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脑卒中相关性肺炎病因病机中医治疗
脑卒中为临床常见的一种疾病，是目前人类疾病 的 3 大死因之一 [1] 。脑卒中在我国发病男女比例为 （1.3 ～ 1.5 ︰ 1） [2] ，随着人口老龄化的到来，脑卒中发 病率高、致残率高和死亡率高，这些问题严重危害患 者身心健康。伴随脑卒中的呼吸道感染是最常见的并 发症之一，肺炎患者占 7% ～ 22% [3] ，2003 年被命名 为“卒中相关性肺炎”（stroke-associatedpneumonia， SAP），它 是 导 致 卒 中 患 者 死 亡 的 最 主 要 原 因...
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角膜炎到底是什么样的眼疾 相关知识问答
很多人都听说过角膜，但很少有人知道结膜，其实眼科门诊最常见的病是结膜炎，并非角膜炎，角膜和结膜一字之差有什么不同呢？ 角膜和结膜其实是连在一起的，它们都是眼睛表面最外层的膜。角膜俗称“黑眼珠”，而结膜是白眼珠表面的一层膜，它也是透明的，很薄，但是表面有血管分布，眼皮的内表面也是由结膜覆盖。结膜疾病很常见，且经常导致眼睛不适，但一般不会影响视力。而角膜是非常重要的光学结构，是屈光系统的重要组成部分，角膜的疾病大多影响视力，因此临床上较为重视。 角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病...
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论吸烟人群的年龄相关性黄斑变性的中药干预
年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration， AMD） 是一种黄斑区的老年性退行性病 变， 为发达国家致盲的首位病因。 吸烟 （文章所讨论 的吸烟指直接吸食烤烟型香烟而不涉及大麻等烟草 和二手烟）是导致AMD发生发展的最强环境因素， 吸烟者（包括已戒烟者）的发病率明显高于未吸烟 者， 且影响其进展 [1-4] 。 对我国陕西省农村≥40岁 人群 AMD流行病学调查显示， 除年龄为AMD的危险因素 外， 吸烟也是各类型AMD的重要危险因素 [5] 。 对同卵 双胞胎的A...
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过敏性鼻炎 诸药相配可达治本之目的
病例：刘某，男， 14岁。患者有过敏性 鼻炎病史已4年。近来 发作可连打喷嚏10余 次，伴鼻瘁，继而流大 量清水样鼻涕。流泪， 稍畏寒。舌淡，苔白 腻。脉浮。辨证属肺卫 不足。寒饮内伏。治以 益气固卫，辛温化饮。 处方：黄芪30克，党 参、茯苓各15克，荆 芥、防风、白术、白芷、干姜各9克， 桂枝、白芍、五味子各6克，细辛3克。 每日1剂，水煎分3次 服。服上药9剂后，自 述鼻炎症状未再发作， 面有华色，舌淡，脉’ 弱。嘱服补中益气丸调 理1月。随访1年未见 发作。 点评：方中党参、 黄芪、荆芥、防...
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冠心病与情志变化相关研究
根据《2015 年中国心血管报告》 ， 2014 年中国 冠心病死亡率城市为 107. 5/10 万， 农村为 105. 37/ 10 万， 作为常见病、 多发病， 在我国其发病率和死亡 率不断升高， 发病年龄也逐渐呈年轻化趋势， 情绪、 心理因素在其发生发展及预后中的作用也日益引发 关注 ［1- 2 ］ 。据报道， 有超过 1700 万美国成年人患有 冠状动脉心脏疾病， 每年新增约 120 万人， 其中超过 2/5 显著患有抑郁症状 ［3 ］ 。Yong Gan 等 ［4 ］ 通过 meta 分析结果表明， 抑郁...
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从心肾相关理论探析心力衰竭中医辨治思路
充血性心力衰竭(congestive heart failure， CHF)是 指心肌收缩力减弱， 心排血量减少， 因而不能满足机体 组织细胞代谢的需要， 同时静脉回流受阻， 静脉系统瘀 血而引起的一系列症状和体征， 心衰是临床常见病， 多 发病， 变化较快， 是各种心脏病发展到中晚期的严重并 发症。随着全球老龄化进展， 65 岁以上人口心衰发病 率占 1% ， 76 岁以上老年人发病率则更高 ［1 ］ 。目前， 心 衰已经成为全球高发病率和高死亡率的主要临床综合 征之一 ［2 ］ ， 已成为 21 世纪最重要的心...
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血压与脉 血压在脉 营卫与脉相关
血压是正常生命现象与生命体征，高血压是引发心脑血管病的危险因素之一。丁元庆教授详细阐述了营卫与血压以及营卫失调与高血压相关性的理论问题。认为血压在脉，营卫与心、血、脉密切相关，进而提出脉是中医认识与研究血压的最佳切入点。 血压是正常生命现象与生命体征。慢性病已经成为当代健康的重要问题，其中高血压在引发心脑血管病的危险因素中居于首位，对高血压的防治研究达到空前的高度。然而，如何用中医理论来表述血压与高血压，至今尚无公认的说法。营卫是生命活动的基础与重要变量，是生命活动中可变性最大的因素。本文拟在营卫理论的基...
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冠心病心律失常 辨病与辨证相结合治疗
陈美华，女，1944年出生，福建闽侯人。1969年于福建中医学院医疗本科六年制毕业，现任福建省第二人民医院心血管内科主任医师、硕士研究生导师、全国第四批老中医药专家继承指导导师，原中华中医药学会心病分会副主任委员，福建省中西医结合学会心血管病分会及省中医药学会心病分会名誉主任委员，享受国务院特殊津贴专家。 现代医学认为，冠心病心律失常是因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血所诱发的心律失常。严重的心律失常可损害心脏泵血功能，甚至危及生命。目前西医对其治疗多选用抗心律失常药物，但因其均具有不同程度的副作用，且该类药物...
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中医药防治冠心病相关数据挖掘文献的数据挖掘
随着当今医学统计学的发展， 各种数据挖掘技术 越来越多的应用于中医药的研究之中， 对于继承和发 展中医先贤以及当代中医大家的学术思想起到了巨大 的促进作用， 也是中医药现代化过程中的重要环 节 ［1 －3 ］ 。 冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病， 是最常 见心血管病类型之一， 也是最常见的心脏病， 可引发心 力衰竭、 心肌梗死等严重并发症， 是人类死亡主要病因 之一 ［4 ］ 。我国冠心病发病率高达 0. 5% ～ 1. 5% ， 冠心 病已成为公共卫生问题 ［5 －6 ］ ， 成为我国居民主要疾病 负担来源之...
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中风病脑缺血与脑出血有着相同的中医病理基础
有关中风病脑缺血与出血问题的商榷 近代以前， 中医疾病发展史上并无出血性中风与 缺血性中风一说， 而是两者同属于中风病一并论述。 受现代医学的影响， 现代中医对中风病进一步深化 认识， 才逐渐把中风病分为出血性中风与缺血性中 风。 并认为两者的病因、 发病机制、 临床表现、 治疗 方法都有较大差异。 国际《中医临床诊疗术语》也与 1997年10月1日起实施， 明确把中风分为缺血性中风 和出血性中风。 现代中医认为， 出血性中风与缺血性中风病变性 质和病因病机不同， 各个阶段的病理基础和证候特 征也有差别。 见之...
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基于“脾-痰-血脂”相关理论探讨动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)多累及大、中动脉,多被认为是脂质驱动的慢性炎症性疾病[1],是心血管疾病共同的病理基础。现代医学认为脂质浸润学说、损伤反应学说、血栓形成学说和炎症学说是动脉粥样硬化的发病机制。研究发现动脉粥样硬化病变始于血脂水平的升高尤其是胆固醇水平的升高,目前临床中有效治疗动脉粥样硬化的金标准药物仍为降脂类药[2]。但这些药多被证实对肝功能有一定的损伤,从而寻求对本病更有效、更安全的治疗方案迫在眉睫。中医认为动脉粥样硬化的发生、发展及转归不仅仅局限在脉本体的病变,还与其他脏腑功...
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基于“心与小肠相表里”理论从小肠论治慢性心力衰竭
慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是21世纪心血管领域的挑战之一，尤以中老年人高发，临床主要表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血、水肿等，严重影响人们的生活质量。西医治疗主要以正性肌力、减轻心脏前负荷为主要治疗手段，治疗手段有限，故从多角度出发，寻求慢性心力衰竭的其他治疗手段尤为重要。中医认为，心与小肠相表里，故从小肠出发治疗慢性心力衰竭也是一种可行的诊疗思路。 1 理论基础 1.1 中医理论探讨 (1）经脉循行《灵枢·经脉》曰：“心手少阴之脉，...
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DNA甲基化与大肠癌相关性的研究
表观遗传学表现为DNA甲基化谱、基因表达谱和染色质结构状态在细胞间传递的遗传现象而不涉及DNA序列变化的一门科学。DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA是常见的表观遗传学研究内容,其中DNA甲基化在基因表达、基因组印记、染色体稳定性和胚胎发育等方面均扮演重要角色,因此研究最为广泛。DNA甲基化被认为是继基因突变、缺失这两种机制后,导致抑癌基因失活的第三种机制,是肿瘤中最常见的分子改变之一。 大肠癌包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤,其发生率越来越高,已高居世界恶性肿瘤第3位,病死率第4位。故早期发现、诊...
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肿瘤相关性失眠 解郁不可忘止痛不可缓
•肿瘤与不寐常相互作用并形成恶性循环，共同影响肿瘤患者原发病的治疗效果，影响其生活质量与疾病预后。 •肿瘤相关性失眠是在正气亏虚基础上，复加各种攻邪疗法的消耗克伐，兼以心身压力而发生。扶正气是其治疗大法。 肿瘤相关性失眠又称癌因性失眠或肿瘤相关性睡眠障碍，是指因肿瘤产生、肿瘤并发症或抗肿瘤治疗的不良反应、作息规律改变，及与之相关的社会、家庭、心理、经济、人文等问题而引发的睡眠异常。失眠是肿瘤患者相关不良反应中仅次于癌因性疲乏的第二症状，是存在相对较持久的并发症，尤其在肺癌、乳...
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肖相如应用地黄汤治疗偏头痛临床经验
肖相如教授主要从事肾病和中医基础的临床、科研和教学, 善于应用地黄汤加减治疗各种常见病、疑难病, 取得良好的临床效果。现将肖教授应用地黄汤治疗偏头痛的经验总结如下。 病案举例 案1患者某, 男, 46岁, 2016年5月11日初诊。患者20年前从单杠上坠落, 自诉背部着地, 具体过程不清, 无法描述出是否摔到头部, 意识丧失数分钟后自行清醒, 当时无头痛头晕等不适症状。其后开始间断发作头痛头晕, 具体头痛位置不固定, 发作频率为2～3日发作一次, 每伴恶心呕吐, 呕吐后可自行缓解, 半年后发作频率程度...
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从肝浅探抽动障碍与睡眠障碍的相关性病机及证
抽动障碍 (tic disorder, TD) 是一种儿童及青少年时期发病的慢性脑功能障碍疾病, 临床表现为突然的、简短的、反复的、不自主的运动抽动和发声抽动等症状, 运动抽动初期主要以头面部的强迫动作为主, 如点头、挤眉弄眼、皱鼻、噘嘴、弄舌等症状, 随着病情的进展渐至四肢及躯干, 可有耸肩、挥臂、手指蠕动、踢腿或吸腹等症状。发声抽动可有清嗓、口中怪声、秽语等症状。抽动的形式变化无穷, 运动抽动可转变成声音抽动, 也可增加原抽动的新动作。近年研究显示TD患儿有强迫性障碍、注意障碍、多动综合征、学习困难、睡眠障碍等...
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韩冠先运用中医辨病辨证相结合治疗原发性震颤经验
原发性震颤又称为特发性震颤,是常见的具有遗传倾向的运动障碍性疾病,其发病与遗传因素、生活状态、饮食习惯及环境因素相关[1]。临床可出现运动症状和非运动性症状,运动症状包括姿势性震颤、动作性震颤和静止性震颤,常见于一侧上肢或双上肢,头部也常累及,下肢较少累及,震颤频率为6～12 Hz;非运动性症状包括认知障碍、个性改变等[2]。部分患者饮酒后震颤可暂时减轻,情绪激动或紧张、疲劳、寒冷时可使震颤加重。 原发性震颤属于中医“颤证”范畴。吾师韩冠先教授为洛阳市第二中医院脑病科大主任,从医3...
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睡眠与抑郁症的关系探讨 对抑郁症的干预和相关性
睡眠及睡眠剥夺与抑郁症的相关性探讨 睡眠是人类生活必不可少的生理活动。 但是随着社会的迅 速发展、 环境的变化以及压力的增大， 越来越多的人们出现睡 眠障碍， 尤其是失眠， 严重影响了人们的生活质量。 抑郁症在我 国乃至世界是高发性的精神疾病， 而睡眠障碍是抑郁症最常见 的伴随症状之一， 主要表现为入睡困难、 睡眠呼吸暂停、 早醒以 及总睡眠时间减少等。 目前， 临床和理论研究都集中于睡眠紊 乱与抑郁症的关系， 因为两者共存的高发率。 流行病学表示， 睡眠质量差的人群有50%~90%被诊断患有抑郁症， 此外， 普...
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不寐即失眠,从心脾肝胆论治,安神与解郁药性相通
不寐即失眠，表现为经常入睡困难，或易醒难寐，甚至彻夜不寐。据报道，我国有45.4%的人存在不同程度的失眠。嗜睡是指在白天犯困，昏昏欲睡，精神萎靡的状态。据调查，此病在人群中发生率约在5%～15%。 临床上常见同一患者既有夜间不寐又有白天嗜睡。有夜间不寐导致白天嗜睡者，也有白天嗜睡故而夜间不寐者，还有并无夜间不寐但有白天嗜睡者。笔者认为，不寐与嗜睡的病因都有可能是郁证。 情志因素是外因 情志因素导致的郁证性不寐在临床上占据大半。思虑过多、精神压力大、思想负担重，是造成不寐最常见的原因。有...
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脾胃病与浊毒密切相关 缓慢萎缩性胃炎
缓慢萎缩性胃炎（CAG）是以腺体萎缩或肠化，部分伴有不典型增生为特征的缓慢胃病。首要临床表现为胃脘痛、痞满、纳差，多归属于中医“胃脘痛”“胃痞”等领域。目前西医以为CAG发病与幽门螺杆菌感染（HP）、免疫等因素有关，医治首要是抗Hp、保护胃黏膜等对症医治，临床上仍存在效果欠佳、胃黏膜病理改动继续进展等问题。 国医大师李佃贵临证50余年，衷中参西，在常年研讨脾胃病临床实践与基础研讨过程中首创浊毒理论，提出中医脾胃病与浊毒密切相关，并以为浊毒为导致CAG的要害，...