肾 第106页
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益肾平肝法治疗精神分裂症前驱期的病因病机探讨
贾竑晓益肾平肝法治疗精神分裂症前驱期的临床经验 精神分裂症是一种慢性、 终身性疾病， 其终身患 病率为1‰， 具有很高的致残率， 给家庭和社会带来了 沉重的经济负担。 研究人员发现， 在精神分裂症患者 出现明显的精神症状之前， 大约有80%-90%的患者会有一个5年左右的潜伏期， 在这一时期患者的精神症状 轻微、 模糊、 不典型或特异性差， 精神医学界将其称之 为前驱期， 处于该阶段的个体称为 “超高危人群” [1] 。 早 期识别和干预处于这一时期的高危人群对延缓或阻止 精...
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温补脾肾法治多寐失眠
国医大师王庆国为北京中医药大学教授、主任医师，师从于著名伤寒学家刘渡舟教授，在中西医结合治疗消化系统疾病、风湿免疫疾病及各种内科疑难病方面经验丰富。王庆国在诊疗过程中，每每灵活运用仲景理论，善用经方与时方，疗效显著。笔者现将跟师期间所记录的王庆国运用温补脾肾法治疗疑难病症验案2则加以整理，以飨同道。 医案一多寐 张某，男，17岁。诉因白天困乏思睡伴双上肢抬举无力1年，于2013年10月29日就诊。1年来患者自觉白天困倦乏力，昏昏沉沉，无法控制，总欲入睡，伴有双上肢抬举无力，曾于外院就医，诊为进行...
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慢性肠炎 治当以温肾暖脾固肠止泻
慢性肠炎 患者，女，74 岁。2004 年 1 月 14 日初诊。患者大便水泄 20 余年，尤在饮食稍有不慎，或受寒风冷诱发。每日腹泻于凌晨即起，泻下水样完谷之物，大便日行四五次。怕冷畏风，面部潮红，面额烘热感，口干但不欲饮或饮水不多。 此证属下元虚冷，命门火衰，火不生土，日久滑脱冷泄。治当以温肾暖脾，固肠止泻，并引火归原而温下焦之寒。处方: 白术 15 g，山药 15 g，炙黄芪 15 g，厚朴6 g，姜半夏 10 g，苍术 10 g，防风 10 g，肉桂 6 g，艾叶 6 g，吴茱萸 6 g...
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温阳清热治疗肠痈 温肾暖脾治疗泄泻
温阳清热治疗肠痈 张师运用附子配大黄治疗正虚的热毒之症。 病案举隅 患者张某，女，67岁。2000年5月15日就诊。主诉：右下腹疼痛2周。现病史：右下腹疼痛2周，局部可触及包块，经抗生素治疗1周，仍发热，38.5 ℃，腹痛，尚有包块。舌质淡红，苔黄腻，脉细无力。西医诊断：慢性阑尾炎。中医诊断：肠痈。辨证：正气不足，湿热壅滞，瘀结肠中。治以温阳扶正，清热解毒，行气活血，排脓去结。处方：制附子（先煎）15 g，生大黄（后下）15 g，牡丹皮15 g，冬瓜仁30 g，败酱草30 g，桃仁9 g，薏苡仁15 g...
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治围绝经期失眠“调肝肾和阴阳”应用滋水清肝饮论
围绝经期是指从卵巢功能衰退直至绝经后1年内的时期，在此阶段女性因雌激素水平降低而出现一系列躯体及精神心理症状，主要表现为月经紊乱、血管舒缩症状、自主神经失调症状、精神神经症状，其中自主神经失调症状中较常见的为失眠症状。研究表明，围绝经期失眠的发生率达60%[1]。围绝经期失眠以难以入睡、夜间易醒、醒后难以入睡为主要特征[2]，同时失眠与多种疾病的产生和进展有密切的关系[3]，如高血压病、冠心病、肥胖、焦虑症等，因此长期失眠严重影响围绝经期女性的正常生活与工作，危及身心健康，且随着年龄增长会加重心脑血管病变的风险。围...
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心肾不交是造成失眠的一个重要原因
睡眠是人最重要的生理活动之一，充足的睡眠使人神清气爽、身心愉悦，能够更专心、高效地学习和工作；相反，缺乏睡眠则使人魂不守舍、无精打采、身心疲惫，严重影响人们的生活。 那么人是如何患上失眠症的呢？如果脏腑不和，那么人是不可能健康的，更不可能安然入睡。中医认为，心肾不交是造成失眠的一个重要原因。 在中医看来，心属火、属阳，而肾属水、属阴。人体各项生理代谢功能之所以能够正常进行，一个很重要的原因就是心与肾的阴阳平衡。 肾之阴要上达到心，滋养心阴，使得心火不要太高亢；而心之阳也要下到肾，资助肾...
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胃下垂虚中夹实 胃下垂补中调气法 肝胃同治法 温肾化饮法
•徐景藩认为胃下垂的病机除了具有中气虚弱的一面，同时还兼有气滞和痰饮的病理因素。 •徐景藩发现单用补中升提法治疗胃下垂或有不效，甚至反见脘腹胀满加重者，因此临证常用补中调气法、肝胃同治法及温肾化饮法。 胃下垂是指人在站立时胃的下缘垂坠于盆腔，胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线以下。现代医学认为该病是一种功能性疾病，由于胃平滑肌或韧带松弛所致，临床表现为腹胀、嗳气、腹部下坠感，食后或行走时加重，平卧时减轻，常与胃炎、溃疡等相兼为病，反复发作，较难治愈。国医大师徐景藩在脾胃病诊疗方面...
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腹鸣隐痛大便溏泻 治法温肾健脾方药
殷某某，男，76岁。1998年2月23日初诊。现腹鸣隐痛，大便溏泻次多6月，加重1周。患者6个月来因饮食不洁而出现腹痛下利，诊为慢性肠炎。经常服氟哌酸等未见明显好转，仍大便溏泻，每日少则2~3次，多则8~9次，带有白色黏冻，伴腹鸣漉漉，脐周隐痛，无里急后重，状如气利。多次查大便常规均为“黏液”，未见红白细胞，3次培养均为阴性。肠镜检查未见明显异常。1周来诸症加重，纳差，乏力，消瘦明显。查体：高龄慢性病容，面色萎黄，舌苔薄白，脉细弦。腹软脐周轻压痛，肝脾未及，有慢支咳喘病史多年。 诊...
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从“肾虚邪伏”理论论治反复上呼吸道感染
急性上呼吸道感染( Acute upper respiratory tract infections ， UＲTI) 是临床最常见的病种之一， 主要表 现为鼻塞、 喷嚏、 流涕、 咽痛、 咳嗽等症状， 常见于老 幼体弱及免疫功能低下者 ［1 ］ 。反复呼吸道感染 ( recurrent respiratory tract infections， ＲＲTls) 是指 1 年以内发生呼吸道感染的次数频繁， 超过正常范 围 ［2 ］ 。目前临床对于防治反复上呼吸道感染缺乏 有效的治疗方案。笔者在此从中医“肾虚...
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肺炎（营卫失调，肺肾两虚）合参蛤散加减
来源：中国中医药报 作者：袁检仔 患者熊某，男，59岁，于2016年12月6日就诊，诉半年来反复感冒，发热，日渐加重，近3月出现高热，咳喘，被诊为肺炎，住院治疗5次。为求根治此病，遂求治于吾师陈五一。 陈五一是第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师；河南省开封市名老中医，河南省开封市中医院返聘专家，主任医师。 刻见：神疲乏力，少气懒言，语声低沉，面色萎黄少华，手足冰凉，诉近半年天气稍变即鼻塞流涕，继而咳嗽不已；平日倦怠乏力，恶风自汗，动则气喘吁吁；食少，稍多食即胃脘饱满，...
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反复咳喘 皆因肺脾肾弱 食疗方
吴先生54岁，患支气管哮喘6年，平时坚持使用吸入药物控制，前两年控制得非常好，但4年前开始控制不佳，每年因哮喘发作至少住院治疗1次。近来这段时间很容易感冒，一感冒哮喘又开始发作。 前两周约了老朋友一起爬山，不小心着凉后鼻塞，流清涕，自行服用感冒药后不但没缓解，还出现了咳嗽，咯痰，气喘等不适，遂找到广东省中医院副院长、呼吸病科主任医师张忠德求治。 反复咳喘，皆因肺、脾、肾弱 经过仔细地检查，张忠德说，吴先生患有哮喘数年，反复的咳、痰、喘使得他的肺脾肾脏皆为虚弱。脾脏为人体的后天之本，主管...
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胸闷并肾病方选苓甘五味姜辛汤合升降散
患者贺某，女，62岁，主因“胸闷、憋气1个月”于我科就诊。2017年12月7日初诊：患者1个月前因肺部感染就诊于某西医院急诊，经治疗好转出院后，胸闷、憋气呈持续性。 刻下：胸闷、憋气，精神欠佳，咳嗽，咳痰、质地稀、色白，咽痒，纳呆，恶心呕吐，大便干，2~3日1行，双下肢无明显水肿，舌淡暗苔薄黄脉弦滑。糖尿病20余年，糖尿病并肾病，冠心病，心功能不全，高血压，高尿酸血症。中医辨证为痰饮内盛证，方选苓甘五味姜辛汤合升降散，具体处方如下： 桂枝9克，赤芍9克，细辛3克，干姜3克，五味子...
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黄春林防治慢性肾脏病患者呼吸道感染的中医思路
慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）是各 种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常的疾病总 称 [1] ， 并容易合并感染 [2] 。 并发呼吸道感染不仅使 CKD患者病情恶化， 住院率升高， 消耗医疗资源， 并 影响预后， 使其死亡率较普通人群高3-4倍 [3] 。 因此， CKD患者须重视预防及控制呼吸道感染。 目前现代医学缺乏预防和治疗CKD患者呼吸道 感染的针对性措施。 高感染率、 抗生素高使用率及 抗生素的欠规范应用， 使得CKD患者发生抗生素耐 药的风险更高， 继而引发另一个...
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特发性肺间质纤维化的肺肾关系
从肺肾相关论治特发性肺间质纤维化 特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特殊类型原因不明的、发生于成人的、慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。临床主要表现为持续性干咳或轻度咳嗽、进行性呼吸困难、低氧血症、乏力、消瘦等,根据流行病学调查显示,IPF好发于50岁以上人群,男性多于女性,其在欧洲和北美发病率为(2.8～18)/10万,亚洲稍低,但发病率呈逐年上升趋势。本病预后较差,确诊后中位生存期3～5年,被称为“慢性癌症”,严重危害...
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