肺炎 第4页
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中药封包联合阿奇霉素治疗风热犯肺证小儿支原体肺炎的临床观
小儿支原体肺炎在临床中较为常见，主要临床症状为咳嗽、气喘、呼吸不畅，随着病情加重，患儿可出现呼吸困难、肺部有喘鸣音等症状，影响其生活质量和身体健康。目前，临床主要采用抗生素治疗小儿支原体肺炎，且以阿奇霉素为代表药物，可缓解患儿的临床症状，但易产生不良反应，患儿治疗依从性不佳，进而影响治疗效果[1]。小儿支原体肺炎属于中医“肺炎喘嗽”范畴，以风热犯肺证较为常见。中医认为，风热之邪侵犯肺卫导致肺失清肃为该病的主要病因病机，以辛凉宣肺、清热化痰为基本治疗法则。此外，随着近年来中医事业的发展，中药封...
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新冠肺炎不同证型的中药治疗处方
新冠肺炎传染性强，重症化倾向明显，目前尚无特效药物。虽然抗生素类药物可以使感染性疾病的死亡率大幅度下降，但是病毒因与细菌组成结构不同，对抗生素类不敏感。并且目前使用的抗病毒药物副作用大，在治疗过程中有一定的局限性。 近年来，国内外有关抗病毒中药的研究日益增多，因其具有毒副作用低，活性成分多，作用靶点多样，资源丰富等优点，已有部分中药应用到抗病毒感染的领域。中药在中药处方各组分协同作用下，在治疗病毒性疾病上具有独特的效果。 中医认为，冠状病毒感染属于“疫病”范畴，外在因素是...
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从温病论治小儿肺炎 重视舌诊结合指纹
运用温病学理论辨治小儿肺炎 小儿肺炎是由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)所致的肺部炎症,表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的中、细湿啰音,是儿科常见危急重病[1]。据WHO报道,小儿肺炎是5岁以下儿童死亡的重要原因[2]。 随着病原学变迁以及疾病谱的改变,病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎以及病原体混合感染所致的肺炎逐年增多,且具有反复发作、迁延难愈的特点[3]。西药在抗病毒方面没有特异性用药,由抗生素滥用导致的耐药也越发严重;而中药疗效确切、不良反应少、不易产生耐药,具有调节...
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浅析经方对新型冠状病毒肺炎的辨治思路
2019年12月份以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。随着对COVID-19认识的加深,依据其具有高度人传人的特点,该病属于中医“疫病”范畴。目前西医尚无针对COVID-19的特效药物,轻型患者多采用对症治疗,重症患者需进行呼吸支持治疗[1]。...
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支气管肺炎实证以祛邪为主中医验案
支气管肺炎是儿科临床常见病，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要表现。肺部听诊可闻及固定的中、细湿罗音，胸片可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片阴影。支气管肺炎四季均可罹患，冬春季节多发，若早期发现、治疗，预后良好，若病情较重，失治或误治，可导致急性心衰甚至死亡等严重不良后果。现将导师山西中医学院附属医院贾六金主任医师治疗小儿支气管肺炎余邪未尽的病案介绍如下： 中医认为本病的病因多为感受外邪，邪气闭肺，并根据呼吸节律和频率，心率快慢，唇甲颜色，是否有神昏等分为常证和变证两大类（本文仅讨论肺炎常证的治...
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射干大枣治小儿支气管炎 鱼腥草桃仁治小儿肺炎
射干大枣治小儿支气管炎 【处方组成】射干、紫苑、款冬、大枣、五味子各9g，麻黄、半夏各6g，细辛、生姜各3g。 【用法用量】每日1剂，水煎服。3~6剂为1个疗程。 【功效主治】解毒利咽，祛风散热。主治小儿支气管炎。（李平） 鱼腥草桃仁治小儿肺炎 【处方组成】鱼腥草8g，桃仁、杏仁、丹参、桑白皮、浙贝母各6g，桔梗、生甘草各3g，黄芩、地龙、车前子（包煎）各5g。 【用法用量】每日1剂，水煎分3次内服；小于2岁者药量减半。少数患儿酌情使用抗生素。...
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中西医结合助力新冠肺炎患者康复
据国家卫健委通报，目前新冠肺炎治愈患者全国累计近8万人。临床观察发现，患者虽经过积极救治，但往往呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能等存在不同程度的损伤。通过中西医结合积极救治，大都得到了明显的改善和控制。为了促进患者早日恢复身心健康、回归社会，2020年4月中华中医药学会与中国康复医学会联合发布了由张伯礼院士和王辰院士领衔编制的《新型冠状病毒肺炎恢复期中西医结合康复指南（第一版）》（以下简称《指南》）。为了让大家更好地了解中西医结合在新冠肺炎恢复期康复中的优势与方法，由中华中医药学会主办的新冠肺炎恢复期康复论坛近日...
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中医为什么可以治疗新冠肺炎
对于新型冠状病毒肺炎，中医药参与治疗取得的成绩令人关注，不少人因此也对中医产生了兴趣。中医药为什么能治疗新冠肺炎？笔者就和大家聊聊其中的道理。 中医药优势体现在哪？ 先看看疫情中和中医相关的部分消息。以下引用的数据和结论都来自国家以及各级地方官方发布的消息： 治疗新冠肺炎，在对发热、，咳嗽、乏力这类症状的控制，阻止疾病从轻症往重症方向发展，重症患者治疗周期缩短等方面，中医都显示出独特的优势，使它在这次抗疫之中应用范围越来越大。国家中医药管理局2月17日发布称，中医药参与救治的确诊病例占...
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从新冠肺炎治疗谈中医的科学本质
中医是否科学历来是争论焦点。搞清这一点，首先我们要了解什么是科学。维基百科给出的定义是科学是一种系统性的知识体系，它积累和组织并可检验有关于宇宙的解释和预测。 首先来看中医学符不符合科学的定义。中医学是以春秋战国时期形成的《黄帝内经》为理论基础，该书系统论述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题。两汉时期张仲景所著的《伤寒杂病论》，为辨证论治奠定了基础，系统论述了中医治疗的理法方药。到后来各个时代医家的不断发展，中医体系已经由完备到成熟。所以中医学拥有一套区别于西医学的系统的知识体系。例如此次...
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肺炎中医祛邪的基本治法
中医扶正祛邪治则在老年肺炎治疗中的运用 肺炎是老年人最常见的肺部感染性疾病，其 演变过程是邪正交争的过程，热毒炽盛、痰瘀互 结、正气亏虚为核心病机。采取扶正祛邪治则辨 治老年肺炎的关键就是要改变正邪双方力量的对 比，扶助正气，祛除邪气，从而使疾病向痊愈的 方向转化。 1 祛邪的基本治法 1. 1 清热解毒、菌毒并治 在风温肺热病卫、气、营、血的不同阶段， 热毒之邪是贯穿始终的主要因素，热毒炽盛，气 液耗伤，导致痰瘀互结，胶着难去，是导致风温 肺热病预后凶险的关键。温病以论毒为始，毒寓 于邪，毒随邪入，热由毒...
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试论新型冠状病毒肺炎属于内伤杂病
自2019年底武汉暴发新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）以来，各相关机构颁布了多种中医治疗方案，其中略有矛盾。笔者试简要分析此次流行病基本情况，鉴别寒温、疫病与此次流行病症状特点的区别，归纳总结COVID-19病程发展变化中的规律特点，依照中医辨证思维，审证求“机”，思考选方用药的内在逻辑，试述各版本方案的不同，以期能更好地发挥中医药作用，提升临床疗效。 1 流行性不是疫病判断的标准 中医将疾病大体分为两类，外感病和内伤病。...
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老年慢性肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎中医防治思路初探
2019新型冠状病毒因2019年12月在我国湖北省武汉市出现的不明原因肺炎病例而被发现，2020年2月11日国际病毒分类委员会（ICTV）将该病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2），并于近日将SARS-CoV-2引起的新型冠状病毒肺炎命名为2019-冠状病毒病（corona virus disease 2019,COVID-19）。目前所见传染源主要是COVID-19患者，不排除无症状感染者；经呼...
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中医远程诊疗新型冠状病毒肺炎疑似患者1例
新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）以干咳、发热、乏力为主症，部分患者可迅速出现呼吸困难等危重病症[1]，早期中医药干预对疾病的预后有重要意义。中医认为，该病属“瘟疫”范畴，病因为疫戾之气，性质为湿毒，兼夹风、夹寒或夹热，应及早宣畅气机、豁痰除湿、疏风清热或散寒解表。笔者分享1例高度疑似新冠肺炎普通型患者居家隔离期间，中医远程诊疗情况，以期对中医治疗早中期新冠肺炎有所帮助。由于患者身处湖北鄂州，笔者通过微信语音问诊，患者发送舌象照片，故缺脉诊资料。 患者，女...
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60例普通型新型冠状病毒肺炎患者的中医临床特征观察
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19，简称“新冠肺炎”）属中医“疫病”范畴，具有传染性、人群易感性等特点。目前新冠肺炎没有特效药，中医药在改善临床症状、缩短病程、稳定血氧饱和度、改善患者呼吸困难、抑制炎性因子释放、促进肺部残余炎症吸收等方面发挥重要作用[1]。本研究对60例普通型新冠肺炎患者的中医证候、临床特征、辅助检查结果进行了系统分析和总结，以期为中医药进一步防治普通型新冠肺炎提供临床依据。 1 临床资料...
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老年多重耐药菌肺炎中医辨治思路探讨
重症监护病房（ICU）老年多重耐药菌肺炎治疗难度很大。分析其病机本虚标实、虚实夹杂，探讨分析了补虚扶正、清肺化痰、活血化瘀、通腑行气等治法的运用。 多重耐药菌（MDR）是指细菌对3类或3类以上不同抗菌药物耐药，临床常见的有铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产超广谱-内酰胺酶肠杆科细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等等。MDR导致机体感染控制困难重重，是重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因之一。老年患者因为基础疾病多、免疫力低下、长期住院治疗、反复使用抗菌药物、营养状况差等因素，成为ICU罹患MDR...
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加强对无症状感染者中医药调理 中医药全面参与救治新冠肺炎
重庆：加强对无症状感染者中医药调理 2月13日，重庆市新冠肺炎防控工作领导小组发布《关于加强新型冠状病毒肺炎中医药救治有关工作的通知》提出，要加强对无症状病毒检测阳性人员中医药调理。 《通知》要求，各级卫生健康行政部门（中医药主管部门）要加强对中医药救治新冠肺炎工作的组织领导，建立中西医救治工作机制，指导和加强中医药对新冠肺炎的医疗救治工作。成立市级新冠肺炎中医药救治专家组，负责指导全市新冠肺炎中医药救治工作。同时要求各区县、各集中救治医院必须成立中医药救治专家组，负责中医药诊疗方案的制定，参与...
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国医大师葛琳仪谈新冠肺炎患者的家庭康复
浙江省多家医院通过回访调研发现，部分新冠肺炎患者出院后仍有乏力、纳差、情绪异常以及生化、影像学检查异常等表现，存在不同程度的肺功能受损、肺间质改变伴部分纤维化，因此，新冠肺炎患者痊愈出院后如何康复调养日渐成为关注热点。康复是中医诊疗的一大优势，“瘥后防复”的相关思想可以有效指导疾病康复、提高生活质量、减少疾病复发。 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组组织专家制定的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》从中药、膳食指导、针灸推拿、情志疗法以及传统功法等角...
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基于“药人”学说的新型冠状病毒肺炎预防方药探讨
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19），简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）。该病初起时患者多见发热、乏力、干咳，并逐渐出现呼吸困难症状。目前该病的感染源仍不明确，可能传播途径有飞沫传播、接触传播和粪口传播[1]。2020年1月30日，世界卫生组织宣布将新型冠状病毒感染的肺炎疫情列为国际关注的突...
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董幼祺从“痰”辨治小儿肺炎 病案举例
董幼祺调治小儿迁延性肺炎经验 董幼祺教授从事儿科临床、 教学、 科研工作近 四十载， 学验具丰， 继承祖业同时又能与时俱进， 运 用传统中医理论与现代医学理念相结合， 调治小儿 迁延性肺炎积累了丰富经验， 现介绍如下。 小儿肺炎喘嗽与小儿肺炎同名， 近年在中医儿科 界已达成共识 [1] ， 参照诸福棠《实用儿科学》关于小 儿肺炎按病程分类描述， 病程长达1-3个月者， 称迁 延性肺炎。 “小儿迁延性肺炎” 可包含在肺炎恢复期 正虚邪恋证或肺炎正气虚迁延证 [2] 及小儿 “久咳...
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调心药食助养 新冠肺炎患者康复
目前，越来越多的新冠肺炎患者治愈出院，令人欣慰。据临床观察，核酸检测已经转阴的新冠肺炎出院患者，在刚治愈后往往还存在不同程度的咳嗽、咯痰、咽痛、咽痒等呼吸系统的症状，部分患者还有口苦口干、不思饮食、消化不良、大便不调等消化系统症状。中医在愈后调养方面为患者解决了很大问题。与此同时，出院患者还需要做好个人调护。 心理调节须重视 出于对疾病的恐惧，患者在住院期间均存在程度不等的焦虑、忧郁，出院的患者也因长时间的隔离治疗和隔离康复而产生一定的烦躁、逆反情绪；又因新冠肺炎有聚集性发病的特点，有时往往一个...
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自制藿香正气药皂在居家防护新型冠状病毒肺炎中的应用
自新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）暴发以来，从湖北武汉蔓延全国，到目前尚无针对该病的特效药和疫苗。新冠肺炎属中医“温病”范畴，中医称之为“瘟疫”，其特点是传变迅速，变幻多端，并夹杂秽浊之气。《太平圣惠方》指出：“岭南土地卑湿，气候不同，夏则炎毒郁蒸，冬则温暖无雪，风湿之气易于伤人。”藿香正气可辟秽化浊、芳香祛湿，在国家出台的多个新冠肺炎诊疗方案的中医治疗中都推荐使用。笔者依据中国古代防疫文献记载及现代制剂工艺，将传统...