胃脘 第10页
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胃脘痛或嘈杂不适 调脾养胃方
作者：成肇仁 昝俊杰来源：中国中医药报 成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心...
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肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛 善用经方喜用合方
善用经方 张仲景医方之所以被尊之为经典医方，并非因其立方之时古，更重要的是其组方之法度严明，结构规范，用药简括，疗效可靠。国医大师张灿玾善用小建中汤加减治疗胃中虚冷，肝胃不和型胃脘痛；用黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚、虚寒型胃脘痛。若木郁化火，横加脾胃，脾胃之运化无力，致升降失职，气滞不行，则取仲景方大柴胡汤方加减为治，调肝理脾；若脾本不及，复为肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛，则以小柴胡汤加减为主，治肝胆之太过。 喜用合方 合方之法治病对于病情日久不愈或者病情复杂的患者效果更加明显，可以适应...
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徐长卿病案举例治胃脘痛腹泻
来源：中国中医药报 作者：葛勤 李雪峰 吴祝平 徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及根茎，其性味辛、温，无毒，归肝、胃经，有祛风，化湿，止痛，止痒之功。该药最早载于《神农本草经》，被列为上品。该药多用于胃脘痛、腹痛腹泻、痹症、妇科疾病等病。顾中欣为江苏省仪征市中医院主任医师。他认为徐长卿无论内服或是外用，临证配伍有关药物，疗效更佳。 胃脘痛：《中国药植志》载徐长卿治胃气痛。徐长卿性味辛温，善祛风散寒止痛，如《太平圣惠方》以此药配伍安息香，治疗恶疮心痛、闷绝欲死者。顾中欣常配伍刘寄奴、...
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间断性胃脘部疼痛,萎缩性胃炎,治法方药
赵某某，女，63岁。 2018年8月30日初诊。 主诉：间断性胃脘部疼痛10年，加重5天。 现病史：患者于10年前由于情绪刺激而出现胃脘部疼痛，曾查胃镜示：慢性萎缩性胃炎。间断服用摩罗丹、胃复春等药物治疗，症状时轻时重，后未予重视。5天前情志不遂后出现症状加重，口服胃复春后症状未见明显缓解，为求进一步系统治疗，来李老门诊就诊。 主症：剑突下隐痛，反复烧心，口中异味，乏力，纳不佳，寐差，难睡易醒，大便日1次，排便困难，艰涩难出，肛门下坠感明显，小便可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑细。...
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慢性胃炎胃脘痛病 以化浊解毒为大法组成中药处方
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%～90%，随年龄增长的萎缩性病变的发生率逐渐增高。慢性胃炎的治疗包括病因治疗、对症治疗，无症状的慢性非萎缩性胃炎可不做任何处理，慢性胃炎一般预后良好，但伴有萎缩、肠化生、上皮内瘤变的患者，除了定期观察病理随访，必要时进行手术外，并无良好的治疗方法。李佃贵教授根据多年的临床经验，以浊毒立论防治慢性胃炎伴有糜烂、反流、部分肠化和异型增生等取得了可观的疗效，使部分肠化生和异型增生减轻或消失，从而扭转了胃癌癌前病变难以逆转的观...
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慢性胃炎胃脘痛 健脾理气和胃治方
慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症，指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎的发生主要与幽门螺杆菌感染、不良的饮食及生活环境、自身免疫反应有关。慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者症状不明...
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胃脘痛萎缩性胃炎 中医治方
李佃贵认为慢性萎缩性胃炎与浊毒关系甚为密切。湿浊之邪可致脾失健运，胃失和降；湿盛则浊聚，久郁化热，湿浊化热蕴毒，毒寓于热，热由毒生，变由毒起，日久则气滞血瘀。治以化浊解毒、活血化瘀。 许某，男，54岁，汉族，干部，已婚，既往体健。2007年5月14日就诊。患者2年前饮食不节致胃脘胀满、疼痛，未系统治疗，近1年胀满、疼痛频作，自服三九胃泰，快胃片等药，症状缓解不显，遂来我院诊治。胃脘胀满疼痛，夜间明显，嗳气频作，饮食生冷则症状加重，怕冷，纳可，寐安，大便可，每日1次，舌紫红，苔中根部薄黄腻，脉弦滑。电子...
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徐长卿所治胃脘痛,腹痛腹泻,痹证,止痛解痉经验归纳
顾中欣运用徐长卿治疗痛证 徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及 根茎， 其性味辛、 温， 无毒， 归肝、 胃经， 有祛风、 化湿、 止 痛、 止痒之功。该药最早载于《 神农本草经》 ， 被列为上 品。该药多用于风湿痹痛、 腰痛、 跌打损伤疼痛等痛证， 亦可用于湿疹、 风疹等皮肤病。顾中欣， 主任中医师， 江 苏省名中医， 扬州市非物质文化遗产“ 顾氏内科中医术” 代表性传人， 全国基层名老中医药专家工作室建设项目 专家， 临床经验丰富。顾中欣老师认为徐长卿内服或外 用止痛效果均显著，...
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胃脘痛 验方枳实益胃汤
王道坤，男， 1941年生，甘肃中医药大学教授，博士生导师，首届甘肃省名中医，第三、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，北京中医药大学中医临床特聘专家。王道坤教授深入研究伤寒、易水、温补等学派，临证衷中参西，既善攻邪，又娴扶正，活用“风火痰瘀”理论辨治疑难病症，临床诊疗涉及内、外、妇、儿，尤对脾胃疾病见解独到。主要著作有《医宗真髓》《决生死秘要》及《新脾胃论》等。 组成：枳实15克，生地黄15～30克，麦冬12克，玉竹12克，北沙参15克，...
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慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛 胃痛中药剂
孔祝三，（1920—2021），山西省洪洞县中医医院副主任中医师，行医80余载，擅长治疗内科疑难杂病。1986年被卫生部授予“全国卫生文明先进工作者”称号，著有《医案医话》《常见病中医治病验方》等。 组成：党参9克，五灵脂6克，炙香附12克，延胡索9克，广木香4.5克，丹参9克，乌药9克，炙甘草3克。 功效：健脾理气，活血止痛。 主治：慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛。 用法：上药共入砂锅，倒入凉水（以没过药为度），急火煮沸改为文火煎煮...
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消化性溃疡,胃脘痛,胸脘痞闷,中药用健脾愈痞方
石某，男，61岁，广东江门。 2008年12月3日初诊，患者主诉胸脘痞闷两月余。脘部饱胀、疼痛、纳呆、自觉乏力、餐后呕吐、嗳气、大便常，舌红苔薄白，脉细。外院胃镜示：胃溃疡。西医诊断：胃溃疡，中医辨证：胃痛（脾虚湿困）。治法以行气祛湿，健脾和胃为主，中药用自拟方健脾愈痞方加减，药物有：白蔻仁 10g，薏苡仁 15g，茯苓 10g，法夏 10g，陈皮 10g，砂仁 10g，党参 15g，白术 10g，内金 10g，谷芽 30g。用药过程中根据症状变化加减，每日1剂，复渣再煎分2次，早晚服用。嘱患者门诊中药治疗，1月...
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夏季胃脘痛 食满积滞型可选用舒肝丸
到了夏季，炎热多雨，不少人出现胃痛。胃痛在中医称胃脘痛，容易在夏季出现发病高峰。由于胃脘痛出现在上腹近心窝处，故古人又称“心痛”，现代医学中的胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症等均属于这种病，该病的分型用药如下。 脾虚湿热型胃痛可选用中满分消丸：该丸具有健脾行气、祛湿清热、利水消肿的功效。用于脾虚湿阻、水湿中阻（食少、腹胀、便溏、水肿等）引起的胸满胀闷、气臌、水臌、血臌、肝硬化腹水、慢性肝炎、胆囊炎、胃炎、盆腔炎等，以及肠梗阻等引起的腹满、胸部胀满、下肢水肿、小便不利...
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益气化瘀解毒 治胃脘痛方用四君子汤加减
李敬孝系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第一医院主任医师，从事中医临床工作50余年，拥有深厚的理论基础和丰富的临床经验，在治疗脾胃病方面独具特色。 胃脘痛最早是由《黄帝内经》提出：“脾足太阴之脉……是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰。”是以上腹胃脘部、近心窝处疼痛为主症的病证。该病多由感受外邪、内伤饮食、情志失调等因素诱发，现代医学研究发现，幽门螺杆菌感染是致病的主要因素之一。西...
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间断胃脘疼痛 萎缩性胃炎 处方茵陈行气止痛方
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或伴不典型增生为特征的一类慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病因素性疾病。临床上较为常见的病因包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯、免疫因素、胆汁反流、长期饮酒以及生活无节律等。正常的胃黏膜在幽门螺杆菌感染等因素影响下，逐渐从炎症发展至萎缩、肠上皮化生、异型增生、上皮内瘤变，最终演变成胃癌。其中肠上皮化生和异型增生被称为胃癌前病变，有胃癌发生风险，有效干预胃癌前病...
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反复胃脘部疼痛食后呕吐予以大承气汤合旋覆代赭汤加减
全国名中医袁今奇为石河子大学医学院第一附属医院主任医师、教授，长期从事中医医教研工作，对冠心病、慢性肝病及各种疑难病症诊治多有独到之处。他提出精锐直击、综观合围、培元固本的学术见解，重视中医处方思维的科学性、实用性及实效性。 袁今奇学贯古今，善于继承创新、博采众长，尤善运用经方治疗疑难病症，笔者有幸随袁今奇学习，亲聆教诲，受益匪浅，感悟深刻。今列举典型验案两则，以飨同道。 医案一 患者，女，18岁，因反复胃脘部疼痛，食后呕吐，曾于2003年4月在郑州市中心医院行上消化道造影检查，确诊为...
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胃脘痛方选安中散加减
国医大师韩明向系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，韩明向长于辨证施治，注重病证合参，巧用安中散治疗各种虚寒痛证。安中散出自于《太平惠民和剂局方》（以下简称《和剂局方》）。方中小茴香、高良姜温中散寒；牡蛎制酸止痛；肉桂止其上冲，补火助阳，散寒止痛，活血通经；延胡索理气止痛；干姜温中散寒，回阳通脉；炙甘草健脾和中。全方共奏温中散寒、行气止痛、疏肝和胃之功效，适用于中寒气滞、脾胃虚寒引起的胃脘痛、腹痛及妇人虚寒腹痛等病证。笔者跟韩明向学习，受益匪浅，现将其经验总结如下。 医案一：胃脘痛 患者，...
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慢性胃炎中医临床 胃脘痛化浊解毒处方
国医大师、河北省中医院主任医师李佃贵从事中医临床、教学、科研工作50余年，在脾胃病领域颇有建树。本文介绍其辨治慢性胃炎经验。 因机证治 慢性胃炎为消化系统常见病、多发病，是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变的一种疾病，常无特异性临床表现，或仅表现为腹部疼痛、饱胀、烧心、反酸、嗳气、食欲不振等，病情日久可伴有焦虑、抑郁等症状。西医多采用促胃肠蠕动药物和抑酸药物治疗，如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等，其具有抑制胃酸分泌、拮抗幽门螺杆菌等作用，能改善患者的胃肠道症状，但停药后复发可能性...
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柴胡疏肝散治疗肝气郁结所致胃脘痛,痤疮,乳腺小叶增生
柴胡疏肝散源自《景岳全书》，由柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、炙甘草组成。方中柴胡功善疏肝解郁；香附可理气疏肝而止痛；川芎活血行气以止痛；陈皮、枳壳理气行滞；芍药、炙甘草养血柔肝、缓急止痛；诸药合用，共奏疏肝理气、活血止痛的功效。本方主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛、脘腹胀满、情志抑郁易怒、胸闷易叹息等。 江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师张恩树在辨证基础上，灵活使用柴胡疏肝散治疗肝气郁结所致胃脘痛、痤疮、乳腺小叶增生等杂病，收效满意。现介绍验案两则。 案一：肝气郁结胃脘痛案 患...
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治萎缩性胃炎“胃脘痛”中药方
“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。在本病的治疗上，目前中西医都尢特效的治疗药物和方法，中医主要从整体出发，根据辨证论治的原则进行治疗。近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道甚多.有不少好的偏方验方，对改善自觉症状、促进病体康复大有帮助。 处方与用法：太子参30克，黄芪20克，莪术10克，丹参10克，当归 10克，白芍10克，蒲公英25克，...
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五积散治胃脘痛 荨麻疹 面神经麻痹
五积散初见于《太平惠民和剂局方》，由白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、生姜、葱白组成，具有解表温里、散寒除湿、理气活血、化痰消积之功效。临证治疗寒、痰、气、血、食五积病邪引起的多种病证。笔者认为湿邪郁积，也应归之为五积散主治范畴。临证凡是由脏腑中寒，营气壅遏，胃气不化，湿伏于中所致多种病证，皆可异病同治。本方具有调中顺气，除风冷、化痰饮之功。 方中麻黄开表逐邪于外，干姜温胃散寒于中，白芷散阳明之邪，川芎散厥阴之邪，当归养血和营，白芍敛营和血，茯苓...
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胃脘痛中医饮食调护
本病多由饮食、情志所伤，所以在治疗上应辨证求因，施治用药。根据疾病辨证分型，提出不同的饮食调护措施。 肝胃气滞 本型患者胃脘胀痛，饱闷不适，食后尤甚痛无定处，攻撑连胁，遇情志不遂则重。嗳气频作，矢气较舒，或有恶心呕吐、泛酸；苔薄白脉沉弦。治法：疏肝和中，清和胃气。此型患者的护理宜保持心情舒畅，饮食宜用食疗处方：党参15-30克，柴胡6克，陈皮3克，黄米(大米炒至焦黄)50粒，加水4碗煎1碗半代茶饮。隔天1次，连服4-6天。若泛酸者可加乌贼骨，瓦楞子以敛酸，如挟食积中脘，纳呆、脘胀闷，苔厚可加神曲、山楂、麦芽之类以...