处方 第12页
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气喘咳嗽痰多15年余 处方白芥子
邓某，男74岁。患气喘、咳嗽、痰多15年余。每逢冬春两季，感冒。气候稍变，旧病复发，屡经中西医治疗，喘促，便秘，心悸越来越重。近因劳倦，气候突变，老病复发。当地三甲医院给予抗炎、平喘、化痰治疗10天。症状未见明显缓解，前来李先生诊治。 刻诊：喘疾、胸闷、咳吐大量泡沫痰涎，唇甲青紫，腹满硬痛，小便清长，心悸烦躁，失眠，便秘难行。舌质紫暗，苔黄白腻，脉弦涩。 诊断：肺胀、便秘（痰饮水湿，瘀血互结）诊以温肺化痰，活血理腑。 处方：白芥子10克，苏子10克，莱菔子30克，桃仁10克，酒大黄6克，水蛭6克，虻虫6克，三...
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处方鸡内金12克 治慢性支气管炎验案
病例：刘某，男，74岁。初诊 主诉慢性支气管炎10余年，每年秋 冬季即咳嗽，来年天暖时咳嗽缓解。 今年天暖时咳嗽症略有好转，但咳 嗽、咯痰不止，影响食欲和睡眠。 咽痒而咳，夜间咳重，痰少色白黏 稠、咯吐不利，咽干，口渴欲饮， 兼纳食欠佳，舌红，苔薄白，脉沉 缓无力。有30余年吸烟史。查x 线胸部摄影显示肺纹理紊乱。西医 诊断为慢性支气管炎。中医诊断为 咳嗽，辨证为阴虚肺燥型，治当养 阴润肺，祛痰止咳，佐以养胃益阴， 用沙参麦冬汤加减。 处方：鸡内金12克，石斛、沙参、麦冬、玉竹、 桑叶、百部、桔梗、党参、陈皮各...
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肚脐遇冷即出水液中医处方
韩某，女，42岁，因脐间遇冷出水三年前来就诊。患者自述于3年前无明显原因出现肚脐中央遇冷即出水液，水液稍黏，无明显异味。症状严重时双手、双脚、面部接触冷水即有水液冒出。辗转多处就诊，无明显疗效。 查看患者体稍丰，面色暗黄，言语尚有力，脐部未见异常。问之经带，则曰：带下色黄量多异味，行经多夹杂血块。腹诊则见脐下及两侧压痛拒按。舌质红，苔薄略黄，脉滑尺略沉。 患者症状奇异，一时尚无明确辨证思路。沉思良久，始悟患者有两条明证可征，一为带下量多色黄为下焦湿热，二为月经夹杂血块，腹诊脐周压痛为瘀血之指...
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辨证治消渴病 中医处方
多饮多尿，肾气不能摄水，肾水下趋谓之消，肾气不上为之渴。小便频出，则有源泉干涸之虞，急用肾气丸以逆折其水，蛰护封藏，蒸动水气。 病例：李某，女，31岁。多饮、多食、多尿半年。头晕目眩，肢体消瘦，精神倦怠，多食善饥，口渴热食，日夜无度，多饮多尿，有时溺如米泔，下肢关节酸痛，舌苔白，脉沉细，化验尿糖 (+++)，中医辨证为消渴病。处方：生地、熟地各12克，黄芪、山药、茯苓、山萸肉、泽泻各9克，丹皮6克，肉桂 3克。每日1剂，水煎分3次服。服药 5剂后，多饮多尿诸症见减，继服数剂后肾气丸调治。 按：肾虚阳气衰微，...
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糖尿病的中医治疗处方
糖尿病以其发病率高、危害严重已成为全世界医学界关注的焦点。目前我国糖尿病患者估计超过4000万人，糖尿病前期者数量更加巨大。单纯药物治疗对于患者的病死率和并发症的产生没有太大帮助，所以现阶段强调糖尿病治疗的“五架马车”即饮食控制、运动降糖、定期检测、药物治疗、健康教育。在糖尿病的防治目标上一定做到血糖、血脂、血压同时达标，不可只注重血糖控制。 ▲糖尿病发病机理 糖尿病的根本是代谢紊乱，总体紊乱过程可以概括为代谢旺盛期，此期因过食肥甘，胰岛素分泌旺盛，体重增加，直到体内营养物质堆积造成...
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耳流水样脓液10余年 雷昌林中医治疗处方
丁某，女，68岁， 2000年12月6日初诊。 主诉：左耳流水样脓液10余年，复发2月。患者患该病已10余年，经常发作；近2个月复发，一直口服抗生素治疗，疗效不显著，最近又连续输液抗感染9天，仍无效。遂转求中医治疗。 刻诊：患者面色青黄晦暗，左耳流水很多，压耳水就流出，耳鸣，耳憋胀，耳痒，听力明显下降。伴头晕、睡下显著，恶心，背凉，手麻足凉，失眠，口干明显，有阵发心悸，大便日1次不利。查：左耳下腺及左颌下淋巴结有压痛，右上腹有明显压痛，胃脘有压痛，腹较胀，两下肢轻度水肿，苔黄腻，脉右沉细弦，左浮弦。有高血脂...
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糖尿病足常渗脓血 处方用虎杖
来源：中国中医药报 作者：卢灿辉 林汉平 廖丽媛 魏绵伟 蔡某，男，72岁。2009年9月3日诊。患糖尿病8年，高血压病4年。50天前，右小腿内侧及内踝皮肤被摩托车排气筒烫伤，当时即起水泡，6天后化脓。现化脓面积为3厘米×3厘米，常渗脓血，小腿红肿热痛。颧、唇、舌色红，舌边有许多瘀斑，舌中央有细小裂纹，口干微苦。常头晕，少睡梦多，体倦乏力，胸烦闷，胃常有微热感，纳差，大便干结，4、5天1次，小便频浊。脉弦略数，血压155/95毫米汞柱，血糖12毫摩尔/升。 处方一：生地12克，黄连...
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糖尿病性肾病 养阴生津中药处方
陈某，男，50岁，住址：广西省北流城西路 主诉:双下肢浮肿1年余 现病史:缘患者于2011年1月开始常觉疲倦乏力感明显，当时至医院就诊，确诊2型糖尿病，现服用拜唐苹控制血糖，血糖控制尚可。后多次查血肌酐波动于250umol/L左右,同年11月于中山大学第一附院住院治疗，诊断为“1.糖尿病肾病（IV期肾性贫血）2.高血压病3级”，经药物治疗及单超脱水治疗后症状稍改善。2012年5月患者因活动后气促，双下肢浮肿入住我院肾内科，查Cr:270μmol/L；尿液肾功8项：IgGU:...
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治疗糖尿病酮症《医学衷中参西录》处方
糖尿病酮症是糖尿病 患者在严重缺乏胰岛素 时，不能很好利用体内葡 萄糖，促使脂肪加速分解 为脂肪酸，在体内生成酮 体，酮体产生的数量、速度 超过组织利用的数量速度 时，则血中酮体升高，成为 酮血症。大量酮体从尿中 排出，而为酮尿症。酮血症 和酮尿症统称为糖尿病酮 症。自觉症状有：渴饮无 度、头晕头昏、恶心呕吐、 小便量多。 中医认为，糖尿病酮 症属于“阴虚燥热”范畴。 其病机以阴虚为本，燥热 为标。由于津血同源，阴津 耗伤则津血亏少，阴不化 气，气虚则鼓动无力，血运 更滞，导致血瘀，淤而化...
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过敏性鼻炎 处方生黄芪
过敏性鼻炎 陈某，女，12岁。平素易感冒，常冷汗出，夜寐则鼻塞不通，清晨起床即发鼻痒，继而喷嚏频作，流清涕，经耳鼻喉科检查诊为过敏性鼻炎，服用抗过敏药开瑞坦、西替利嗪等及外用内舒拿等，初始症状缓解明显，但不久复发如故，于多家医院辗转治疗，效不佳。至孙浩处就诊。刻下：面色发黄，时有喷嚏、流清涕，舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓。 证属肺气虚寒，表虚不固，营卫不和，鼻窍不利，治宜补气温肺固表，调和营卫，宣通鼻窍。 方用桂枝加黄芪汤加味，处方：生黄芪10克，太子参8克，煨白芍9克，桂枝8克，防风5克，干...
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过敏性鼻炎 鼻塞鼻痒喷嚏连连 祛邪通窍法处方
许某，女性，29岁，2014年11月10日就诊，过敏性鼻炎5年余，每次遇灰尘发作，鼻痒，喷嚏连连，清涕如水，天凉较明显，鼻塞，夜间睡眠尤甚，服用西药抗过敏药物可暂时缓解，平素浊涕分泌较多，伴有前额疼痛，嗅觉较前下降，大小便、饮食正常，苔薄白舌质红，脉弦。 当时辨证并无思路，考虑过敏性疾病，过敏煎作为专方甚有名气，予以过敏煎加味：银柴胡15克，乌梅10克，防风10克，五味子10克，辛夷12克，白术10克，炙甘草3克。 服用15剂后，患者鼻塞症状稍有缓解，但遇灰尘仍喷嚏连连，发作次数同前；患者见效，...
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过敏性结膜炎 清肝明目处方
过敏性结膜炎是常见的变态反应性眼病， 是由于 眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎性反应 [8] ， 主要临床表现为眼痒、 结膜充血和水肿、 有黏液性分 泌物、 眼周皮肤红肿等。 患者多素体气虚卫表不固， 感受风邪。 《素问》云 “伤于风者， 上先受之” 。 人之 上为头， 头之上在目， 风邪侵袭人体， 目当先受。 病案举例： 患者某， 男， 30岁 ， 2012年9月10日诊。 主诉： 眼睛奇痒难忍2周。 现症： 目内眦痒甚， 白睛 红赤， 流泪， 灼热感， 畏光， 分泌物增加， 恶风。...
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鼻塞 前额痛甚 处方生大黄
胡某，男，30岁。诉鼻塞2天，或流清涕，或擤浊涕，皆为青黄色。前额痛甚，口干，频饮茶水而渴不解。腹不胀不痛，按全腹软而无压痛，大便正常，一日两次。舌红，根部白厚苔，六脉洪数大，一息五六次。 处方：生大黄20克（后下），厚朴40克，枳实30克，芒硝15克（冲），生石膏30克，细辛4克。 水煎服。服1剂后，前额痛失；服2剂后，鼻塞减轻；服4剂后诸症全无，大便仍成形。整个服药期间无腹泻发生，只是偶尔能听到咕噜噜的肠鸣音，但时间很短暂，特别是服第二剂时因早晨空腹服用明显，别无其他不适。 按 鼻塞、前...
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炎性假瘤 处方栀子清肝散合五苓散加减
炎性假瘤是一种特发性、良性、非特异性的炎症。典型的临床表现为发病较快，常有反复发作史，眼球突出、眼睑肿胀及球结膜水肿、疼痛，眼球活动受限及复视、视力减退等，因其病变外观类似肿瘤，故称之为炎性假瘤。本病多见于成年患者，高发年龄为40岁到50岁。通常单眼发病，也可双眼发病。临床病程可表现为急性、亚急性或慢性过程。炎性假瘤可以累及眼眶内所有组织结构，也可与眶周鼻旁窦炎性假瘤伴发。 晋某某，女，42岁。2018年4月25日初诊：诉平素性情急躁易怒，左眼球突出，左眼睑肿胀、疼痛，视物模糊，历时一年半。后至江苏省某三...
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名医石恩骏治疗慢性咽炎之专用处方
方药组成：法半夏15克，苏梗9克，炒僵蚕9克，石菖蒲9克，生姜3片，厚朴15克，蝉衣9克，泡参30克，麦冬12克。水煎服，每日一剂，分3次服。 本方为笔者老师贵州名医石恩骏教授以《金匮要略》半夏厚朴汤去茯苓加蝉衣、僵蚕、泡参、石菖蒲、麦冬而成，是石氏治疗慢性咽炎之专用处方。 咽中如有物阻，咯之难出，吞咽难下，吭喀之声不断，经久难愈，所谓梅核气者，仲景立半夏厚朴汤以治。石恩骏认为，慢性咽炎之典型表现者即梅核气，其病理虽为痰结气郁，其病因则多因外感风热或风寒客邪，用药过于寒凉，肺失宣降，水液凝集...
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中药处方治慢性扁桃体炎、咽炎
徐某，女，22岁。慢性扁桃体炎、咽炎反复发作3~4年，现咽干、咽痛、头痛一天，舌淡暗，苔白，脉细缓。咽部检查：双扁桃体暗红肿大Ⅰ度，咽后壁淋巴滤泡散在性增生，咽黏膜暗红。处方：藿香12克，荆芥3克，桔梗12克，僵蚕12克，蝉衣9克，射干15克，连翘15克，生甘草3克。两剂后诸症皆失，遂应要求开了平时泡水喝的中药预防。随访3年，发作亦明显减少，发作时即用该方2剂，屡试不爽。 按：此案是笔者跟随山西中医学院第二中医院高建忠老师临床时所见的门诊病例。用药是从《喉科密旨》之喉科六味汤加减而来，用此方是考虑到咽喉病&...
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治血栓闭塞性脉管炎 病案处方体会
病案：莫某，女，49岁。患者在 办公室从事服务工作二十余年，身 体肥胖，平时怕冷。五年前开始出现 右足背外侧麻木疼痛，病初未引起 重视，以后病情逐渐加重，患肢剧烈 疼痛，间歇跛行，局部皮温降低。下 肢彩超检查显示，血流速度减慢，供 血减少，确诊为血栓闭塞性脉管炎， 经西医治疗有所好转。上个月病又 复发，经抗纤酶、青霉素治疗十几天 后，患者仍觉患肢疼痛，不能行走， 夜间疼痛剧烈，小便清长，大便正 常，舌质紫暗有瘀斑，脉沉弦。证属 瘀血阻络，气血不畅。治宜活血化 瘀，通络止痛。外用75％酒精500毫 升浸泡红花50克，...
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高血压 头晕乏力 处方法半夏
王某，男，69岁。2016年9月6日诊。患者近一周来头晕如裹，全身乏力不想活动，痰多、色白、胃饱胀不适、常呃逆、胃纳差、口淡、食不知味、大便溏。现面色白光白，舌尖有瘀点，苔白腻，脉弦缓。血压168/95毫米汞柱。 处方 法半夏12克，白术12克，天麻15克，茯苓15克，陈皮10克，生姜10克，大枣15克，麦芽15克，川芎8克，田七12克，白芍15克，蔓荆子12克，党参20克，黄芪15克，沉香末5克（冲服），代赭石20克。3剂。日煎服1剂，每剂连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。 二诊 头...
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