胃脘 第6页
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胃癌术后胃脘痞胀打嗝气逆 方药半夏泻心汤
胃癌术后患者，中医常认为大病之后，气血亏虚，多以补为主；但经此手术，脾多失运易致湿浊内生，胃失和降而清浊混淆。且饮食物“辛苦甘酸咸”五味的偏嗜，药物寒热温凉的偏盛，都会影响脾胃的生理功能。故曾定伦认为此时多以“寒热错杂”为主要病机。现举典型案例说明。 吴某，男，54岁。 2012年2月，患者因胃癌行胃大部切除术（毕II术），术后行化疗6个疗程。来诊时感胃脘痞胀，打嗝气逆，纳呆困倦，乏力气短，怕风汗多，动辄汗出，口干。查：舌淡红，苔腻，脉细濡。 治则：辛开苦降，和胃健脾，固表实卫。 方药：半夏泻心汤加...
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胃癌根治术后 胃脘不适纳呆腹胀 脾肾方加减
程某，男，67岁，长沙人。 2008年1月底，患者因易饥饿、消瘦在湘雅医院胃镜检查诊断为胃癌，于2008年2月4日全麻下行胃癌根治术，术后病理：（胃）中—低分化腺癌。于2008年3月6日求吾师中药治疗。 症见：胃脘不适，纳呆，食后腹胀，乏力，大便溏，每日2至3次，寐欠安，舌质淡红，苔薄白，脉细。患者正值术后化疗期间。 中医辨证：脾肾两虚，脾胃不和。 治则：健脾和胃，补肾养血。 方药：脾肾方加减。党参15g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，法半夏9g，竹茹10g，紫苏梗10g，女贞子10g，枸杞子10g，菟丝子1...
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胃癌的治疗 自觉胃脘隐痛 佐以补益中药方
柳某，男，76岁。1984年5月15日初诊。诉中上腹胀痛半年余。去年中秋之后，自觉胃纳不馨，中上腹隐隐作痛，自服胃药未缓解，赴外院检查，作胃钡剂造影及胃镜检查，诊断为“胃癌”，建议手术治疗。患者考虑到年已古稀，不愿再尝开刀之苦，转而求治于国医大师裘沛然。来诊时患者形体消瘦，面色黯滞，精神委顿，胸闷胀满，中上腹时有隐痛，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。 诊断：（脾虚失运，湿浊内停，又兼本元亏损型）胃脘痛（西医称为胃癌）。 治则：健脾化湿，佐以补...
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胃脘部痞胀 二陈汤
王某某，男，38岁。于2006年4月21日就诊。患者因1月前食冷食后，自觉胃脘部痞胀，食后症状加重，当时到某医院检查一切正常，给予气滞胃痛颗粒口服，1日2次，1次1包，服10天后，效不显而停药。近7天症状加重。刻诊：胃脘部不舒，痞塞胀满，食后症状加重，神疲乏力，少气懒言，头晕，头重如裹，小便少，大便不通。舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉细沉滑。患者2年前做过脾切除术。诊断：痞满。为中气不足，湿停遏阳，升降失常所致。治以利湿补气，升清降浊。方予二陈汤加味。处方：清半夏、茯苓、苍术各15克，陈皮、白术各12克，甘...
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胃脘胀满呕吐院治宜降逆化痰益气和胃
洪某，男，48岁。1998年12月19日因胃溃疡穿孔急诊入院行胃大部切除术，术后伤口I期愈合。12月11日出院后因饮食失节，5天前始出现胃脘胀满，呕吐未消化食物，逐渐加重至反胃，呕吐频频不能进食。至我院外科就诊，诊断为胃大部切除术后吻合口炎性水肿，治以抗炎，补充水电解质，解痉，支持治疗，禁食3天，3天后病情无缓解来院复诊求治。刻诊：面色（huang白+光）白，形体瘦削，精神萎靡，呕吐涎沫不止，张口任其自流，质黏无嗅，偶吐酸水，胃脘痞满不适，大便五日未解。舌淡，苔白滑，脉濡滑。中医诊断：噎膈，证属术后脾胃气虚，痰浊中...
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胃脘痛 必当辨证审因投以方药
胃脘痛之病情，虽有虚、实、寒、热或虚实并见、寒热错杂之殊，就其病因、病机推之，则可辨为气滞、血瘀、寒凝、火郁、食伤、停饮、中虚、津伤以及虫积等不同。故治疗时，必当辨证审因，相机立法，投以方药，可得而治焉。 气滞胃痛 胃脘部膨满作痛，其痛串走无定处，频发噫气，或呃逆不休，心烦易怒，屡欲太息，逢恚怒则胀痛增剧，食少口干，舌赤苔白，脉象沉弦而滑。治宜疏肝和胃，理气止痛。方药：香陈理气汤（自拟方）。处方：香附15克，陈皮20克，柴胡15克，紫苏15克，枳壳10克，麦芽20克，木香4克，薄荷8克。加减...
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减轻胃脘部疼痛 饮食疗法
调养消化性溃疡患者，要养好身子，需遵循饮食宜忌调理，增强机体抗病能力，恢复脾胃正常的生理功能，才能减轻或缓解胃脘部疼痛不适等症状，促进顺利康复。 饮食疗法有治疗效果而无明显不良反应，并取材方便，经济实用，易被接受，消化性溃疡患者应重视饮食调养，注意选用饮食药膳调治。 营养丰富，易于消化饮食必先经过胃的消化，完成第一步。患有消化性溃疡时，胃应适当多休息，不可增加负担，须选用营养丰富，含渣滓较少，易于咀嚼、消化的食物。因含渣滓较多的食物不易嚼烂，难以消化，对胃黏膜有一定刺激，容易引起溃疡病情加重...
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胃脘痛陈宝贵临证疏肝和胃方
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处经常发生疼痛为主证的临床常见多发病证。其特点为病程长，易反复发作。随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快以及饮食结构的改变，其发病率呈逐年增高趋势，严重危害着人民群众的身心健康。 胃痛的常见病因有寒邪克胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等几个方面。陈宝贵尤其重视情志因素对胃痛发病的影响，他认为肝与胃木土相克，胃与脾表里相关。肝为刚脏，喜条达而恶抑郁。若情志不畅，肝气郁滞，日久化火，横逆犯胃，肝胃不和易发为胃痛。如叶天士云：“肝为起病之源，胃为传病之所。...
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保护胃黏膜治胃脘痛
刘某，女，45岁。2011年11月初诊。反复胃脘痛10年余，加重1周。患者10年来多因情志、受凉出现胃脘痛、嘈杂、恶心等不适，多次行胃镜检查示：浅表性胃炎。西医多治以保护胃黏膜，解痉止痛，抗焦虑，中医予疏肝理气，健脾和胃等治疗，效果不佳，甚至时有加重。刻诊：胃脘痛引胸胁不适，胸闷，痛甚伴咽部不适，咳嗽气逆，形体消瘦，大便干结，小便正常，舌淡红，苔薄腻，脉弦细。诊为胃痛，证属肺失宣肃，胃失和降。治以宣肺理气，和胃止痛。方选百合汤合良附丸加味。处方：百合30g，乌药10g，高良姜10g，香附10g，枇杷叶6g，...
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胃脘胀气 邱明义临床验方
孙某，男，40岁。2010年11月1日初诊。自述胃脘胀气2年。现胃脘胀气，消瘦，口唇干，睡眠欠佳，饮食无味，舌尖红，苔薄白，脉弦。邱明义辨为肝郁化火，胃气阻滞，治当清热疏肝，行气除胀，方以四逆散加味。处方：柴胡10克，白芍15克，枳实10克，炙甘草6克，佛手10克，甘松10克，厚朴10克，黄连10克，黄芩10克，砂仁10克（后下），炒谷芽、炒麦芽各15克，炒枣仁15克（打），合欢皮15克，丹皮10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。 二诊：胃脘胀气好转，睡眠好转，苔薄白，脉弦。于上方加仙鹤草30克以补虚，炒...
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治胃脘痛 王今觉和胃汤
组成高良姜12克，姜半夏9克，草豆蔻9克，当归6克，制香附6克，公丁香3克。 功能和胃止呕，降逆止痛。 主治胃脘痛（胃、十二指肠炎或溃疡）属虚寒证、寒凝证、气滞证、瘀血证、食积证者。 服法日1剂，水煎服。 方解高良姜辛热，归脾、胃经，温胃祛风散寒，行气止痛，直达病所，为君药。姜半夏辛温，归脾、胃、肺经，能燥湿、降气、止呕；草豆蔻辛、温，归脾、胃经，温中祛寒、行气燥湿，二药共为臣药。当归甘、辛、苦，温，归肝、心、脾经，温中，和血，止痛，为佐药。制香附辛甘、微苦，平，归肝、三焦经，理气行血，解郁止痛...
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慢性萎缩性胃炎胃脘痛验方
胃脘痛（慢性萎缩性胃炎） 林某，女，52岁，2004年9月29日初诊。自述胃脘胀痛10余年。近期胃脘胀痛，泛酸，口干口苦，纳差，大便日行2~3次，不成形，舌红，苔薄白，脉弦缓。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，HP（+）。中医诊断为胃脘痛（寒热错杂，气机阻滞），西医诊断为慢性萎缩性胃炎，治以辛开苦降，疏肝理气，和胃止痛。方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减治疗，处方：法半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，枳实25克，延胡索15克，郁金10克，炒川楝10克，片姜黄10克，当归10...
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胃痛怎么缓解 中医治胃脘痛
徐某，男，57岁。2009年3月8日初诊。患者于1月前出现胃脘胀满疼痛，虽经当地治疗，但效果不理想前来就诊。近日表现胃脘胀满，攻撑疼痛，连及胁肋，善太息，嗳气频繁，口苦烦躁，嘈杂泛酸，大便不畅，每因情志不舒而加剧，舌淡红，苔白，脉弦。辅助检查：腹部平坦，触诊柔软，剑突下轻度压痛，莫菲氏征阴性，麦氏点无压痛、反跳痛。电子胃镜：食管通过顺利，胃底黏膜红白相间，幽门黏膜糜烂、充血水肿，奥迪氏括约肌松弛，可见黄绿色胆汁反流，提示胆汁反流性胃炎。中医诊断为胃痛，证属肝气犯胃，治法：疏肝理气，健脾和胃。方用自拟柴附饮加减：...
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芍药甘草汤治胃脘痛
王某，女，53岁，2007年10月20日初诊。患者自诉，有胃病史20余年，时感胃脘部疼痛不适，嗳气、吞酸。近2年来，脘痛时有加重，纳呆，消瘦，去年行上消化道造影显示，胃下垂及陈旧性十二指肠溃疡，胃窦炎。曾服中药香砂六君子汤加减，症状略有好转。近来脘痛又作，胀闷不适。观其舌淡苔薄白久润，脉细弱无力，此乃脾虚，胃阴不足之证，脾胃无力运化，湿阻中焦，气滞肠胃之故。处方：芍药30克，甘草6克，川楝子12克，延胡索12克，香附9克，木香6克，党参12克，神曲12克。7剂，水煎饭后服，每日1剂。 二诊：患者服药一周后，...
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胃脘痛外用中成药
胃痛，又称胃脘痛，是指胃脘部经常发生疼痛而言，其主要部位在胃脘近心窝处，痛时可牵连胁背，或兼见恶心、呕吐、吐酸、嘈杂，大便溏薄或秘结，甚至呕血、便血等症。多见于急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃肠神经官能症等。 中医认为，本病多因外受寒邪犯胃所为。如若气候寒冷，平素患有慢性胃肠疾患者更易发生，故散寒止痛为常用方法。临床观察发现，采用中成药外治对本病有明显疗效，介绍几则，供选用。 云南白药 云南白药粉剂适量，用白酒调为稀糊状，填于肚脐处，外用胶布固定，并可用热水袋不时热熨肚脐处，每日2—3 次，每次10...