处方 第5页
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阴道流大量豆浆似的白色脂液 中医处方
王某，女，45岁，1995年3月30日来诊。 诉半月余前突然从阴道流出大量豆浆似的白色脂液，顿时将内外裤浸透。仔细察看该白色膏液上悬浮大、小不等的油珠，并无其他颜色夹杂其中。既非白带又非月经。病者羞不就医，拖延8日，病情加剧。 刻诊：腰部酸痛，头目昏眩，四肢怕冷，略有气短乏力，面色苍黄，饮食尚可，二便正常。平时有白带，但不严重。舌质淡红，苔薄白，脉细微。 此系奇经空虚，带脉不束，冲任不固所致，病名乃“白崩”。故用张锡纯氏固冲汤治崩漏，按其法加附子、阿胶去棕榈炭。 处方：炒...
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盆腔炎分型中药处方
盆腔炎发病以小腹疼痛为主证，发病部位可能在两侧、一侧或中间。中医学将该病分急性和慢性两类论治。前者分为感染邪毒及毒热炽盛两型，后者分为湿热、寒湿及气滞血瘀三型。 急性盆腔炎可能伴有发热症状，而慢性盆腔炎则常合并痛经及白带量多等。急性盆腔炎发病原因常与经期或产后过早性生活等有关，通常以感染为主；而慢性盆腔炎则与排卵、长时间站立、操劳过度及血液循环不良等有关系。 急性盆腔炎感染邪毒者常用金银花、当归、赤芍、连翘、红藤、败酱草、红花、桃仁、枳壳、甘草等治疗；如果是毒热炽盛者，则用丹参、黄连、麦冬、...
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早泄处方 小便大便失禁处方
五子衍宗丸出自《摄生众妙方》卷十一。本方既能滋补阴血，又有生生之气，性平偏温，善于温阳益气。方中菟丝子温肾壮阳力强；枸杞子填精补血见长；五味子五味皆备，而以酸味最浓，补中寓涩，敛肺补肾；覆盆子甘酸微温，固精益肾；妙在车前子一味，泻而通之，泻有形之邪浊，涩中兼通，补而不滞。本方主治肾精虚少，阳痿早泄，遗精，精冷，久不生育。笔者在临床实践中，遵循辨证论治之法，辨证为肾阳不足、肾气不固者多次用上药五味加减，中药汤剂治疗早泄、遗精、小便失禁、大便失禁等疗效确切。现有验案三则，愿与同道切磋。 早泄 陈某，男，43岁...
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不能正常受孕 中医治疗处方
不孕症案 张某，女，30岁，2017年1月16日初诊。患者一年来不能正常受孕，检查发现垂体泌乳素（35.78ng/ml）增高，为受孕转中医治疗。患者纳眠好，二便调，月经规律，末次月经的时间为2016年12月25日，经色、量、行经时间均正常，经前经期无不适，妇科检查正常，近半月来晨起轻感头晕，活动后消失，舌暗淡，苔白，脉弦细。处以苁蓉牛膝汤加减：肉苁蓉20克，制远志20克，怀牛膝20克，宣木瓜15克，炒白芍15克，西当归15克，大熟地12克，生姜9克，炒乌梅20克，鹿角胶5克（烊化），8剂，水煎服，日1...
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不孕症,原发性不孕症,处方灵术冲剂
主诉：月经稀发10余年，已婚5年未避孕未孕 现病史：平素月经1月至数月一潮，常需药物催经，经量偏少，色红，夹血块，痛经（+），带下正常。LMP：2012年3月10日。监测BBT单相。查LH:FSH>3.5，B超示双侧卵巢多囊改变。诊断为多囊卵巢综合征。曾予达英-35、克罗米芬促排卵治疗均未孕。长年面色晦暗、痤疮明显，形体壮实，易口干口苦。诊见：面部痤疮明显，形体偏胖，口干，舌暗瘀，舌底静脉曲张，脉弦。查体偏胖，身高155cm，体重61kg。 西医诊断：1.原发性不孕症 2.PCOS（多囊卵...
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更年期综合征 耳鸣常失眠 中医处方
更年期综合征 林某，女，51岁。2016年8月10日诊。病者半年来月经延迟，经量少，午后潮热，多汗，失眠。现面颧红，汗流浃背，心烦热，性情急躁，手足心红赤，耳鸣，常失眠，每晚最多睡2小时，有时终夜不眠，噩梦多，口苦口干，少饮，纳少，大便结，3天1次，质硬，小便短赤，唇舌红，舌中央有裂纹，少苔，脉细数，血压135/90毫米汞柱。 处方：百合15克，生地12克，玄参12克，麦冬12克，黄柏10克，知母10克，银柴胡10克，女贞子12克，五味子10克，白芍15克，玉竹12克，地骨皮10克。日煎服1剂。...
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不孕症 治法化瘀通络处方
陈某，30岁，技术员，1992年12月 10日初诊。 结婚2年未孕。于1990年8月结婚，夫妻同居，迄今未孕。男方精液检查无异常。月经周期基本正常，色量一般，经中乳房及小腹微胀，经行第一天小愎剧痛，10 分钟后自行缓解，曾多方服药不效。妇科检查：子宫后位，发育欠佳。输卵管检查显示右侧输卵管阻塞。平素性欲一般，纳便正常，舌尖红，苔薄白，脉弦细。 诊断：①不孕症； ⑦痛经。 辨证：肝肾亏虚，胞脉瘀滞。 治法：滋补肝肾， 化瘀通络。 处方：熟地15 克，准山药15克，山萸肉6克，北沙参10 克，麦冬10克，菟丝...
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慢性盆腔炎小腹疼痛坠胀 中医处方
治慢性盆腔炎方 处方：薏苡仁、白芍各30克， 丹参、赤芍、败酱草、鱼腥草各15 克，元胡、乌药各10克，甘草6克。 加减：气虚乏力者，加党参15 克，炒白术lO克；腹寒喜暖者，加 炒小茴香、桂枝各8克；带下量多 者，加车前子15克，椿根皮10克； 腰骶痛甚者，加菟丝子15克，续断 10克；有包块者，加三棱、莪术各 lO克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：清热利湿，活血化瘀。 主治：慢性盆腔炎，中医辨证为 湿热血瘀型，症见小腹疼痛、坠胀， 腰骶部疼痛，带下增多，色黄有味， 常在劳累、性生活后和经期加...
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治十年不孕 病案举例处方
梁某，29岁，教 师，1983年7月3日 初诊。 已婚，将近10年 不孕。月经周期正常， 但量多，色红，夹血 块，经将行时心烦易 躁，胸闷，乳房胀痛， 少小腹胀痛剧烈，直 至经后第三天始能缓 解。经将行则便秘，平 时夜难入寐，牙龈松 动，手足心热。末次月 经为6月23日。舌尖 红，苔薄白，咏细。 诊断：①不孕症； ⑦月经过多。 辨证：旰肾阴虚， 肝郁气滞。 治法：滋阴养血， 柔肝化瘀。 处方：地骨皮15 克，丹皮10克，鸡血 藤20克，生地15克， 丹参15克，川楝子6 克，元胡10克，炙甘 草6克。6剂...
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不孕症 辨证治法处方
兰某，百货公司职工，1983年5月27日初诊。 已婚5年不孕。24 岁结婚，婚后夫妻同居，性生活正常，迄今未孕。平素月经错后 7～10天，经前乳房胀痛，月经量中等，无痛经史。妇检除子宫后位外，余无异常。平素偶觉心悸，末次月经为1983年5月20日。舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉沉细。 诊断：不孕症。 辨证：肝肾亏损，冲任不足。 治法：滋养肝肾，调补冲任。 处方：菟丝子20 克，归身10克，川杞子lO克，党参15克，白术lO克，覆盆子10 克，肉苁蓉15克，狗脊10克，仙灵脾15 克，大枣10克。6剂，每日1...
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湿瘀不孕 病案举例 治法处方
湿瘀不孕 湿为一种病理产 物。湿的产生，可因脾虚 生湿，或肝脾不和，土壅 木郁而生，或恣食肥甘 厚味，也可因淋雨涉水， 久居湿地，感受湿邪所 致。湿郁久化热，则可 形成湿热之邪，其流注 下焦或直接犯及胞宫、胞 脉，使任带失约，冲任不 足而致不孕。而瘀的形 成，多因情志内伤，肝郁 气滞，血随气结，或经期 产后，余血未净，因外感 或内伤致使蓄血停止，凝 结成瘀，或寒凝瘀阻，或 热邪血凝，或气虚血瘀， 最终使血瘀气滞，阻碍气 血，经水失调，精卵不能 相合成孕。但临床上不 能单纯治湿或治瘀。班 老从实践中体会到，湿为 阴...
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功血是妇科常见病症 处方重用党参
功能性子宫出血简称功血。用中药 治疗围绝经期功能性子宫出血，疗效显 著，报道如下。 一、临床资料 选择门诊病人63例，年龄40～56 岁，全部已婚，经彩超及妇科检查排除生 殖器官器质性病变及其他全身性疾患。 症见经血非时而下，淋漓不止，色红，夹 有血块，或伴全身乏力，倦怠，失眠多梦， 舌质淡红，苔白，脉沉缓。中医辨证属脾 虚气弱型。 二、治疗方法 处方：党参20克，白术、茯苓、龙眼 肉、酸枣仁、阿胶(烊化)、茜草、地榆各 10克，黄芪30克，当归9克，三七3克 (研粉冲服)，炙甘草6克。水煎2次，取 汁40...
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阴道不规则大量流血 处方生黄芪
孔某，女，49岁，因阴道不规则大量流血5天余于2016年9月23日前来就诊。患者已经进入更年期，近四年来月经量越来越少，周期越来越不规律。2013年一年只行一次月经，且滴沥不尽，经月不净。看西医，服用药物不能止血，只好行刮宫治疗，才得以止血。2014年出现同样的情况，服用药物治疗，结果还是没能止住血，最终还是通过刮宫治疗才得以止血。当时西医大夫劝她摘除子宫，但是患者坚持保住子宫，未采纳手术切除子宫的建议。2015年也是同样情况，一年来一次月经，来了就一直滴沥不尽，先是刮宫，后服用黄体酮，才得以止血。患者做酒水生意，...
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女子不孕症 中医处方治疗
白某，女，30岁，已婚，工人。1996年6月11日初诊。1990年人工流产，此后再未孕。1996年4月做输卵管通液检查，诊为双输卵管不通。平时腰腹痛，活动则两侧少腹痛加重，带不多，月经周期正常，经期4～5天，血量少，色暗有血块，经前、经期乳房胀痛不能触衣，舌正常，苔薄黄，脉沉无力。证为气滞血瘀致不孕。治以疏肝理气，活血化瘀，方用逍遥散加减。处方：当归12克，益母草15克，茯苓10克，白术10克，甘草10克，砂仁6克，赤白芍各10克，香附12克，槟榔片10克，柴胡6克，木香6克，薄荷3克。7剂，水煎服。另：大黄虫...
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不孕症,带下病,清热健脾化湿处方
主诉：人流术后2+年，未避孕至今未孕。 现病史：平素月经6-7天/30-32天，经量中等，有小血块，痛经（+-），2010年元旦结婚，婚后于2010年5月孕50天无痛人流一次，术后避孕3月，2010年8月开始未避孕至今未孕。G1P0A1。平素带下稍多，时有下腹部绵绵作痛痛，行经时腹痛略有加重。2011年6月行子宫输卵管造影提示：双侧输卵管通而不畅，双侧输卵管轻度积水，盆腔粘连。LMP:27/3—3/4。现症见：带下稍多，下腹隐痛不适，纳欠佳，大便质稀，小便调。舌质淡红，苔厚白腻，脉濡。男方精液...
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怀妊忽然腹痛破水 处方以傅氏安奠二天汤
4年前，有一男子深夜造访，求医甚急，诉其妻怀妊6月，忽然腹痛破水，小产在即，岌岌可危，求医心切溢于言表。余慨然应往，观患者卧床面黄，诉小腹有下坠感，伴腰酸，下行水浆之物，曾有两次小产，均为妊娠五月左右。舌红苔白，六脉俱虚。 证属脾肾双亏，系胎无力。处方以傅氏安奠二天汤。 处方：人参30克，熟地30克，焦白术30克，山茱萸15克，炒山药15克，枸杞6克，炒扁豆6克，杜仲9克，甘草3克。水煎立服，3剂。患者3日后来访，药后一切尚好，破水已停，只感少腹不适，继以原方加生黄芪30克，升麻3克，以图升举，嘱服药5剂，并饮食调...
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妇科病临床处方用药剂量常从以下方面思之
中医处方剂量的正确使用是临床疗效的重要保证，医者全面灵活掌握每个病人的具体情况，处方剂量应用适当，临床可起到很好的效果。故有“中医不传之秘在于剂量”之论，妇人更有经、孕、产、乳之生理特点，临床用药掌握用药剂量尤为重要。笔者临床处方用药剂量常从以下方面思之。现介绍如下，望同道批评指正。 因病而异 药物的剂量常因新病、久病、急性病、慢性病等而有区别，妇科病用药更是如此。一般情况下，新病、急性病，因其邪气盛，正气未衰，病情单纯，治疗之时，用药宜量大，以直达病所。年老体虚、久病患...
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产后音哑 大便溏薄 治则处方
许某，女，31岁，2012年6月5日初诊。 患者主诉产后3月余，大便溏薄，日三、四次，有时呈水样便，少腹不适。继之声音嘶哑，屡经中西医治疗，效果不显。起初音哑，发音尚能听到。后则音调逐渐低微，说话多时，症状加重，言语低微，含糊不清。时感咽部干燥，喜饮热水。刻诊：身形消瘦，舌红少苔，脉细数。 病机：肺阴亏损，脾失健运，胃肠不固也。 治则：滋养肺阴、宣肺开音、健脾固肠立法。 处方：太子参10克，南沙参10克，生地18克，金石斛10克，枸杞子9克，云苓10克，桔梗5克，蝉衣6克，煨诃子9克，乌梅9克，木蝴...
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治滑胎处方以傅氏安奠二天汤
四年前，有男子深夜造访，求医甚急，诉其妻怀妊六月，忽然腹痛破水，小产在即，岌岌可危，求医心切溢于言表。笔者前往，观患者卧床、面黄，诉小腹有下坠感，伴腰酸，下行水浆之物；既往曾有两次小产，均为妊娠五月左右。舌红苔白，六脉俱虚。证属脾肾双亏，系胎无力，处方以傅氏安奠二天汤。 组方：人参30克，熟地30克，焦术30克，山茱萸15克，炒山药15克，枸杞6克，炒扁豆6克，杜仲9克，甘草3克。水煎立服，3剂。 3日后复诊：服药后一切尚好，破水已停，只感少腹不适，继以原方加生黄芪30克，升麻3克，以图升举。嘱服药5剂，并...
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产后左下肢疼痛 辨证治法处方
黄某，26岁，会计，1993年2月20 日初诊。 产后左下肢疼痛，阴道流血未净1 月余。自诉于J993 年1月4日因滞产而行剖宫产分娩，手术经过顺利，产后10天无明显诱因出现左下肢疼痛，甚时痛连髋部，以掣痛为主，活动、翻身受限，曾用青霉素治疗、中药外洗不效。左下肢疼痛不能行走，触地尤甚，右腕关节疼痛，自汗，恶露时有时无，量少，色暗红，迄今未净，纳少，夜寐欠佳，二便正常。望其面色苍白，痛苦面容，形胖，由夫扶来就诊。左下肢被动体位，皮色如常，无明显触痛，外形与右下肢无异，脉虚细，舌淡红，苔薄白。 诊断：①恶露不绝；⑦...
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妇人产后肛裂便血中药处方
邱某，女，32岁，2014年10月3日初诊。自述产后20余日，大便干结不爽，便后血水淋漓，肛门疼痛，甚至痛如刀割，经肛肠科诊查，见肛门有二处肛裂。曾服中西药治疗，效不显。刻诊：面色苍白，精神倦怠，舌淡红，苔薄，脉细弱。此乃产后血虚肠燥，排便艰难所致，治当养血润肠增液行舟。处方：当归18克，肉苁蓉10克，地榆10克，元参12克，生地黄15克，阿胶12克，火麻仁12克，郁李仁9克，炒莱菔子12克，麦冬10克，柏子仁9克，甘草5克，3剂，水煎服，每日1剂。 二诊：服药后，排便正常，疼痛缓解，便血量减缓，继以原方加黄芩9...
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乳腺小叶增生消核汤处方及用法
乳腺小叶增生是一种乳腺组织异常增生 性疾病，属中医“乳癖”的范畴．是妇女的常见 病，多友于30～50岁妇女。其核小者如梅，人 者如李，按之坚硬，不移不动，核随喜怒消长， 时时隐痛或不痛，皮色如常。乳腺小叶增生多 因肝气不舒，痰气交凝，冲任失调而致。如服 用消核汤，往往能获得满意的疗效。 消核汤处方及用法：僵蚕12克，蜂房9 克，当归9克，赤芍9克，香附9克，橘核9 克，陈皮6克，甘草3克。水煎取液，分早晚 饭后温服，每日l剂。一般连服5～10剂即可 奏效。 方中主药僵蚕有散风定痉，化痰软...
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放环后月经不调 临床应用处方
节育环是一种有效的避孕方法， 放置节育环是很多已婚女性的选择， 但是很多女性在放置节育环后出现 一些并发症，而月经不调是很多放置 节育环女性普遍存在的问题。目前 西医治疗以抗感染、辅以止血药治 疗为主，疗效不是很好。现代医学认 为放置宫内节育环引起的月经失 调，主要是由于节育环的机械压迫， 引起子宫内膜和血管内皮细胞损 伤，释放大量前列腺索、纤溶酶原激 活因子、激肽等物质，使血管渗透性 增加，纤溶系统活性增加所致。同时 节育环在宫内的机械压迫使子宫内 膜坏死和溃疡，至经后子宫内膜不 能修复，引起经期延长。临床应用中...