胃脘 第8页
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胃脘隐痛6年余 黄芪建中汤
杨某，男，41岁，2013年1月25日初诊。患者胃脘隐痛6年余，加重两周。素有胃痛病史。常口服西沙必利、奥美拉唑、盖胃平等，疗效不佳。患者延中医治疗。患者现胃脘隐痛，喜暖喜按，痞满嘈杂，口吐清苦水，纳少便溏，形瘦体倦，舌体胖有齿痕，质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜示：胆汁返流性胃炎，幽门溃疡。 证属脾胃气虚，升降失常。治宜温中健脾，调其升降。 处方：炙黄芪15克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，饴糖30克，茯苓15克，法半夏12克，陈皮6克，黄连3克，吴茱萸3克，三七粉分冲3克，炒枳壳10克...
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胃脘冷痛 三法治疗效果明显
中医认为，老人本身就脾胃虚弱，再加上冬季感受外界寒邪，容易出现胃冷痛的症状。用些简单方法就可有效缓解胃脘冷痛。 喝热姜粥 高良姜10克、干姜5克、大米50克。大米洗净后加水熬粥，快熟时，加入高良姜、干姜，至米熟粥成即可，温热服食。高良姜暖胃止痛，干姜温中散寒，二者都含挥发油，可排除消化道积气，缓解胃脘疼痛。 茴香外敷 取小茴香50克，在锅中小火翻炒至温热，取出装入布包中，外敷胃部。热敷时要注意掌握温度，既要防止烫伤皮肤，又要使胃部有温热感。一般，热敷10分钟即可缓解胃痛，可以一直热敷到不...
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治疗胃脘痛辩证加减 半夏泻心汤
半夏泻心汤，是张仲景治疗伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以它药下之，导致邪结心下，变为痞证的处方。 痞之为病，如钱潢所言：“阴阳参错，寒热分争，虚实更互，变见不测，病情至此，非唯治疗之难，而审察之尤不易也”。就半夏泻心汤而言，亦是如此。根据本人的临床经验，运用该方，如能细为辩析，谨查病机，则不仅可以治疗痞症，还可以治疗其它病症。 半夏泻心汤证的病机应包括两方面。其一是寒热交结。寒热之致，可因外邪入里化热，苦寒攻里伤阳，热自外入，寒自内生，结于胃脘。但又不可拘于外邪内陷之说，...
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胃脘胀痛伴恶心反酸 方用胆胰合症方加半夏泻心汤加减
患者王某，男,45岁，司机，2012年12月3日初诊。 主诉：胃脘胀痛两年余伴恶心反酸乏力2个月。经常服用奥美拉挫、果胶铋等抑酸止痛药，症状时好时坏，饮酒或劳累后加重。在兰州某医院胃镜检查诊断为胃窦部溃疡A2期，HP（阳性）。B超：慢性胆囊炎。近2月脘腹胀痛加重，食纳不佳，恶心反酸水，乏力，口干口苦，后背胀痛，小便黄赤，大便干结，舌质红，舌边有瘀斑，苔黄腻,脉象弦滑。西医诊断：慢性胃炎合并溃疡A2期，慢性胆囊炎。中医辨证：胃肠湿热，气滞血瘀，肝胃不和。 治宜辛开苦降，佐以活血化瘀,制...
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胃脘痛的症状 中成药治疗
笔者曾诊治一六旬老汉，自述胃脘冷痛年余不解，余无明显不适。查舌淡、苔白，脉沉迟。中医诊断为胃脘痛，辨证属寒凝气滞。治当温胃理气止痛，用良附丸方改丸为汤，药用高良姜、醋制香附各9克。处方3剂，每日1剂，水煎服。用药后患者疾患即愈。 良附丸出自《良方集腋》，由高良姜、香附(醋制)两味药物组成。主要功能为温胃理气，主治寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。丸药改为汤剂使用，其效更强，等量入药即可，二味药常用各6—9克，每日1剂，水煎服，中病即止。方中高良姜辛、热，入脾、胃经。有散寒止痛功效，主治胃寒作痛及呕吐等病症。...
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胃脘胀满不适1年 以复升降之枢
吴某，女，68岁，2012年9月23日初诊。 胃脘胀满不适1年，伴嗳气，轻度泛酸，夜晚口干、口苦，口腔溃疡时有发作，舌暗红苔薄白，脉弦滑。处方：太子参、茯苓、焦三仙各15克，法半夏、陈皮、厚朴、苏梗、佛手各10克，炒白术、延胡索各12克，砂仁、广木香、炙甘草各6克，吴茱萸3克，瓦楞子20克。7剂病减，续服5剂以巩固疗效。 本例患者属于脾胃虚弱型，脾胃居中焦，主转枢一身之气机，脾升胃降，共同调节全身的气机。若脾胃虚弱，脾气不升，胃气不降，气机阻滞于中焦，则见胃脘痞胀不适。处方以香砂六君子汤为基础方加味而成，中...
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胃脘痛的症状与验方一则
胃脘痛多由于胃中湿热，症见吐酸恶心，还伴有上腹疼痛，口苦口干，喜饮冷，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉多滑数。 拟方：苍术25克，陈皮、吴茱萸各45克，黄连30克，(老陈土炒)、黄芩45克(土炒)。服用制法：将上药捣细，掺神曲末为糊剂，做丸药，如豌豆大。每次服2-8克，津液咽服，每天3次。功效：清热燥湿，和胃行气。方中黄连、黄芩苦寒清热燥湿；苍术燥湿健脾；陈皮行气化湿和胃，吴茱萸止呕降气，疏肝止痛。此方对多种胃病有良效，如消化性溃疡及慢性胃炎，慢性结肠炎，反流性食道炎，慢性肝炎，胆囊炎等病。 从现代研究表明：黄连能抗溃疡，...
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胃脘痛中医审因论治
胃脘痛病因复杂，病机错综。笔者在多年临床实践中，体会本病辨证应从病因着手，一般有脾虚、肝郁、瘀血、积滞四类，如能悉心领会，常获良好疗效。 脾虚胃痛，当分阴、阳两虚 脾与胃相表里，同为后天之本。脾胃虚弱，加之饮食劳倦损伤脾胃，可致运化功能失常，出现脾虚胃痛。以胃脘隐痛，食后痛减为特点，伴面色萎黄，乏力纳差，大便溏薄，舌淡脉弱等症状。治疗用香砂六君子汤化裁，可健脾益气、和中止痛。乏力者加山药、黄芪；嗳气吞酸者加麦芽、莱菔子；遇冷痛甚者加干姜、延胡索；服药吐泻者可将所用之药炒热回性再煎，以消除不良反应。应慎用...
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理气止痛 治慢性胃炎症见胃脘胀痛方
处方：柴胡、香附、白芍、茯苓、苏梗、枳壳、川楝子、元胡、甘草各10克。 加减：泛酸者，加乌贼骨、煅瓦楞子各 15克；食少，胃胀，嗳腐，苔厚腻，脉濡滑者，加神曲、炒山楂、莱菔子各10克。 用法：每日l剂，水煎分3次服。 功效：疏肝和胃，理气止痛。 主治：慢性胃炎，中医辨证为肝胃气滞型，症见胃脘胀痛，食后尤甚，痛无定处，攻撑连胁，遇情志不遂则加重，嗳气频作，恶心泛酸，苔薄白，脉沉弦。 张谐 治胃痛方 川乌、草乌、花椒、香附、小茴香、吴茱萸各10克，川芎、延胡索、公丁香、川楝子各15克，共研粉，白酒适量...
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胃脘部痞胀 伴轻度泛酸 以助气血之运行
罗某，女，50岁，2012年8月10日初诊。 胃脘部痞胀不适1月半，多与饮食或饥饿有关，伴轻度泛酸，大便偏干，纳差，舌暗红苔薄黄。处方：瓜蒌仁、虎杖、莱菔子、蒲公英各30克，苏梗、法半夏、陈皮、厚朴各10克，北沙参、白芍各15克，白术12克，茯苓15克，黄连、广木香各6克，吴茱萸3克，延胡索12克，焦三仙各15克，甘草6克。7剂，水煎服。后电话随访告知又取7剂，已无大碍，遂停服。方用瓜蒌仁、苏梗、莱菔子、法半夏、陈皮、广木香、延胡索、厚朴，宽中行气，疏肝理气以恢复脾胃正常的升降功能，四君子汤益气健脾，黄连、白芍...
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安徽名医治胃脘痛方
处方：黄连8克，炒吴茱萸5克，蒲公英15克，川楝子、姜竹茹、元胡、姜半夏、陈皮、茯苓、枳实各10克，赤芍、白芍各12克，莪术、甘草各6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热调气，宣通郁滞，和胃降逆。主治胃脘痛(由慢性胃炎、食道炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等引起)，中医辨证属肝胃郁热兼气滞者。症见胃痛胃胀，嘈杂灼热，嗳气痞满，口苦吞酸，恶心呕吐，时有胸骨后灼热隐痛，舌红苔黄或黄白相兼，脉弦滑。 专家点评：本方由黄连温胆汤、左金丸、金铃子散、芍药甘草汤化裁而成。方中黄连配竹茹清泄肝胃之郁热，降逆、除烦、止呕...
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治胃脘痛急症案
病案：殷某，男，33岁，农民。问诊：上腹剧痛已2天余。两天因吃萝卜，食后又受寒，而致剧烈胃痛。曾经当地医生给予内服阿托品片等，后来又注射阿托品针剂，均未能止住疼痛。今晨胃痛又作，上腹部痞闷胀满，不思饮食，疼痛剧烈，辗转不安，大便三日未行，要求中医治疗。望诊：发育正常，急性痛苦病容，侧卧于床上，怀抱热水袋暧腹。舌苔白满，中后部略浮微黄色。闻诊：言语清楚，偶有呻吟。切诊：痛处拒按，喜暖，脉象弦滑。辨证：时值严冬，饱食受寒，食滞中焦，寒食相加，胃腑气血受阻而致胃脘痛，观其喜暖，知有寒邪，痛处拒按知有实邪，脉弦主疼痛，脉滑...
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廷福胃痛散治疗胃脘痛
方药及治法：炒鸡蛋壳(勿糊)、 玄胡各15克，炒山药、全当归各30 克，白术、茯苓各15克，木香、山楂各 10克。诸药共研为细末，每次15克， 每天3次，饭后30分钟温开水调服。 若痛甚者加服玄胡细粉2～3克／次；溃 疡者可加痢特灵0．1克／粒／次(此药使 用最长不可超30天)。 胃脘痛是气机不畅所致的中脘 部出现的气滞血瘀病象。其本为脾胃 虚弱，标乃气滞、血瘀、痰浊、湿热等。 治以理气为主，宜行气、活血、燥湿、 清火、化痰、消食、和中并治。 上诸药合用，共奏活血化瘀、行气 止痛、健脾消食等功效。笔者临床观察...
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胃脘偏左痞胀疼痛 7剂症状减轻
万某，女，42岁，2012年12月9日初诊。 患者胃脘偏左痞胀疼痛3年，多与饮食有关，伴嗳气，胃镜检查显示萎缩性胃炎伴肠上皮化生，舌暗边有齿痕，苔薄白，脉沉滑。处方：北沙参20克，白术、延胡索各12克，法半夏、厚朴、陈皮、煨莪术、苏梗各10克，茯苓、丹参、白芍、八月札、焦三仙、鹿角霜各15克，砂仁、广木香、炙甘草各6克，蒲公英、炒薏米各30克。7剂症状减轻，后以此方进退，疗效满意。 此例患者胃疾已久，久病入络，痛处固定，必有瘀血，患者舌边有齿痕，苔薄白，证属气虚血瘀，处方用六君子汤加味益气健脾，丹参、煨莪术...
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胃脘腹痛 泄热破瘀消肿止痛法
泄热破瘀、消肿止痛法 何某，男，40岁，1998年10月14初诊。 患者右下腹疼痛2天，拒按，纳食不佳，发热汗出，体温37.8℃，舌暗，苔黄腻，脉滑数。去医院就诊，诊断为急性阑尾炎，建议手术，患者拒绝，转投中医。西药予抗炎治疗。 证属湿热瘀滞。治以泄热破瘀，消肿止痛。 处方：大黄15克，赤芍15克，丹皮15克，蒲公英30克，桃仁10克，芒硝10克（冲服），红藤15克，金银花20克，冬瓜仁30克。3剂，水煎服，冲服芒硝，日1剂。 二诊（10月17日）：热退痛减，停西药抗炎治疗。又取5剂。 三诊...
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间断胃脘部疼痛 化瘀和胃法
案3 化瘀和胃法 赵某，男，56岁，2010年8月23日诊。 患者主由间断胃脘部疼痛不适1年来诊。1年前患者因情绪急躁后出现胃脘部胀痛不适，之后1年来以胃脘部疼痛为主，偶有泛酸，胸闷。舌暗，苔白，脉稍弦。查胃镜示：反流性食管炎，糜烂性胃炎，十二指肠球炎。既往冠心病病史2年。 证属气滞血瘀。治以活血化瘀，理气止痛。 处方：蒲黄10克，五灵脂10克，川楝子10克，白及15克，枳壳10克，檀香10克，川芎10克，葛根20克，茯苓15克，佛手10克，香橼10克，海螵蛸15克，甘草10克。7剂，水煎服，每...
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胃脘痛 盗汗 失眠病案举例
胃脘痛案 刘某，男，78岁，2008年10月25日初诊。患者既往有肠息肉手术史，刻下每于夜间2~3点胃脘痛已有一月余，痛时剧烈，被痛醒，四肢不温，纳谷尚可，大便难解，舌中有小裂纹，苔黄厚腻，脉弦虚大。处方：炒乌梅15克，熟附片（先煎）10克，北细辛（先煎）6克，川桂枝10克，川花椒6克，淡干姜6克，潞党参12克，炒当归10克，川雅连10克，炒黄柏10克。5剂，每日一剂，水煎服，首剂夜间服。10月30日复诊，诉服药1剂胃痛即止，原大便难亦有所缓解，黄厚苔已退，脉细弦。原方微调，减川雅连为6克，加肉苁...
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