处方 第8页
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大便秘结之疾 中医药处方
宋某某，男，67岁，2018年4月11日初诊。自诉有嗜酒之好，平素更喜食辛辣肥甘，半年前罹患大便秘结之疾。大便常七、八日一行，排出困难，痛苦不堪，常凭借开塞露通便。曾服用多种通便之剂，或收一时之效，继而诸症如初，便结已成恶疾。刻诊：口黏腻有异味，口甜、口渴、纳呆，身困重乏力，胃脘痞满，嗳气，大便已数日未行。舌体胖大，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。 诊断：湿热中阻，炎热内结型之便秘。 治法：清热化湿，通腑泄热。 处方：杏仁15.0g，白豆蔻15.0g，薏米40.0g，半夏10.0g，黄芩1...
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放射性结肠炎 典型病例中医处方
来源：中国中医药报 作者：刘素贤 治痢当以虚实、寒热、气血为纲领，从消导、去滞、调气、和血、行血入手，将清湿热、解热毒、行气滞、和营血、化血瘀、祛寒湿、补虚损、固脾胃、益阴液、收敛固涩等治法按需结合。①清湿热当以黄连为主，例如芍药汤中黄连、黄芩组合，可清热燥湿解毒；②解热毒当以双花为主，双花是治疗痢疾的常用药，其解毒的功效优于黄连；③行气滞当以木香为主，例如芍药汤中木香、槟榔的组合，可行气导滞；④和血当以当归为主，例如芍药汤中芍药、当归、甘草同用，以和营理血；以上清湿热、解热毒、行气滞及和血的药，是中医...
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血栓性外痔坐浴处方
血栓性外痔的主要临床症状为 肛门疼痛、异物感明显以及肛门肿 胀等，检查可见肛门表面有轻度出 血和糜烂的情况，并且肉眼能够观 察到葡萄状暗紫色肿块。血栓性外 痔疾病的产生对于患者日常的如厕 以及生活行为等会造成严重的不良 影响，患者确诊后应该要进行及时 的治疗。西医对于血栓性外痔疾病 ，的治疗主要与硫酸镁联合高锰酸钾 粉化水坐浴治疗为主，而中医则采 用中药熏洗坐浴治疗。中药熏洗治 疗血栓性外治疗效显著，现介绍如 下。 一、一般资料 选择接受治疗的37例血栓性 外痔患者，男14例，女24例；年龄 为20～58岁；病...
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重症肝病多因肝脾肾俱虚 中医处方
重症肝病在临床上治疗困难、预后不良、进展迅速、病死率高，故备受关注。病因多由黄疸肝炎久延失治，湿热侵袭，酒食不节，劳欲过度，情志、药毒损伤所致。初病及气，继病及血与水，由肝及脾，进而及肾，终至肝、脾、肾俱虚，气血水积于腹内。重症肝病急性发作多湿热壅滞、疫毒炽盛邪实为主；慢性则多因肝脾肾俱虚，气血水互结为患，本虚标实虚实夹杂。若病势暴急，湿热疫毒，熏灼肝胆，内陷心营，阴液耗竭，三焦俱病，阴阳皆伤，每致邪闭正脱。 1 清利法 李某，女，34岁，2010年3月22日初诊。 患者有乙肝伴肝硬化...
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处方治胆囊炎和伴胆石症泥沙状者
处方：柴胡10克，青皮10克，陈皮10克，法夏10克，黄芩15克，蒲公英20克，元胡10克，郁金10克，鸡内金15克，海金砂20克，赤芍20克，大黄6克（后下），枳实15克，甘草6克，党参15克。 用法：水煎服，每日1剂，分3次服，连服10剂为1疗程，一般用药2~3个疗程可临床治愈。 说明：本方疏肝利胆，清热解毒，消食化积。适用于胆囊炎和伴胆石症泥沙状者。此方是湖北省麻城市医院已故名老中医占茂怡的经验方，笔者曾用此方治疗观察21例胆囊炎、胆石症患者，减轻症状效果明显，使用2个以上疗程有效率可达95%以上。...
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乙肝重型肝炎病人 中医处方治法
冯浪， 男。出生日期： 1986年5月。初诊日期：2015年2月28日。 主诉：发现表面抗原（HBsAg（+））阳性2年，反复身目黄染7月。在当地医院就诊（具体不详）。2日前再次出现身目黄染，并进行性加重，伴有低热。为进一步诊疗前来就诊。就诊时身目重度黄染，发热，无恶寒，乏力，纳差，无口干、口苦，尿黄，尿量尚可，大便通畅。 刻诊：面色晦暗，皮肤中度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣、胸前毛细血管扩张，巩膜重度发黄。腹部平坦，青筋显露无，按腹软，全腹无压痛、反跳痛。肝脾肋下未触及，肝浊音界无缩小，移动性浊音阴...
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乙肝乏力尿黄身目黄染 中医处方治法
梁彰茨男1985年7月生，2015年1月30日初诊。 主诉：乏力、身目黄染、尿黄1周。 现病史：发现乙肝携带十余年，期间未予以诊疗。1周前无明显诱因出现乏力，后逐渐出现尿黄、皮肤黄，并双目黄染，纳差，厌油腻，无恶心呕吐的。后身目黄染逐渐加重，为进一步诊疗来我院就诊。见身目重度黄染，纳差，厌油腻，乏力，无发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便黄如浓茶色，大便黏腻，1次/日。 体格检查：皮肤、巩膜重度黄染，腹平软、无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛无，Murphy's征阴性，舌...
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胆石症,两侧胁肋疼痛,治则处方
胆石症属胁痛范畴，痛位虽在肝胆，但发病过程中与脾胃密切相关。肝郁不舒，横逆犯胃致胃失和降，饮食不节损伤脾胃，土运不节，又可使肝胆失疏，导致胆中精汁变性，通降失调。表现为一侧或两侧胁肋疼痛，B超显示胆囊增大，囊壁增厚欠光滑，胆囊内泥沙样结石，胆总管轻度扩张。 治则：疏肝利胆，健运脾胃。 处方：柴胡、木香、炒枳壳、当归各10g；郁金、茯苓、白术、白芍各12g；威灵仙、黄芪、党参各15g；鸡内金20g。 加减：阴虚津伤加生地12g；瘀滞加三棱12g；食欲不振加炒麦芽、炒谷芽各30g；黄疸加茵...
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慢性乙型肝炎腹胀 中药处方逐渐缓解
臌 胀 王某，男，51岁。2011年12月20日就诊。患慢性乙型肝炎1年余，腹胀2月余。患者自诉因腹胀于上月曾在某三甲西医院住院治疗，诊断为肝硬化腹水，经治无明显疗效，因费用太高，故出院回家，经人介绍延余诊治。检测患者AST：73U/L，GGT：91 U/L，腹水最深处11.8 cm，血小板减少，胆囊壁厚，腹胀，疼痛，纳后腹胀，寐欠安，小便黄，乏力，胁痛，舌淡暗、水滑苔黄腻，脉弦滑。嘱多休息，多半卧位；饮食清淡，勿食燥热之品，低盐，限入液；勿乱服药；定期监测病情。 服水飞蓟素片（益肝灵），2片/次...
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胆囊炎首诊处方
大柴胡汤出自《金匮要略》，归于中医方剂学里的宽和剂。由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成。患者陈某，女人，45岁，在他院诊为胆囊结石、缓慢胆囊炎。每次发生在医院输液数天才缓解，饮食稍不留意即发生。求治于中医。现患者口微苦、舌淡苔薄腻。胃口差、痛剧反胃。大便不畅、小便黄。考虑少阳阳明合病，正符合大柴胡汤主治范畴。 首诊处方如下：柴胡15g，大黄9g，黄芩15g，白芍20g，枳实9g，半夏12g，醋元胡15g，醋五灵脂9g，炙内金20g，炒厚朴15g，金钱草30g，郁金9g，生姜9g，大枣6枚。上...
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治乙肝处方：大承气汤合茵陈蒿汤合葶苈大枣泻肺汤加减
谢蕴峰，男，1984年12月生。 就诊日期：2015年4月11初诊。 主诉：反复身目黄、腹胀2年，再发伴气促1月，发热、腹痛7天 现病史：患者2013年1月因“腹胀”就诊，诊断失代偿期肝硬化，12月出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），在我科住院28天自发性细菌性腹膜炎治愈。由于经济拮据，直至此次再复发自发性细菌性腹膜炎入院治疗。入院时发热，腹胀，腹痛，胸满气促，口干苦，口臭，恶心，呕吐，大便秘结，小便深黄。另有轻度性格改变及昼夜睡眠规律改变。既往有慢乙肝病史十余年...
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原发性硬化性胆管炎 辨证治法处方
李恩宽是享有国务院特殊津贴的专家，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导导师，湖北省有突出贡献的中老年专家，湖北省知名中医，从事中西医结合临床工作四十余年，擅长治疗心血管疾病、肝、胃肠疾病及疑难杂症。 现将李恩宽以中西医结合方法治疗1例原发性硬化性胆管炎验案，30余年来无明显复发症状。整理如下： 许某，女，76岁。该患者从诊断为原发性硬化性胆管炎至今，已有37年。1980年9月12日因高热（39℃～40℃），右腰及右肩胀痛，黄染，由外院以“中毒性肝炎”“急...
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女性尿道综合征 典型病例处方
女性尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛，伴少腹部胀满及耻骨部不适等症状，但泌尿系检查无明显器质性病变，尿检无白细胞、脓细胞或偶见少量白细胞和红细胞的一组非特异性症候群。不少病人排尿急迫和下坠感十分明显，还伴有会阴部、下腰部疼痛。该病多见于女性，常在情绪不畅及劳累后发生。基层医疗机构及患者常按泌尿系感染治疗，因无炎症，用西药抗菌药物治疗效果不明显。 此类病症属中医淋证范畴，但按常规治疗亦效不显著，中西治疗都颇为棘手。经多方查证资料，在秦伯未《中医临证备要》中有类似记载：”女性小溲频数，量少窘急，腹部...
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肝肾阴虚 肝硬化少量腹水 处方马鞭草
“肝肾同源”，肝郁化火伤阴，又下劫肾阴，致肝肾之阴亏损。主要症状有腹大胀满，面色晦滞，眩晕，耳鸣，烦热口渴，午后潮热，盗汗，少眠，大便干结，小便短赤，舌红绛光剥，脉弦细数等。法当滋肾养阴，活血柔肝。 病案二 杨某，男，43岁。2005年12月6日诊。病者三年前患急性乙型肝炎，经中西药治疗肝功能基本恢复正常，此后未再复查治疗，常饮酒。一周前自觉胁痛，腹胀大，纳少，乏力，溲赤，肝功能检查，TTT 12 单位，其他项正常。彩色B超检查：肝硬化，脾肿大，少量腹水。现面色晦...
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胆囊炎处方半夏泻心汤小柴胡汤合方加减
患者张某，女，38岁，职工，2001年5月21日初诊。 主诉 右上腹部疼痛1周。既往有胆囊炎、慢性胃炎病史。本次发作因饮酒后突发右上腹部剧痛，疼痛向后背放散。经B超检查为慢性胆囊炎，胆囊息肉（单发）。查体：右上腹麦氏点压痛（阳性），腹肌紧张，无反跳痛。刻下症：右上腹部疼痛，胸肋胀满，胃脘隐痛，恶心呕吐黄绿苦水，口苦口干，小便黄溺，大便干结，舌红苔白黄，脉弦数。 诊断 慢性胆囊炎急性发作、胆囊息肉（单发）、慢性胃炎。 辨证 肝胆湿热，胆胃郁热，气机郁滞，胃失和降。 治则 辛开苦...
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癃闭处方,泻白散与导赤散加减
陈某，男，48岁 衡阳县人 患者自述7天前因不慎受凉致发热、咳嗽、痰鸣气促、小便赤涩、尿道刺痛，继而淅沥而出，以至点滴全无。下腹急胀，利尿剂未效。导尿法未见尿液，伴见面赤息粗，口干舌绛，脉浮大有力。两寸满指。查肾功能示：BUN23/LCr312/L;血常规：WBC13.5x109/L 中医诊断：癃闭 中医辨证：湿热蕴结 治法：清利湿热，宣肺利水 处方：泻白散与导赤散加减 生地１５克、麦冬１５克、木通１０克、桑白皮１０克、杏仁１０克、桔梗１０克、地骨皮１５克、鲜竹叶３０片、生甘草１０克、车...
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癃闭 小便点滴而下 中医处方
来源：中国中医药报 作者：康书慧 癃闭，主要表现是小便点滴而下，或点滴全无，小腹胀或疼痛，但尿道无痛感，可缓慢发作或突然发作。常见于老年急慢性前列腺炎或膀胱炎，为泌尿系急症。严重时并发心衰、肾衰。随河南省开封市中医院名老中医陈五一侍诊时，看到多名癃闭急症患者被治愈，经验值得总结，现分享如下： 李某，男，86岁，2017年3月21日就诊。半年前因小便点滴不利，尿等待等症状，到某西医院就诊，诊断为前列腺肥大、急性前列腺炎，经插尿管、抗炎治疗后好转出院。但不及2个月，上症又发作，又住院治疗，反复...
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隐匿性肾炎,肾虚,中药处方详解
初诊： 2012年01月09日10时05分 科别：二沙三楼特诊 姓名:要某某 性别:女 年龄:60岁 地址:广东省广州市 主诉：身体乏力3年 现病史：身体乏力，无腰痛，无尿频急痛，无白带，自诉2011年于外院查B超示单肾缩小（具体资料未见），二便调，舌淡红苔薄白，脉沉弱。 辅助检查：2011.11.15，尿常规：BLD2+,RRO1+。2012.1.9尿常规：PRO2+,LEU4+。 西医诊断：隐匿性肾炎 尿路感染 中医诊断：肾虚 处理： 西药处方： 三芪口服液［10ml...
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强直性脊柱炎 中药治疗处方
强直性脊柱炎，是一种主要侵犯脊柱并可累及周围关节的慢性进行性疾病。早期表现大多以腰部酸痛及下肢大关节肿痛为临床症状，该病病因不明朗，疗效不肯定，病程迁延，致残率高，其根治方法尚属世界难题。本人在长期的临床实践中，用自制壮督除痹汤治疗该病多人，取得较好疗效，特介绍如下。 组成：桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、怀牛膝、川断、杜仲各15克，鹿角片（先煎）、乌梢蛇各10克，生草6克。 用法：用武火先煎鹿角片10分钟，再将用水浸泡约15分钟许的其他药物和适量的水放入砂锅中。继用武火烧开，并再以文火煎20分钟，取汁分早晚两次...
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