小儿 第315页
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王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律
基于数据挖掘王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律分析 慢性咳嗽是咳嗽症状持续 ＞ 4 周。从病因角度， 慢性咳嗽分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽( non － spe- cific cough) ， 前者指咳嗽是某些诊断明确的疾病的症 状之一， 如百日咳、 肺结核、 哮喘等; 后者是指咳嗽为主 要或惟一表现、 X 线胸片未见异常的慢性咳嗽。目前 临床上的慢性咳嗽就是指这一类咳嗽 ［1 ］ 。儿童慢性咳 嗽病因复杂， 临床上多针对病因， 采用祛痰、 止咳、 平喘 等药物治疗， 有一定疗效， 但缺乏特异性手段。中药治 疗能从...
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小儿夜咳 产后咳嗽 医案二则
咳嗽一症，临床最为常见，其分为内伤外感二大类，尤以内伤咳嗽缠绵难愈，其治疗多难以速愈，病程冗长。余近年来对咳嗽一症以活血化瘀法收效颇良，今摘医案二则以示同道。 小儿夜咳 李姓小儿，男，5岁，09年2月5日初诊。其母代诉：患儿咳嗽二月余，初起发热，鼻塞，咽部红肿，时有咳嗽，少痰，经当地卫生所诊为上呼吸道感染，经输液及抗菌素治疗，热退，感冒症状减轻，但持续咳嗽不止，尤以夜间入睡为甚，也曾服中药治疗，给予桑菊饮，清燥救肺汤，止嗽散等治疗，罔效。近些日来，咳嗽持续不停，每遇夜间加重，呛咳少痰，影响睡眠，...
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防感散香袋预防小儿反复呼吸道感染的临床研究
中医外治法预防小儿反复呼吸道感染有独特优势，香佩疗法是典型代表，患儿佩戴防感散香袋于天突穴，操作简单，无痛苦，患儿依从性好，能够预防临床常见的肺脾气虚型反复呼吸道感染，疗效可靠，值得推荐。 反复呼吸道感染（RRTI）是儿童时期的常见现象，以6个月～6岁最为多见。小儿频繁发生上、下呼吸道感染，在单位时间内超过一定次数者，即称为反复呼吸道感染。反复呼吸道感染若预防不当，容易发生咳喘、心悸、水肿、痹证等病证，影响小儿健康。中医外治法具有“简、便、效、廉”的特点，在小儿反复呼吸道感染的预防领...
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培土生金法辨治小儿呼吸系统疾病的思路及临证应用
小儿为稚阴稚阳之体， 脾常不足、 肺常虚， 临床上 不乏反复呼吸道感染的患儿， 常表现为脾肺两虚。王 霞芳主任从事中医工作五十余年， 认为小儿呼吸病往 往存在脾肺同病， 采用脾肺同治， 健脾善后的方法治 疗， 取得较好疗效， 现总结如下。 1 小儿脾肺同病的成因 王霞芳主任经过几十年的临床观察和实践， 认为 小儿以脾、 肺两脏疾病为多见， 往往脾肺同病， 或脾病 及肺， 或肺病及脾， 或外邪直犯脾肺两脏。此与小儿的 生理、 病理特点有关， 即脏腑娇嫩， 形气未充， 小儿脾常 不足， 肺常虚是其内因。小儿从出生到...
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蝉蜕 治小儿顽咳之佳品
咳嗽是肺系疾病主要症状，由多种原因导致肺失宣肃，肺气上逆所致。咳嗽治疗不易，需精准辨证。本期汇集了三篇从不同角度治疗咳嗽的文章，以期提供更丰富的诊疗思路。 蝉蜕，治小儿顽咳之佳品 咳嗽是儿科常见病、多发病，经过一段时间的恰当治疗一般都能治愈。但是，有一种咳嗽令儿科临床医生感到非常棘手。该咳嗽的特点是：①呈顿咳样或阵发性咳嗽；②咳嗽轻时患儿仅感觉咽部有痒感，咳甚时则可兼面红目胀、憋气、涕泪皆出，甚至导致头痛、胸痛、肋骨痛；③痰往往不多或就是干咳；④多在夜间睡觉前、凌晨2～3点、早晨刚醒时加重，有的也...
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治小儿顽固性痰咳典型病例
日常大家都会遇到这样的小患者，一旦感受风寒就出现咳嗽、气喘，听诊肺部痰鸣音明显，发热或不发热，缠绵难愈，有的连续输液数天方能减轻，这类患儿发病特别频繁，可谓顽固。治疗起来颇为棘手，真是让医者头痛，患儿家长闹心。西医治疗无非是抗炎抗病毒、化痰平喘，有条件的给予雾化，但是效果都不是很明显。建议可以给患儿同时服用小青龙颗粒和天黄猴枣散，疗效颇佳。 小青龙颗粒由《伤寒》名方小青龙汤制成的中成药。此方对于外感风寒咳嗽、内有停饮的患者效果良好，但是如果痰热内蕴的咳嗽患者单独用小青龙汤就不合适，因为小青龙汤过于温燥，这...
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小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展
题目：小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展 作者：许艳峰，陈英强，陈四文 咳嗽变异性哮喘（Coughvariantasthma，CVA）又 称为咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，被认为是一种特殊表现 形式的小儿支气管哮喘。临床表现为持续性或反复性 咳嗽，以干咳为主 [1] ，少痰或无痰，咽痒，夜间及清晨明 显，遇冷空气、空气污染、饲养宠物、运动后易诱发或 加重，无喘息及气促，查体两肺听诊无哮鸣音 [2-3] 。以 持续性气道炎症和气道高反应性 [4] 为表现，与哮喘发 病机理相似。目前我国儿童哮喘总体控制...
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小儿肺炎喘嗽 鼻衄 乳蛾 中医举数则验案
小儿肺系疾病较多，常见如肺炎喘嗽、乳蛾、哮喘、鼻衄、风温、感冒、喉痹、喉瘖等证，临床表现虽各有异，但总不越乎肺脏之病理变化。臣字门儿科第五代传人孙浩认为，善治者只需了解特点，辨清证候，不外调其气机、适其寒温、理其虚实而已；唯小儿肺脏娇嫩，肺气不足，寒热虚实易于转化，遣方用药必须灵活应变，防患未然，并始终注意维护正气。下面列举数则验案，以飨读者。 守呼吸出入之机，善调升降 案一：肺炎喘嗽 杨某，男，4岁。患儿微恶风寒、温温发热、鼻塞、咳嗽3天，服王氏保赤丸、琥珀抱龙丸无效来诊。诊见面赤咽...
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退热方治小儿高烧 小儿发热
1．鸡血10滴，生石膏5克，共捣如泥敷于脐部，约1小时可退热。 2．黄连、虎杖各30克，用白酒或75％酒精500毫升浸泡1周，滤取药液，瓶贮封口。用时，取药棉团1个，用药液浸泡，以不流液为度，敷于脐上，约半小时可退热。 3．小儿高烧时，易发生抽筋，称为惊风。立即挖掘活蚯蚓5条，洗净泥土，捣烂如泥，加入适量蜂蜜(无蜂蜜可用白糖代替)，摊于纱布上，盖住囟门，约1～3分钟惊止，约半小时退热。热退后则不再抽筋。 4．小儿流感、腮腺炎发热及小儿夏季热，可用生绿豆50克，研细，加鸡蛋清1 个，调成稠糊状，做成4个药饼，先...
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小儿肺脏娇嫩 贾六金针对肺系疾病总结出儿科治肺十二法
小儿肺脏娇嫩，不耐寒热，卫外不固，极易感邪。因此，肺系疾病占据儿科疾病十之六七，及时准确的治疗尤为重要，一旦失治，娇肺遭伤不易愈。首届全国名中医、山西中医药大学附属医院主任医师贾六金针对肺系疾病，总结出儿科治肺十二法。 宣肺法 该法主治风邪犯肺、肺失宣肃证，以咳嗽为主症，咳痰不畅，可伴有发热、流涕。因肺为娇脏，不耐寒热，易为邪侵，且不论风寒风热之邪均易致病。邪在肺卫，如“温邪上受，首先犯肺”，此时以肺为主，宜轻宣肺卫，疏风散邪为主，贾六金擅用三拗汤、止嗽散、华盖散、银翘散...
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预防小儿感冒上呼吸道感染的办法
入冬以后，气温逐渐降低，到医院就诊的上呼吸道感染患儿开始增多。下面介绍几个行之有效的预防小儿上感的办法： ●在感冒流行期间，尽量不要带孩子去人多、空气污浊的公共场所。家里要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 ●让孩子养成良好的卫生习惯，稍大的孩子要适当增加室外活动，坚持冷水洗脸，增强体质，预防感冒。 ●根据气温变化，及时给孩子增减衣服。由于孩子活泼好动，易出汗，所以不要给孩子穿得太多，以免出汗受凉感冒。 ●家里有人感冒时，患者应尽量减少与小儿接触，同时，紧闭门窗，用醋熏蒸，有条件的家庭也可使用空气...
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小儿感冒临证青蒿煎汤给患儿洗浴
小儿感冒，无论是外感风寒或风热，都可引起发热。治疗大多以内服给药为途径，但常因中药煎剂的浓烈味道或苦涩而不易被小儿接受。笔者临证用中药青蒿一味煎汤给患儿洗浴，小儿易于接受，效果显著。 治法：3岁以内的幼儿用青蒿100克（鲜品加倍），3岁以上小儿用200~250克。先将洗澡水烧开，加入青蒿，盖上锅盖再煮沸1~2分钟，将锅离火，焖出药味，待药液温度适宜时倒入盆中，去药渣，温洗患儿全身10~15分钟。洗浴后覆被，令出微汗，退热而安。此法对成人感冒发热亦效。 青蒿为菊科一年生或二年生草本植物黄花蒿的...
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小儿外感风寒 疏风散寒宣肺止咳法治
小儿外感多见风寒、风热、风燥三型，三型中又以风寒居多。小儿体质本就多虚，加之语言尚欠表达，稍有不慎，易受风、受寒、受热等。陈宝贵教授治疗小儿外感，风寒者，常用苏叶、荆芥、防风等药，以祛风散寒；风热者常用金银花、连翘、薄荷、菊花等药，以辛凉头热；风燥者，常用杏仁、贝母、沙参、麦冬等药，以润肺止咳。兼咳嗽者，常用麻黄、桔梗、杏仁、前胡等药；兼咽痛者，加牛蒡子、板蓝根、元参等；兼鼻塞者，加辛夷、白芷等。 陈宝贵指出：以上无论何种为治，应遵循“治上焦如羽，非轻不举”，治当&ldqu...
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小儿反复感冒 辨证用中药
孩子养育得好，感冒就会少。有的孩子抵抗力差，总是反复感冒，家长只能不断抱着宝宝跑医院。感冒虽常见，但目前还没有解决的根本办法，东汉时张仲景经典著作《伤寒杂病论》，就是研究感冒该怎么防治，感冒怎么演变成其他毛病的。 感冒尽可能用中药 小儿感冒一般分普通感冒和流行性感冒。大部分孩子是普通感冒，由病毒引起，喉咙发干，流鼻涕，咳嗽等，一般没并发症，四五天就好了。也有比较厉害的，称之谓流感。高热、寒战、浑身酸痛，传染性很强。国外一般主张感冒不吃药，就是休息喝水。国内有种说法，感冒应尽快治疗，早日康复。...
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支气管哮喘重在治上焦 小儿哮喘治方
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。儿童时期哮喘反复发作所引发的气道高反应性和气流不可逆性受限，严重影响患儿的健康，同时也增加了其发展为成人哮喘的风险。国医大师王烈精谙小儿哮喘病的治疗，于1988年率先提出小儿哮喘病“三期分治”理论，即发作期、缓解期、稳定期三期防治小儿哮喘病。三期分治理论代表了哮喘病发生、演变的3个不同层次，其阐述的疾病发展趋势、治则治法与三焦辨证辨治疾病方法趋同。...
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预防小儿感冒和腹泻 中医推拿按摩
入秋以来，令不少父母烦心的事就是小儿容易感冒和肠胃功能不好。如何预防小儿感冒和肠胃功能性腹泻，中医推拿按摩十分有效，只要持之以恒，既能祛除病痛，还能强身健体。下面介绍两方法： 预防感冒法 操作者先将双掌对合，来回快速搓摩，使之发热，然后迅速推擦小儿面颊20-30次，注意用力应轻快柔和，或按摩前事先涂抹适量爽身粉。 用食指揉迎香穴（鼻翼旁0.5寸）1分钟，推擦胸背各3-5遍，按揉合谷穴（手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处）1分钟，揉外劳宫穴（握拳，中指尖下是也）100次。上法能宣肺利窍，固表通...
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小儿感冒民间常见治疗方法
感冒是孩子常见的疾病，对于治疗方法，民间不少方法也是可行的，下面介绍几种民间常见的治疗方法。 填脐疗法 即将药物放在肚脐上，借以发挥药效的方法。对于风热型感冒，可用葱白30克，连翘15克，共同捣烂，装入纱布包填放肚脐上，等到将要出汗时，给孩子饮少量温白开水，以促其发汗。对风寒型感冒，用葱白30克，生姜1片，胡椒5～7粒。将3味共同捣烂，装进纱布包，填放肚脐上，同时饮温白开水适量，以帮助其驱寒，促其发汗后取下。 握掌疗法 一是除寒握掌法：适宜幼儿受风寒之感冒。 药取薄荷、防风各15克，生姜2片（咽痛不用）。...
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小儿哮喘反复发作 方药小半夏加茯苓白术汤合桂枝汤
患者，女，7岁。哮喘反复发作多年，近日因外感牵动哮喘发作，入夜尤甚。现发热38.7℃，恶寒，咳嗽，头晕，食少，汗出较少，伴有呼气性呼吸困难与哮鸣音，咽喉梗阻感较明显，口渴不欲饮，咳喘剧烈时牵扯腹痛与呕吐，2日未大便。舌质淡，苔白腻，中间有2条裂纹，腹直肌挛急，脉沉细紧，心率112次/分，因近2日哮喘发作，患儿精神状态不佳，白天较萎靡。 诊断：小儿哮喘反复发作。 辨证：本病具有哮喘的病理基础，内外感召（外感引动夙疾），出现呼气性呼吸困难与哮鸣音等，故患儿处于哮喘发作期，隶属于太阴病水毒表证；腹直肌...
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小儿乳蛾咳嗽案辨治思路
患儿，女，6岁。数日前突发咽痛，发热，恶寒，后出现扁桃体化脓，于医院静滴后热退。当夜患儿再次发烧，清晨患儿咽喉肿痛加剧，以致无法发声、吞咽，并出现剧烈咳嗽。医院建议行扁桃体手术，患儿家属拒绝，请求中医治疗。 刻见：发热38.9℃，恶寒，咳嗽，汗出较少，喉核肿大化脓明显，舌质暗红，苔薄黄略腻，大便偏稀，不欲饮食，烦渴引饮，脉浮细无力，患儿整体精神状态较差。 病情分析：患儿数天前突发咽痛，后出现扁桃体化脓为暴病与苗窍病的范畴，多从少阳与少阴论治；发病早期即出现发热、恶寒说明可能兼有表证；于医院静滴后...
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治疗小儿外感中医案例二件
《伤寒论》第38条：大阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆、筋惕肉run（目+闰），此为逆也。其误用常有过汗亡阳之虞，后果十分严重，故现代中医药教材亦归之为发汗峻剂，或者仅仅作为麻黄汤的附方甚至是加减看待而已，无法揭示大青龙汤的真正内涵。故而大青龙汤不为一般中医临床医生所重视，并常虑及过汗亡阳造成不良后果，所以较少应用此方。 胡希恕名家研究室、卫生部中日友好医院冯世纶教授为经方大师胡希恕先生学术传人，临证遵循胡老学术思想，临床中...
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反复呼吸道感染分三期辨治各有侧重 小儿复感灵补中有散
反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，病因复杂，可见先天因素、机体免疫功能低下、微量元素和维生素缺乏、喂养不当及遗传、护理和居住环境污染等多种因素，其中以免疫功能低下与小儿反复呼吸道感染密切相关。 该病病情反复迁延，可造成恶性循环，影响小儿生长发育。西医主张以免疫调节剂改善机体免疫功能，中药具有免疫调节作用，既能抑制自身免疫反应引起的损伤，又能促进清除外来物的激活反应，起到双向免疫调节的作用。 分三期辨治各有侧重 首届全国名中医、山西中医药大学附属医院主任医师贾六金强调，小儿肺脏尤娇，脾...
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青荷液灌肠治小儿外感发热 穴位按摩
外感发热是儿科临床常见急症之一，由于小儿神气怯弱，发热容易引起惊厥等重症，甚至危及生命，所以应及时诊疗。 中医中药治疗小儿外感发热有明显优势，近年来已研制出多种抗病毒治疗上呼吸道感染的中药制剂，但多属口服，虽有注射剂但可引起患儿的恐惧和痛苦；口服中药，患儿很难接受，有时还可引起患儿反射性呕吐。因而，开辟新的中药给药途径，采用中药外治法治疗小儿外感发热，已引起众多医家和广大患儿家属的关注。 浙江省富阳市中医医院最近通过专家验收的《青荷液灌肠联合穴位按摩治疗外感高热的临床研究》提出，中药灌肠联合...
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玉屏风散出自《世医得效方》治小儿表虚易感
玉屏风散出自《世医得效方》，由黄芪、白术、防风三味药组成，具有益气固表、祛邪止汗之功能。主治气虚自汗，体虚感冒。 小儿表虚易感是儿科临床常见病证，其发病特点是反复发作上呼吸道感染，大多由病毒引起，稍受风寒即出现感冒症状，严重者每月1～2次，甚至一周1次，如治疗不当或不及时，不仅可以诱发其它疾病，还会影响孩子的生长发育。小儿易感的主要原因是正气不足、肺脾气虚，故治疗以扶助正气为主。这种情况，辨证使用玉屏风散，常获满意疗效。玉屏风散中用黄芪益气固表，扶助正气；炒白术健脾补气，以资生化之源，辅助黄芪益气固表；防...
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主治小儿外感发热鼻塞咽痛 幼科升降汤
李乃庚，1939年生，江苏省盐城市人，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，全国名老中医药专家传承工作室专家。 从事儿科临床、教学、科研工作50余年，精于儿科杂病，善用外治疗法。主编出版《小儿外治疗法》等学术专著8部，参加编写《实用中医儿科学》等医学著作5部，发表论文50多篇，获省市科技进步奖5项，国家专利2项。 组成：薄荷6克，连翘10克，钩藤10克，望江南10克，焦楂曲各10克，莱菔子10克，陈皮6克，蓬莪术10克，生军1克，蝉衣6克，板蓝根30克，甘草5克。...