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伤风小柴胡汤合半夏厚朴汤
时某，男，16岁。2016年10月24日初诊：诉间断性发热2周，加剧2天伴咽痛。患者2周前，因着凉感寒，开端发热，体温时高时低，一向动摇在38.6℃~39.5℃之间。因学习严重，为防止误课，于课余时间在社区门诊输液1周，以抗生素、抗病毒药为主。近2天，体温39℃左右，自觉输液不见好转，故找中医救治。刻下症见：发热、头痛、咽干、咽喉痛苦等，呕恶，舌淡苔略黄，脉浮。血常规成果显现正常。 确诊：伤风（少阳郁热，痰气郁结）。 治则：解郁清热、行气化痰。 方药：小柴胡汤合半夏厚朴汤：柴胡30g，...
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小柴胡汤
求源：汉代张仲景《伤寒论》。 处方：柴胡15克，党参12克，黄芩、半夏、生姜各9克，大枣5枚，炙甘草6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。主治1．少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。2．妇人伤寒，热人血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。 加减：若胸中烦而不呕，去半夏、党参，加全瓜蒌；若渴，去半夏，党参加至20克，天花粉12克；若腹中痛者，去黄芩，加白芍9克；若胁下痞梗...
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小柴胡汤的理解和临床应用
张庆祥老师是山东中医药大学中医基础教研室博士生导师。他通过对《伤寒论》小柴胡汤方义、加减及半表半里概念的分析，认为小柴胡汤是一外可清热散邪、益气解表，内可调理肝脾、和解少阳、清化湿热的方剂。笔者侍诊师侧，亲眼目睹老师以小柴胡汤为主方，治疗内伤外感各种疑难杂症，每获奇效。遂将其对小柴胡汤的理解和临床应用总结如下。 方义 小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣七味药组成，张庆祥认为其核心病机在于调理气机，并常以“流水不腐，户枢不蠹”来说明气机条畅的重要性。《素问&midd...
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大柴胡汤
方源： 《金匮要略》。 柴胡、生姜各12克，黄芩、白芍、半夏、枳实各9克，大枣4枚，大黄6克。 处方： 水煎分3次服，每日1剂。 功效注治： 和解少阳，内泻热结。主治少阳阳明合病。症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。(本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。) 方论： 本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。 方中重用柴胡为君药，配臣药...
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两胁胀痛 《景岳全书》柴胡疏肝散
日前，一58岁的两胁胀痛女性患者来诊，自述近两周来因与老公吵架出现两胁胀痛，生气后尤甚，舌淡红，苔薄白，脉弦。从中医角度分析，本病例当属心情不舒影响肝之疏泄，产生肝郁气滞，始病在气，日久由气及血，导致血脉不畅，治疗当以疏肝为先，佐以活血。方可选用柴胡疏肝散加减。笔者用柴胡、香附、枳壳、陈皮、佛手各10克，元胡、白芍各15克，川芎、炙甘草各6克。处方5服，每日一服，水煎服，并嘱保持心情舒畅。5天后电话随访，药后诸症消失，不再来诊。 柴胡疏肝散出自《景岳全书》，由柴胡、香附、枳壳、陈皮、白芍、川芎、炙...
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小柴胡汤临床上治眩晕痛经带下
小柴胡汤是仲景所创，为众多医家喜用的名方。后世医家在研究《伤寒论》的实践运用中，多认为它是和解少阳、治少阳半表半里之方；现今的方剂学教材中亦作为和剂的首方予以讨论。其实通过变通，此方在临床上的运用是非常灵活广泛的。 眩晕 张某，女，42岁，2002年2月18日诊。患者被家事激怒，突现头痛眩晕，胸肋胀满，口苦咽干欲呕，心烦多梦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 辨证：肝阴不足，火动风升，上扰清空。治以平肝息风、滋阴清火，用小柴胡汤加减。 组方：柴胡15克，黄芩15克，生姜10克，白芍2...
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治脂膜炎 用柴胡桂枝汤合白虎汤加味
安某，男，34岁，银行职员，1997年3月6日初诊。 诉：皮下结节，发热，反复发作2年，加重4个月。患者2年来无原因，胸、腹、背、四肢不断散在发生皮肤红斑，皮下结节，伴有发热。初期局部红肿斑块，疼痛，小如钱币，大如掌面，伴有畏寒，发热，肌肉关节疼痛，倦怠，纳减，恶心等症状。7~10天后红肿面积缩小，局部变硬，颜色变暗，形成皮下结节。小者如花生米大，大者如核桃，少数局部化脓感染。一般3~4周，少数1年以上消退。 患者每年冬季发病少，其他季节天气变化加重。素常自汗，易患感冒，饮食可，两便调。近4...
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小柴胡汤调理气机解诸疾
小柴胡汤调理气机解诸疾 小柴胡汤调理气机主要体现在解郁作用上。现代人由于生活节奏加快，工作压力大，饮食、起居不规律，如饮食不节制，过食生冷或煎炒油炸之品，熬夜甚至通宵达旦，白天睡觉，因而患气机郁滞的比较多，气机不行走了，阴阳不转动了，于是就爱发脾气，急躁易怒，失眠，盗汗，五心烦热，口苦，或是神情淡漠，对任何事情都没有兴趣，干任何事情都没有信心，经常躲在家里或没人的地方哭，严重的导致了抑郁症的发生。或者是气聚成痰，痰聚成核，发淋巴结肿大、甲状腺结节等病。又因少阳经行于人体两侧，少阳气机不利，易出现人体...
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应用小柴胡汤3医案
小柴胡汤最早见于《伤寒论》，为少阳病之良方，临床应用疗效显著非常广泛。少阳病以寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦咽干，目眩为主证。本证为邪入少阳经，位居于半表半里，正邪纷争，外与阳争为寒，内与阳争而为热，故寒热往来，是少阳病的特征性发热。小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等七味中药组成，具有和解少阳，调畅气机，调和肝脾，调和气血的功效。 使用小柴胡汤应注意以下几点：一是本方主要作用在于柴胡，必须重用。清代陈修园《时方妙用》说：“方中柴胡一味，少用四钱，多...
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