。如麻醉作用尚未消除，则可帮助其活动。手术后1～3天内，可离床活动，每1-2小时1次，每次5-15分钟，但不宜使足部下垂不动。同时，下床时必须有弹力绷带包扎。以后可任意活动，但仍应避免久站及过度活动，2周内仍应坚持用弹力绷带包扎，躺在床上时可松一点，而下床活动时应相对紧一点。手术后一般8-12天拆线。 2．要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况。术后因为使用弹力绷带，在足背出现轻度肿胀是正常的。但如果出现手术肢体的高度肿胀，疼痛明显，则表明患...
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胆囊切除术后粥疗
因胆囊炎、胆石症做了胆囊切除术后，出现腹胀满、消化不良或上腹隐隐疼痛者，除给予治疗外，还要告诫患者，术后一定要多注意养生，并且配合选用以下食疗方，可起到事半功倍之效。 山药大枣粥山药150克，大枣9枚，粳米100克。将山药洗净．去皮，切成小块；大枣、粳米洗净备用。锅内加水适量，放人大枣、粳米煮粥，待五成熟时加入山药块，再煮至粥熟即成。每日1次，可长期食用。山药有健脾益肺、滋肾固精等功效；大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效；此粥主治脾胃虚弱所致的消化不良以及胆囊术后腹帐、腹痛等症。 扁豆木耳粥 鲜白扁豆 1...
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甲状腺癌术后饮食治疗
甲状腺癌患者若能结合饮食治疗，效果更佳。下面介绍几个食疗方。 夏枯草海带鸽肉汤：白鸽1只，海带30克，夏枯草15克，调料适量。先将白鸽去毛、内脏、脚爪，洗净切开；夏枯草洗净切段；海带浸泡后洗净切丝。然后把夏枯草放入沙锅内，加水适量，武火煮沸后，再改用文火煮30分钟，去渣取汁，在汁液中加入白鸽、海带，再煮1小时，放入食盐、味精调味后即可。吃肉喝汤，每晚1次，每次1碗。 昆布海藻黄豆汤：黄豆150克，昆布30克，海藻35克，调料适量。将黄豆浸泡4小时以上；昆布、海藻洗净，共放入沙锅中，加水500毫升，煮沸15分钟，放入...
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胃肠病患者术后的饮食调理
胃肠病外科病人手术后胃肠功能多较虚衰，以下介绍几种饮食调理方。 一、养胃粥：粳米、糯米各100克，红枣10枚，熟牛肚200克，牛肉汤1000克，文火煮，加少量麻油后食用，牛肚有“以胃补胃”的功效，该粥有养胃健脾、补中益气的功效。 二、补血粥：小米200克，猪肝100克，黑木耳30克，芝麻50克，煮粥后拌蜂蜜适量，早、晚餐食用。每100克猪肝中含铁25毫克，黑木耳中含铁185毫克，有益于缺铁性小细胞贫血。如果同时用叶酸和维生素B12，可改善内因子缺乏所致的巨细胞性贫血。 三、益气粥：薏苡仁、冰...
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胃癌药膳：胃癌术后饮食食谱
胃癌义分喷门癌、胃体部癌、幽门癌三种。喷门癌初期主要症状：食物进入下部食道时有异样感、剧疼，有哽塞感，轻微的心窝痛；恶化时期出现口凼下障碍，上腹部有沉重感，胃部疼痛、恶心、呕吐、人开始消瘦。胃体部癌初期主要症状：初期基本不产生症状，而在发展时出现胃部疼痛、饱满感、食欲不振、口臭、胃部有重压感、恶心、呕吐；恶化时期的症状；人体消瘦、面色不好，食欲减退、便血、吐血等。幽门癌主要症状：胃痛、呃逆、食欲不振、恶心、呕吐、胃部有重压感等。能调养胃癌药膳有如下几种： 清蒸芦笋 【配方】芦笋150克，猪瘦肉50克...
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下肢静脉曲张术后怎康复
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病、多发病．多是因为先天性血管壁薄弱．或者静脉瓣膜破坏导致静脉压过高，血液淤积，血管突出皮肤表面。持久站立工作或重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等都是静脉曲张的诱发因素。 患者在早期常感觉卜肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部水肿，小腿浅静脉曲张、迂曲成团，直立时更明显。如果不加以重视，到了晚期，小腿和踝部皮肤会发生营养性改变．出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至发生溃疡、湿疹等，可伴有血栓性静脉炎。 有关静脉曲张的治疗越早越好，拖延只会使后期的治疗困难重重。传统的治疗方法...
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白内障术后注意头两天
超声乳化白内障吸出术因其切口小、创伤小、病人痛苦小、手术时间短、术后视力恢复快等优势，逐渐成为治疗白内障的主要方法。近年来白内障超声乳化手术已成为地市级医院的常规手术，且大多数在门诊手术，病人手术后可回家，不必住院，目前已经广泛开展此项手术。因病人不住院，故手术后的注意事项应当高度重视，尤其是头两天。 手术当天 伤口轻微疼痛是常见反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。手术当天回家的路上，要避免身体剧烈震动，不宜乘骑自行车。手术当天要开始口服抗菌素，勿自行打开眼部的敷料，并尽量平躺卧床休息。未经医师许...
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食疗防治痔瘘术后并发症
痔瘘疾病包括痔、肛裂、肛周脓肿及脱肛等往往需要手术治疗。术后饮食是否合理直接关系到预后好坏，特别是对痔瘘术后的三大并发症，即便秘、出血、水肿的预防至关重要。 水肿：主要是因排便困难引发局部组织血液和淋巴循环障碍，渗出增加而致水分在组织间隙潴留过多而造成了水肿的发生。因此，术后要特别注意预防便秘，保持肛周局部清洁和干燥。一旦发生肛缘水肿，可用高渗盐水外敷，或用硫酸镁加入温水坐浴，也可用秦艽防风汤或痔瘘熏洗剂等中药进行熏洗。要避免食用各种刺激性食物，增加绿豆汤、菊花茶、炖萝卜、蘑菇汤、西瓜汁、梨汁等的摄入，以达...
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前列腺术后为啥尿失禁
某些需要进行手术的患者，在行前列腺切除术后，会有小便失禁的情况发生。这是因为前列腺切除术后，排尿控制主要反映于外括约肌收缩张力和膀胱内压之间的平衡，当膀胱内压高于尿道阻力时，便出现尿失禁。其常见原因有：(1)前列腺窝感染，刺激局部引起尿意急迫感，表现为类似尿失禁现象。(2)前列腺组织残留，膀胱颈纤维化或尿道狭窄，导致残余尿增多，可表现为充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有时可伸展至精阜远侧，在经尿道前列腺电切时易致尖部腺瘤残留，便发生排尿困难与外括约肌功能障碍。(3)膀胱功能障碍。一些前列腺增生患者同时合并不稳定膀胱(膀胱逼...
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疝术后用决明子袋压迫
疝修补术后如能有效的压迫伤口，可预防切口渗血、肿胀及减少疼痛。目前疝修补术后常规用小沙袋压迫伤口，但若沙袋破损，沙子漏出则易污染伤口，且透气性和固定性均差。而决明子具有某些特殊功效，有清肝明目、润肠通便，另外还具有抑菌和增强免疫力的作用，该药无毒副作用；与皮肤接触凉爽舒适，可使局部血管收缩，从而减少局部切口充血、肿胀。决明子的活性成分还可通过皮肤吸收，起到促进术后患者睡眠的作用。 决明子1公斤，装入棉布制作的长方形口袋中(长为34厘米，宽28厘米)，将其四角根据病人胖瘦缝制四条棉布带，布带上缝尼龙粘扣，用于固定在病...