清热 第15页
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中医清热要细分辨
发热，是常见的一种病理现象，人体从体表到内脏都有可能发热，不同部位的发热从病机到治疗都不相同，需要区别对待。 体表的发热一般是受到了外邪的侵袭，气机被束缚住，不能正常流通，造成郁滞而发热。由于所受外邪有寒热的不同，发热的伴随症状也不同，简单来说就是感受寒邪的怕冷重、感受热邪的怕热明显。受寒的需要辛温解表，民间常用的生姜红糖水就属于这一种，通过发汗把寒邪散出去，体温自然恢复正常；受热的需要辛凉解表，如口服银翘解毒片。辛凉解表的目的并不是发汗，而是把体表的郁滞解开，最后虽然也出汗，但那是气机通畅之后的表现，这...
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育阴清热法治疗顽固性舌痛一例浅析
商荣义为辽宁中医药大学首届本科毕业生，现就职于吉林省中医药科学院第一临床医院。自毕业近60年以来，一直从事中医临床工作。笔者曾有幸侍诊于商荣义，现就跟诊记录中商荣义治疗顽固性舌痛一例整理如下。 张某，女，34岁，2018年9月23日初诊。诉舌痛数年。现舌尖刺痛，口干，时有发热。伴有咽炎，遇情志不畅加重。排便困难，大便呈羊粪状。2018年1月行人流手术。舌红无苔，有裂痕，脉沉细。 处方：板蓝根30g，僵蚕3g，桑叶3g，菊花3g，竹茹3g，桑白皮30g，麦冬30g，玄参30g，石斛15g，当归15...
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慢性非萎缩性胃炎“霸道”清热治其标 “王道”补虚治其本
在治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎时，既应重视西医指标及借鉴当代相关药理研究成果，又不可囿于西医的“三联”“四联”杀菌、消炎等治疗思路及用药疗程。应从中医思维出发，注重清热驱邪，并以“王道”缓图，最终达到邪去正安、邪不可干的治疗目标。 慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性胃炎，是临床常见疾病之一，其发病率在我国为40%~70%。幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧细菌，是引起慢性...
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反复咽喉肿痛 乳蛾治法清热解毒
杨某，男，4岁，初诊：1987年7月29日。诉反复咽喉红肿疼痛年余，加重1周。患儿平素常反复咽喉肿痛，扁桃体肿大。3天前出现发热，全身不适，咽喉疼痛，扁桃体肿大，吞咽困难，经西医诊治，服用西药，用青霉素等治疗，无明显好转。到某医院服中药未效来就诊。就诊时患儿发热，扁桃体红肿，舌尖红，苔薄黄腻，脉浮数。 诊断：乳蛾。 治法：清热解毒。 处方：大青叶30g，腊梅花30g，天花粉15g，豆根9g，射干9g，白薇30g，川黄连6g，胖大海10g。服上方2剂后即热退、痛止、肿消，再进3剂巩固疗效...
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神经衰弱抑郁症 清热除烦悦心方
张雪亮，男，1963年出生，山东菏泽人。中国中医科学院研究员、主任医师、博士生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从伤寒大家刘渡舟及北京四大名医孔伯华之孙孔令诩教授，从事临床及科研工作40余年，临证强调标本辨证、名方合用，擅治各种常见疾病及疑难杂症。 组成：炒栀子10g，淡豆豉8g，炒麦芽30g，炙甘草10g，大枣10g，百合30g，地黄10g，佛手15g，代代花15g，合欢花15g。 功效：清热除烦，疏肝解郁，安神定志。 主治：神经官能症，包括神经衰弱、抑郁症、强...
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支原体及流感病毒引起上呼吸道感染频发 清热化痰止咳
当前，支原体及流感病毒引起上呼吸道感染频发，甚至导致肺炎，给民众造成了许多困扰。支原体感染多见于学龄期儿童，以发热、咳嗽为主要症状，年龄大的儿童失治误治后常发生支原体肺炎；流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，以高热、咳嗽、全身症状为主，年龄大的儿童常可见肌肉痛、头痛等症状。西医以抗病毒、抗支原体及对症治疗为主，效果欠佳。此类病属中医“冬温”“感冒”“咳嗽”等范畴，中医在诊治这类疾病方面有独特优势。笔者现将自己的诊治经验及验案一则分享如下。...
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清热利尿验方三则
白茅根茶： 鲜白茅根100克，去节间须根，洗净、切碎，人沙锅内加水1500~1800毫升煎煮，取汁。每日代茶空腹温饮。具有清热利尿的功效，主治小便黄赤、淋漓涩痛、气味臊秽者。 清火利尿茶： 白茅根30克、蒲公英15克、金银花10克。上药共入沙锅，加水1500毫升左右煎煮，取汁。每闩1剂，早、晚空腹温饮。具有清热通淋的功效，主治小便热烫、尿色黄赤、气味臊秽者。 玉栀除烦饮： 玉米须30克、车前草15克、栀子10克。上药共入沙锅，加水1200毫升左右煎煮，取汁。每日1剂，早、晚空腹温饮。具有利尿除烦的功效，主治小便刺痛...
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清热解毒口服液新用
清热解毒口服液由金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、黄芩、板蓝根等药组成，有清热解毒的功效。传统应用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛等症。近年来，通过临床实践，还有许多新功用。 扁桃体炎。内服清热解毒口服液，每次10-20毫升(1-2支)，1日3次。一般3-5天显效。该方对溶血性链球菌有抑制作用。 流行性感冒。内服清热解毒口服液，每次10~20毫升(1～2支)，每日3次，5天为1个疗程。该药有抑制流感病毒、解热、抗毒的作用。 痈肿疮疖。用清热解毒口服液治疗此类病症，有一定疗效。方法是清热口服液内服，每次1&...
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健脾清热消炎法治小腿灼痛
胡某，男，53岁。2011年6月10日初诊。述其两个月来在无明显诱因下，双小腿灼热疼痛，略有肿胀，并逐渐向踝关节扩展，近十几天来症状加重。其间经服独一味、伸筋丹、芬必得、奥沙新、强的松，及静脉注射（不详）等冶疗，效不显著，疼痛较剧。下午及夜间除灼热疼痛外，并有沉重不适感，难以安眠。查见双小腿下1/3段、踝关节肌肤略肿色红，触之灼手。化验：抗链“o”、血沉、类风湿因子、血常规，均属正常范围。近些日来口腻口渴不欲饮，纳食不香，小便色黄，尿有热感，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉濡数。证属...
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老人过服清热中药解方
老年人应慎用清热中药，这是中医专家们的一再告诫。但是，由于受传统观念的影响，有很多家庭都喜欢购买一些清热中草药或冲剂，全家老小时常服用。对身体强壮的成年人来说，适量服点清热药物，并无大害。但对老年人来说，不适宜地服用清热药物，害处却不少。 老年人大多气血虚亏，各种生理机能呈进行性衰退。中医认为，老年人阳气虚弱者最为常见，而人体阳气的充足与否，与其能否健康长寿关系密切。所以，历代医学家提出老年人应护阳固气，以颐天年。 老年人因体弱常患感冒咳嗽、肝胆疾病、高血压、前列腺增生等，而这些疾病往往会呈现体内有热的某些症状。在...
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宣肺止咳清热利咽 麻黄桂枝合剂
裴正学从事临床工作55载，先后发表论文80余篇，学术功底深厚，临床经验丰富，擅长应用经方治疗肿瘤、肝病、血液病及其他内科疑难杂症。由他拟定的麻黄桂枝合剂由麻黄汤、桂枝汤合方，再加上川芎、白芷、细辛、羌独活、防风组成。临床治疗上呼吸道感染、神经性头痛、急慢性鼻炎、鼻窦炎、唇炎、口腔炎、急慢性肾炎等疾病疗效显著，值得推广。 组成麻黄10克，桂枝10克，杏仁10克，生石膏30克，川芎6克，白芷6克，细辛3克，羌活10克，独活10克，防风12克，甘草6克，苍耳子10克，生姜6克，大枣4枚。 用法将上...
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化脓性汗腺炎 清热解毒利湿的方药
化脓性汗腺炎，是一种好发于腋部及会阴部之大汗腺的慢性化脓性炎症，主要是因为金黄色葡萄球菌和链球菌感染而引发。中医认为本病多由脾胃湿热内蕴，加之潮湿多汗，挠抓破伤染毒所致。本病常见于中青年女性，多发于腋窝、会阴、乳晕、腹股沟、肛门周围等大汗腺部位。皮损初起为硬结，触及疼痛，之后逐渐增大，高出皮面，显著红肿，伴有疼痛或发热等全身症状。表面多溃破化脓，发生于会阴部者，可形成肛瘘。病程迁延不愈，反复发作，常可导致硬化和瘢痕形成。笔者临床应用以下清热解毒利湿的方药治疗本病，获得了良好疗效。 方药组成：白花蛇舌...
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经常低烧晚上高烧加重 治以益气养阴清热解毒化瘀
张贵龙，男、67岁，山西省灵丘县东河南镇东河南村人，25年前主因脊柱外伤，下肢活动受限，痉挛性收缩，大小便失禁，住院治疗，确诊为脊柱腰椎1-3腰椎粉碎性骨折、脊髓损伤、大小便失禁。7年前因高烧不退在大同市第三人民医院住院治疗，诊断为尿路感染并发结石。经治疗病情好转，但此后经常低烧，且每年高烧3～4次，每次持续5～7天，发作期间经用西药抗感染或中药清热解毒类药物，留置导尿得以缓解。今年7月13日，突发高烧，体温39.6C～40.C之间，神志昏迷，白天尚可，晚上高烧加重，彻夜烦躁不眠谵语，经用一系列抗感染治疗无效。...
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血虚发热经验方益气养血清热汤原方
徐某，女，38岁，2013年12月7日初诊。 患者主诉因发热三个月来诊，主诉呈阶段性发热，尤其是月经前后发作明显，体温多在37.2℃～37.5℃左右，一般傍晚感觉肢体酸乏，四末发凉，午夜体温则升高，患者素有子宫肌瘤和贫血病史，月经量多，持续时间长，末次月经12月6日结束。刻诊见患者面色无华，唇淡口干，四肢不温，自述头晕头昏、动辄心慌气短、食欲不振、渴不欲饮、盗汗、睡眠不宁、耳鸣健忘，查舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 依据舌脉症候辨证，当属于崩漏失血，导致阴血亏虚，阳无所依，而浮散于外而发热。治宜益...
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治疫疔 用大剂清热解毒化瘀利湿之品
重剂起沉疴，能挽狂澜于顷刻，扶临危于既倒。如果剂量过小，对于急危重症，则杯水车薪，无济于事。 笔者临床时遇到一位因不明物叮咬出现一侧小腿肿痛甚剧的患者，经用大剂清热解毒化瘀利湿之品治之疗效显著，故与同道分享。 周通罗，男，45岁，2013年9月24日初诊。患者因外伤致左脚踝部肿胀疼痛，未及时治疗，复因不明物叮咬以致小腿肿胀疼痛两月不愈。刻诊：患处肿胀疼痛甚剧，侵及整个左小腿，左腿踝部叮咬处有3处黑痂，整个小腿即膝关节以下触之坚硬，扪之发热，食纳正常，睡眠可，大便干，小便赤，口渴喜饮，...
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小儿舌下囊肿 清热解毒化痰活血方
笔者自拟清热解毒化痰活血方，治疗小儿舌下囊肿多例，效果满意。 所治患儿年龄3～5岁，病程3个月至一年。临床表现：舌下见1～2个囊肿，质软、边缘清楚微触痛。逐渐增大，妨碍言语、咀嚼，舌被囊肿挤歪斜。穿刺及手术后一段时间囊肿又起，舌苔白厚稍黄，舌质暗脉滑。 方药组成：金银花3克，夏枯草5克，党参10克，白术10克，甘草3克，半夏6克，炒白芥子3克，紫背天葵3克，姜黄3克，陈皮3克，舌蛇草6克，山甲珠3克，山慈姑3克，土鳖虫3克，炙僵蚕3克，水蛭2克。上药研为细末，装胶囊吞服。每两日一剂，每日服3次，连服5剂...
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清热泻火的菊花茶 容易损伤正气
中医认为菊花味甘苦，性微寒，具有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒的功效。现代研究认为，菊花含有多种营养物质，具有抗菌、抗病毒、解热、抗衰老等作用。用菊花泡茶，不宜长期连续饮用，一般3~5天即可。而体质偏寒的人不妨放点枸杞，而脾胃虚寒的人最好少喝。 阳虚体质的人，如果一味地喝具有清热泻火功效的菊花茶，容易损伤正气，越喝越虚，尤其是脾胃虚寒的人，多喝性凉的菊花茶还容易引起胃部不适，导致反酸。 菊花会引起严重过敏性结膜炎。特别是曾经有过枯草热性过敏性结膜炎病史的人需要特别注意，因为这种人服用菊花也容易引...
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清热化痰散结 解发良治甲亢方
湖南名医治甲亢(气滞痰凝)方 处方：柴胡、茯苓、当归、白术、枳壳、厚朴、浙贝母、鳖甲、山慈菇、陈皮各10克，夏枯草、牡蛎、海藻、昆布、白芍各15克，甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：疏肝解郁，清热化痰散结。用于治疗甲状腺机能亢进，中医辨证属肝郁气滞痰凝型。症见颈粗甲状腺肿硬，随喜怒消长，急躁易怒，胸闷叹息，胁肋胀满，多食善饥，失眠多梦，舌质淡红，舌苔薄腻，脉象细弦。 创方者：解发良 湖南名医治甲亢(肝火亢盛)方 处方：龙胆草8克，车前子、黄芩、牡蛎、珍珠母、丹皮、玄参、赤芍、当归...
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