处方 第14页
-
受惊吓后失眠 中医内服外洗同用处方
病案 黄某，男，41岁，1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。刻诊见：形体偏胖，夜间入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调，舌质黯、苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。邓铁涛认为患者失眠因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀有痰有虚，治以补益心脾，化痰祛瘀，方用温胆汤加补气活血药主之。 处方： ①竹茹、半夏各10克，枳壳、橘络、橘红各6克，五爪龙、生牡蛎（先煎）各30克，茯苓15克，丹参18克； ②炙甘草1...
-
-
每夜睡眠不足3小时 多梦头晕中医处方
王某，女，65岁。2016年3月15日诊。1个月前做乳腺癌手术。现面色公式白，每夜睡眠不足3小时，多梦，头晕，全身乏力，气短，胃纳差，大便每日1次，质溏，四肢常麻痹，唇舌淡，舌边有瘀斑，苔白，脉细缓。 处方：开河参8克（另炖），黄芪50克，当归12克，阿胶10克（另炖），白术12克，桂枝10克，大枣30克，炙甘草15克，茯神12克，远志10克，丹参12克，炒枣仁30克，花生叶30克，含羞草30克，田七12克。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服，其中一半晚睡前1小时服，服4剂。 二诊：...
-
脑血管痉挛头痛属中医偏头痛范畴 中医处方
国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵主任医师多年来用自拟葛菊芎麻汤（药物：葛根、杭菊花、川芎、天麻、僵蚕、白芷、白芍、甘草、丹参、生地、水牛角）治疗头痛获得很好疗效。现举病案三则于下。 【脑血管痉挛头痛】 王某，女，32岁，2013年8月5日诊。自诉左侧偏头痛三年，逢工作紧张，情绪不好、失眠、月经前更加严重。昨天傍晚又发生头痛，痛如针刺，彻夜未眠，今早又来月经，下腹隐痛，起床后全身乏力。现唇舌红，舌尖密布瘀点，苔黄，口苦、口干，大便四天未排，脉弦，经颅多普勒检查诊断为脑血管痉挛。...
-
冠心病,心气不足,心悸处方
房某，男，７６岁，衡阳市人。初诊：2008年５月５日。 主诉：因反复心悸胸闷３年，再次发作加重５天于2008年５月5日入院。３年前心悸胸闷发作时，心电图检查示：陈旧性下壁心肌梗塞、高度房室传导阻滞。诊断为：“冠心病、严重心律失常”，经治好转，尔后心悸胸闷反复发作，脉搏45～48次／分，近５天劳累过度而又发，入院检查：精神差，心率44次／分，律不齐，早搏８～10次／分，舌质淡，苔白，脉象迟缓结代，血压120/80mmHg），ＥＫＧ示：Ⅱ度房室传导阻滞，莫氏型（2:1传导），结性逸搏，室...
-
惊恐症 处方酸枣仁汤加味
来源：中国中医药报 作者：何钱 某英籍印度人，男，61岁，平昔体格颇健，唯近年余来每日清晨5时左右从梦魇中惊醒，恐慌异常，惊惧莫名，心悸汗出，甚至有自杀念头，遂立即起床，不敢再睡。白日闻声则惊，遇响则恐，步态不稳，眩晕时作，周身皮肤有针刺、蚁行感。西医诊断为惊恐症，予安定片，每日3次，每次1片（2毫克）。虽长期服用，未见疗效，遂来我处求诊。察其舌苔薄黄，脉来弦劲。 诊断：惊恐（肝虚胆怯，风阳偏亢，神不守舍）。 处方：酸枣仁汤加味：酸枣仁12克，川芎5克，知母10克，茯苓10克...
-
-
不寐（肝郁脾虚）治法处方
某患，女，31岁。以少寐3个月为主诉，于2009年4月9日就诊。患者于3个月前因家庭纠纷，出现少寐，每夜睡眠3～4小时，甚至不寐，持续不解，精神恍惚，心神不宁，胸胁胀闷疼痛，不思饮食，疲乏无力。患者平素易思虑，少言，性格内向。面色少华舌淡，苔白，脉弦细。 诊断：不寐（肝郁脾虚）。 治法：疏肝健脾，养心安神。 处方：解郁安神汤合甘麦大枣汤加减：柴胡15克，当归15克，白芍15克，夜交藤15克，炒枣仁15克，菖蒲15克，远志15克，生龙齿50克，琥珀10克，茯苓15克，白术15克，鸡内金1...
-
-
失眠合并口腔溃疡 引火下行处方
引火下行，是指引上炎之火下行，不管是虚火还是实火，皆可用此法治疗，是临床治疗诸多病症的重要方法之一。引火下行法所用的方式多种多样，包括中药口服、中药穴位敷贴、针灸治疗等，而且其治疗范围也十分广泛。笔者多用中药穴位敷贴或中药口服以引火下行治疗失眠症、口腔溃疡、晕眩、围绝经期综合征、痤疮、高血压等病症，而且取得了一定的疗效，现将此法治疗的有效病案分享如下： 案例一 失眠合并口腔溃疡 张某某，女，45岁。2016年12月13日初诊。患者诉入睡困难多年，经常晚上10点上床睡觉，至12点仍无法入...
-
抑郁症 健脾养心处方
来源：中国中医药报 作者：王业龙 随着老龄化社会进程的加快，我国老年抑郁症患病率也在不断地增加。在老年人群中，抑郁症患病率约为9%~18%，该病患病率存在性别差异，一般女性高于男性。抑郁症属中医学郁证的范畴。 抑郁症的发病，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。该病多为本虚标实，脏腑虚损，脑窍失养为虚；气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致为实。主要表现为情绪抑郁，有焦虑、急躁不安、绝望无助、对外界事物丧失兴趣等症状。发病的原因主要为年老体弱、疾病缠身、正气亏虚、脏腑功能低下、情志不遂、社会活动日...
-
高血压头晕甚痛并有沉重感头皮麻木 中医处方治
本医案是已故江西省著名中医万友生在60余年前的一则医案。在治疗过程中，病情也有反复，如果患者不配合，放弃治疗，则难以达到后续的疗效。 患者万某，男性，51岁。1963年2月19日初诊。诉头晕甚而巅顶时痛，并有沉重感，头皮麻木，切以指甲不知痛痒，两目迎风流泪，四肢麻痹无力，精神疲倦，怯寒甚，如果受寒则胸胃隐痛，口淡出水，饮食减少而喜热恶冷，时或噫气吐酸，大便时闭时通，或硬或溏，但溏粪时多，色淡黄，小便有时不利，色多清白。血压：200/120mmHg。 开处方如下： 处方：吴茱萸五钱，生姜...
-
-
-
-
-
面风辨证论治 三叉神经痛治法息风通络处方
▲陈朝俊 广东省名医，主任中医师、教授、医学博士，广州市中西医结合医院脑病科主任，广州中医药大学博士生导师、江西中医药大学博士生导师，广东省首届名中医师承项目指导老师。 医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。 【基本资料】 丁某某，女性，32岁。 01 【发病过程】 患者自述近2年来反复发作左面部阵发性抽搐样剧痛...
-
-
-
眩晕处方：四物与当归补血汤
汪某，男，67岁，衡阳市人 患者自述1月前无明显诱因出现头晕、目眩，甚则头痛。经休息后病情无明显缓解，现症见：头晕、目眩、甚则头痛，有间断耳鸣。加剧时则呕吐不能睁眼，脉来弦细无力，舌淡苔薄。 中医诊断：眩晕 中医辨证：肝血不足，清阳不升 西医诊断：脑动脉供血不足 治疗：养血以补肝，滋水和肝 处方：四物与当归补血汤 当归１５克、黄芪５０克、党参１５克、地黄１５克、白芥１０克、川芎１０克、山萸肉１０克、山药１５克、白术１０克、茯苓１５克、泽泻１０克。 连服３０帖渐安。 〔评析〕李...
-
颅脑损伤,脑震荡,中医诊治处方
脑震荡为西医病名，指头部受撞击、暴力或跌倒触地后突然昏仆，少则数秒，多则数小时方能清醒，清醒后多忘记发生过程。其主要诊断依据：一是有头部外伤史，二是有短暂的意识障碍和近事遗忘，三是神经系统检查无异常。本病轻者头晕乏力，重者头痛恶心、呕吐、记忆力减退、小便失禁等。若其症状经常发作，则为脑震荡后遗症。常表现为头痛、疲乏、失眠、多梦、精神紧张、注意力不集中、健忘等。其头痛多不固定，性质为重压感、搏动感、紧皱感等。轻微脑震荡一般休息2周左右症状可消失，但部分患者症状持续3至6个月或更长时间。 中医把颅脑损伤归属于...
-
-
-
-
不寐失眠,厥阴阳明合病 处方用竹叶石膏汤
治疗恶梦、情绪烦躁，中医多从肝郁、肝火论治，但临床中有些患者的肝郁、肝火可能只是病理状态下伴见的病机，并非核心病机。本案从厥阴阳明入手，治以辛寒清热、甘寒养津，取得较好疗效。现总结分析如下。 关某，女，60岁，2022年2月16日初诊。主诉：眠差、恶梦、烦燥多年。患者多年来眠差，入睡则恶梦纷纭，平时脾气急躁，动则易怒。刻诊：精神尚可，面色潮红，情绪急躁，易发脾气，舌边口唇溃疡，怕冷，夏天汗多，口干口苦，口渴欲饮，饮水多，饮凉无不适，眠差，多梦，尿频，无起夜，大便干结不畅，3~4日一行，舌暗红苔黄腻，右关洪...
-
治疗顽固性失眠强调补泻手法 选穴处方以和调督任为主
失眠，作为常见的一种睡眠问题，越来越引起广泛关注，其发病率在全球范围内呈快速上升趋势，已成为一种难治性疾病。据有关部门推断，到2020年，全球失眠症患者数预计突破7亿。世界卫生组织（WHO）一项统计表明，睡眠病症已经困扰着全球27%的人。在我国，约有45.4％的被调查者在过去1个月中曾受到过不同程度的失眠困扰。长期失眠会严重降低个体的正常生活和工作质量，并增加罹患各种疾病的风险比率。失眠是导致高血压、中风、冠心病、糖尿病、焦虑、抑郁以及恶性肿瘤等患者免疫力降低的危险因素。严重的睡眠缺失会降低患者的工作效率和警觉水平...
-
横结肠癌术后高中分化腺癌 辨治处方治验
李某某，男，74岁，2006年7月26日初诊。横结肠癌术后，高中分化腺癌，盆腔淋巴结转移：7/16。前列腺癌，奥沙利铂合希罗达化疗。右肺陈旧性结节。刻诊：形体消瘦，腰膝酸软，四肢乏力，刀口疼痛，口干、纳可、眠可，二便尚调，舌质红、少苔，脉沉细。 辨治要点 老年男性，肝肾亏虚，热毒蕴结，渐成积聚。拟补肝肾、健脾胃，化热毒，消肿瘤为法，济生地黄丸化裁： 处方 生熟地各10克，山萸肉12克，山药20克，桑寄生15克，牛膝10克，何首乌15克，莲子肉10克，土茯苓30克，泽泻15克，凌霄花15克，赤芍1...
-
中医治眩晕 处方用大柴胡加玄参地黄汤
大柴胡加玄参地黄汤是古方之一，是在大柴胡汤基础上，加玄参、地黄而成，意在除少阳阳明之燥结热，并能甘寒养益下焦津血、濡养清热，是为阴精耗损伴实热结燥而设。现结合此方理法，整理案例如下。 龙某，男，53岁，2022年8月29日入院。主诉：左足趾坏死切除术后2月，头晕1月余。患者2个月前出现左足趾疼痛、色暗黑，无溃烂，至当地医院就诊，查血糖明显升高，诊断为糖尿病足，遂行左侧足第2、3、4足趾切除术，予降糖药物及胰岛素控制血糖，血糖仍有波动。1月余前患者出现头晕，少许昏沉感，与体位变化有关，视力较前模糊，伴上肢及...
-
-
眩晕治则 调理脾胃化痰息风处方
血管痉挛性眩晕属眩晕病范畴，常继发于中老年人高血压及心脑血管硬化，个别青年人因精神紧张、工作压力过大、烟酒过量等，也极易发生。症见天旋地转、不能睁眼，甚至恶心、呕吐、不能站立。 该病多因脏腑功能失调，痰浊内阻；或情志不畅，肝郁化火，因火而动；或季节变化、起居不慎、外风引动内风、因风而动等，均可使痰浊之邪随之上犯于脑而发眩晕。 治则：调理脾胃、化痰息风。 处方：茯苓、钩藤、白芍各20g，炒山楂、炒神曲、炒麦芽、郁金、白菊花、葛根各15g，天麻12g，陈皮、清半夏各10g，僵蚕、全蝎、蔓荆...