血 第324页
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高血压前期人群早期识别和风险预测 中医证候要素
关于建立高血压前期人群高血压发病病证结合风险预测模型的思考 防治战略前移是当前临床医学的发展趋势。 2010 年美国心脏协会 ( AHA) 战略规划工作小组 把理想的健康行为和健康因素定义为心血管健 康 ［1 ］ 。国内外学者指出，高血压是心血管疾病的 第一战场，而高血压前期又是高血压病的第一战 场 ［1 －4 ］ 。高血压前期由《美国预防、检测、评估与 治疗高血压全国联合委员会第七次报告》 ( JNC7) ［5 ］ 首次提出，是指收缩压为 120 ～139mmHg、舒张压 为 80 ～89mmHg 者。国内高血...
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急性脑出血高热昏迷症的治疗综合分析
中风中脏时，有闭证、脱证之分。它们的共同特点是突然昏扑，不省人事，半身不遂，属危急重症。闭证是以痰、湿、瘀血邪实内闭为主，分阴闭、阳闭；脱证是在此基础之上又出现元阳欲脱之证。前者属实，应急祛实邪；后者属虚，当急扶其正。此时变化多、发展快，往往初起实闭证，很快出现脱象；或初起脱证，经抢救后又成闭证；或先是阳闭证，一剂泻下又成阴闭证。若闭脱不分，寒热不辨，极易犯虚虚实实之戒，造成无法挽回的后果。尽管临床闭、脱证难辨，但如果认真观察，仔细收集证据，善于综合分析，正确辨证，并结合西医诊治手段，仍可大有作为。下面叙述一例急性...
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射血分数正常心力衰竭的辨证及治疗
射血分数正常心力衰竭 ( heart failure with normal left ventricular ejection fraction，HFNEF) 又 称为射血分数保留心力衰竭，是指具有充血性心力 衰竭的症状和 ( 或) 体征，以左室射血分数正常 而舒张功能异常为特征的一组临床综合征 ［1 ］ 。国 外文献报道其发病率约占心力衰竭总数的 40% ～ 71% ［2 ］ ，国内新近研究表明，因心力衰竭而入院 的患者超过一半无收缩功能受损或收缩功能轻微障 碍 ［3 ］ ，而 HFNEF 的病死率与射血分数降...
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高血压病处方 杭菊花羚羊角
高血压 吴某，男，75岁。因头晕头痛反复发作8年，今日加重，于l999年8月25日就诊。有高血压病史8年，平素血压波动较剧烈，常出现头痛、头晕、心悸等症状，就诊前晚饮酒。症见头痛，头晕，胸烦闷，呕吐，心悸，口苦，口干，舌尖边红，舌边有瘀斑，苔黄厚，脉弦。血压208/120毫米汞柱。 诊为高血压病。处方： ①葛根素注射液250毫升，静脉滴注，日1次。 ②杭菊花20克，羚羊角5克，玄参15克，法半夏l0克，黄连6克，丹参20克，每日1剂，水煎服。2剂后头痛、呕吐消失，轻度头晕、乏力，血压l6...
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冠心病无症状心肌缺血方药
来源：中国中医药报 作者：韦伟 无症状心肌缺血，又叫无痛性或隐匿性心肌缺血，是冠心病患者早期的病理临床表现之一，是指确有心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 方药：全瓜蒌、太子参、丹参各15克，炙黄芪50克，川芎10克，薤白、当归、炙黄精各12克，炒白术20克。水煎服，每日1剂，分2次口服。 方中全瓜蒌性寒，味甘，微苦，含有三萜皂甙、有机酸、树脂、糖类和色素等成分，具有宽胸散结、润肺祛痰、滑肠通便的作用。瓜蒌能增加冠状动脉的...
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老年性口干症治疗应从调理脏腑气血阴阳入手
王玉英教授认为，老年性口干症虽表现为口腔干燥，但实质却是全身各脏器阴阳气血功能失调所致，病机主要分虚证和实证两大类。虚证多由水液代谢脏腑功能失调所致，主要涉及肝、肾、脾、胃；实证为病理产物阻塞水道，主要涉及痰饮瘀血，导致津液的输布异常、口腔失于滋养。治疗上应从整体辨证出发，以求恢复各脏腑阴阳气血平衡的状态。具体的治疗思路包括养血滋阴、补益肝肾，调和气血、补益脾胃，化痰除瘀、扶正祛邪，在治疗老年性口干症方面取得了较好的效果。（策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培） 现代医学认为老年口腔干燥症并非独立性疾病，而...
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高血压脑病 方用温胆汤加味
来源：中国中医药报 作者：朱时祥 徐某，男，52岁。2009年10月11日就诊。患者有高血压病史8年，就诊前突发眩晕，伴见肢体麻木、头疼呕吐、口眼歪斜、语言不清等症状。血压165/105毫米汞柱，舌质红、舌苔厚腻，脉滑数。辨证其属高血压（痰蒙清窍）。治以清胆和胃、理气化痰，佐以开窍。 方用温胆汤加味。处方：石决明20克，生山楂15克，茯苓12克，天麻10克，钩藤10克，夏枯草10克，法半夏10克，竹茹10克，枳实10克，胆南星10克，石菖蒲10克，山栀子10克，郁金10克，川芎10克，生甘...
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妊娠高血压 方用二至丸合六味地黄丸加减
妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，多发生在孕20周以后。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重阶段会导致孕妇抽搐、昏迷甚至母婴死亡。目前认为母胎之间存在的免疫不协调状态，子宫胎盘缺血，肾素—血管紧张素敏感性增高，前列腺素合成失调，醛固酮失调及孕妇怀孕晚期血液处于高凝状态等因素，导致了这些综合征的产生。在中医临床上归属于子肿、子晕、子痫等范畴。 陈宝贵教授认为，妊娠高血压根本病因病机是脏腑机能失调，风火内生，痰瘀阻滞而成。病位主要在肾，同时涉及肝脾心肺。病机复杂，主要有虚、瘀滞、湿、痰火等，正虚邪实混...
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高血压病中医证候规范化思路
高血压病是临床常见病、 多发病， 是引发心脑血 管疾病的最重要的危险因素。 当今， 随着社会的发 展， 人们生活工作节律的改变， 以及老龄化社会的到 来， 高血压病正在呈蔓延及攀升之势。 由于西药药 物依赖性及长期应用对脾胃、 肝肾的不良反应等特 点， 使得人们越来越依从于中医药的防护与治疗。 事 实证明， 中医辨证论治高血压具有独到的优势和可 靠的临床效果。 对高血压病进行证候规范化整理研 究， 是中医自身发展和社会进步的必然要求。 高血压病中医证候规范化研究的意义 辨证论治是中医学的特色和精华， 中医学灵活...
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血友病的中医辨治心得
血友病是一种常见的、有遗 传性的先天凝血障碍性出血疾 病。血友病的主要症状是出血， 常表现为肌肉、关节外伤后出血 不止或无诱因的自发性出血．如 果治疗不及时．患者会出现疼 痛、关节损伤而致残，还可能会 出现内脏出血．严重者可导致死 亡。笔者在50多年的临床实践 中。采用中医药辨证施治，特别 是在儿童期治疗．多可取得满意 功效。 中医认为．本症属于中医的 血证范畴．据其出血部位的不 同，主要包括肌衄(紫斑)、鼻衄、 齿衄等。笔者认为，血友病往往 出血日久。体质虚弱。所以虚症 较多。其病机多为气虚不能摄 血、血热火盛...
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中药治老年高血压早期肾损害疗效好
高血压肾损害是高血压疾病 最常见的靶器官损害及并发症。相 关研究显示，在高血压病史超过5 年的患者中，有近一半的患者会发 生肾功能受损。临床上用中药治 疗，疗效满意，现介绍如下。 一、一般资料 共治疗老年高血压合并早期 肾损害的患者53例，男28例，女 25例；年龄58～76岁；高血压病程 10～15年。 二、治疗方法 处方：生地、白菊花、枸杞子、 丹参各12克，黄芪15克，白术、山 药、蝉蜕各6克，丹皮、泽泻、钩藤、 地龙各9克。 用法：每日1剂，水煎500毫 升，早晚温服，连续治疗12周。 三、治疗...
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蛛网膜下腔出血 己亥年司天方敷和汤治疗验案
蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%。约10%的患者在接受治疗以前死亡，30天内病死率约为25%或更高，再出血的病死率约为50%，2周内再出血率为20~25%，6个月后的年复发率为2~4%。中医药治疗是否能减少死亡率，改善预后一直是临床关心的问题。笔者分享一例用司天方敷和汤治疗蛛网膜下腔出血的案例，以期与同道共同探索。 朱某，男，1969年农历4月31日生人。2019年4月30日突发剧烈头痛，血压增高，...
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眩晕 中医有“无虚不作眩”“血虚生风”之论
无虚不作眩 刘某，女，27岁，2016年5月初诊。 主诉眩晕发作已一年余，本次发作1周，患者自觉晃摇欲倒，头颈转动不利，平卧可稍有缓解，头始有震颤，不时耳鸣，时有恶心呕吐，脉沉细无力，舌苔淡薄，体质虚弱。诊后思，此患者体质虚弱，证当属气血亏损，肝阳失潜，治以益气养血，平肝息风，方药如下：党参15克，焦白术18克，当归15克，陈皮6克，生白芍12克，天麻10克，沙苑子10克，菊花10克，枸杞子12克，钩藤12克，甘草5克，3剂，水煎服。 二诊可见诸症好转，前方已见效，继服5剂...
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眩晕 用当归补血汤加减
来源：中国中医药报 作者：冯宇 楚某，男，45岁。2017年9月10日摔伤致左股骨干骨折，患者有A型血友病病史40余年，2016年10月18日在山东省某医院行双侧膝关节置换术，术后恢复良好。2017年9月18日在全麻下行左股骨干骨折切开复位髓内钉内固定术，术后转入重症监护室治疗。术中术后因大出血，积极给以抢救，大剂量人凝血酶原复合物、丙球、甲强龙等治疗，并大量输血；术后5天内，因全麻气管插管，每次患者醒后烦躁，故以力月西、丙泊酚等药物镇静。9月23日后病情趋于平稳，贫血征象缓解，血红蛋白及人血红细胞数量均在...