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孙桂芝诊疗宫颈癌经验浅析
宫颈癌是一种常见的发生于子宫阴道部和宫颈管 的恶性肿瘤， 主要表现为不规则阴道流血、 阴道分泌物 增多和疼痛， 是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的 第二位最常见的恶性肿瘤 ［1 ］ ， 在中国女性中发病率居 第一位， 且农村高于城市 ［2 ］ 。近年来随着宫颈癌筛查 和诊疗技术的进步， 我们的宫颈癌死亡率有下降趋势。 尽管宫颈癌的主要诊疗方式是手术、 放疗和化疗， 但其 引起的不良反应不容忽视， 而中药在改善宫颈癌患者 症状， 减轻放化疗不良反应， 手术后体质恢复， 降低宫 颈癌复发率中发挥着重要的作用。孙桂芝教授...
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柴胡桂枝汤加味治疗痛经
患者女，37岁，2017年8月30日初诊。主诉：痛经10余年。月经周期29~31天，经期7天。量时多时少，色暗红。经前2天开始出现下腹部胀痛，疼痛重时伴有汗出、恶心。经前乳房胀痛，现正值经期，经量多，色可。平素喜叹息，伴见面色黄，少腹凉，脱发，白带多色白。形体消瘦，纳少，舌边尖红质淡，舌苔白稍腻，脉弦细无力。妇科B超等检查结果未见明显异常。辨证为肝郁脾虚、气血阻滞，方选柴胡桂枝汤加味。 处方：柴胡10g，炒黄芩10g，法半夏10g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，党参10g，炙甘草10g，升麻5g，生...
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刘松江运用芪桂消癥方治疗卵巢癌经验
卵巢癌在女性群体中具有较高的发病率，是最常见的三大妇科恶性肿瘤之一，其病死率居于女性癌症死亡原因中的第8位，在妇科恶性肿瘤中病死率则仅次于子宫颈癌[1,2]。从临床的角度来看，尽管在诊断和治疗方面取得了进步，但由于多数卵巢癌的诊断时间较晚，约有75%的患者确诊时已处于晚期，加之几乎所有的卵巢癌都会复发或发生转移，因此卵巢癌的总体治疗效果并不理想，在过去的几十年里，卵巢癌患者的总体生存率仅略有改善[3,4,5]。目前，如何更加合理、有效地综合运用现有治疗手段来提高疗效，如何更好地平衡疗效和患者的生活质量已经成为了当前...
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主治风寒湿痹阻 黄芪桂枝青藤汤
组成黄芪90～120克，桂枝15～30克，白芍30～60克，青风藤30～45克，鸡血藤15～30克，炙甘草6～9克，生姜5片，大枣5～10枚。 功能益气养血，通阳蠲痹。 主治适用于风寒湿痹阻，气血亏虚之虚痹，症见肢体关节酸痛或麻木，每遇劳累、气候寒冷、潮湿疼痛加重，肌肉瘦削或虚肿，面色苍白，自汗，畏风，神疲乏。舌质淡胖，脉细无力者。 用法水煎服，每日1剂，早晚2次服。 方解本方由黄芪桂枝五物汤加味。方中重用黄芪，益气升阳固表为主药。桂枝辛散温通助卫阳，通经络散风寒；白芍味酸补血敛营，柔筋止痛；青...
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治疗肩周炎的偏方 黄芪桂枝五物汤
刘某，女，53岁，2010年11月15日初诊。右肩关节疼痛活动受限3个月余，其间某院诊为肩关节周围炎，予伸筋丹、小活络丸、独一味、芬必得、布洛芬等中西药物交替内服，及针灸、按摩、热敷、理疗、膏药贴敷，收效不著。右肩关节仍痛较重，遇风寒尤甚。查见右上肢外展后伸上举均受限制，肩峰及肩前部压痛明显。患者体质瘦弱，自述抗寒力差，热则体舒。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。据症辨属：形体虚弱，抗寒力差，卫阳不固，风寒之邪痹着于肩关节所致。治疗肩周炎的偏方 治宜补气血助阳、祛寒通络，取黄芪桂枝五物汤化裁：黄芪30克，当归15克，...
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腰痛10余年 苓桂术甘汤加味
李某，女，60岁，2010年6月28日初诊，腰痛10余年，经用各种中西药治疗无效。刻诊：腰痛，沿右臀放射向右腿至足，受风及阴雨天加重，伴麻木，困乏无力，尤其上楼、走路时麻木疼痛明显。X线检查示L4-5椎间盘膨出，L1-5均有不同程度的骨质增生。诊为腰痛（寒湿阻络），治宜温阳健脾，散寒祛湿，活血通络止痛，方用苓桂术甘汤加味，处方（中药配方颗粒所列剂量相当于饮片剂量）：茯苓20克，白术40克，桂枝12克，炙甘草6克，附片6克，薏苡仁20克，土鳖虫20克，盐杜仲20克。7剂，日1剂，开水冲泡后分早晚两次服用。 7...
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疗骨伤用黄芪桂枝五物汤
李彦民是第四批全国老中医药专家学术经验指导老师，从事中医骨伤科临床工作30多年，临床经验丰富。黄芪桂枝五物汤是仲景治疗血痹虚劳方，李彦民灵活化栽，加味用于骨伤科临床，收效显著，现将其临证经验介绍如下。 益气调营 祛颈肩痛 骨伤科能引起颈肩痛的疾病颇多，如颈椎病、肩关节周围炎、胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合征及腕管综合征等。这些常见的骨伤科病症，除了各自所特有的临床表现以外，其疼痛大多以麻木为主。麻木乃气血不足的表现，正气不足，营卫不和，风邪乘机而入则痹于肌肤。李彦民抓住这一病机，应用黄芪...
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爬山后足跟痛 六味丸加龟板肉桂
春天时节，很多中老年人都有爬山锻炼身体的习惯，但是有很多人在爬山后会出现足跟疼痛，行走困难等不适，这可能是足底筋膜炎的表现，那么在中医方面有没有在这方面的外洗或者内服用方能够缓解疼痛等不适的方药呢？广州中医药大学附属骨伤科医院显微创伤手足骨科专家叶国强副主任医师表示，老年人爬山后足跟痛多由足底跖筋膜劳损所致，根据症状及脉象将本病分成几个类型，然后进行辨证论治，内服外浴中药，结合膏药贴附，效果显著。 指导专家 叶国强 广州中医药大学附属骨伤科医院显微创伤骨科副主任医师 专家开方...
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腰痛有肿胀感 拟以苓桂术甘汤加减治疗
周某，男，48岁，于2016年7月24日初诊。主诉：腰痛1周余。1周前开始出现腰痛，有肿胀感，夜间翻身尤甚，伴有腹胀、嗳气、肠鸣，倦怠乏力，常自觉有气从上腹上冲，气出则舒，平素乘车便晕车，大便常年不成形，舌质淡，苔白腻，脉沉。思索之际，问之喜饮水否，答曰素不喜饮水，多之则欲呕。此当痰饮为患，饮停肠胃出现腹胀腹泻，水气上冲则眩晕，水饮横逆故腰痛肿胀。以上脉症相参，辨证为太阴水饮证，拟以苓桂术甘汤加减治疗。 处方：茯苓15克，桂枝10克，炒白术15克，防风6克，陈皮15克，姜半夏9克，黄芩9克，柴胡10克，炙...
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孙桂芝治疗放射性直肠炎经验探析
孙桂芝教授是著名的中西医结合肿瘤学专家， 中国中医科学院广安门医院主任医师，国家级名 老中医，享受国务院政府特殊津贴，从事中医、 中西医结合治疗恶性肿瘤工作 40 余年，直肠癌放 射性直肠炎的诊疗独具一格。笔者侍诊在侧，略 有所得，现将其诊疗经验梳理如下。 放射性直肠炎是指直肠癌患者经放射治疗所 引起的直肠炎症。病理表现开始是肠黏膜充血、 红肿、糜烂，肠壁增厚，继而出现黏膜层及黏膜 下层坏死，形成溃疡，直肠及其周围组织纤维变 形，形成瘢痕，重者可形成肠梗阻或并发肠穿孔。 早期或急性者是发生在放疗期间，停止放疗，可...
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附子配桂枝温阳利水治特发性水肿
张师以附子配桂枝、茯苓[2]，温阳利水，散寒除湿治疗阳虚水肿。附子配茯苓，通过其较强的利尿作用达到淡渗利水目的。附子、茯苓合用，既能温阳又能制水利水，改善阳虚消除水湿。代表方：真武汤。 病案举隅 患者杨某，女，39岁。1998年9月15日就诊。 主诉：双下肢浮肿半年。现病史：半年来双下肢浮肿，伴月经周期不准，或2个月一行，或3个月一行，畏寒，左侧偏头痛，晨起面部浮肿。尿常规正常，肾功能正常。西医予双氢克尿噻治疗，浮肿退，停药又起，腰酸乏力。舌质暗红而胖，苔薄白，脉细。查体：面部浮肿，形体偏胖，心肺检...
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桂枝加龙骨牡蛎汤主治“失精家”
李某，男，19岁，新疆人，现在山东上大学，2012年9月5日初诊。 其面色黄暗无华，形体一直瘦弱。自去年来山东上大学后，时差倒不过来，入睡困难，多梦，精神疲惫，容易乏力，纳可，汗多，喜饮水，二便调，手足心不热，不抽筋，无口苦，不吐痰，自述脑动脉供血不足。舌苔腻略黄，脉可。 处以桂枝加龙骨牡蛎汤加知母：桂枝30克，白芍30克，炙甘草20克，干姜20克，大枣30克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，知母10克。煎服，每日1剂。 服药6剂，梦减少，但仍乏力，神疲。又服6剂，多梦消失，乏力好转，时...
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胃寒暖胃食卷心菜姜枣桂圆汤
酸辣卷心菜 卷心菜500克，洗净切丝加盐腌半小时备用，泡辣椒30克切细丝，米醋30克，花椒5粒，细盐、白糖各10克。在炒锅内放少许油，先放花椒，油热后倒入卷心菜、辣椒丝，加上调味品等翻炒装盘。溃疡病患者常食可促进溃疡面愈合和胃黏膜再生。 姜枣桂圆汤 干姜片10克，红枣30克，桂圆30克，红糖20克，加水500毫升后煎煮15分钟，早晚服用。连续吃一段时间，有温胃调补之功，适用于慢性胃炎、胃神经官能症等。 五辣暖胃酱 鲜蚕豆酱20克，醋5克，白糖10克，花椒4粒，胡椒4粒，生姜3片，大蒜1～2瓣(切碎)。先在炒锅内...
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桂枝汤治疗上呼吸道感染
病例：谢某，女，51岁，2004年9月初诊：一周前淋雨后，发热恶寒，头剧痛，全身酸胀疼痛，鼻流清涕。经西药治疗一周后，仍低热，且汗出恶风，动则汗出明显，头隐隐作痛，鼻流清涕，遇风寒加重，舌苔白，脉浮弱。西医诊断为“上呼吸道感染”，中医辨证为：太阳表虚中风证。予以桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4枚。服一剂药后，患者体温降至正常。又继服两剂，痊愈。 桂枝汤为《伤寒论》开篇第一方,被誉为“群方之魁”，虽寥寥几味，如方证对应，其效非凡。《伤寒论...
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治中风后吞咽困难 名医陈桂霞方
治中风后吞咽困难(阴虚精亏)方 处方：丹皮、茯苓各15克，泽泻12克，生地24 克，山药10克，山茱萸、桔梗、知母各9克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：滋阴补肾。用于治疗中风后吞咽困难，中医辨证属阴虚精亏型。症见吞咽不能，音喑失语，气短乏力，腰膝酸软，舌质红无苔，脉细。 创方者：陈桂霞 治中风后吞咽困难(痰热阻络)方 处方：胆南星、卜夏、竹茹、黄芩、石菖蒲、郁金、瓜蒌各12克，枳实、陈皮、杏仁各10克，伙苓15克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热化痰，祛风通络。用于治...
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脑中风给予桂枝加附子汤
廖某，男，58岁，干部，2006年9月2日患者因脑出血而住院，左侧肢体瘫痪3个月，经住院治疗一个月好转后回家休养，在此期间，瘫痪肢体拘急，难以屈伸，酸胀感明显，近月来因感冒小便困难，汗出不止，经多方求医，服中药月余，更是大汗不止，精神不振，疲乏无力，来我处治疗，脉浮虚。 给予桂枝加附子汤：桂枝15克，白芍20克，甘草10克，附子15克，地骨皮15克，地肤子15克，太子参5克，党参15克，服药第二天见效，患侧肢体发软，第四天大汗停止，患侧可伸直。 按此例患者中风后又患感冒，服药后大汗淋漓不止，...
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心悸用五苓散苓桂术甘汤加减
患者2013年5月14日初诊，自述在北京某医院诊断为心悸、抑郁症。服药四月余，效果不佳，故来求诊。 阅其原来的处方，皆是疏肝解郁安神为主的方剂。其主诉凌晨3~5点会自觉心悸不安，晨起时，满口黏腻的感觉，白腻苔布满全舌，食欲不佳，上午9～11点会自觉四肢酸懒无力，咽喉部有痰，咳之不爽，大便不成形，小便不利，自觉怕冷，性欲淡漠。因久病求医效果不佳，所以精神萎靡，不欲与人交流。诊其脉弦滑不齐有间歇，舌质淡白，白腻苔，舌下静脉稍长。 此为水饮痰湿内蕴，阳气失于温化。治以健脾利湿，温阳益气。用五苓散、...
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彻夜难眠小柴胡汤合苓桂术甘汤加减
华某某，男，42岁。2009年7月4号初诊。患失眠2年余，入睡困难，睡后易醒，每日睡眠不足4个小时，甚者彻夜难眠。曾中西药并进，针灸按摩，见效甚微。刻诊：眼结膜充满血丝，食欲不佳，偶有心慌胸闷，自觉胃脘胀满，胃中之气时时上逆欲呕，头晕，脉沉弦。心电图、肝功、血压正常。查前医多治以养心安神、镇心安神、养阴清热、涤痰清心、消食和胃等。虑及失眠病因虽繁，但总属阴阳失调，阳不交阴，治疗亦当着眼于调和阴阳。遂治以小柴胡汤合苓桂术甘汤加减。处方：柴胡24克，半夏12克，黄芩12克，生晒参15克，甘草10克，大山楂9克，茯苓...
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附子理中汤合苓桂术甘汤治疗胃气上逆
病案：胡某，女，48岁。患者近半年 胃脘部时常有气逆上冲感常伴振水声， 不容易消化，排气多，大便不干，量少，多 梦，腰酸，行走时间长则酸困难忍，无法 继续行走，劳累后眼睑及下肢浮肿，怕冷 甚，舌质淡胖或舌边齿痕，舌苔白滑，舌 底瘀滞，脉偏沉细无力。既往史：患糖尿 病5年，子宫切除术后3年。胃镜示：反 流性食管炎，慢性浅表性胃炎；病理示： 胃窦幽门型黏膜呈轻度慢性浅表性胃炎 方用附子理中汤合苓桂术甘汤。处方：附子 15克(先煎4小时)，云苓60克，炒白术、生 姜各30克，红参6克(另煎兑人)，炙甘草 15克，桂枝12...
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阳虚失眠 主方 半夏秫米汤合桂枝加龙牡汤
张某，女，70岁，电话询诊病例。 2005年3月21日初诊：其家人电话中诉：其母患失眠长达30年之久，近10年来逐渐加重，长期靠服用安眠药维持每晚睡2～3个小时，如果偶未及时服用安眠药，则彻夜不眠。由于长期失眠，病者常觉气短、乏力、心悸。 但近10年来，出现明显的恶寒畏冷症状，一身畏冷，尤其是脘腹部特别感觉寒冷，即使是在暑热炎天，也必须用棉毯裹腹，且一定要进热饮热食，若饮食的温度稍低，则下咽之后立觉腹部寒冷如冰。患者一再申述，这种恶寒畏冷较失眠更难忍受。 辨证：阳虚失眠。 治...
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胃凉胃痛腹泻 试试花椒艾绒桂圆贴
脾胃虚寒的人经常会感到胃部凉凉的，甚至胃痛、腹泻，需要多喝热水，或者在肚子上放个热水袋，才会感觉舒服一些，想要改善这些症状，可以试试花椒艾绒桂圆贴。 方法：取桂圆肉1个，花椒6-7粒，加上艾绒适量共捣烂，每晚睡前取药团填放在肚脐里，以纱布覆盖，胶布固定即可。贴敷后若配合热熨，则效果更好；此方宜在睡前贴用，次日早晨取出，以免因久用刺激，引起肚脐发炎。该法不仅可治疗一般的肠胃病（如胃脘不适、胃寒痛、腹泻、寒性便秘等），而且对失眠、痛经、手足冰凉、风寒感冒等疾病也有一定疗效。脐部感染者禁用此法。 山东莱州市慢...
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