治疗 第3020页
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外感病证的治疗经验 中医论治外感疾病
外感病证是由于外邪袭表、外邪入里和外邪留恋引起的脏腑功能失调，外感病证因病邪性质不同，脏腑受损及证候特征也存在差异。《脾胃论》曰：“内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。”国医大师李振华以脾胃为轴，论治外感疾病。本文总结其外感病的治疗经验，具体如下。 风寒感冒 恶寒发热，头痛无汗，鼻塞声重，喷嚏，肢体酸痛，口不渴，小便清长，咳嗽，吐白痰，舌质淡红，脉象浮紧。治法：辛温解表，清热和胃。组方：桂枝8g，白芍、葛根各15g，川芎、前胡...
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张学智治疗幽门螺杆菌感染经验
岐黄学者张学智为北京大学第一医院主任医师、教授，临床工作多年，擅长内科杂病的中西医结合治疗。笔者随张学智学习多年，现总结其临床治疗幽门螺杆菌阳性疾病经验如下。 临证经验 张学智认为联合荆花胃康胶丸抗幽门螺杆菌的作用主要有3点：①荆花胃康胶丸其中成分对幽门螺杆菌可能有抑杀作用。②荆花胃康胶丸改善了胃内微环境，从而降低了幽门螺杆菌在胃肠内存活的可能。③荆花胃康胶丸可能对于耐药幽门螺杆菌具有一定的杀伤能力，可显著提高其根除率。 张学智认为本病病性为本虚标实，治以扶正祛邪，调畅气机。临床常常内...
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中医气血理论辨证治疗慢性心衰
慢性心衰是多种心脏病的终末阶段，随着人口老龄化和急性心血管事件治疗水平的提高，其发病率不断升高，尽管随着血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂的应用，其治疗取得了很大进步，但是心衰的发病率、病死率仍然很高。岐黄学者林谦是北京中医药大学东直门医院主任医师、教授，师从北京市国医名师廖家桢教授，长期从事中西医结合治疗心血管疾病的临床及基础研究。在总结多年临床经验的基础上，结合气血学说理论，提出慢性心衰的中西医结合治疗方案，辨证治疗慢性心衰取得较好疗效，现将其经验介绍如下。 病因病机 心气虚是...
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火鍉针滑烙刺治疗慢性咽炎验案
慢性咽炎是临床常见的慢性病，是一种咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。研究显示，我国部分地区慢性咽炎的发病率高达78.65%[1]。慢性咽炎病因复杂，以多细菌感染为主[2]，其次是非感染性因素，如职业暴露、生活习惯、咽喉反流和过敏性疾病等。多数患者无明显全身症状，主要临床表现为咽部异物感、干涩、发痒等，严重影响人们的生活质量。目前，西医治疗多采用口服抗生素、维生素治疗；中药辨证内调脏腑等方法虽有一定疗效，但疗程久、易反复；射频、激光等物理疗法效果较好[3,4]，但对操作技术要求高且所用设备价格昂贵，不易普及。本...
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过敏性结膜炎预防和调护 中医认识与治疗
专家简介 宋剑涛，主任医师，中医眼科博士，博士研究生导师，中国中医科学院眼科医院眼表科主任，第四批全国老中医药专家学术经验继承人，中华中医药学会眼科分会常务委员，北京中西医结合学会眼科专业委员会常务委员，北京市自然科学基金评审专家，中国博士后基金评审专家。 结膜是眼睑内、眼球白色部分表面覆盖的一层薄膜，起到保护眼球的作用。很多人发生眼痒，甚至奇痒难忍时，会用手使劲揉搓眼睛，揉搓后不但眼痒不止，反而眼痒加重，眼睛红肿甚至眼睑皮肤破损，这是什么原因呢？通常这样的症状是过敏性结膜炎惹的祸。...
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孙浩运用宣通法治疗小儿咳嗽验案四则
小儿咳嗽病因较多，如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、鼻后滴漏综合征、哮喘、类百日咳综合征、肺结核等，其临床表现虽各异，但总不越乎肺气宣降功能失常。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、臣字门儿科第五代传人、江苏省仪征市中医院主任医师孙浩认为，咳嗽初起，常因寒邪犯卫而见恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽痰鸣等症，病机表现以肺气失宣为主，治疗当以宣肺透邪为主。宣发肺气一般有清宣法和温宣法两种。清宣法适用于外感风热证，常选用银翘散、桑菊饮、桑杏汤等加减；温宣法适用于外感风寒证，常选用三拗汤、杏苏散、华盖散等加减。孙浩指出，若痰...
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咳嗽治疗方药 清肺化痰清宣肺热
首都国医名师孔光一系北京中医药大学教授、主任医师，长期从事中医药工作，学验颇丰，善治温热病及各种疑难杂症。在肺热咳嗽的治疗中积累了独特的临床经验，尤其是对于风热袭肺、痰热蕴肺、肝肺郁热3种类型的咳嗽治疗效果颇佳。咳嗽多见于急、慢性气管，急、慢性咽炎，支气管扩张等疾病。现简述孔光一对于下面3型咳嗽的治疗经验。 医案一 风热袭肺型咳嗽 李某，男，12岁，2009年1月13日初诊：一周前着凉后咳嗽，两天前开始发热。刻下症见：咳嗽频作，痰色黄白相间易咳出，体温37.2℃，咽红，食欲下降，大便干，脉浮滑，...
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养阴通络法治疗腮腺炎并发无精子症
无精子症无疑为男性不育问题中的疑难性疾病，其原因复杂且多样，腮腺炎并发睾丸炎导致的无精子症在临床中较为典型，临床表现往往仅为睾丸不同程度萎缩，一般无其他明显不适，传统中医四诊辨证有一定困难，而西医采取的激素类药物副作用较大，营养疗法效果不确切，辅助生殖技术费用高昂且具有潜在的遗传学风险，治疗起来颇为棘手。 流行性腮腺炎（EM）是全球性流行的疾病，原发感染多为15岁以下儿童，以5～9岁儿童发病率最高，常集中暴发流行。腮腺炎病毒可累及睾丸，导致流行性腮腺炎性睾丸炎（EMO），是男性EM患者最常见的一类并发症，...
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孙浩运用育阴祛浊法治疗高血压病经验浅析
孙浩，主任中医师，江苏省名中医，江苏省国医名师，南京中医药大学博士研究生导师，出身于中医世家，为中医儿科“臣”字门第5代传人，精通中医儿科、内科诸证的治疗。高血压病是现代临床常见病，对于高血压病所致临床诸证的治疗，孙老具有多种理论方法，其中育阴祛浊法最具特色。本文依据孙老手稿及其传人讲述内容，详细阐述孙老运用育阴祛浊法治疗高血压病的理论及遣方用药思路，并举病案1则。 1 高血压病的中西医认识 高血压病是以血压升高为主要特点的一种疾病，分为原发性和继发性两种，可无临床表现，患者多...
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基于消法理论探讨帕金森病的治疗机制
帕金森病(Parkinson's disease, PD)临床上以运动迟缓、静止性震颤、姿势平衡障碍为主要特征[1]。该病好发于中老年人，男性多于女性，我国65岁以上人群发病率约为1.7%[2]。对于老年人来讲，PD在影响生命健康与降低生活质量的同时，也正在不断增加患者家庭与社会的负担。PD是一种慢性、无法逆转的神经系统退行性病变，主要病理改变为黑质纹状体中的多巴胺能神经元变性坏死，但引起该病变的机制尚未完全明确[2]。临床治疗该病主要针对运动症状与非运动症状进行综合治疗，最常用的疾病缓解药物包括单胺氧化酶...
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治疗过敏性疾病的临证经验 荨麻疹 过敏性鼻炎 咳嗽变异性哮喘
国医大师吕景山从事中医临床、科研、教学已达半个世纪，精研“对药”，创用“对穴”和“同步行针法”。临证倡导辨证论治，针药并举。笔者有幸忝列吕景山门墙，受益匪浅。 过敏性疾病，病因繁多且错综复杂，主要与患者体质及生活环境关系密切。过敏体质的人，往往是承自父母亲，另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。过敏体质的人主要出现过敏性鼻炎、过敏性细支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。一般是将容易发生过敏反应和得过敏性疾病而又找不到发...
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代温灸膏穴位贴敷疗法治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎是鼻腔黏膜的一种变应性疾病，为 IgE 抗体介导的有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜Ⅰ型变态反应，表现为鼻痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕，有的还伴有眼结膜及外耳道部位的奇痒。由于大气污染，加之饮食结构的改变及工作压力的增加，本病的发病率逐年升高，且其病程长，易反复发作，严重影响了患者的社会生活。西医治疗本病有药物脱敏疗法、免疫疗法、手术疗法等，但疗效均不明显。近2年，笔者采用中医穴位贴敷疗法治疗本病，获得了较好的疗效，现将结果报道如下。 资料与方法 一般资料：69例观察病例为201...
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经方治疗耳鼻喉病体会
近年来经方在临床的应用多有报道，方证对应疗效显著，但经方在耳鼻喉科的应用却少见报道。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病通过三个医案略述如下。 变应性鼻炎案 唐某，女，33岁。主诉：反复鼻痒、喷嚏、流清涕4年余。患者4年多来反复鼻痒、喷嚏、流清涕，以晨起为甚。平时形寒怕冷，遇冷或环境变化而加重。近受凉后症状加重，伴咳嗽，纳寐可，二便调。过敏原检查未检出，血清总I克E升高。检查：鼻黏膜色淡，双下鼻甲苍白水肿明显。面色萎黄，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉浮。西医诊断：变应性鼻炎，中医诊断：鼻鼽。证属肺脾气虚...
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干眼症治疗以肝肾为入手 方选杞菊地黄汤加减
患者，女，50岁。初诊为2021年3月初，确诊干眼症一年余。刻下症见双目干涩，畏光畏风，迎风或视见强光后就流泪。发病前就有头项部疼，口干，善太息，不寐的症状，发病后诸证加重。眼部气、风两轮浑浊不清澈，其余三轮无明显异常。舌体瘦，中间凹陷。舌质暗红，舌苔薄黄。脉诊见左尺心脉弦细，右尺肺脉平和，双关肝胃脉弦硬，双尺肾脉则偏弱。 诊断：（肝郁化热，肝阳上亢，肾精不足）干眼症。 分析：患者思虑过度以导致肝气郁结，气有余便是热，日久则脾胃积热，肝阳上亢，肝开窍于目，必受肝阳热扰；《灵枢·五癃...
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柴胡疏肝散治疗肝气郁结所致胃脘痛,痤疮,乳腺小叶增生
柴胡疏肝散源自《景岳全书》，由柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、炙甘草组成。方中柴胡功善疏肝解郁；香附可理气疏肝而止痛；川芎活血行气以止痛；陈皮、枳壳理气行滞；芍药、炙甘草养血柔肝、缓急止痛；诸药合用，共奏疏肝理气、活血止痛的功效。本方主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛、脘腹胀满、情志抑郁易怒、胸闷易叹息等。 江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师张恩树在辨证基础上，灵活使用柴胡疏肝散治疗肝气郁结所致胃脘痛、痤疮、乳腺小叶增生等杂病，收效满意。现介绍验案两则。 案一：肝气郁结胃脘痛案 患...
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哮喘治疗思路 两则验案对比探讨
首都国医名师孔光一是北京中医药大学教授、主任医师，长期从事中医药工作，学验颇丰，善治温热病及各种疑难杂症。在临床中强调新感伏邪致病，治疗多于少阳三焦切入，取法多遵叶、吴，用药轻灵不滞，这在其治疗外感热病和肺系疾病中体现充分。现选取孔光一治疗哮喘方面的两则验案进行对比探讨，以反映其治疗思路。 医案一 许某，女，11岁。2009年3月3日来诊。诉喘发1周，初低热，痰黄，鼻不利，咽红大，痒痛。4岁始喘，新生儿肺炎，脉细弦滑，苔薄黄尖红，隐点。输液服激素两天。处方：前胡、桔梗、僵蚕、菊花、浙贝、车前子（...
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青玉汤是治疗小儿阴虚发热的经验方
张炜，男，1962年出生。河南省名中医，第二批全国优秀中医临床人才，河南中医药大学硕士研究生导师，河南中医药大学附属南阳张仲景医院主任中医师，南阳理工学院兼职教授。1985年8月毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，从事中医儿科工作38年，潜心于仲景学术研究，致力于中医儿科经方临床应用研究。 组成：青蒿（后下）30g，鳖甲（先煎）10g，生石膏20～50g，知母6g，怀生地15g，玄参15g，麦冬6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，白芍6g，甘草4～6g，酒女贞子18g，墨旱莲18g，甜叶菊2g。（以上...
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治疗慢性萎缩性胃炎肝脾胃三脏兼顾组方用药
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是临床难以治愈的消化系统疾病，常伴有肠上皮化生，甚至发展为异型增生，故被视为癌前阶段，其致病因素包括微生物感染、自身免疫、胆汁反流、宿主因素、家族遗传、饮食习惯、营养素摄入、长期吸烟、缺乏运动、负面情绪、职业习惯、药物毒性[1,2]。在临床上，CAG可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等，或伴有食欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、胃灼热、贫血等。该病属中医“胃痞”“胃痛”&ldq...
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蒋健自拟方治疗顽固性头痛
蒋健教授是上海中医药大学附属曙光医院中医内科主任医师，第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届岐黄学者、上海市名中医，在临床实践中，尤擅融古汇今，创制立新。现介绍其运用自拟头痛基本方治疗头痛顽疾医案一则如下。 居某，男，69岁。2017年1月10日初诊。主诉：反复头痛将近40年。患者自30岁以后即有此疾，几乎每日午后三四点开始头痛发作，头痛发作时畏声、光刺激，头痛颇甚，自觉头部血管跳动，往往可持续头痛至深夜而影响睡眠，头痛遇寒加重、遇热可缓。在家族中，其父及兄弟姐妹皆有此头风顽疾。西医相...