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慢性肾炎综合征,小便夹有泡沫中药处方
初诊: 2013年06月24日 姓名:陈某某 性别:男 年龄:44岁 地址:浙江省洞头县 主诉:发现蛋白尿2月余 病史: 家属代述:既往2型糖尿病病史5年,检查未见眼底病变,慢性乙型病毒性肝炎病史。2011年3月因上消化道出血于当地医院就诊,查尿蛋白:3+,隐血:+-,红细胞:738;24h尿蛋白:2.66g/24h;肌酐:73,白蛋白:31.0,给予肾康片、黄葵胶囊护肾,降糖,抗病毒治疗,症状易反复。 初步诊断: 西医诊断:慢性肾炎综合征?(备注:) 2型糖尿病(备注:) 慢性...
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慢性肾病 腰痛足胫浮肿 辨证处方
【病案】 王某某,男,39岁,2011年9月19日初诊。 主诉 腰痛、足胫浮肿加重三天。 三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性,西医诊断慢性肾炎,间断服用西药治疗。一周前因劳累,出现腰痛、双下肢沉重、浮肿,逐渐加重,来院复查尿常规,尿蛋白3+,尿潜血3+,肾功能正常,血尿酸偏高,因准备生育二胎,求助于中医。刻诊见患者眼睑微肿胀,双下肢呈轻度凹陷性水肿,自述腰痛腰酸,肢体沉重,乏力明显,小便短少,大便溏稀,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。 辨证 脾肾阳虚,水湿泛滥,气化失调,清...
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腰椎间盘突出 处方柴胡桂枝汤
初诊 2013年3月22日。张某某,女,44岁,列车乘务员。自诉右侧腰腿痛4年余加重3天。 查 患者中等体型痛苦面容扶入诊室,一年前曾在我院查腰椎CT示:腰4~5椎间盘突出,腰5、骶1轻度膨出。三天前因在列车上工作劳累后受凉,引起右侧腰腿部疼痛,逐渐加重,现疼痛为间断性抽扯样疼痛,以右侧腰臀及右下肢小腿外侧为主,呈游走性疼痛,站立及行走困难。伴低热37℃,头晕、畏寒、纳差,口干苦。腰椎下段压痛明显,向右臀部放射,右下肢直腿抬高试验阳性。自服感冒及止痛药,夜间痛甚。望其面色悔暗,左手关脉弦,右寸浮,舌淡苔白...
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少阴肾经临床治验列举 处方用药
少阴指手少阴心经,足少阴肾经。《伤寒论》中的少阴偏指足少阴肾经。少阴病何缘急下阳明,其意义来源于临床的实践体会,为把这一实践经验上升到理论高度,本文拟从少阴与阳明的生理、病理、证候特点、治疗原则、处方用药、临床疗效入手,略作如下探讨。 【少阴肾经与阳明胃经在生理上的联系】 《灵枢经校释》:“肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,出于然骨之下,循内踝之后,别入跟中,上腨内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,人肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中...
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小便频数半月余 补气血治淋证处方
医案:行气利尿,补气血治淋证 张某,女,47岁,于2014年5月19日初诊。 主诉:小便频数半月余。半月前与家人争吵后出现尿频,白昼1天8~10次,每晚3~4次,尿清量少,无尿急、尿痛,尿后似尽未尽,少腹胀痛,曾于2014年2月15日因子宫内膜肥厚行刮宫术,1月前又因崩漏住院治疗好转出院。就诊时面色萎黄,神情欠佳,常自感体虚乏力,舌淡苔薄少津,脉沉弦细。郭诚杰辨证为淋证,属肝郁气滞兼气血两虚。以疏肝利尿,补气养血为治则。予四逆散加减。 处方:柴胡10克,枳壳15克,白芍15...
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尿浊,慢性肾炎综合征合并乙肝中药处方
初诊: 2013年06月29日 姓名:林某某 性别:女 年龄:21岁 地址:湛江吴阳 主诉:发现尿蛋白1年余 现病史:一直服用中药治疗,蛋白尿反复,2013-6-17于省医复查:血常规:血红蛋白:79g/L,尿常规:WBC:314/ul,RBC:578/ul,尿白蛋白3+,乙肝表面抗原定量:7729,乙肝e抗原定量:836,总胆固醇:6.72,白蛋白:32g/L,血肌酐:45.HBV-DNA:3.27*105;双肾B超未见异常。 现症见:疲倦,腰酸痛,双下肢浮肿,偶有头晕,纳可,偶有腹胀,眠差,...
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治水肿处方:备化汤合五苓散
病案:备化汤治水肿 赵某,女,63岁,2015年7月20日初诊,自述全身水肿、乏力20余年,水肿以双下肢为甚,未进行系统诊治,近1个月全身水肿加重,困倦乏力,胸闷,活动后加重,检查肝肾功能、尿常规、双肾超声,均未见异常,血压130/80mmHg,余无他症可循,舌质青紫,边有齿痕,苔黄厚腻,脉沉濡。 处方:备化汤合五苓散。宣木瓜15克,川牛膝15克,云茯苓30克,覆盆子15克,熟地黄15克,炙甘草10克,制附片30克(先煎),猪苓30克,建泽泻15克,川桂枝15克,苍、白术各15克。7剂水煎服。...
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颈椎病中药处方 药渣趁热敷颈椎处
颈椎病 黄某,男,66岁。因颈部经常酸痛,俯仰、转侧不利3年,近日加重,于l989年3月3日就诊。病因昨晚受寒而起,症见颈部酸痛、板硬感,俯仰、转侧困难,头晕,右手指麻木,握物无力,舌边有瘀点,苔薄白,脉缓。血压正常。X线显示:颈椎退行性变。 处方:桂枝5克,葛根40克,羌活10克,秦艽15克,麻黄8克,黄芪30克,防风8克,川芎5克,川蜈蚣3条,红花l0克,田三七20克,路路通20克。 日煎服1剂,药渣趁热敷颈椎处。5剂后复诊,颈部酸痛及手指麻木消失,头部俯仰、转侧稍有不便,药症相符,嘱前方...
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慢性肾小球肾炎,血尿,中药处方
初诊:2008年01月07日 姓名:谭某某 性别:女 年龄:28 主诉:肉眼血尿1年余 2007-12-15在广州市中医院治疗,行肾穿示局灶性增生性肾小球肾炎。现小便仍呈肉眼血 尿,或呈茶色,面色痿黄,稍头晕眼花,无心慌胸闷。 西医诊断:慢性肾小球肾炎(局灶性增生性) 贫血查因? 慢性胃炎 双膝关节退行性变 中医诊断:尿血 处理: 西药处方: 重组人促红素注射液[CHO细胞](益 1万u/qw/h 1支 通脉口服液[10ml*6] 2支/tid/14天/po...
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慢性肾功能不全中药处方
医院:广东省中医院二沙岛分院 2010年10月18日10时科别:二沙三楼特诊 姓名:杨某某 性别:男年龄:41岁地址:广东省广州市 主诉:发现双肾实质慢性损害一月余。 现症见:偶有疲倦,余无明显不适,纳眠可,二便调。舌质红,舌苔黄腻,脉滑细。 辅助检查:2010.9.3B超:考虑双肾实质慢性损害,左肾小囊肿,小结石,左室假腱索。2010.9.524小时尿蛋白:456mg/24h。2010.8.3甘油三脂:4.77ummol/L,肌酐277ummol/L,尿酸680ummol/L。 西...
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肾衰不能气化,湿浊毒瘀内停中药处方
胡某某,男,79岁,地址:广州市花都区花山镇。 2013年04月11日因“反复咳嗽20年,双下肢浮肿1年”初次来诊。 病史:既往有高血压伴慢性支气管炎病史,诊治不详。2012年2月查CR:182,尿pro2+,当地诊断为慢性肾衰,给予利尿、活血等处理后,患者症状反复。病程当中反复肺部感染,反复使用抗生素抗感染。血压波动在200/100mmHg.2013-2-22查CR:437. 现症见:乏力,咳嗽,气喘,水肿,小便约700ml,夜尿增多。舌暗淡,苔少,脉弦细。 诊断:...
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水肿,脾肾气虚,湿热瘀阻,肾病中药处方
单某某 男 32岁 地址:增城市石滩镇岗贝村 主诉:发现蛋白尿5年余。 现病史:07年发现NS,激素减至3#时复发。2011.1激素停用1月后复发。目前用雷公藤、黄葵治疗。 症见:精神可,无发热,面色萎黄,偶有眼朦,平素易疲倦,怕冷,腰痛,纳眠可,小便频数量少,舌淡红,尖偏红,苔白腻,有齿痕,脉细。检查:2011.6.23尿蛋白2+,潜血2+;7.1824h尿蛋白4236.5mg,尿蛋白1+;2011.9.6白28.6 CA1.98,尿蛋白2+,SCR46;2011-10-20尿潜血 1+,尿蛋...
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慢性肾炎血尿 治以滋阴清热处方
周锦教授为第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,长期从事肾脏内科疾病的诊治,对肾脏病变的中医药治疗积累了丰富的临床经验,对肾病血尿的治疗,尤为卓效。兹选取周老治疗肾病血尿验案则,以飨同道。 医案: 吕某,女,33岁,杭州人。2010年3月23日初诊。 主诉:尿检异常2月余。患者于2个月前体检发现尿蛋白(+),红细胞(+++),自觉无不适,无明显面浮肢肿,无尿中泡沫增多,无腰酸乏力。在我市某医院住院诊治,多次尿检蛋白(-~+),红细胞(+++~ ++++),75%为异形红细胞,24 h尿...
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治颈椎病兼手指麻木 加减处方
处方:葛根、黄芪各20克 当归、地龙、白芍、五灵脂(包 煎)、泽兰各10克,川芎、钩藤各 12克,蜈蚣1条,天麻7克,丹 参15克。 加减:兼手指麻木,加羌活 8克,鸡血藤、夜交藤各15克 兼恶心、呕吐,加法半夏、竹茹 炒白术各10克,天南星5克,生 姜6克;痛甚,重用葛根至30 克,秦艽12克;肝肾亏虚,加续 断、炒杜仲各12克;风寒痹阻型 加防风、独活、荆芥、羌活各10 克;血瘀重,加水蛭3克。 用法:每日l剂,水煎分3 次服,7天为1个疗程。一般服 用5—6个疗程。 功效主治:补气养血,祛风...
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痛风性肾病中药处方验案
余某某,男,65岁,地址:广东省惠东县平海镇平海居委南摆村金带 2012年07月05日因“反复右足第一趾跖关节疼痛1年。”初次来诊。 现病史:既往痛风性关节炎,查血肌酐150umol/L,血尿酸570umol/L。泌尿系B超:右肾较左肾缩小,双肾实质回声欠均,前列腺增大并钙化斑形成。曾至中山一院就诊,诊断:痛风性关节炎、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭(失代偿期),胃溃疡,椎间盘突出。 现症见:头晕,腰酸软,口干,纳可,眠差,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。BP:143/89mmHg。...
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痛风肾损伤 中医治以泄浊止痛补肾健脾处方
中西医结合治疗痛风性早期肾损伤验案1则 痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的尿酸过高并沉积于关节、软组织、肾脏、骨骼等处而导致的疾病。痛风缓解期一般无明显症状,经常被患者忽视,若病情逐渐进展,易导致肾损伤。因此,痛风缓解期的治疗及改善肾功能显得尤为重要。本文主要介绍中西医结合治疗痛风性早期肾损伤的验案1则。 1 病案资料 患者,男,29岁,2019年5月24日初诊。主诉:右踝关节肿痛间断发作4年余。病史:患者4年前因大量活动后出现右踝关节肿痛,自行外敷止痛药后疼痛缓解;后右踝关节肿痛间断发作,自行外...
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中医痿证,重症肌无力,治当补中益气升阳处方
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院李庚和教授自20世纪60年代起,即开始运用中医药治疗重症肌无力,在诊治本病的长期医疗实践中,逐步形成了一整套完整的中医学术观点并积累了丰富的临床经验,并形成了脾肾理论学术思想。笔者有幸跟师随诊,现将李师治疗本病的经验和一例典型病例作简要概述。 李师对重症肌无力最具特征性的八大主症进行了证名辨识、审证求因,将上睑下垂(睑废、睢目)、复视(视歧)、言语低嘶(声喑)、舌软弱(舌萎)、抬头困难(头苦倾)、咽嗌不利、呼吸困难(大气下陷)和四肢不用(痿证),高度地概括为病在肌肉。...
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慢性痛风性关节炎 治法处方
来源:中国中医药报 作者:胡佑志 康某,男,38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧,昼轻夜甚,行动不便,近1周加重,前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿,畸形,触之有热感,疼痛,伴有腰痛,夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变,边缘不规则,骨质密度较低,右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变,舌质红,苔薄腻,脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。 诊断:慢性痛风性关节炎。 辨证:脾肾两虚,痰湿凝滞...
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坐骨神经痛 散寒利湿治则处方
来源:中国中医药报 作者:朱时祥 万某,男,35岁。2008年6月29日初诊。患者自述两年前开始,左侧腰骶部向左腿后外侧,传至小腿及足背部,左下肢屈伸不利,步履艰难,活动后疼痛加重,左下肢殊冷,经医院诊断为坐骨神经痛,2年来四处求医,疗效甚微。诊察其脉沉细,舌体胖嫩,舌质淡,舌苔薄白。脉症合参参,证系风寒湿三邪杂至,合而成痹。 治则:散寒利湿,祛风通络。 处方:当归15g,桂枝10g,白芍10g,细辛3g,穿山龙12g,川牛膝12g,独活10g,木瓜10g,地龙10g,防己1...