处方 第6页
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治继发性闭经 病例处方点评
病例：李某，女性，32岁。患者诉2年前行刮宫术后闭经至今，注射黄体酮20毫克3次仍未行经。现精神倦怠，乏力，食少，面色无华，头晕，嗜睡梦多，记忆力减退，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。西医妇科检查未见异常。诊断为继发性闭经，中医辨证属血虚肾亏，治宜补肾养血。 处方：当归、枸杞子各15克，熟地、怀牛膝、仙灵脾各12克，白芍、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子(布 包煎)、仙茅各9克，川芎3克。每日1剂，水煎分3次服。服药1个疗程(15日)后月经来潮，经量较少，色淡红，质稀。效不更方，继用1个疗程，月经如期而至，量色质均正常而...
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温化寒湿 诊治黑带病处方
黄某，33岁，干 部，1991年11月4日 初诊。 4年来带下如黑 豆汁，绵绵不断，时夹 血丝。近1年来病情 加重，黑带常数月不 止，甚时反有黑带而 无经行，带下味微臭， 无阴痒。伴困倦乏力， 神倦失眠，四肢发麻， 纳食减少，大便时溏。 舌淡红，苔薄白，脉细。 18岁月经初潮， 月经周期一向不准， 常见先后不定期。末 次月经为1991年9 月13日，量一般，色 暗红，夹紫块。 诊断：黑带。 辨证：脾虚肝郁。 治法：温化寒 湿，健脾疏肝。 处方：党参15 克，白术10克，白芍 10克，陈皮6克，苍术 10...
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不孕症调治处方 太子参枸杞子制黄精
杭州何氏妇科始于晚清，迄今已传四代，历经一百五十多年，先祖何九香师从清代名医钱宝灿，在杭州石牌楼开设何九香女科诊所；何氏第二代传人何樨香继承衣钵；何氏第三代传人何子淮、何少山幼承家训，尽得其传。何氏妇科重视整体观念，突出脏腑经络辨证，并以论治奇经作为调治妇科病的重要手段，理论上强调妇人以血为本，以肝为先天，治血病注重调气机，治杂病重视调理肝、脾、肾。 全国名中医何嘉琳是浙江省杭州市中医院主任医师，浙江何氏女科第四代传人，从医近五十载，治验宏丰。 冬三月生机潜伏，阳气内藏，最适宜用膏方调治疾病。女...
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产后身痛 治疗中医处方
产后身痛是指产妇在产褥期内出现以全身关节酸楚、疼痛和肢体麻木重着为主证，兼有面色萎黄、头晕心悸等症状。如治疗不及时可延至数月、数年甚至痿痹残疾。 产后身痛属痹证范畴 该病临床多见于严寒季节分娩后产妇，因发于产后，气血津液俱虚，纵有血瘀与外感亦可致病。根据产后多虚夹瘀的病机特点，临床往往多见本虚标实证。多因产后失血耗气，体虚未复，四肢百骸、经脉关节失于营血灌溉充养，不荣而引发疼痛；或因产后气血亏虚，腠理不固，风、寒、湿邪乘虚而入，稽留关节经络，不通则痛；也有因产后瘀血排出不畅，稽留关节经络，气血运...
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月经失调 中药处方治月经量少夹有血块
月经失调 郑某， 女， 19 岁， 2015 年 3 月 21 日来诊。患者多 囊卵巢综合征病史， LMP: 2015 年 1 月 12 日， 量少， 夹 有血块， 经前乳胀， 小腹胀痛， 至今月经尚未来潮， 平时 服用黄体酮后月经可来潮， 舌质黯红， 舌苔薄白， 脉弦 细。未婚， 无性生活。辅助检查: 2014 年 11 月 30 日 性激素六项检查提示: 睾酮: 2. 34 nmol·L －1 。2015 年 4 月 29 日妇科 B 超提示: 双侧卵巢多囊样改变， 双侧 附件区未见包块， 内膜...
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闭经,肾阴虚,益肾填精处方
姓名：王某 性别： 女 年龄：33岁 职业：无 初诊日期：2012年5月15日 主诉：闭经3月余 现病史：LMP:15/2，量偏少，4天净。白带量一般，质稀，外阴痒。现月经3月未潮，无特殊不适，纳眠可，大便干，日行一次，小便调，舌淡红，苔少。脉细。BBT单相。抗精子抗体382.6U/ml。妇检：外阴阴道正常，子宫稍小，质软，活动一般，双附件未及异常。 西医诊断：闭经 中医诊断：闭经 证型：肾阴虚 治法：益肾填精、活血补血 处方: 醋酸甲羟孕酮片 4mg/bid/5d/po 中...
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更年期综合征 中医临证处方用药经验
周惠芳治疗更年期综合征经验 更年期综合征是指妇女在绝经前后, 由于卵巢功能逐渐衰退, 雌激素分泌减少, 所致的以植物神经系统功能紊乱为主伴有精神心理症状的一组症候群[1]。临床上表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、胸闷气短、心慌心悸、失眠健忘、头晕头痛、神疲乏力、情志不宁、记忆力减退等表现。现代医学对本病的主要治疗方法为激素替代疗法, 虽疗效肯定, 但其不良反应无法排除, 在临床应用过程中受到一定限制。而中医学立足于整体观念, 辨证论治, 随证加减, 对调理机体阴阳平衡、改善更年期症状有着较好的疗效。...
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功能性子宫出血,月经淋漓不尽中医处方
患者王某，女，37岁，2017年10月13日初诊。患者以“月经淋漓不尽3周”就诊。患者4周前月经按期而至，与往常按期而来无差异。惯例5~6天后，月经仍旧量多不净，自以为过两天就好，未及时诊疗。又过1周，仍旧不净，到卫生院诊治，分别做了B超、血惯例、血糖等辅佐查看，均为查出实质性疾病，确诊为功能性子宫出血。给予口服云南白药胶囊、乌鸡白凤丸等医治，医治2周后，未见显着效果，前来就诊中医。 诊见：体胖，时有忧虑感，易发脾气，阴道不规则出血，每天大约30~50ml左右，偶然出现少数血块，血...
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白带量多带下色黄 处方以柴枳败酱汤加减
带下案 吴某，女，24岁，于2014年9月6日初诊。自诉白带量多已达数月之久，带下色黄，微有气味，月经量少，口干喜温饮，食欲欠佳，便溏，睡眠尚可，小便色黄。舌质红，散在芒刺红点，苔白略厚，脉弦细。此因肝郁脾弱，湿热蕴阻，故带下量多色黄。 处方以柴枳败酱汤加减：柴胡6克，枳壳10克，败酱草30克，苍术、白术各10克，萆薢20克，金钱草20克，生蒲黄20克（包煎），黄芩20克，车前草、车前子各20克，旱莲草20克，生甘草20克，7剂，水煎服。另以制霉洗剂一瓶，每日2次，每次30毫升，外洗。 二...
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双脚阴虚燥热（脉络不通 寒瘀内阻）处方
梅某某，女，29岁。2013年8月24日初诊，诉感觉双脚脚心烦热半年余，时有烧热感。冬天感觉得脚底是一团火。经西医多种方法治疗，疗效不显，前来就诊中医。 刻见：肥胖体质，脚底触摸有热感，饮食尚可，精神正常，舌淡苔薄白，脉浮数带紧。 辨证：双脚阴虚燥热（脉络不通，寒瘀内阻）。 处方：鸡血藤30g，桂枝15g，木瓜20g，吴茱萸10g，马鞭草30g，益母草30g，苍术20g，薏苡仁100g，生姜15g。水煎取汁待冷，浸泡双脚，1次/日，每剂使用2天。外用3剂后，脚心烦热感明显减轻，继续运用...
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倒经 青春期闭经 处方组成 病例验证
处方组成：鲜生地、珍珠母（先煎）各30g，丹皮炭12g，焦山栀、荆芥炭、黄芩各6g，牛膝炭15g，生甘草3g。 用法用量：将上药水煎，早、晚各服1次。于周期性吐衄前服完5剂，每日服1剂。如无效果，可于下个月周期性吐衄前再服5剂。 功效主治：倒经。 病例验证：用此方治疗倒经患者13例，未婚9例，已婚4例，年龄均在35岁以内。13例中，服药5剂治愈4例，10剂治愈者3例，15~20剂治愈者4例，无效2例。 （魏忠义） 麻黄石楠叶治青春期闭经 处方组成：麻黄、桑白皮、桑叶、香附、牛膝各9g，白芥子...
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治乳腺癌中医辨治要点 处方方义
陈某某，女，62岁，2004年1月5日初诊。 主诉 左乳癌术后半年，淋巴结转移：10／13，化疗7周期，化疗方案：紫杉醇+表阿霉素。锁骨上淋巴结肿大，脂肪肝。刻诊：自诉气短乏力，精神欠佳，纳不香，眠不实，左胸部时有疼痛，大便调，舌质淡红，体胖有齿痕，苔薄黄，脉沉细小弦。 辨治要点 老年女性，气血衰颓，加之手术与化疗，气血耗伤，脾胃虚弱，中气亏虚，兼有肝经郁热。治宜健脾养心、益气养血、清解郁热、软坚散结，以归脾汤为基础方加减。 处方 太子参15克，炒白术15克，茯苓15克，远志10克，生...
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乳腺癌的治疗处方 康泰汤合二陈汤加减
国医大师张学文在中医急症、脑病、温病及诸多疑难病等领域，均有所研究，在防治恶性肿瘤方面，有自己独到的经验，治乳腺癌疗效甚佳，现将其治疗乳腺癌的经验介绍如下。 病因病机 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，位居女性恶性肿瘤病死率的首位。乳腺癌初期因患者不会出现特殊的临床症状，一般不易被发现，大多数患者在体检或检查其他疾病时，发现患有此病。乳腺癌的病因病机不离正虚邪实两个方面，但在不同阶段，正虚与邪实所占比重不同，所以治疗时扶正与祛邪各有侧重。随着病情的发展，患者出现乳房内肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头...
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月经失调 调经处方简而精 用药轻而灵
海派中医蔡氏妇科，源远流长，久负盛名，上溯清乾隆年间，至今已传承九代二百余年。蔡氏妇科第八代代表性传承人黄素英回顾了蔡氏妇科的源流并介绍了其学术特点。 源远流长 桃李天下 海派中医蔡氏妇科历经二百余年传承发展，逐步形成了鲜明的诊疗特色，积淀了深厚的流派文化。据记载，其始祖杏农公，素有济世利民之愿，精研岐黄，内妇各症，每多应手，医名渐噪。子半耕、孙枕泉，能绍祖业。四代砚香公，清同治癸亥科贡生，封中宪大夫，花翎同知，擅妇科，署令赠“功同良相”额。五代小香公，光绪甲申黄科廪生，...
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回乳 肿胀疼痛难耐 消胀止痛处方
金某，女，26岁。2016年8月23日初诊。 足月顺产哺乳8个月后断乳，某市中医院配服生麦芽、生稻芽、生山楂回乳1周，乳汁不减，双乳房胀痛石硬，发热，白天用抗生素输液消炎7天，热退，每晚请通乳师按摩乳块，以求松解。因乳汁不减、肿胀疼痛难耐，乃停药复哺。于8月22日再行断乳，来诊回乳。 乳母乳汁丰沛，哺乳期每间隔2小时可挤奶200毫升以上，若挤尽可多达240毫升。回乳仅1天半余，双乳房挺胀巨大，左甚于右；乳房肤色青亮，静脉绽露。双乳内积乳结块坚硬如石，痛不可近，乳汁渗漏。因哺乳近3月、5月...
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绝经前后诸症 清心火安神处方
案1：患者女，54岁，2013年11月初诊，诉背冷汗出恶风4年，伴见手足心热，夜间严重，难以入睡，乏力、脾气急躁，难以自控，腰膝酸软，夜间小便频数，大便黏腻不畅。舌淡苔白腻，脉弦数。 诊断：绝经前后诸症（肺-肾失调症）。 治法：调和营卫，滋阴降火。 处方：桂枝10g，赤芍10g，葛根15g，知母10g，生地10g，当归10g，补骨脂10g，蛇床子10g，泽兰10g，冬瓜皮30g，续断10g，丹参30g。 上方每日1服，水煎服分2次服用。连服7服后，汗出减轻，唯觉后背恶风，上方...
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周铭心遣药治疗子宫腺肌症 处方量宏力专
赵明芬（指导：周铭心） （新疆医科大学附属中医医院干一科） 摘要：周铭心教授从事中医教学、临床、科研工作40余年，学验俱丰。其临证用药，师古创新，灵活多变， 善治疑难，每起沉疴。临证处方用药时理法方药有据，辨证执简驭繁。遣药主次跌宕，处方量宏力专，每张处方 大多不过10味，然每味药剂量悬殊较大。相反相成配伍，灵活运用经典。用药顾护脾胃，体现在于顺应四时，远 离峻药，辨识体质。其法遵仲景、鞠通先贤，结合病证各施以寒热并用、攻补兼施、敛散结合、升降相因、润燥 互配、刚柔既济、动静相伍，使之相反相成。...
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漏证,肝郁气虚夹瘀,临证经历处方
患者，42岁。患者以“月经淋漓不尽40天”就诊。患者40天前月经如期而至，与平常如期而来无差异。常规4至5天后，月经仍旧不净，量少，自以为过两天就好，未及时诊疗。又过1周，仍旧不净，到当地村卫生室医治（具体确诊用药不详）1周，效果不显。随后到县级归纳医院诊疗，B超显现：子宫呈后位，形状大小正常，宫体前后径约4.4cm，肌壁回声均匀，宫内膜回声居中，宫腔内未见显着反常声像；子宫颈增厚，厚约3.6cm，子宫颈探及囊性暗区，大小约1.1×0.8cm（节育环方位居中）。双侧附件区未见反常...
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乳腺癌术后并发症 中医处方
上肢水肿为乳腺癌术后常见并发症。手术损伤局部络脉，气血运行受阻，津液运行失常，水液储留，泛溢肌肤致上肢水肿，笔者用益气活血利水法内服中药配合外敷，收效甚佳。 张某，女，62岁，2009年11月27日初诊。 主诉：右乳腺癌术后6个月，右上肢水肿4月。患者2009年5月在山西省肿瘤医院行右乳腺癌根治术，病理检查为浸润性导管癌，予辅助化疗。第三疗程化疗后，右上肢出现水肿，右上臂较健侧明显增粗，前臂不能抬举。5天前右手提重物后肿胀加重，并伴麻木，不能握拳。查体：右上肢肿胀，抬举受限。症见：右侧手臂肿...
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绝经前后诸证 围绝经期综合征处方用乌梅丸
围绝经期综合征指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群，属于妇科常见病和多发病，中医治疗此病多以滋补肝肾为主。然临证不乏寒热错杂、虚实夹杂的情况，非一味滋养肝肾所能治之。本案立足津血的生理功能，以燮理寒热、温养津血为治，使病症迎刃而解。 患者女，51岁，2022年5月5日初诊。主诉：潮热、多汗伴月经周期不规律半年。患者近半年潮热、多汗明显，眠差，入睡困难，眠浅易醒，白天精神不佳，情绪不稳定，易紧张、烦躁。平素易上火，易感冒。二便调。近半年月经周期不...
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阴痛,性生活阴道疼痛感,中医处方
患者，女，46岁，2016年7月22初诊。以性生活时阴道疼痛半年为主诉就诊。 半年前，患者始有性生活时，阴道突然疼痛感，因疼痛不严重，并未在意。后几乎每次性生活时，阴道都有隐痛感，次日明显精神不振。患者到县级医院妇科诊疗，做相关检查后，被诊断为阴道干涩症，采取外用药与口服药结合治疗后，疗效不显，自行停止治疗。最近1个月来，症状有所加重，前来就诊中医。刻见：性生活时阴道隐痛，偶尔无法完成性生活，消瘦体型，时有叹气，偶有阵发性肢体麻木、下肢痉挛，伴有腰膝酸软，舌淡红苔少，脉细。 诊断：（肝虚风动型）...
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