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自拟固肾缩泉汤治疗老年尿失禁
中医认为，尿失禁是因膀胱气化功能失常， 津液不能内藏而成的疾病。膀胱与肾相表里，膀 胱之气化需肾气蒸腾，肾气不足则膀胱虚寒，不 能约束，故小便出而不禁。老年人肾气己亏，关 门不固，故常见此病。 笔者自拟固肾缩泉汤治疗 老年尿失禁，一般用药5～10剂即可治愈。泽泻 15克，茯苓20克，五味子10克，熟附子10克， 补骨脂10克，菟丝子15克，覆盆子10克，桑螵 蛸15克，益智仁10克，山萸肉10克。 水煎2 次，混匀药液，早晚分服，每日1剂。 此方具有益 气补肾、温煦膀胱、固涩缩泉之功，使膀胱收缩 有力、开阖有...
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备化汤治疗膝关节积液案一则
患者聂某，男，56岁，因“左膝关节疼痛1年余，加重并肿胀4天”于2021年8月10日入院。患者从事体力劳作，考虑为长期劳损导致左膝关节疼痛；入院时左膝关节肿胀，髌上囊部位尤为明显，环髌周压痛，浮髌征阳性，抽屉试验、侧方应力试验、挤压研磨试验阴性，膝关节活动时弹响。因肿胀明显，故入院后行左膝关节穿刺，抽取积液45ml，注入利多卡因及得宝松混合液3ml以缓解疼痛，减轻炎症。术后患者左膝疼痛症状明显减轻。 患者入院后行膝关节磁共振要考虑：内外侧半月板I度损伤，十字韧带损伤，骨质增生，膝关...
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肌肉拉伤芍药甘草汤
张某，男，30岁。2017年12月4日初诊。诉1周前运动训练时腹肌拉伤，小腹部疼痛，休息3天后好转。1天前做原地起跳训练时再次出现腹部疼痛，脐以下为主，小腹有压痛，阑尾点无压痛，无反跳痛。就诊于外科门诊，诊断为肌肉拉伤。外科建议休息及热敷治疗，为求速效，欲服中药治疗。查其脉弦紧，舌淡红，苔薄白，诸症合参，证属阴血亏虚，肝脾失调，瘀血阻络，治以缓急、止痛滋阴通络。 处方：白芍30克，甘草15克。3服。日1剂，水煎取汁300毫升，分早晚2次温服。电话随访，患者服1剂后疼痛大减，服药第2天基本痊愈。...
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史载祥运用真武汤治疗不自主运动验案
不自主运动（involuntary movement， IM） ， 为随 意肌的某一部分、 一块肌肉或某些肌群出现不自主 收缩。 临床上常见的有肌束颤动、 痉挛、 震颤、 抽搐 等。 可因生理或精神因素引起， 但大多为器质性病变 所致 [1] 。 当下临床中， 相当部分IM的病因、 病机、 诊断不 明确， 缺乏特效治疗。 中医治疗若辨证得当， 往往可 见效果。 部分辨证为阳虚水泛者， 选用真武汤温阳利 水， 疗效明显， 现选择数案介绍如下。 验案举隅 1. 良性肌束颤动（muscular fasciculat...
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续断汤治骨折难愈
骨折愈合是指骨折断端可发 生连接的自然修复过程．如果发生 骨折的骨骼在4个月内未能愈合． 则被称为骨折延迟愈合。中医认 为，骨折愈合的过程是一个瘀去、 新生、骨合的过程，服用续断汤能 有效促进断骨愈合。 处方及用法：茯苓、炙甘草、血 竭、当归各10克，党参、白术各12 克，续断、鹿角胶、川芎各20克，芍 药、菟丝子各30克，枸杞子15克， 骨碎补、土鳖虫各5克。水煎2次， 合并药液，分2次服，每日1剂，连 续用药2周为1个疗程。 本方生新血、破瘀血，不但能 改善血液循环．促进骨折断端血 肿的吸收．还可以有效地清...
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痛风急性期病机从病机出发创立二金汤
痛风是由于体内嘌呤类物质代谢异常，导致尿 酸产生过多和 ( 或) 排泄减少，使尿酸盐浓度超 过机体正常范围而诱发的一种晶体性关节炎。根据 其病程发展特点分为三个阶段，即急性发作期、临 床缓解期和慢性迁延期 ［1 ］ 。当机体内过量的尿酸 钠微晶体在关节周围沉积时，可诱发机体产生异物 性炎症反应 ［2 ］ 。痛风发作的急性期表现为突发单 关节或远端关节的红肿热痛，半数以上首发于第一 跖趾关节，以夜间发病为多，严重者可出现功能障 碍 ［3 ］ 。结合痛风急性期患者的症状体征，通过总 结急性期的病机特点，拟定二金汤，辨证...
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肾虚腰痛 腰椎间盘突出腰痛 卢永兵健腰汤
国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵主任医师多年来用健腰汤（药物：熟地、杜仲、怀牛膝、狗脊、黄芪、当归、丹参、田七、海桐皮、肉桂、巴戟、党参）治疗老年腰痛，疗效很好。健腰汤有补肾壮腰、祛风通络、活血止痛、补益气血功效，现举案于下。 【腰椎间盘突出腰痛】 蔡某，男，67岁，2015年9月13日诊。患者近三个月来腰部经常疼痛，一个月前到某综合医院检查，诊断为腰椎间盘突出。用西药止痛药后稍减轻，停药后疼痛依旧。近十天来疼痛加剧，放射至左下肢也痹痛，腰不能转侧，左脚不能着地，睡眠不安，饮食减少，下...
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小续命汤在脑病治疗中的应用
我们举个典型病例来说明小续命汤在脑病治疗中的应用。 患者秦某，男，35岁，山西人，平时高血压140～160/90～110mmHg，并有头痛、恶心等症，1999年1月28日因所牵毛驴受惊，头部着地面，突发神志不清，右半身不遂，左肢发抖，急送某院，查血压140/100mmHg，右侧瞳孔散大，意识不清，呼之不应，牙关紧闭，膝肘僵硬，四肢缩成背弓状，全身寒战，发抖。CT提示：基底节出血约20毫升，诊为脑破裂伤伴重度昏迷。 经专家会诊，施止血、脱水、抗炎、降颅压。每天大约输液2500毫升左右，吸氧、鼻...
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内耳性眩晕 天麻汤加减治之
刘某，女姓，48岁，于2010年8月21日就诊。因头晕目眩，耳鸣5小时来诊。2年前曾有类似症状发作，未经系统检查。5小时前因劳累后突然发作，自服眩晕停片无效。刻诊：头晕目眩，耳鸣如蝉，头身困重，倦卧无神，胸闷泛恶，口苦，呕吐痰涎，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。查体：血压130∕80mmHg，心肺及神经系统检查无异常，头颅及颈椎CT、脑血管行TCD检查均正常。诊断为内耳性眩晕（梅尼埃病）。中医辨证为痰湿中阻，气机不利，上蒙清窍之眩晕。治法：化痰息风定眩，益气健脾祛湿。方用半夏白术天麻汤加减：半夏15克，天麻12克，...
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痛风清热除湿化瘀汤 四妙丸的基础上加味而成
梁万发，男，汉族，1945年出生，四川省成都市双流人，毕业于成都中医学院（现成都中医药大学）医疗系，四川省成都市第一人民医院主任中医师、教授，成都市名中医。从事中医临床、教学、科研工作近50年，临证擅治肺胃系疾病，先后发表论文40余篇，参编著作1部。 组成：苍术10~20g，盐黄柏10~20g，薏苡仁20~30g，川牛膝10~15g，土茯苓20~30g，萆薢10~15g，生大黄3~5g，羌活10~15g，独活10~15g，威灵仙10~20g，木防己10~15g，山慈菇10g，制乳香5g，制没药5g，生甘草...
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腰椎间盘突出加味三痹汤
谢林，男，汉族，1965年出生，江苏省中西医结合医院（江苏省中医药研究院）副院长兼骨科主任，主任医师、教授、博士生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省中医药领军人才，江苏省名中医。临床擅长脊柱疾病的微创手术及骨折创伤、关节疾病等的中西医结合治疗。 组成：杜仲12g，续断12g，怀牛膝12g，川芎10g，当归10g，赤芍10g，黄芪12g，党参10g，茯苓15g，独活12g，防风10g，桂枝10g，秦艽10g，延胡索10g，醋没药5g，细辛3g，乌梢蛇10g，甘草5g。 功...
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归脾汤治疗神经官能症
梁某，男，49岁，2011年6月28日初诊。患者在煤矿工作，较为劳累，因头痛头晕，焦虑不安，心悸失眠健忘数日，入某院住院治疗，未检查出明显器质性病变，诊断为急性焦虑性神经官能症，予改善微循环、镇静、调节神经、抗焦虑等治疗10天，各种症状未见明显好转，主动要求出院。诊见其身体瘦弱，面色少华，述其肢体倦怠乏力，纳差，察舌质淡，苔白，脉细弱。辨证为劳伤心脾，气血亏虚，而呈上述诸症。治则：健脾养心，益气补血，佐以安神镇静。方予归脾汤加减：党参30克，白术12克，茯苓12克，黄芪30克，当归15克，白芍30克，桂圆肉...
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愈梗通瘀汤治疗心肌梗死
愈梗通瘀汤是陈可冀院士应用多年之经验效方，也是陈可冀院士治疗心肌梗死的基本用方。 该方剂组成：生晒参１０～１５克，生黄芪１５克，丹参１５克，当归１０克，元胡１０克，川芎１０克，藿香１２～１８克，佩兰１０～１５克，陈皮１０克，半夏１０克，生大黄１０克。全方益气活血，清瘀抗栓，利湿化浊，乃标本并治、通补兼施之剂。 方中，人参、黄芪并用，扶正益气生肌，补气行血。当归、丹参并用，调气养血，使气血各有所归，活血而不破血。元胡、川芎并用，理气定痛、化瘀抗栓通脉，气血同治。藿香、佩兰、陈皮、半夏合用，理气燥湿化痰，生...
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自拟五藤四味对苓术汤治痹验案二则
风湿痹症主要累及筋脉、肌肉、关节、骨骼等部位，肝藏血、主筋，肾主精、主骨，脾统血、主肌肉四肢，筋骨有赖于肝肾精血之充养，又赖肾中阳气之温煦，肝肾不足，脾失健运，精血不足，正气亏虚，风寒湿热毒邪侵袭，痰瘀气滞，合而为痹。笔者在临证中，以自拟五藤四味对苓术汤加减治疗痹症效果良好。 案一 患者，男，47岁，农民。主述：左髋部反复疼痛3年，加重2月且伴膝关节疼痛。曾在某医院被诊断为强直性脊柱炎。刻下：精神萎靡，双髋、双膝部肿痛，皮色正常，微热，行走困难，身重，微恶寒，口渴不欲饮，小便黄，舌质暗淡，舌苔黄...
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