治疗 第3019页
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过敏性鼻炎,鼻鼽,鼻渊,通调任督治疗
通调任督治疗过敏性鼻炎验案1则 患者，男，26岁，2018年7月10日就诊。 主诉：打喷嚏、鼻流清涕10年。 现病史：患者10年前常用冷水洗头，后于晨起或受凉后出现打喷嚏、鼻流清涕等症状，冬夏皆发，冬重于夏，迁延不愈，间断发作。近5年来，患者曾多次服用中药治疗，如麻黄附子细辛汤、小青龙汤、真武汤、附子理中丸等温阳散寒之品，补中益气汤、香砂六君子、御寒汤等健脾益气之品，桂枝汤等调和营卫之品，以及甘草泻心汤、葛根芩连汤等调和寒热之方，虽治疗时有效，但均未能治愈。刻下症：晨起受风、平时受凉、闻到刺激...
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王育良治疗玻璃体积血临证经验
玻璃体积血是指玻璃体周围组织病变后血管破裂出血，进入玻璃体腔，进而出现视力下降等症状，常见于视网膜血管阻塞性疾病、局部血管牵拉性破裂、脉络膜新生血管性疾病、外伤或内眼术后[1]。玻璃体积血的临床主要表现为患眼外观正常，自觉眼前似有云雾黑影随睛珠转动而漂浮，或视力骤然下降甚至盲而不见[2]。目前，西医治疗玻璃体积血主要采取药物治疗和手术治疗，药物治疗的目的是促进玻璃体积血的吸收，若积血吸收不明显或出现并发症可考虑手术治疗[3]。 王育良教授为江苏省名中医，中华中医药学会眼科分会副主任委员，临床经验及学术成果...
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甘草泻心汤治疗口腔多发糜烂 疼痛
窦某某，男，69岁，2021年12月12日初诊。主诉：口腔多发糜烂、疼痛5天。现病史：5天来，患者无明显原因口腔舌面、口唇多发糜烂、溃疡伴疼痛，不能进食，无口干、口苦，餐后容易胃胀，怕凉，大便一日1次，偏烂，小便稍频，夜尿2~3次，眠可。舌红，苔白厚，脉弦细。 西医诊断：口腔溃疡。中医诊断：口糜（上热下寒）。 方用甘草泻心汤加减：炙甘草20g，黄连5g，黄芩12g，半夏15g，党参10g，干姜6g，生石膏45g，大枣4枚自备。5剂，水煎服，日1剂。 12月17日二诊：舌面溃疡、糜烂大量...
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晚上发热腰以下如火烤 经常感冒汗出怕风中医治疗方
国医大师郭子光乃成都中医药大学教授，笔者有幸侍诊，受益良多。兹举一例，可窥一斑。 谢某某，男，68岁。2011年6月20日初诊。长期发热7～8年，下午及晚上发热，腰以下如火烤，经常感冒，汗出怕风。中医治疗，多从滋阴补肾，活血化瘀着手，口服枸杞、知母、龟板、鳖甲等中药无效。刻诊：自觉发热，下午及夜晚如火燎难耐，恶风，汗出，胸胁痞满不舒，舌淡红、苔薄黄，脉浮弦。辨证：太少合病。方选小柴胡汤加味。药用：柴胡、党参、青蒿、合欢皮、黄芩、白芍各20g，桂枝、法半夏、枳壳、生姜、大枣、制香附各15g，炙甘草3g，制鳖...
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桂枝汤加味治疗夏月虚人感冒医案一则
近期笔者诊治了一位夏月感冒的患者，采用桂枝汤加味，疗效颇好，故与诸位同道分享。 患者男，33岁，2023年7月14日初诊。主诉：鼻塞、出汗半个月。患者半个月前受凉后鼻塞加重，流清水鼻涕，动则出汗明显，因症状持续，遂来诊。平素食纳可，大便偏稀，每日1次，夜寐一般，舌淡红，苔薄白，脉浮。既往有慢性鼻炎病史，季节更替易发。 辨证：卫表不固，营卫失和。 治疗：益气固表，调和营卫。 处方：桂枝10g，炒白芍15g，炙甘草5g，生姜5g，红枣10g，防风10g，生黄芪15g，荆芥10g，...
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李家庚运用清上化瘀汤治疗口腔疑难杂病摭拾
李家庚教授从医执教30余年, 临床经验丰富, 对治疗各类疾病颇有心得, 善治疑难杂病, 屡起沉疴。 口腔疾病是临床常见病及多发病。包括复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎、唇炎、舌痛证、牙龈炎等, 其发病部位不定, 种类繁多, 多见于两侧口腔黏膜, 或者舌部, 以及牙龈、上颚等部位。由于其缠绵难愈, 反复发作, 常为患者所苦。此外, 如口腔扁平苔藓、顽固性口腔溃疡等疾患还存在潜在恶变可能, 治疗十分棘手[1]。西医多采用抑菌、抗炎、提高免疫等方法, 但容易反复, 而中医具有独特优势, 其不仅针对于溃疡本身, 更在...
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俞景茂运用养血疏风法治疗小儿过敏性疾病经验
俞景茂 ( 1942—) ，男，浙江中医药大学教授、主任中 医师、博士研究生导师。现任世界中医药学会联合会儿科 专业委员会副会长，第四批全国老中医药专家学术经验继 承工作指导老师。从事临床、教学、科研工作 50 余载，专 于钱乙学术研究，精于中医儿科各家学说，理论功底深厚， 诊治经验丰富，擅长治疗小儿肺系疾病及疑难杂症。 小儿过敏性疾病又称变态反应性疾病，常见有 湿疹、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性 休克、变应性皮炎、过敏性结膜炎等，这些疾病易 迁延反复，影响患儿生活质量，其中哮喘持续状 态、过...
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刘建汉运用小儿双解方治疗儿童流行性感冒经验
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感的流行病学特点为突然暴发，迅速扩散，具有季节性、流行性，发病率高，病死率低[1]。流感起病急，多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多脏器衰竭而死亡[2]。每年有5%～10%的成年人、20%～30%的儿童罹患流感，有300万～500万患者转为重症，造成25万～50万人死亡[3]。 刘建汉，教授，主任医师，为广东祈福医院副院长，硕士研究生导师，广东省名中医，“十二五&rd...
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感冒引起的急性失喑经方治疗体会
当急性上呼吸道感染累及到声带的时候，患者常出现声音嘶哑，甚至失喑等症状，尤其以用嗓过度的人群为多见。 咽喉的病变与肺脏关系密切，急性失喑的病机多考虑肺气郁闭、金实不鸣。治疗当以开肺启闭、宣肺利咽为核心。如果感受的风寒较重，闭阻肺气，宜用麻黄汤，宣肺解表、辛温发汗；如果感受风寒之余，兼生内热，宜用麻杏石甘汤类外散表寒、内清里热；如果温热犯肺，宜用银翘散辛凉清解。 验案举隅 邵某某，女，41岁。2019年11月24日来诊。感冒2天余，后致失喑，咽红，充血。痰黄稠，口渴喜饮，有汗出，怕冷，恶...
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治疗痴呆健忘病 中医方药探源
韩冠先运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗痴呆经验 痴呆是以获得性认知损害为特征的一种疾病，表现为记忆力、计算力、定向力等多方面受损。痴呆的类型多样，分为阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶变性、血管性痴呆及混合性痴呆等。其中阿尔茨海默病为最常见的类型，占痴呆的50%～70%[1]。痴呆主要发病人群为中老年人，具有高发病率、高致残率的特点。目前为止，西医尚无确切有效的治疗，故寻求安全有效的治疗方案来控制延缓病情极其重要。中医治疗痴呆有一定的优势，可从整体出发，辨证论治，平衡人体气血阴阳，达到“阴平阳秘，精神乃...
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腺样体切除术后复发 中医综合治疗功效佳
2019年4月14日下午，我正在出诊，手机突然响了，接通后，一位男士急切地询问：“听朋友说您擅长治疗腺样体肥大，我侄子去年做了腺样体肥大的手术，但是今年又犯了！孩子鼻子堵得睡不了觉，经常憋醒。您现在出诊吗？可以去找您看病么？” 大约过了1个小时，一位满面愁容的妈妈带着一个漂亮的小男孩来看病了。妈妈详细地讲述了孩子的病情和治疗经过。 2018年4月，孩子做了腺样体和扁桃体的切除术。切除后的一年内，孩子睡觉不打呼噜了，睡眠质量明显改善，体重增长了10斤，身高增加了7厘米。但是...
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周信有治疗消化性溃疡经验
国医大师周信有是甘肃中医药大学教授，学崇《黄帝内经》，济世活人。在临床实践中不仅深谙《黄帝内经》旨趣，而且兼通诸家之学，以“复方多法，综合运用，整体调节”为遣方用药原则，对各种内科疾病的治疗积累了丰富的临床经验。笔者深感周信有不仅辨证入微，而且立法用药确有特色，受益匪浅。兹将周信有治疗消化性溃疡的临证经验作一浅述。 临证经验 消化性溃疡是一种慢性反复发作性疾病，周信有认为本病病机表现错综复杂，其总的病机为脾胃虚弱，且以虚寒为主，兼夹气滞血瘀，因此治疗上应虚实兼顾，通补兼施...
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廖品正治疗青盲临床经验
国医大师廖品正临床经验丰富，对眼科疾病尤其是对青盲的诊疗具有独到认识及用药经验。青盲之疾不论中医还是西医，治疗都非常棘手，廖品正认为治疗青盲必须先探讨其病因病机，根据四诊资料，详细辨证，确定治疗大法，重视局部与整体的辨证统一，强调处方用药升降平衡、阴阳和抟，重视内服中药的同时综合运用针灸等外治法，只有这样才能取得治疗青盲的临床佳效。笔者跟师总结其经验如下，与同道共飨。 析病机探古今医籍 青盲系中医病名，现存文献中最早见于《神农本草经》，主要是指黑睛与瞳神之气色、形态正常，逐渐出现视力下降，或视野...
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探讨益气化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特点的常见消化性疾病，发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，且伴随慢性萎缩性胃炎的肠化生和异型增生，常被视为胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PLGC),是胃癌发生的高风险因素[1]。CAG是胃癌最重要的癌前疾病，尤其是CAG合并肠化生或不典型增生时发生癌变的可能性更大[2]。CAG临床以上腹胀、腹痛、纳少、嗳气、消瘦乏力为主要表现。《中医内科学》将CAG归为&ldq...
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复发性口疮 标本兼顾的治疗复发性口腔溃疡
复发性口疮又名复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜疾病，发病率居口腔黏膜病的首位，患病率高达20%左右。本病主要的临床特点是周期性复发且其有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，好发于唇、颊、舌黏膜，牙龈和硬腭少见。因此能够标本兼顾的治疗复发性口腔溃疡，一直是国内外医家研究的重点和难点。 全国名中医戴永生是贵州中医药大学第一附属医院主任医师、教授。戴永生长期从事中医五行临床研究，且擅长于应用中医五行生克理论，辨证论治临床所遇之疑难病。现对其治疗疑难杂病的经验，总结如下。 病因病机...
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四君子汤用药变通 辨病治疗消化性溃疡慢性胃炎
人体生长皆因于脾胃，脾胃为后天之本，气血生化之源。《金匮要略》曰：“四季脾旺不受邪。”故治病首先要固本，固本首先要健脾。四君子汤中人参、白术、茯苓、甘草四药配合，可以健脾益气。 全国名中医李乾构系首都医科大学附属北京中医医院主任医师，长期致力于临床对脾胃病的治疗研究，李乾构处方用药都是先以四君子汤为主方加减应用的。 四君子汤用药变通 李乾构认为，因疾病的不同和个体体质的差异，应用四君子汤时应根据具体情况加以化裁。四君子汤中的人参，可改用作用相同的党参10~20g...
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浅析病证结合治疗胃食管反流病相关萎缩性舌炎
萎缩性舌炎指舌体背部黏膜的萎缩性改变，又称为光滑舌或镜面舌，常伴有口干、舌体烧灼感、疼痛、麻木等临床表现[1]。该病好发于老年人，这可能与老年人自身免疫力较低、基础疾病较多、多带义齿等因素相关[2]。萎缩性舌炎的发病机制尚不完全明确，目前认为与多种系统疾病、真菌感染、缺铁性贫血、维生素缺乏、舌体微循环障碍、人表皮生长因子受体(EGFR)少、口腔菌群改变、炎症、免疫失调等有关[3,4]。西医治疗该病多采用对因对症治疗，如抗真菌感染、纠正贫血、补充维生素、使用免疫抑制剂等[5]。由于引起萎缩性舌炎的疾病种类繁多，对因治...
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乌梅丸作为厥阴病的主治方剂 治疗失眠
《伤寒论》中，乌梅丸作为厥阴病的主治方剂，对于治疗失眠等病症具有显著效果。笔者曾跟师上海市浦东新区名中医、上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科副主任医师凌江红学习经方，现将笔者用乌梅丸治疗厥阴病失眠心得体会整理分享如下。 在接触经方之前，笔者曾治疗过许多失眠患者，部分患者有所改善，但多数患者疗效不佳。有些患者甚至因为长期服用安眠药物而出现耐药性，导致失眠症状反复发作。学习经方后，笔者了解到厥阴病失眠的病机主要在于阴阳失调、寒热错杂，且厥阴经当令在于凌晨1~3点，故对于一部分在固定时间醒来的失眠患者，尤其是在...
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孔光一创肺-少阳-肾相关体系治疗外感热病
孔光一（1927~2020年），教授，主任医师，硕士生导师。首都国医名师。享受国务院政府特殊津贴，为全国第一、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批全国中医药师承博士后合作导师。 孔光一于1957年调入北京中医药大学，一生致力于我国中医教育事业，数十年来勤勉恭俭，埋头实干，为我国中医药专门人才的培养付出了毕生精力，师生皆有口碑。精熟热性病及内儿妇科疾病的辨证治疗，患者终日盈门求治，医德、医术皆为人称颂。2020年3月孔老不幸病逝，作为孔光一的首批徒弟，笔者于无限思念中回忆导师的点点滴滴，今撰文...
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谷精草合剂用于治疗鼻渊,头痛,鼾症,咳嗽和小儿抽动症
谷精草合剂源于陕西中医学院（现陕西中医药大学）韩天佑《用谷精草合剂治疗鼻渊简介》一文（《新中医》杂志1974年第1期），药物组成为：谷精草、蔓荆子、草决明、菊花、青葙子、密蒙花、夜明砂、金蝉花（或蝉蜕）、钩藤、木贼草、辛夷花、白芷、防风。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南中医药大学教授李发枝在此基础上进行了改进，用于治疗鼻渊、头痛、鼾症、咳嗽和小儿抽动症等，疗效确切，可资借鉴。 鼻渊 处方：谷精草15g，木贼草12g，青葙子12g，辛夷花12g，僵蚕10g，蝉蜕12g，黄芩12g，蔓...
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胃食管反流病中医经验整理治疗大法
胃食管反流病是消化道功能障碍性疾病，是由于抗反流防御机制减弱和反流物对食道黏膜的攻击所致，早期以食道黏膜的损伤为主要表现，严重者可形成糜烂和溃疡，甚至造成癌变。笔者有幸跟师江苏省扬州市名中医、江苏省仪征市中医院主任医师张恩树，现将其治疗胃食管反流病经验整理如下。 病发胃失和降、浊邪上逆 其临床症状表现多样，以烧心、反酸、胸骨后灼痛为典型症状，部分患者伴有食管以外的表现，如声音嘶哑、咳嗽哮喘、胸闷气短等，反复发作，严重影响其身心健康和生活质量。 食管位于咽与胃之间，质柔而薄，古称&ldq...
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王少军针药并用治疗飞蚊症经验
飞蚊症可分为生理性和病理性两种。弄清生理性飞蚊症和病理性飞蚊症的区别，才能找到最适合的治疗方案。如果患者的飞蚊症是生理性的，有些患者只需及时护理眼睛和调节心情，飞蚊症就会逐渐好转。但很大一部分患者经过以上调养，飞蚊症状无改善，这些飞蚊症患者目前常用的治疗方法有两种： ①药物保守治疗，比如可以选择口服卵磷脂络合碘片，或者使用氨碘肽滴眼液等眼药水外用，来改善飞蚊症的症状。这两种药物都含有碘剂，所以可以用于玻璃体混浊的改善，但是这种治疗方法周期比较长，有可能在治疗半年以上才能逐步见到效果。 ②手术治疗...
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六君子汤治疗咳嗽
袁某，女，41岁，护士，2023年5月15日初诊。主诉：咳嗽、咳痰量多半月。患者素来体健，少有疾患。半月前因受凉后出现咳嗽，咳痰量多，色白，质地黏稠，伴咽干、咽痒，其他并无异常。血常规、胸部CT等检查未发现异常，予以口服止咳、化痰等西药，症状可临时缓解，但停药后又出现咳嗽痰多，并影响到工作，颇为苦恼。舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白，脉弦。 诊断：咳嗽（肺脾气虚，痰湿困脾） 治法：健脾燥湿化痰 方用六君子汤加减党参24g，炒白术18g，茯苓18g，甘草9g，枳壳12g，陈皮12g，法半夏15...
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治疗慢性副鼻窦炎中医方剂
笔者行医近30年来，总结了一些治疗慢性副鼻窦炎中医方剂，疗效较为理想，介绍如下。 方一 金银花30g， 野菊花20g，蒲公英20g，紫花地丁20g，白芷15g， 布包水煎服，每日1剂，饭后温服。本方主要用于热毒内侵所致慢性副鼻窦炎。 方二 薏苡仁50~100g，辛夷花15g，野菊花20g，白芷15g，薄荷18g，甘草6g，布包水煎服，每日1剂，饭后温服。本方主要用于风热阻窍所致慢性副鼻窦炎。 方三 薏苡仁80g，猪苓10g，白豆蔻10g（后下），野菊花20g，白术12g，大腹皮10g，...