清热 第14页
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平肝潜阳清热利尿 磁石五草汤治高血压
方药：磁石60克，莶草、车 前草、小蓟草、夏枯草、益母草各 30克，玄参10克。水煎服，每日 早晚分服，每目1剂。 功用：平肝潜阳、清热利尿。 主治：原发性高血压、肾性 高血压及更年期高血压。症见： 头晕、头痛、烦躁失眠、多梦、潮 热、口干便秘、性情急躁、舌质 红、苔薄、脉弦滑。 方解：方中磁石平肝潜阳， 玄参、夏枯草、莶草、车前草、小 蓟草、益母草清热利尿、活血通 络。全方共奏平肝潜阳、清热利 尿之功。 点评：本方主治以刖：_5同九 盛、阴虚阳亢等证型为主的高血 压。本方有利尿作用，服药后尿 量增加，疗效...
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血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病 治法清热解毒凉血止血
血小板减少性紫癜是常见的 出血性疾病。中医认为，本病属 血证范畴，中医古籍中所记载的 “葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病 证，与本病有相似之处。血小板 减少性紫癜急性期多表现为血 热妄行，慢性期多表现为气不摄 血或阴虚火旺。 1．血热妄行 证候表现：起病较急，皮肤出 现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻 衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色 鲜红或紫红。同时并见心烦、口 渴、便秘，或伴腹痛，或有发热、舌 红、脉数有力。 治法：清热解毒、凉血止血。...
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泻肺利水法治疗心衰病 凉血清热法治疗心悸 益气逐瘀法治疗胸痹心
首都医科大学附属北京中医医院（以下简称“北京中医医院”）心血管科成立于建院初期，历经60载，已发展为卫计委国家中医心血管重点专科，国家中医药管理局重点学科、重点专科，北京市中医心血管重点学科及重点专科。在许心如教授等的带领和不懈努力下，心血管科在北京乃至全国享有较高的学术地位，在不断地学术传承与发展中，逐步形成了泻肺利水法治疗心力衰竭、凉血清热法治疗心律失常和益气逐瘀法治疗胸痹心痛的独具特色的“治心三法”。 泻肺利水法治疗心衰病（慢性心力衰竭） 许...
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癫痫临床应用清热羚角先 化痰僵蚕验 活血水蛭佳
癫痫是大脑神经元群过度放电所致的神经系统慢性功能性疾病。笔者运用中药配合西医治疗癫痫，取得了较好的疗效。在应用中药时，除了辨证用药外，笔者还善用动物类药物治疗癫痫。动物类药多为血肉有情之品，其清热平肝、活血化瘀、开窍化痰、搜风剔经之功较草木之品作用峻猛效佳，具有独特的治疗效果，非草木类药物所能及。叶天士说：“病久则邪风混处其间，草木不能见其效，当以虫蚁疏络逐邪。”现将临床应用进行总结如下。 清热羚角先 在癫痫的急性发作或发热比较频繁时时，往往以“热、实&rdq...
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从风论治偏头痛 清热解毒有考究
南京中医药大学教授、博士生导师杨进是著名温病学专家，从事温病学的教学、科研40余年，临床工作50余年，经验颇丰。下面通过一则医案，深入解析杨进诊治疾病过程中的思路、方法以及技巧。 樊某，女，15岁，学生，2020年11月29日初诊。主诉右侧偏头痛多年，甚则呕吐，手足清冷，面部多油，痤疮多发，苔淡黄微腻，脉细濡。 处方：川芎20克，炒延胡12克，炒柴胡6克，白芥子6克，法半夏9克，当归18克，紫花地丁20克，野菊花9克，丹参15克，白芷8克，郁李仁12克，吴茱萸3克，荷叶12克，炒赤白芍9克，生甘...
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温阳清热治疗肠痈 温肾暖脾治疗泄泻
温阳清热治疗肠痈 张师运用附子配大黄治疗正虚的热毒之症。 病案举隅 患者张某，女，67岁。2000年5月15日就诊。主诉：右下腹疼痛2周。现病史：右下腹疼痛2周，局部可触及包块，经抗生素治疗1周，仍发热，38.5 ℃，腹痛，尚有包块。舌质淡红，苔黄腻，脉细无力。西医诊断：慢性阑尾炎。中医诊断：肠痈。辨证：正气不足，湿热壅滞，瘀结肠中。治以温阳扶正，清热解毒，行气活血，排脓去结。处方：制附子（先煎）15 g，生大黄（后下）15 g，牡丹皮15 g，冬瓜仁30 g，败酱草30 g，桃仁9 g，薏苡仁15 g...
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滋阴清热食疗方 适用于胃阴不足所致的口干口渴胃脘隐痛
玉竹银耳汤 医学指导：广州中医药大学第一附属医院药学部闫雪主管中药师 材料： 鲜玉竹、冰糖、银耳各10g。 做法： 将玉竹洗净，切片，银耳发开，择净，加清水适量同炖至银耳熟后，加冰糖，烊化饮服。 功效： 滋阴清热，适用于胃阴不足所致的口干、口渴、胃脘隐痛，大便燥结，纳差等。 【微百科】 玉竹，别名：萎蕤（ruí）、铃铛菜、竹根七、玉竹参，为百合科植物玉竹的干燥根茎。生于林下、林边、山坡的灌木丛中，全国大部分省份都有分布，其中湖南有大量栽...
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胃心痛,急性胰腺炎 治则清热解毒通腑
汪某，女，26岁。1995年10月12日前来就诊。患者自述昨日过量食用膏粱厚味，入夜后上腹部剧烈疼痛，拒绝按压，并向腰脊部放射，恶心呕吐，口干便秘。体温38℃，化验检查：白细胞17100/mm3，中性82%，血清淀粉酶1600单位。脉弦，苔薄黄腻。 诊断：胃心痛（急性胰腺炎）。 辨证：湿热互阻中焦，延及胰脏，不通则痛。 治则：清热解毒通腑。 方药：败酱草30g，红藤30g，生山楂15g，枳实12g，生大黄（后下）9g，玄明粉（冲服）9g。水煎服，每日2剂。 服完1剂...
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消化性溃疡主治方 益气清热护膜方
单兆伟，1940年出生，江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学博士生导师，首届全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从孟河医派传人张泽生和国医大师徐景藩，长期从事脾胃病疑难病的证治研究，主要论著有《中医临证与方药运用心得》《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》《孟河医派传人单兆伟医疗经验集》等。 组成：炙黄芪10g，炒白术10g，炒薏苡仁15g，黄芩10g，仙鹤草15g，蒲公英15g，煅乌贼骨15g，浙贝母6g，莱菔子15g，白及10g，三七粉3g（冲）。 功能：益气健脾，清热护...
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癥积,多发性结肠息肉 治则养阴清热行瘀散积
时某，男，79岁，初诊2013年6月13日。患者在2003年腹胀肠鸣、便秽不畅，肠镜检查发现多发性结肠息肉。从2003年~2013年，先后4次通过肠镜高频电及氩气刀电凝切除息肉，病理均为肠腺瘤。但切除后息肉反复再生，虽反复切除，终不能治愈。第5次于2013年3月26日，电子肠镜检查所见：距肛门口60cm横结肠终段，见一直径约0.3cm山田一型，表面黏膜光滑，距20cm处以下，共见10余枚直径约0.2cm、0.3cm扁平隆起，表面黏膜光滑，色泽正常，仍于肠镜下进行结肠多发息肉电切术。因畏惧息肉复发及恶变，遂于2013...
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清热凉血健脾养阴法治愈肺含铁血黄素沉着症
肺含铁血黄素沉着症是一种原因尚不明了的疾病，其病变特征为肺泡毛细血管出血，血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形成沉着在肺泡间质，最后导致肺纤维化。发病年龄主要在儿童期，初发年龄多数在婴幼儿及学龄前。发病机制可能与自身免疫有关，但具体环节尚不清楚。现举一例，与大家分享。 典型病例 患者高某，男，5岁。 初诊：1987年4月6日（父母代诉）。发热、咯血反复发作四月余。患者于1986年10月初次发作，无明显诱因突发咳嗽、咯血伴发热。咳嗽频作，痰黏，内有粉红色血液，其中两次咯血量大，第2次出血较...
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放邪出路 清热解毒 生津养液 促中医治疫发展
我们于2020年4月3日发表了“中医治疫，源远流长”一文，论述了中医治疫源流、病因分类和重视预防等问题，然意犹未尽，特撰写本文，予以补充，作为续篇。 考历代中医文献治疫的大法颇多，其中代表性的有元代朱震亨《丹溪心法》提出“治有三法，宜补、宜散、宜降”。清代程钟龄《医学心悟》对疫病治疗提出了发散、解秽、清中、攻下、补虚等五法，并列香苏饮、普济消毒饮、神术散、败毒散、人参白虎汤、黄龙汤、四顺清凉饮等常用方剂。尤怡《金匮翼》也提出治疫五种大法及代表方剂，即表里俱备...
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中医防治H7N9禽流感不能一味清热
随着H7N9禽流感病例逐渐增多，人们的惶恐情绪也渐渐升温，作为医务工作者，预防和治疗此病是我们应尽的义务和责任。笔者是一名中医师，对各个省市发布的预防和治疗处方不敢苟同，他们大多数用的是一派清热解毒药物，如银花、连翘、板蓝根类。不客气讲，这样做有误导民众之嫌。 辨证论治是中医的灵魂。一见流感就联想到清热解毒，是违背中医原理的。禽流感属于中医外感病的范畴，外感发热原因大多是受寒后身体的良性反应，不能见热就退，见火即清，强行退热就是打击自身低抗力，很容易使病邪入里。譬如敌我双方在激烈战斗中，不去打击敌方...
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反复发热6年余 治拟化湿清热三仁汤加减
颜某，女，18岁，2013年10月13日初诊。 患者反复发热6年余，加重5天。病史：6年前暑假期间无诱因发热，体温未超37.8℃，当地医院未确诊而转某省级医院住院，多方检查后考虑鼻窦炎所致，遂行手术，术后抗感染治疗亦无效，持续约2月后自愈。6年来夏秋间必发热，体温多在37.2℃~37.4℃，无明显规律，持续2~3个月，天凉自愈，曾在当地寻求中医治疗，无明显效果。5天前再次发热，体温最高未超37.5℃，发热时乏力、头沉。刻诊：乏力身困，口干喜饮，冷热均可，纳差，大便不干，2日一行，小便可，舌淡齿痕，苔白厚腻...
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清热化痰宣泄肺气治疗肺大泡
肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡是一种后天性肺囊肿，一般发生在肺的炎性病变之后。肺大泡有单发也有多发，继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。肺大泡病人的症状与大泡数目、大小以及是否伴有基础肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡，或合并有慢性阻塞性肺病的病人...
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反复发热一个月忽高忽低 温阳清热法
彭某，女，27岁，2014年1月24日初诊。 主诉 反复发热一个月，忽高忽低，在当地小诊所按上呼吸道感染治疗，予抗生素、鱼腥草等药物输液治疗，发热不减，反而出现四肢末端发冷、汗多畏风、身热欲近衣被、倦怠无力、口淡乏味、大便溏稀，平素血压偏低，腰膝怕凉，有痛经史，末次月经量少、色暗，二天经尽。观其面色白光白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。依据舌脉症候，结合考虑患者素体阳虚，此次发热正值寒冷季节，又输注大量液体，内寒外寒如雪上加霜，寒在内而格阳于外，故出现身热反欲近衣被之真寒假热症。治宜温阳散寒，调和营卫。方...
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2型糖尿病 调糖止渴清热养阴调糖饮
庞国明，主任医师，硕士研究生导师，现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医内分泌诊疗中心建设单位主任，第十三届全国人大代表，享受国务院特殊津贴专家，国家科技进步奖评审专家，中国首届百杰青年中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年，专长内科，尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风、头痛、失眠等疑难杂症的临床诊疗。 组成：生石膏30克，肥知母10克，干生地30克，麦门冬10克，川牛膝30克，太子参30克，粉葛根30克，天花粉30...
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糖尿病 清热化湿调糖饮
庞国明，主任医师，硕士研究生导师，现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医（内分泌）诊疗中心建设单位主任，第十三届全国人大代表，享受国务院特殊津贴专家，国家科技进步奖评审专家，首届中国百名杰出青年中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年，专长内科，尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风、头痛、失眠等疑难杂症的临床诊疗。 组成：川黄连15克，川厚朴10克，炒栀子10克，芦根30克，姜半夏10克，淡豆豉10克，生薏仁50克，嫩黄...
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流感季节 解毒化痰清热安中立法
□ 李辉 王永欣 石家庄世舜中医肿瘤医院 去年12月份以来，我国南北方多个省份进入流感季节性高峰，且流感病确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年同期。西医治疗方案以抗病毒为主，其中以神经氨酸酶抑制剂药物为代表，同时给予对症支持治疗。中医以轻症、重症以及恢复期制定不同辨证论治方案。现分享张士舜治疗多系统萎缩合并流感医案一则。 郑某，男，67岁，2018年1月10日初诊。患者因进行性周身肌无力5年余加重伴言语不利，卧床5月余入院治疗。诊疗期间，病情逐渐改善。2018年1月7日两名患...