肺炎 第5页
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社区获得性肺炎中药方桑杏清肺汤
桑杏清肺汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效及对血清炎性因子的影响 社区获得性肺炎属于临床常见感染性疾病, 不但损害患者健康, 也会对患者生命安全构成威胁。西药治疗本病能够在短期内迅速见效, 但是远期疗效不佳, 中药治疗具有多途径及多靶点的用药效果, 有助于取得确切、可靠的临床疗效。此次研究旨在分析应用桑杏清肺汤治疗痰热壅肺证社区获得性肺炎患者的临床疗效及对患者血清炎性因子产生的影响, 现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年6月郑州大学附属洛阳中心医...
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中医学关于新型冠状病毒肺炎的几点认识与思考
新型冠状病毒肺炎（corna virus disease 2019,COVID-19）目前已对人类健康安全造成巨大损害。该病潜伏期较长，病程缠绵难愈，主症见发热、干咳、乏力、纳差、脘痞、大便稀溏；胸部CT显示双肺呈磨玻璃影或浸润影；重症见呼吸窘迫等。笔者以《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第5版）》的中医部分为参考[1]，认为此病可辨为“湿疫毒邪犯肺”，根据“伤肺者，脾气不守”的观点对其病机、病位进行分析与讨论，并结合已有处方对相关治疗展开讨论。 1 病...
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赖海标对危重型新型冠状病毒肺炎的中医辨证思考与探索
2019年新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情出现后，中山市积极布控，中山市卫生健康局成立了中山市新型冠状病毒肺炎中医救治专家组，国家级重点专科学术带头人、广东省中医药管理局第3批名老中医师承项目指导老师赖海标教授是专家组成员之一，全程参与中山市新冠肺炎中医救治。截至2020年3月31日，中山市确诊新冠肺炎患者68例，均已治愈。其中危重型患者2例，均使用体外膜肺氧合装置（ECMO）抢救，经过中西医通力协作，ECMO均已成功脱机，其中1例已经出院。在危重型患者中医救治过程中，如何正确辨证存...
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应用寒疫理论治疗轻型新型冠状病毒肺炎反复发热验案举隅
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）是由新型冠状病毒感染，具有普遍人群易感性的一类新型呼吸道传染病，以发热、乏力、干咳为主要症状，部分患者表现为低热、轻微乏力、腹泻、流涕、鼻塞等症状[1]。笔者在参加抗击COVID-19的工作中，通过观察患者的症状，认为该疾病可归属中医“寒疫”范畴，应用经方麻黄细辛附子汤治疗取得良好的效果。 根据COVID-19临床表现及“民皆病”的传染性，可将其归属于中医“疫...
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浅析中医治未病思想对新型冠状病毒肺炎的预防指导
新型冠状病毒肺炎是一种急性呼吸道传染病，严重患者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等，现代医学目前仍无特异性治疗方案，多以抗病毒、抗感染、对症支持治疗为主。中医药在新型冠状病毒肺炎的预防、治疗和后期调理的过程中，发挥了较大优势。本文从中医治未病角度探讨普通人群应对新型冠状病毒肺炎的预防措施。 1 古代医家对疫病的认识 新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴[1]。由于疫病传染性强，传播快，死亡率较高，我国古代对疫病非常重视。自西汉起，我国开始详细记载疫病的...
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炎性因子水平在新型冠状病毒肺炎患者中的诊断价值
2019新型冠状病毒是引起2019冠状病毒病（corona virus disease 2019,COVID-19）的病原体，具有传染性强、传播途径广，主要传播途径为呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶等人群普遍感染流行特点，主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐形成呼吸困难、严重急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。目前主要通过对痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血液等标本进行荧光实时定量RT-PCR(rRT-PCR）检测确诊，但核酸检测存在耗时、假阴性等问题，不能观察病情进展。本文回顾分析42例确诊的COV...
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基于五运六气理论浅谈青海地区新型冠状病毒肺炎的防治
五运六气秉承气一元论的思想，将事物的内在联系统一起来，总结出天时变化与人体疾病的病因病机、预后转归有一定的规律，利用四时阴阳五行与五音十二律、二十四节气等概括天地三阴三阳的气化特征，并结合大量的临床实践，构建了天地人、自然界与人体统一的原创医学模式[1]。随着江阴地区龙砂医学流派的兴起，尤其是龙砂医家将宋·陈无择《三因极一病证方论》编辑整理成“三因司天方”，并在实践中显示出独有的临床疗效[2]，在中医学界重新引起学习应用运气理论的潮流。 2019年底到2020年初席卷...
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自拟温阳化饮汤联合西药治疗老年重症肺炎40例
重症肺炎是临床发病率较高的一种感染性疾病, 危重度较高, 尤其是老年重症肺炎的治疗较为棘手[1]。我院在常规西药治疗基础上使用自拟温阳化饮汤治疗老年重症肺炎疗效满意, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年10月至2017年10月鹤壁市中医院心肺科收治的80例老年重症肺炎患者, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组40例。观察组男22例, 女18例;年龄60~78岁, 平均 (69.62±4.33) 岁;病程2~5d, 平均 (3.65±0....
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调脾养正是新冠肺炎预防的重要环节
随着中西医结合防治新型冠状病毒（COVID-19）肺炎（以下简称新冠肺炎）工作的全面展开，中医药在治疗新冠肺炎的优势和特色已经显现，特别是早期和轻型的疗效尤为突显。对治疗具有湿邪性质的新冠肺炎来说，用药应避免过用寒凉重剂，否则会使患者出现难以纳药的治疗瓶颈。故临床治疗变化多端的病情，既要遵循“祛邪为第一要义”治疫古训，还需建立顾护脾胃、以养正气的意识。 脾胃受累是新冠肺炎的重要病机 对新冠肺炎的中医病因病机认识，仁者见仁，智者见智。有持寒湿郁肺之见者，有持湿毒化热之见者，...
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小儿肺炎喘嗽 鼻衄 乳蛾 中医举数则验案
小儿肺系疾病较多，常见如肺炎喘嗽、乳蛾、哮喘、鼻衄、风温、感冒、喉痹、喉瘖等证，临床表现虽各有异，但总不越乎肺脏之病理变化。臣字门儿科第五代传人孙浩认为，善治者只需了解特点，辨清证候，不外调其气机、适其寒温、理其虚实而已；唯小儿肺脏娇嫩，肺气不足，寒热虚实易于转化，遣方用药必须灵活应变，防患未然，并始终注意维护正气。下面列举数则验案，以飨读者。 守呼吸出入之机，善调升降 案一：肺炎喘嗽 杨某，男，4岁。患儿微恶风寒、温温发热、鼻塞、咳嗽3天，服王氏保赤丸、琥珀抱龙丸无效来诊。诊见面赤咽...
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以运气病机“伏燥兼湿”论治新型冠状病毒肺炎经验浅析
2019年12月，新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）暴发。随着防控力度的不断加大，我国疫情得已控制，但境外确诊病例仍在增加，防控工作仍是重中之重，不可放松。在疫情期间，大连医科大学附属第二医院中医科姚娓教授多次对雷神山医院大连医科大学附属第二医院管理的A6病区新冠肺炎患者进行线上会诊，为患者远程开方。姚教授从五运六气的角度分析，认为新冠肺炎患者多兼具燥、湿两种病理因素和症状表现，可运用运气学说中“燥湿互济”理论指导新冠肺炎的辨治。笔者对姚教授以运气病机“...
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治未病思想指导鲁西南地区新型冠状病毒肺炎疫情防治实践
2020年鲁西南地区发生新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情时，济宁市中医院与济宁市传染病医院在中医治未病理论指导下，运用扶正祛邪、祛湿通络法对确诊的轻型和普通型新冠肺炎患者进行中西医结合诊治，发现此法在改善患者发热、咳嗽、乏力等方面取得良好的效果。随着新冠疫苗的接种、药物研发的持续跟进，临床应对疫情的医疗手段越来越多，但面对不断变异的新型冠状病毒，还是应以预防感染、增强自身抗病能力为主。结合临床诊治经验，笔者认为在复杂的疫情形势下，以中医治未病思想为指导，积极应用中医药诊疗手段扶正调体...
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清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的中医思考
2020年1月27日，正当新型冠状病毒肺炎疫情肆虐蔓延的关键时期，国家中医药管理局率先在山西、河北、黑龙江、陕西四省紧急启动“清肺排毒汤救治新型冠状病毒肺炎确诊病例的临床观察”。2020年2月6日，在先期确诊为新型冠状病毒肺炎的214例患者治疗取得总有效率90%以上的基础上，由国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文，向全国推荐使用清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎疑似和确诊患者。2020年2月19日，清肺排毒汤作为临床治疗期通用方，写入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第6版）》...
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射干麻黄汤异病同治哮喘 肺炎喘嗽 鼻鼽
射干麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”该方具有温肺化饮、降逆平喘的功效，故凡肺中有寒、气机不利之证均可采用射干麻黄汤治疗，该方在儿科临床中可用于多种疾病。现介绍臣字门儿科第五代传人孙浩运用该方治验三则。 哮喘 孙某，女，6岁。既往有支气管哮喘病史。本次因受凉而发咳嗽气喘，喉间痰鸣，鼻塞，流清涕，面色淡白。舌质淡胖、苔薄白，脉浮滑。两肺满布哮鸣音。治宜解表散寒，温肺化饮。方选射干麻黄汤加减：射干6...
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张恩树用三子养亲汤治间质性肺炎
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管、周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，使间质组织呈坏死性病变和纤维化。临床表现为咳嗽、气喘等，病理表现为活动性呼吸困难、限制性通气障碍、低氧血症等，呈进行性加重，会导致呼吸功能衰竭而死亡。间质性肺炎是一组疾病的总称，故其病因复杂多样，且部分疾病病因至今仍不明确，目前常见的病因有感染、环境、药物、结缔组织疾病等，好发于冬春季节。可根据患者的病史、病程长短，临床表现及X线胸片、高分辨率的胸部CT、气血分析、肺功能检查和肺活检等进行确诊。...
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清肺排毒汤在新型冠状病毒肺炎中的应用机制
2019年12月末，新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情在我国暴发，在党和国家的领导下，在国家卫生健康委员会和国家中医药管理局的指导下，中医药深度参与新冠肺炎疫情的预防与治疗工作，并发挥着重要作用。在防控疫情发生发展过程中，清肺排毒汤充分体现了现代医学结合中医治疗的优势。本文基于清肺排毒汤中多个经方的组合，探讨该方在新冠肺炎中的应用机制。 1 医史可鉴 纵观历史长河，疫情总是间断发生的，而在每一次疫病的治疗与预防中，中医药都起到了重要的作用。东汉·张仲景在《伤...
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主治各型流感肺炎 清金润肺止咳化痰组方
张鸿谋，男，1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系（现兰州大学医学部），甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授，甘肃省著名中医，首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。 组成：蜜制麻黄9克，炒杏仁9克，生石膏15克，生地12克，瓜蒌9克，北沙参9克，浙贝母6克，麦冬9克，百部9克，知母9克，款冬花9克，金银花15克，板蓝根9克，黄连3~6克，炙甘草6克。 用法：水煎服。1日1剂。煎两...
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清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的经典方药
清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的经典方药，它的组成与疗效给人许多启发。首先是对经方治疗疫毒疾病的可靠性与科学性增强了信心；其次是扩大了临床视野，可将该方用于治疗多种呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、间质性肺炎、肺心病、肺部肿瘤等。大凡属中医咳嗽、哮喘、痰饮、胸痹等病范畴的肺系疾患，均可考虑加减使用。今就其组成、方义以及引申应用叙述如下。 组成与方义 组成：麻黄，杏仁，生石膏，甘草，射干，生姜，细辛，紫菀，款冬花，半夏，柴胡，黄芩，茯苓，泽泻，白术，桂枝，猪苓，枳实，陈皮，藿香，生山药。...
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新型冠状病毒肺炎“肺肠同治”理论临床辨证应用初探
自2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现多例不明原因肺炎，经国内学者研究发现为新型冠状病毒感染引起[1]。新型冠状病毒肺炎具有强烈传染性[2]及家族聚集性[3],已在我国多个地区流行。截止2020年2月，全国31个省市自治区、直辖市确诊人数已逾6万人[4]。目前对于新型冠状病毒肺炎，除对症支持治疗外，仍没有确认有效的治疗方法[5,6,7]。 新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴[5]。纵观中医药几千年发展历程，对疫病具有深刻的认识，且具有较好的防治作用。尤其在2003年非典疫情...
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清肺排毒汤 在新冠肺炎的防控和临床救治
此方为麻黄汤、五苓散巧妙相合，既祛寒闭又利小便祛湿，新冠肺炎患者常肺闭不宣，故又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤。小柴胡汤治少阳病，可通利三焦，加藿香可芳香化湿，用石膏能防郁而化热。 新冠肺炎，流行之广已胜非典，感染者甚多。作为一名医生，特别是专业与疫病联系紧密的医生，我一直在关注新冠肺炎的疫情防控和救治。我继承先师蒲辅周先生的医学经验，对每次诊治方案都提供了一些建议，第一次建议将“湿疫”改为“寒湿疫”。大年初二下午在中国中医科学院会议室研究商讨新冠肺炎诊治方案，中...