胃脘 第7页
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胃脘痛（糜烂性胃炎）中医寒热并用治之
慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜慢性炎症，部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。梅国强教授认为，本病以脾胃虚弱（寒）为常见，但脾胃运化不利，水湿内停，或因肝郁乘脾，常可化热（湿热），在症状上常有热象，辨属寒热错杂。本病由于个体差异，上、中、下三焦的寒热偏向有所不同，临床表现的主症也有所差别：或见既有口干口苦，舌红泛酸，又见大便溏薄易通，甚或完谷不化，小便清长的上热下寒证；或见既有清涎自涌或呕吐清水，口淡，又见大便黏腻不爽，小便短赤的上寒下热证；或间杂痰湿而表现为胸闷，脘痞，腹满，小便不利，舌...
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胃炎胃脘痛中医秘方
侯某，男，34岁，2005年5月26日初诊。自诉胃脘疼痛一年半。现见胃痛，牵引右胁及脐周，伴胃脘胀，无泛酸，胸闷，咽喉不适，咽赤有滤泡，脉弦，苔白厚腻。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，HP（+）。中医诊断为胃脘痛，西医诊断为慢性胃炎，治以疏肝和胃，辛开苦降，佐以化湿。方用柴胡陷胸汤合左金丸加减。处方：柴胡10克，法半夏10克，黄芩10克，全瓜蒌10克，黄连10克，枳实20克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，藿香10克，佩兰10克，延胡索15克，郁金10克，片姜黄10克，炒川楝10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。 2...
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胃脘痛怎么办 河南名医治方
处方：大黄4克，白术、牵牛子、枳实、厚朴、木香、砂仁、槟榔各10克，甘草5克。 用法：上药加水500毫升，浸泡20分钟，文火煎至300毫升药液，饭前温服。1剂如法煎服3次，每日服1剂。 加减：胃痛甚加甘松、元胡；胃酸灼热加煅瓦楞子、吴茱萸、黄连，甘草量加倍；兼有两胁胀满或疼痛者加柴胡、川楝子、元胡；大便溏加炒山药减槟榔；恶心重者加姜半夏、姜竹茹；食欲不振加鸡内金、炒麦芽。 功效主治：化滞益胃。主治胃脘痛，中医辨证属脾虚胃滞型。临床症见脘腹胀满，胃脘不舒或隐痛，嗳气纳差，大便不畅，舌苔薄腻，舌质淡或略暗或有瘀斑。 专...
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胃脘冰凉 治当健脾益气清热燥湿
孙某，男，65岁，1986年3月26日初诊。 主诉：胃脘冰凉感5年，加重2年余。患者经常感胃脘冰凉，近2年加重，不敢食凉物，若食一二口就感胃脘冰凉加重，必须喝大量热开水，或喝些酒才能缓解。此外，近2年还感头凉，不分寒暑都得戴帽子才能入睡，伴畏寒，易困乏，易感冒，腹较胀，咽唇干，口渴喜热饮。苔薄黄腻，舌质红，脉沉弦寸弱。 病机与治则：湿热内蕴，经络阻滞，阳气不布；治当健脾益气，清热燥湿，温经通络。 处方：党参30克，苍术12克，石膏30克，车前子20克，知母15克，元参15克，厚朴12...
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胃脘疼痛 四逆散疏利肝胆气机
梁某，男，48岁，2011年8月12日初诊。患者胃脘疼痛，伴有嗳气两月余，加重5天。患者素有胃脘痛15年，两月前因贪食冷饮，而致胃脘痛，经口服解痉、制酸西药，胃脘痛、嗳气略有好转，近因情志不舒而胃脘痛加重，嗳气频作，求助中医治疗。患者现胃脘胀痛，嗳气频作，心烦易怒，口干苦，恶心欲吐，烧心吞酸，大便秘结，舌红，苔腻微黄，脉弦滑。胃镜检查：胆汁反流性胃炎，十二指肠球炎，伴有胃窦部黏膜糜烂。 证属：胆气逆滞，胃失和降。治宜疏泄少阳，降逆和胃。 处方：旋覆花包12克，代赭石先下15克，法半夏12克，...
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胃脘痛频繁发作 麦门冬汤
林某，女，37岁，2012年1月28日初诊。患者8年前无明显诱因而出现胃痛，伴有右胁及后背不适，偶有嗳气，未予重视。后病情反复发作，发作时自己就从药店购买一些治胃病的中西药物口服，效果欠佳。近1月来胃脘痛频繁发作，遂来我院就诊。 患者现胃脘轻度灼痛，痞满纳呆，嘈杂似饥，干恶欲吐，口干口苦，形体消瘦，大便秘结，舌嫩红，苔剥脱，脉细。胃镜示：贲门炎，胆汁反流性胃炎伴糜烂。 证属阴虚脾弱，胃络瘀阻。治宜平补气阴，化瘀降逆。 处方：麦门冬10克，太子参20克，北沙参12克，石斛10克，乌药1...
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胃脘胀痛吞酸5年 四逆散加味
刘某，男，43岁，2012年7月26日初诊。 患者因胃脘胀痛，吞酸5年余，加重1月。其5年前因情志不舒，而诱发胃脘胀痛，嘈杂吞酸，经某医院门诊治疗，口服奥美拉唑、硫糖铝效果不著。后又改服庆大霉素颗粒，熊去氧胆酸等，略似减轻，但病情反复发作。请中医治疗。患者现胃脘胀痛，连及两胁，嗳气吞酸，胸闷腹胀，情绪不稳，性情善郁，常因情志不舒而诱发，舌质紫暗，舌下络脉青紫，苔薄，脉弦。胃镜示：胆汁反流性胃炎，胃窦息肉。 证属气滞血瘀，胆胃失降，治宜理气通降，化瘀通络。 处方：醋柴胡10克，枳实10...
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胃脘剧痛 治方源于《统旨方》
谭某，女，30岁，村民。患者因胃脘剧痛入院，诊断为急性胃炎。先服颠茄合剂，并肌注阿托品、非那根、维生素 k等无效，肌注杜冷丁可暂时缓解，旋即又剧痛不止。继用中药加味芍药甘草汤亦罔效，延余诊治。症见胃脘剧痛，拒按，心烦口苦，恶心欲呕，泛酸嘈杂。舌红、苔黄，脉弦数有力。证属火郁中脘，胃失和降。治宜清泄郁火、和胃降逆。方用：黄连、法半夏各7克，陈皮 10克，炒山栀子、茯苓、川楝子、白芍各 12克，甘草3克，草蔻仁5克，生姜3 片。水煎服。晚9时进药，2小时后痛势大减，午夜痛除，安然人寐。又进2剂治愈。 白某，男，45岁...
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刺猬皮 疏肝和胃 治胃脘疼痛
刺猬皮，有行气降逆、化瘀止痛之功。治疗肝气犯胃之胃脘疼痛，余常用名医裘吉生《新编经验方》中的疏肝和胃方，颇有效验。 方用：甘松5克，制香附9克，煅瓦楞子12克，九香虫3克，刺猬皮（焙）9克，沉香曲9克，降香片5克，延胡索9克，左金丸3克（吞服），甘蔗汁1杯，生姜汁半茶匙。水煎服，每日1剂，2次分服。 方中用甘松、香附、沉香、降香理气止痛，用九香虫、刺猬皮化瘀止痛，用甘蔗汁和胃止痛，用生姜汁温胃止痛，用左金丸疏肝止痛，用瓦楞子制酸止痛。本方有调气止痛之功，是治疗肝胃不和、当心而痛的验方。...
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胃脘痛 温中和胃法
胃脘痛是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主的一种病症。其病因主要有寒邪客胃、饮食所伤、气滞血瘀、脾胃虚寒、胃阴亏虚等几方面，临证中也有多种病因兼而有之者，各种病因导致胃失和降为此病的主要病机。本病程度主要与患者得病新久、轻重、气血盈亏有关。其治疗之法多以理气和胃止痛为主，再结合患者具体病证之寒热、虚实、气血等随证施治。常见治法主要有温中和胃、消食导滞、活血化瘀、疏肝理气、滋阴和胃等。据陈师体会，胃脘痛以虚寒、湿热、气滞、血瘀四型为常见，故其治疗也多以温中和胃、清热和胃、疏肝和胃、化瘀和胃为主，对于证型兼夹者，多法...
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胃脘痛反复用四磨汤
四磨汤出自宋代严用和之《剂生方》，方精药专，由人参、槟榔、沉香、乌药四药组成，具有破滞降逆，补气扶正之功，主治正气不虚，肝气横逆，上犯肺胃所致之气逆喘息，胸膈不适，烦闷不食之证。观当今之世人，多精神压力大，或见情绪失调，五志过极，喜甘甜油腻等肥美之食，常致肝胃不和，肠胃结滞，四磨汤实为治疗此证之良方。 病案举例 梁某，女，32岁。2005年10月3日初诊。胃脘痛反复发作3年。西医做消化道造影，诊为浅表性胃炎，用药罔效。刻诊：胃部胀闷不适，胀甚时攻冲季胁，嗳气频作，纳呆，矢气连连，大便不爽。舌淡红，苔薄白...
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胃脘痛属脾胃虚寒证敷脐治疗
近年来笔者采用丁桂芒硝散敷脐对胃脘痛属脾胃虚寒证，临床多表现为胃脘痛，喜温喜按，遇冷加重，得热缓解者疗效肯定。 治法：取丁香10克，肉桂10克，芒硝15克，冰片1克研为细末，混匀，分成3份，用时取1份用纱布包裹成药饼，直接外敷于肚脐眼（神阙穴），再用伤湿止痛膏覆盖固定（外加用热水袋热敷效果更好），24小时更换药饼。贴1~3天。 方中丁香和肉桂具有温阳散寒止痛的作用，芒硝消肿散结功能更强，冰片促进药物透皮吸收，对脾胃虚寒性胃脘痛疗效迅速。方中药物挥发性较强，因此应每天更换1次，以保证疗效。...
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胃脘隐隐作痛 中药兜肚治之
配方：荜茇、干姜各15克，甘松、山奈、细辛、肉桂、吴茱萸、白芷各lO克，大茴香6克，艾叶30克。 加味：气虚加党参、生黄芪各30克；兼中气下陷加柴胡、升麻各15克；气滞加香附、佛手、炒枳壳各15克。 用法：上药共研细末，用柔软的棉布折成20厘米见方的兜肚形状，内层铺上少许棉花，将药末均匀撒上，外层加一块透气良好的棉布，然后用线密密缝好，防止药末堆积或漏出，日夜兜于胃脘部，一个半月为一疗程。如末痊愈，须更换新药续兜一个疗程。 适应证：胃脘隐隐作痛，得食则缓，泛吐清水，胃部有冷感，喜暖喜按，或兼有大便溏薄，四肢不...
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中医治疗胃脘痛 疏肝和胃法
肝主疏泄而喜条达，肝与脾胃是木土乘克的关系，肝疏泄功能正常，气顺则通，胃自安和。肝气疏泄失常，一则疏泄不及，土失木疏，气壅而滞；二则疏泄太过，横逆脾胃，肝脾不和。若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降。肝气久郁，又可化火伤阴，进一步克伤脾胃。辨证要点：胃痛胀闷，攻撑连胁，嗳气频作，舌淡、苔白，脉弦；治宜疏肝和胃法。常用方剂：四逆散、左金丸、金铃子散、二陈汤等。 典型病案： 李某，男，55岁，3月 26日初诊。胃脘胀痛3个月余，暖气频作，恶心呕吐，自觉腹中冷而不适，大便时泻，纳可眠差，...
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胃脘冷痛可用良附丸
月前，笔者曾诊治一六旬老汉，自述胃脘冷痛年余不解，余无明显不适，舌淡，苔白，脉沉迟。中医诊断为胃脘痛，中医辨证属寒凝气滞，治当温胃理气止痛，方用良附丸方改丸为汤，药用高良姜、醋制香附各9克，处方3剂，日一剂，水煎服。用药后患着未来复诊。日前笔者下乡时又见到这位患者，当我问到用药后的情况时，老汉说3剂药吃了就好了，再没有犯过病，所以没有再来看病。其实，在消化科经常能见到这种胃脘冷痛的病人，据笔者长期临床观察，每次用良附丸均能收到良好的效果。 良附丸出自《良方集腋》，由高良姜、香附（醋制）两味药物组成。原方是高...
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