清热 第11页
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产后温病：清热养阴
患者，女，27岁，天津一区，中秋节后患病，产后6日，更衣如厕受风，自厕返后，觉周身发冷，更数小时，冷已又复发热，自用生姜、红糖煎汤乘热饮之，周身得汗稍愈，至汗解而其热如故，迁延2日热益盛，心中烦躁作渴，张锡纯诊视，见其满面火色，且微喘，诊其脉象洪实，右部尤甚，1分钟93至，舌苔满布白而微黄，大便自病后未行。方用：生石膏捣细90 g，党参12 g，玄参30 g，生山药24 g，甘草9 g，共煎汤3盅，分3次温饮下。服药1剂后复诊，热退减半，渴喘皆愈，脉象已近和平，大便犹未通下， 方用：玄参6 g，党参15 g，...
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养阴清热利尿治宫颈癌 子宫肌瘤
宫颈癌（即子宫颈癌）早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。 治宫颈癌方 组成：当归、白术、首乌各7克，香附6克，甘草、丹皮、栀子各4克，柴胡2克，刺蒺藜、白芍各10克，海螵蛸、茯苓各12克， 用...
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妊娠期间 清热安胎法 补气养血法
妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病为妊娠病。用药宜平和，施治用药必须顾及胎元。中医虽有“有故无陨，亦无陨也”之说，但临症施治之时需当谨慎，不可妄投碍胎之品。 补肾系胞法：肾者主精，胞胎赖肾精之养，肾精充则胎有所养。肾主系胞，有提系胞胎之功。故安胎当先固肾系胞。肾虚常见胎前病有：堕胎、小产、滑胎、胎漏、子淋及妊娠腰酸、水肿（妊娠中毒症）等。治以补肾系胞，固肾益精。常用方：傅氏安奠二天汤、安胎饮、泰山磐石汤等，常用药：熟地、山萸肉、枸杞子、鹿角胶、杜仲、桑寄生、炒山药、女贞子、菟丝子、肉苁...
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养阴清热 巧治热痹
热痹的主要表现是关节肿痛发热，皮色发暗或发红，也有酸痛麻木者，皮肤干燥，肌肉瘦削，口干不欲饮，大便干结，舌红少苔干燥，脉多细数。此为湿热伤阴表现。临床治疗热痹多用清利湿热法，以四妙丸为主，但若患者已出现阴虚表现，则用之病情反增重。对此，采用甘寒养阴清热、活血通络法治疗，取得了较好的疗效。 一、治疗方法 处方：生地15～45克，丹参、忍冬藤各 30克，青风藤、天花粉、川牛膝各15克，赤芍12克，当归、麦冬、丹皮、黄柏、秦艽各 10克，苦参6克。 加减：方中生地是主药，用量宜大，但大便溏软者应少用，一般10～20...
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足趾肿痛 治宜清热泻火消炎
李某，男，71岁。2014年3月1日初诊。 患者述其1月前无明显诱因下，双足趾自觉发热疼痛，行走活动受限，痛甚时夜不能眠，需服止痛药方能入睡几小时。经在社区服务站治疗多次，效不显著。查见患处肤色发红略肿，无抓痕、渗出、鳞屑，触之灼手，详询发病前两月饮酒食辛辣之物较多。心肺透视、化验血脂组合、血流变、血常规均正常。口苦，二便正常，舌红苔黄，脉数。 辨属火热之邪下注，蕴于足趾部所发。治宜清热泻火消炎。 处方：黄柏30克，栀子30克，丹皮30克，白薇30克，忍冬藤30克，公英30克，地丁30克，连翘30克，延...
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清热解毒化湿 主治乙型肝炎方
黄中柱，男，1937年9月生，江西省萍乡市人。江西省第一批名中医，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。萍乡市中医院内科主任中医师，曾任江西中医学院兼职教授，江西中医药学会常务理事，江西省中医儿科学会常务理事，江西省心理学会常务理事，萍乡市中医学会副理事长等。 他从事中医临床、科研、教学、管理近60年，擅长治疗内科、妇科、儿科等各种疑难病症，在中外期刊发表学术科研论文近90篇，发表医学科普文章近百篇，医学著作9部。 组成：茵陈30克，栀子10克，黄芪20克，太子参12克，白花蛇舌草...
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垂盆草清热利湿退黄之妙用
垂盆草，为景天科草本植物垂盆草的新鲜带花或干燥全草。生于山坡岩石上或栽培。夏、秋季采挖，除去杂质，晒干。 中医认为，本品性味甘、淡、微酸，凉。归肝、胆、小肠经。有利湿退黄，清热解毒的功用。适用于湿热黄疸(包括急性黄疸性肝炎、急性无黄疸性肝炎、以及迁延，性肝炎、慢性肝炎的活动期，对降低血清转氨酶有一定的作用，且可使患者的口苦、胃口不好、小便黄赤等湿热症状减轻或是消除)、疮疡肿痛、毒蛇咬伤等。垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品，可单用鲜草洗净捣烂绞汁内服，也可配合半枝莲、野菊花、鬼针草、车前草、生大黄等药煎汤...
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肛门湿疹治宜清热燥湿 临床用五倍子外洗治疗
肛门湿疹是一种常见的皮肤病，其皮损呈多形性，具有剧烈瘙痒、病程缠绵难愈的特点。以中老年人多见。中医认为，本病多因湿热聚集，蕴酿成毒，浸淫皮肤，下注而成。治宜清热燥湿，解毒止痒。临床采用五倍子洗剂外洗治疗，疗效较好。 方法：取五倍子、蛇床子各30克，紫草、土槿皮、白藓皮、石榴皮各15克，黄柏、赤石脂各10克，生甘草6克。将上药置于纱布袋中，扎紧袋口，放入锅中，加水5000毫升，煎至3000毫升，取出布袋，将药汁倒入盆中，趁热熏洗，每次洗20~30分钟，每天2次，3天1剂药。轻者连洗7天左右可愈，重症需洗1~...
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利胆清热祛湿治肝胆湿热型慢性胆囊炎
用中药治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎，取得满意疗效，现介绍如下。 一、临床资料 治疗慢性胆囊炎患者117例，男 23例，女94例；平均年龄40岁；平均病程42个月；病情轻度102例，中度15例；单纯性胆囊炎32例，合并胆囊结石85例。 诊断标准：1．持续性右上腹钝痛或不适感，疼痛可向右侧肩背部放射；2．有恶心、反酸、腹胀、嗳气和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重，而且病程长，病程经过有急性发作和缓解交替的特点；3．胆囊有轻度压痛和叩击痛，胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性； 4．B超可见胆囊壁增厚，胆...
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清热解毒治慢性肝炎 肝硬化腹水方
治慢性肝炎方 处方：芹菜、苦瓜、黄瓜、青椒≮青苹果、蜂蜜各适量。瓜果洗净合并榨汁，调入蜂蜜饮用，有清热解毒、平肝健胃、养肝滋阴的作用。 主治：慢性肝炎，中医辨证为肝火犯胃型，症见食少腹胀，口干口苦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。 周广钦 治肝硬化腹水方 甘遂、甘草各60克，研末混合后，装入肠溶胶囊中，每丸2克，每次1丸，于清晨用米汤送服。 “双花”洗澡 清热解毒 炎热的夏季，出汗后很容易长痱子，可以用双花浴液洗澡，去痱子。双花浴液指的是金银花和野菊花，它们都有清热解毒的功...
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中医热淋 治则清热除湿利尿通淋方
病例：饶某，女，55岁。 主诉：尿频急、灼痛时作1年，加重10天。伴腰痛，小腹痛，尿黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：热淋。治则：清热除湿，利尿通淋。 处方：当归、扁蓄各20克，生地 15克，苦参12克，浙贝母、栀子、车前子(包煎)、瞿麦各10 克，通草、竹叶各6克，大黄5 克。5剂，每日1剂，水煎分3 次服。二诊，尿频、尿急好转，小腹时痛。上方去大黄，加乌药、木香各6克，5剂。1月后随访临床症状消失。 点评：湿热邪气蕴结膀胱，气化失司，水道不利，遂发为湿热淋。方中当归辛甘、性温，活血润燥；浙贝母...
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尿血症验案 自拟活瘀凉血清热飮
张某，男，30岁，1985年9月9日诊。诉尿血3天。近来胃口不香，咳嗽，在某医院X光透胸肺诊为陈旧性肺结核，口服药医治10余天，继发精力郁怒而突然尿血。尿常规：尿色深红，蛋白（+）。镜检：红血球（+++），白血球（++）。用青霉素等药医治不验。刻诊：尿血，无下坠淋疼，但腰酸疼。大便干而难解。左肾区有叩击性痛苦，脉细数无力，舌质红，苔薄黄，测体温37℃。实验室复查：肉眼血尿，呈深红色，蛋白（++）。镜检：红细胞（++++），白细胞（++）。 确诊：（内有积热、蓄于膀胱、损伤头绪型）尿血。 治则：活...
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清热利湿治 尿石症医案一则
王某，男，今年46岁。5天前感觉右侧腰腹 痛反复发作，加重1天，前来就诊。刻诊：右侧腰 腹部绞痛，疼痛向侧小腹放射，伴有恶心呕吐， 小便憋胀难解、呈淡红色，夜尿3～4次，大便秘 结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。经验查：腹软，全腹 无压痛，右肋腰部点压痛，右肾区叩痛；B超提 示：右肾结石，约0．65厘米×0．6厘米；尿常规： 红细胞++。西医诊断为肾绞痛；中医诊断为石 淋症属下焦湿热证。治宜清热利湿，益肾排石。 方用：桑寄生、金钱草各30克，杜仲、续断、鸡内 金、滑石、猪苓各15克，冬葵子、菟丝子、牛膝、 石...
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血淋症验案,活瘀凉血清热饮加减
张某，女，26岁，1985年6月4日诊。近6天来不明原因腰痛苦,少腹下坠而疼,小便频数而淋涩痛苦。尿呈深红色,全身疲乏无力,发热恶寒,胃口减退。曾用青链霉素等医治无明显作用。而来我院要求中医药医治。实验室检查：尿深红色，微混，蛋白（++），镜检：红细胞（+++），白细胞（+），体温39℃，脉数有力，舌质红，苔薄腻微黄。 确诊：（心热移于小肠，热蓄膀胱，灼伤头绪）血淋。 治则：活瘀凉血清热利涩通淋，活瘀凉血清热饮加减。 处方：当归10克，白芍12克，丹皮12克，蒲公英30克，琥珀6克（研...
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益气清热祛风法治疗难治性肾病综合征医案1则
患者，男，17 岁，2015 年 9 月 24 日初诊。患 者发现蛋白尿 5 年，5 年前感冒后出现全身水肿， 当地医院查尿常规示: PRO ( + + + + )，ERY ( － ); 24 hUpro 不详; 血脂及血肌酐正常; 血压 正常，诊断为肾病综合征，予泼尼松 60 mg，每日 1 次，顿服，1 周后尿蛋白转阴，规律撤减激素， 泼尼松减至 50 mg，每日 1 次，顿服。时感冒再次 出现 PRO( + + + + )，于当地医院住院治疗，行 肾穿刺活检提示 “微小病变肾病” ，泼...
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慢性肾炎血尿 治以滋阴清热处方
周锦教授为第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，长期从事肾脏内科疾病的诊治，对肾脏病变的中医药治疗积累了丰富的临床经验，对肾病血尿的治疗，尤为卓效。兹选取周老治疗肾病血尿验案则，以飨同道。 医案： 吕某，女，33岁，杭州人。2010年3月23日初诊。 主诉：尿检异常2月余。患者于2个月前体检发现尿蛋白（+），红细胞（+++），自觉无不适，无明显面浮肢肿，无尿中泡沫增多，无腰酸乏力。在我市某医院住院诊治，多次尿检蛋白（-～+），红细胞（+++～ ++++），75%为异形红细胞，24 h尿...
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清热消肿止痛 主治痛风及高尿酸血症
李耀谦，主任医师，教授，江苏省扬州市名中医，扬州市中医学会内科专业委员会名誉主任委员，扬州市非物质文化遗产“谦”字门儿科中医术传承人之一。在国家及省级学术会议以及医学期刊发表学术论文50余篇，其中《充血性心力衰竭》《42例尿崩症辨证分析》等十多篇论文获国家、省、市级优秀论文奖。参加《现代中医内科学》《淮扬饮食文化史》的编写，自著《谦字门鳞爪》一部。擅长内科、儿科、妇科常见病、多发病的治疗，主张融伤寒、温病学于一炉，力主脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证相互贯通融会，相辅相成，以决病之...
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溃疡性结肠炎 芳香化浊与清热解毒 升举阳气与顾肺理肠
溃疡性结肠炎（UC）是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病，呈慢性的炎性反应状态，病变呈连续性，可累及直肠、结肠的不同部位，具体病因尚未明确，临床以发作、缓解和复发交替为特点，是常见的消化系统疑难病。UC主要临床表现包括反复发作的腹痛、黏液脓血便、腹泻及里急后重等肠道内症状及关节、皮肤、眼、口腔、肝胆等全身性的表现。本病归属中医“痢疾”“久痢”和“肠澼”等病范畴。本病患者因其所处缓解期或发作期而具有不同的临床表现，且本病具有病程长、易复...