方用 第3页
-
-
-
治类风湿关节炎 方用中药方加减
胡某，女，50岁，2009年 10月12日初诊。患者自述四肢关节反复疼痛半个多月。西医诊断为类风湿关节炎，曾间断服用过多种药物，病情时有反复。就诊时发现四肢小关节疼痛肿胀， 晨起僵硬，活动后减轻，部分关节变形，遇到寒冷则病情加重。舌质暗红，舌苔白微腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉弦滑。笔者辨证其为寒湿痹阻，气虚血瘀。治宜温经通脉止痛，益气活血化．瘀。 方用补阳还五汤加减：黄芪30克，薏苡仁30克，地龙15克，当归12克，赤芍12 克，桃仁12克，川芎9克，红花9克，附子8克，细辛3 克。水煎2次，合并药液，分 2次服...
-
下肢浮肿多年 方用经验方静脉通治之
黑龙江省清河林业局邱某，50多岁，钳工，几十年都在车床上站立工作。患双下肢浮肿多年，起先只感到腿部沉重，疲乏，偶尔出现刺痛。数年之后，大腿和小腿肿的几乎一样粗细，面色苍白，全身无力，局部疼痛难忍，站立时症状加重，行走困难，生活不能自理。西医诊断为下肢静脉血栓形成，辗转数家医院，各种药物叠进，均未见效。观其色，面白无华；察其脉，沉迟虚弱。辨其证，属气滞血瘀、寒湿凝结而成。故用补气活血、祛湿通络之法治之，方用笔者经验方静脉通治之。 方药：黄芪、当归、薏苡仁、水蛭各50克，金银花100克，连翘20克，丹参、玄参、桃仁...
-
痿证 治拟补中益气 方用补中益气汤
刘某，男，45岁。 主诉：双眼睑下垂半年余。患者双眼睑下垂半年余伴有复视，有时讲话含糊，饮水呛咳，晨轻暮重，活动后明显，休息后可略减轻。在外院明确诊断为重症肌无力，服用吡啶斯的明1片，tid；并用强的松30mg，qd，逐渐加量至60mg；仍有眼睑下垂，复视，咀嚼无力，夜间出汗，大便溏，日行2~3次，饮食调。 中医诊断：痿证。治拟补中益气，柔肝息风，方用《脾胃论》补中益气汤。 组方：炙黄芪80克，炒当归12克，白术15克，陈皮6克，党参30克，山药15克，淫羊藿30克，苏梗9克，炙甘草...
-
尿失禁方用补中益气汤加味
张某某，女，76岁，2013年3月14日就诊。 主诉体力活动漏尿3年，加重1年。患者病初用力，咳嗽或打喷嚏时尿液不可控制流出，逐渐加重，日漏尿量增加，一般体力活动即出现遗尿漏尿，故经常用尿垫，常常自卑，患者十分痛苦。经多方医治，均以肾虚不固论治，多以金匮肾气丸为基础方，服后漏尿如故，未得效果。患者现稍活动即小便时时流出，不敢活动，纳谷不香，气短乏力，面色不华，舌淡白，苔薄白，脉细弱。经x线摄片检查：泌尿系x线造影可见其结构未见明显异常。 经辨证认为此乃肺脾气虚，治以健脾补肺，固涩缩尿。方用补...
-
-
慢性结肠炎方用补中益气汤加味
牛某，女50岁，2006年6 月24日初诊。患者腹痛腹泻反复发作3年余，经某医院乙状结肠镜检查诊断为慢性结肠炎，曾两次住院中西药治疗未愈。近1年来腹痛、腹泻、肠鸣加剧，大便每日5～6次，便中带不消化食物及伴大量赤白黏液，自觉腹内烧灼及胀坠感。诊见面色萎黄，食欲不佳，形瘦神疲，舌质淡红，舌苔黄腻，脉濡数无力。大便检查：脓血便，红细胞(+)，白细胞 (+++)，培养致病性杆菌阴性。中医辨证为脾气虚弱，湿热内蕴大肠所致。治宜补脾益气升阳，清热解毒除湿。 方用补中益气汤加味：党参、黄芪、苦参、败酱草各30克，白术20 克...
-
肛门瘙痒 熏洗处方用法
肛门瘙痒症是指非蛲虫性的，以肛门瘙痒为主的局限性皮肤病，其病因复杂，其中以真菌感染者尤为顽固。采用中药熏洗治疗本病8 例，取得较好疗效，现介绍如下。 一、临床资料 8例患者均为男性，平均年龄46岁，病程小于1年者6例，大于1年者2例。 二、治疗方法 处方：土茯苓60克，苦参、百部各30克，黄柏、白蒺藜各20克，大黄、蛇床子、白鲜皮、地肤子各15克，明矾、花椒、荆芥各lO克。 用法：上药加水3000毫升，浸泡30分钟后，煎20分钟，将药液例入盆中，趁热熏蒸患处，待水温降至适宜时坐浴，每次20分钟，每日l剂，...
-
腰腿痛 祛风除痹方用独活寄生汤加附子
独活寄生汤方出自《备急千金要方》，该方是治疗肝肾两虚、气血不足、兼有风湿痹症（下肢痹）的名方，对慢性、特别是中老年人腰腿痛有较好的疗效。 病例：王××，男，52岁，职业为小商人。2014年12月8日经人介绍前来找我求诊。有腰腿痛病史七年多，曾在某医院作腰椎拍片，除第2、3、4腰椎有轻度肥大外，无其他异常，诊断为腰肌劳损。自诉腰腿痛时轻时重，一年之内要作发数次。至今年入冬以来，疼痛更重，甚至不能直腰，双腿至脚尖麻木疼痛，膝以下尤甚，如浸泡冷水之中，夜卧不能平躺，自感畏冷睡不热。夜尿频...
-
治尿血方用归脾汤加味
病例：李某，男性，46岁。患者诉尿血1年余。近日加重，曾用止血药治疗效果不佳。现神疲乏力，面色萎黄，头目眩晕，气短声低，饮食无味，牙龈出血，舌质淡，脉细弱。证属脾不统血，气血虚损。治宜补脾摄血，兼补气血。 方用归脾汤加味：黄芪18克，党参、阿胶(烊化后兑服)各15克，白术、当归、茯苓、远志、炒酸枣仁(打)、桂圆肉、木香、熟地、花生衣、仙鹤草各10克，生姜、炙甘草各6克，大枣6枚。每日1剂，水煎分3次服。 8剂后复诊，诉尿血明显减少，余症减轻。原方再服8剂，尿血止，余症大有好转。原方去阿胶、仙鹤草，加制何首乌、白...
-
小便混浊如米泔 方用补中益气汤加减
病案：郭某，男性，19岁。患 者近1周来小便混浊如米泔，晨起较 明显，伴腰酸，神疲无力，面色无 华，气短懒言，占淡，苔薄白，脉虚 弱。查尿常规：蛋白(++)，乳糜定 性(+++)。辨证为脾肾俱虚，中气 下陷。 方用补中益气汤加减：黄芪、 革薜各30克，党参20克，芡实、覆 盆子各15克，升麻、柴胡、白术各 10克，陈皮6克。每日1剂，水煎 分3次服。服药5剂，小便时清时 浊，继服10剂后改服补中益气丸合 金匮肾气丸月余。 再查尿常规，尿蛋 白及乳糜均转为阴性。随访2年未复 发。 点评：本病属中医“...
-
慢性活动性乙型肝炎 方用补中益气汤加减
李某，男，36岁， 2013年9月18日初诊。 患者2007年因胁痛就诊 于某县医院，查出 HBsAG阳性，肝功能异 常，遂到市中心医院复 查，确诊为慢性活动性 乙型肝炎。 此后几经治 疗，中西药叠进，胁痛， 时好时犯，乙肝未能根 治，加之久病夫妻失和， 体质每况日下。刻诊：右 胁隐痛，面色苍黄，神情 萎靡，少气懒言，乏力嗜 睡，腰膝酸软，小便黄， 大便稀软，舌质淡胖，苔 薄白，脉沉细无力。腹部 检查：腹软，肝胁下1．5 厘米可及，质软有压痛。 证属脾胃虚弱，中气不 足，无力抗邪，治宜补中 益气，疏肝健脾。...
-
-
虚劳肾病综合征 方用应健脾祛湿
邹某某 女 40岁 地址:东晖花园 主诉：发现蛋白尿2年余。 现病史：2011.12诊断为肾病综合症，美卓乐2012.02，48mg，每月减1片，减至2-3片，复发2次。增至5片，2013.3维持12mg。故于2013年04月17日来就诊。 症见：脱发，畏寒，大便稀烂，抑郁，舌淡红，脉细。 诊断： 西医诊断：肾病综合征 中医诊断：虚劳（脾肾阳虚） 患者大便稀烂，表现为脾虚湿盛的证候，应健脾祛湿，方用四君子汤合二至丸，配合藿香正气软胶囊治疗。 中药处方：太子参20g 茯神20...
-
尿崩症,消渴,方用青娥丸,肾气丸合缩泉丸化裁
王某某，男，５４岁，衡阳县人 患者自述２年前无显着诱因呈现口干渴多饮，尿量多，饮食大减，日渐消瘦，并伴有心慌，乏力，曾在北京某医院查看，确诊为“尿崩症”，经用氯磺丙脲医治，因发生一次水中毒而停用，遂来我院求助于中医医治。患者入院时症见面庞瘦弱，语音卑微，身体消瘦，神疲乏力，腰膝酸软，形寒肢冷，每天饮水量约达６０００ｍｌ，小便量约５５００ｍｌ。查体：Ｔ：36.5℃，Ｐ：９５次／分，Ｒ：２５次／分，ＢＰ：１１０／８０mmHg。口唇干裂，全身皮肤枯燥，心肺肝脾无异常。舌质淡，苔薄白，脉沉...
-
不能自行排尿 方用知柏地黄汤合猪苓汤加减
来源：国家中医药管理局 作者：程吉德 某某，女，65岁。诉不能自行排尿半月，前来就诊。患者在地级医院住院半月，经检查无任何器质性病变，但不能解决自行排尿的问题。每次排尿都需注射速尿20毫克，才能排出约一茶盏深褐色尿液，为此痛苦不堪。刻诊见患者面色黧黑，舌质深红，光滑无苔，脉沉细弦。中医诊断为癃闭（阴虚热结，水道不利）。方用知柏地黄汤合猪苓汤加减。处方：知母15克，黄柏15克，熟地40克，山萸肉20克，山药20克，茯苓15克，丹皮15克，泽泻15克，猪苓10克，阿胶（烊化）10克，滑石（包）10克，车前子...
-
慢性肾脏病4期方用仙芪地黄汤加减
肖某某，（住院号），男，55岁；职工，住址广东省深圳市上塘街道银泉花园 主诉：反复腰部酸痛15年余，发现肌酐升高5年 现病史：患者1998年无明显诱因下出现腰部酸痛，阵发性绞痛，当时立即到当地医院就诊，体查腰部叩击痛明显，查B超提示双肾结石，双肾重度积水，诊断为双肾结石，并住院行手术治疗，术程顺利，术后病情稳定后出院。出院后未系统门诊复诊。2008年无明显诱因下再次出现腰部酸痛，阵发性绞痛，无尿血，尿频，尿痛，立即到广东省人民医院就诊，体查腰部叩击痛明显，查B超提示双肾结石，双肾重度积水，诊断为双肾结石...
-
为肾病及脾治方用四君二至丸加减
段某某，男，63岁，2013年4月15日，因“反复双下肢浮肿1月余”初次来就诊。 四诊：者神清，精神疲倦，乏力，双下肢轻度浮肿，上腹部暂无疼痛，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕心悸，纳欠佳，眠可，大便尚调，小便量少，夹杂泡沫。2013年4月9日因肢肿，上腹部疼痛，就诊于番禺区中医院，入院后查血常规、凝血、胸片、血管炎4项未见明显特殊，Ca：1.76mmol/L；小便常规示尿蛋白3+，尿微量蛋白示833.3ug/min；总胆固醇：10.95mmol/L,低密度脂蛋白：6.34mmol/...
-
少阴肾经临床治验列举 处方用药
少阴指手少阴心经，足少阴肾经。《伤寒论》中的少阴偏指足少阴肾经。少阴病何缘急下阳明，其意义来源于临床的实践体会，为把这一实践经验上升到理论高度，本文拟从少阴与阳明的生理、病理、证候特点、治疗原则、处方用药、临床疗效入手，略作如下探讨。 【少阴肾经与阳明胃经在生理上的联系】 《灵枢经校释》：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，人肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中...
-
特发性水肿案 方用当归芍药散加味
特发性水肿案 祁某某，女，50岁，医生，2009年2月24日初诊。 患者头面四肢肿胀半月有余，晨起较重，眼胞浮肿，面皮有紧急感，双手拘急不舒，手指伸展费力，身体强着不利，难于转侧，白日活动后则缓解。伴有身倦乏力，食欲减退，精神欠佳，二便正常，月事三月未行，面色虚浮，脚胫部可见凹陷性水肿，舌淡红苔薄白，脉弦细。经西医多次尿常规化验未发现异常，又做血便常规、X线、B超检查、心电图、心肝肾功能测定均属正常。诊为特发性水肿，建议中医治疗。 证属肝郁脾虚，气血瘀滞，水气不行，治宜疏肝运脾，行气活血利...
-
肾虚腰痛治当滋补肾阴濡养经脉 方用左归丸化裁
郑某，女，36岁，2015年3月24日初诊。主诉：腰痛一年。现腰痛，弯腰时腰椎疼痛明显，腰部怕冷，腰部活动受限，叩击有舒服感，未见明显压痛点，四肢无浮肿，睡眠差，凌晨五点左右醒，舌质红，苔薄黄有裂纹伴有剥脱，脉细涩。既往有腰椎骨质增生病史，孕2产2，无药物以及食物过敏史。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为此乃肾虚腰痛，治当滋补肾阴，濡养经脉，方用左归丸化裁。 方药：熟地黄15克，枸杞子15克，淮山药20克，山茱萸20克，炒龟板15克，川牛膝20克，菟丝子20克，鹿角胶20克，女贞子15克，川续断15...
-
腰痛的病因病机 遣方用药的特色 中医代表方剂
《外台秘要》关于腰痛诊治临床思想的探析 腰痛是临床常见症状，对伏案工作者、体力劳作者，以及腰部筋伤、骨折患者等造成困扰。腰痛涉及现代医学的多种疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、扭伤、骨折、类风湿、强直性脊柱炎等，还有无明显病理改变及原因不明的腰痛。 临证时通过辨证论治，审慎用药遣方，治疗腰痛常能取得良好的效果。《外台秘要》是唐·王焘编撰的一部综合性医学书籍，是唐代医学进展的标志性著作。《玉海》载：“《外台秘要》四十卷。唐天宝中，持节邺郡军事兼守刺史王焘撰。焘久知弘文...
-
颈椎病,肩颈综合征,落枕 方用葛根姜黄散
熊继柏，男，1942年出生，国医大师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南中医药大学教授。他从事中医临床、科研、教学工作60余载，中医理论功底深厚，临证经验丰富，立法遣方严谨，临床疗效卓著。其论著颇丰，主要著作有《内经理论精要》《熊继柏医案精华》《中医创造奇迹》等。 组成：葛根30克，片姜黄15克，威灵仙15克。 功放：解肌祛风除湿，活血通络止痛。 主治：各种原因引起的颈椎病、肩颈综合征、落枕等。 用法用量：上药加水浸泡20分钟后煎煮，先武火，后文火慢熬30分钟后取...
-
-
-
咳嗽时遗尿 压力性尿失禁 方用辛润理肺汤苓桂术甘汤加减
咳嗽时遗尿，西医属压力性尿失禁。压力性尿失禁（SUI）被国际尿失禁协会定义为在用力、劳累、咳嗽或打喷嚏时不自主漏尿。成年妇女SUI发病率居高不下，且随年龄的增加而明显提高，农村地区的发病率明显高于城市地区。我国20岁以上成年女性的SUI发病率高达12.4%，在湖北省贫困山区绝经后妇女的SUI患病率甚至达到33.2%。SUI极大地影响了妇女的社交生活，甚至造成社会孤立，是女性产后及围绝经期抑郁症的重要原因。 咳则遗尿，中医属《素问·咳论》所论“六腑咳”之“膀...
-
肝硬化代偿期的基本病机 中医遣方用药
李恩宽为第2批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖北省知名中医，享受国务院政府特殊津贴，师从全国名老中医杨济生、黄寿人等，研习火神派郑钦安等名家的学术经验思想，临证50余年，擅长运用中医药治疗肝硬化，临证善用虫类药，药简量宏，屡挽沉疴。笔者有幸跟师学习两年余，现将其运用中药重剂治疗肝硬化的临床经验介绍如下。 1 中医病因病机 1.1 肝硬化代偿期的基本病机 肝硬化代偿期的基本病机为气虚血瘀，兼夹湿热、气滞等[1]。肝硬化病因众多，较常见的原因为慢性乙型病毒性肝炎（简称“乙肝&r...
-
-
肾盂肾炎反复发作方用银翘散合八正散加减
肾盂肾炎，包括急性与慢性两种。急性肾盂肾炎是因细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所致的急性化脓性疾病，其临床特点包括泌尿系统表现和全身感染症状。慢性肾盂肾炎是指致病微生物感染引起的慢性炎症，主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师柴浩然认为，急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎急性发作临床上常有发热、尿频或尿急的共性症状，很难截然分开；而且急性肾盂肾炎反复发作，忽视治疗或治疗不及时，也可能形成慢性肾盂肾炎。所以，中医将二者纳入辨证论治的整体框架之中，不作过细的区分，更加符合临床实际。 柴...