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  • 桃红四物汤其在杂病中的加减运用

    桃红四物汤其在杂病中的加减运用

    桃红四物汤是常用的活血化瘀方剂,由四物汤当归、生地、川芎、白芍,加上桃仁、红花而成,因其有活血养血,化瘀止疼作用,可治疗多种疾病,尤其在杂病治疗中,应用灵活,效果突出,现介绍其在杂病中的加减运用。 糖尿病 糖尿病属中医消渴病之范畴,肾虚为本,燥热为标,血瘀为病理表现,这是本病之主要病机,桂附地黄汤补肾为主方,苍术、葛根、元参、丹参降糖治标,桃红四物汤活血化瘀,改善微循环,作为兼治。 主方桂附地黄汤、桃红四物汤、降糖饮加减。 处方:桂枝10克,附子6克,生地12克,山药10克,...

  • 中成药应用宝典,收藏必备

    中成药应用宝典,收藏必备

    第一节 亚健康 痰湿内生:香砂六君子丸 心脾两虚:归脾丸 肝郁气滞:逍遥丸 肝肾阴虚:滋补肝肾丸、六味地黄丸 气虚:永盛合阿胶 阴虚:六味地黄丸 阳虚:参茸三鞭丸 强阳保肾丸 第二节 上火 胃火:大山楂颗粒 宽中顺气丸 清胃黄连丸 快胃舒肝丸 肝火:泻青丸 乳房肿块:乳核内消液 肺火:清热地黄丸、清肺抑火丸 第三节 肩周炎 散寒活络丸 第四节 腰背痛 散寒活...

  • 腿脚突然行走困难 中药代茶饮方

    腿脚突然行走困难 中药代茶饮方

    偏方名芍药甘草汤加味 【食材】白芍、甘草各20克,伸筋草、木瓜、炮附子各10克,紫苏梗6克。 【做法】将上述药材用水煎服或代茶饮均可。 【外公问诊记】去年冬天的一个上午,一位六十岁左右的老太太拄着拐杖来到外公诊所,老人家的年纪虽然不算大,但走路已经是一步化三步的模样了。 我扶老人坐下后,外公仔细询问起老人的病情来。原来,最近几年,老人不知为什么腿脚突然行走困难,而且病情越来越严重,最后只得依靠拐杖,中西药吃了不少,可就是不见效。老人还说,自己的脾气很大,看什么都不顺眼,经常摔东西砸碗不吃饭。...

  • 鲍曼不动杆菌感染 中医辨证治疗

    鲍曼不动杆菌感染 中医辨证治疗

    《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》指出,鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床药致病菌。鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行,已成为我国院内感染最重要的病原菌之一。由于鲍曼不动杆菌的自身特点,其感染、防控及治疗仍有许多问题没有解决,这为临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断和治疗上带来了许多困难。在治疗的选择上临床医师举步维艰,没有特别有效的办法去控制感染。 2014年11月下旬,我院ICU病区陆续出现了几位患者感染鲍曼不动杆菌,且广泛耐药,...

  • 中医治疗疝气 附子大黄汤治之

    中医治疗疝气 附子大黄汤治之

    现代医学认为疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域,导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突出,伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。大部分疝是由于人体内有长期存在的薄弱区。通常腹壁的薄弱区域是与生俱来的,会随着年龄的增长,遭受创伤或手术切口变得更薄。举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。疝的常见类型有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝、切口疝等,中医统称为疝气。其基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手...

  • 冬季好用的附子理中丸

    冬季好用的附子理中丸

    中成药附子理中丸由附子、党参、白术、甘草、干姜五味药组成,实际上是理中丸基础上加了一味附子。理中丸出自《伤寒论》,由人参、干姜、白术、炙甘草四味药组成。具有温中祛寒,补气健脾功效。治疗脾胃虚寒证,症见自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏;胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温。附子理中丸只是把理中丸的人参换成了党参,功效类同。但是加了一味附子,在《本草正义》里记载附子:“性善走,故为通行十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸...

  • 中成药肿节风分散片致病案

    中成药肿节风分散片致病案

    肿节风分散片疑似致肝小静脉闭塞病1例 1 病案介绍 患者,男,24 岁,因 “腹胀、乏力 1 个月, 黄疸 20 天”收住北京协和医院。患者服中成药肿 节风分散片( 浙江维康药业有限公司,国药准字 Z20060254) ,每天 4. 8 g,服药 8 天后出现腹胀、 乏力、厌食、皮肤及巩膜黄染,1 周后出现意识丧 失。外院查肝功能: 丙氨酸氨基转移酶 ( ALT) 1 255 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶( AST) 910 U/L, 总胆红素( TBil) 82 μmol/L,白...

  • 中医临床 灵活变通应用升陷汤

    中医临床 灵活变通应用升陷汤

    张锡纯所著《医学衷中参西录》对升陷汤做如下描述:治胸中大气下陷、气短不足以息,或努力呼吸、有似乎喘,或气息将停、危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,或参伍不调。 升陷汤原方:生黄芪(六钱),知母(三钱),柴胡(一钱五分),桔梗(一钱五分),升麻(一钱)。气分虚极下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸肉(去净核)数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者,宜将升麻改用钱半,或倍作...

  • 附子汤中为何用附子两枚 为何不用姜

    附子汤中为何用附子两枚 为何不用姜

    附子汤出自《伤寒论》第304条和305条,由附子(炮,去皮,破八片)二枚、茯苓三两、人参二两、白术四两、芍药三两组成。《伤寒论》第304条言:“少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。” 《伤寒论》第305条言:“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。” 此方亦出自《金匮要略》第二十篇:“妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。”   笔者编著...

  • 中药汤剂著名的四神汤、四物汤、四君子汤

    中药汤剂著名的四神汤、四物汤、四君子汤

    古人对于中药汤剂的配伍应用有着深入研究,以四种中药配伍,组成应对常证的汤剂,在中药史书上多有记载。 比较著名的汤剂有四神汤、四物汤、四君子汤等,这些中药汤剂应用广泛、药效显著,至今还普遍受到大众欢迎。但也有很多人对这三样汤只闻其名,不知其用。今天小编带大家了解一下这三种汤剂的用法及区别。 四神汤 【药材组成】茯苓、淮山、莲子、芡实(或薏仁) 【功效】健脾、清火、利尿、养颜、降燥 四神汤是中医著名的健脾食方,其中“四神”是茯苓、淮山、莲子、芡实...

  • 气短一年余 用补中益气汤化裁健脾益气为主

    气短一年余 用补中益气汤化裁健脾益气为主

    陈某,女,39岁,2015年3月17日初诊。 主诉:气短一年余。现自觉呼吸气短,言语无力,不爱说话,气短活动后明显,进食后腹胀,夜尿一次。舌质红,苔薄黄,脉滑。既往史:有乙肝病史,无家族遗传病史。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为,此患者气短乃因脾气虚所致,当用补中益气汤化裁,健脾益气为主。 方药:生黄芪20克,党参15克,生白术15克,炙甘草5克,陈皮10克,柴胡10克,升麻10克,全当归10克,黄芩10克,法半夏15克,大红枣20克,生姜片10克,10剂,水煎温服,日1剂,分3次服。...

  • 疲倦乏力容易疲劳 治当益气补中引火归元

    疲倦乏力容易疲劳 治当益气补中引火归元

    赵某,女,29岁,2015年5月19日初诊。 主诉:疲倦乏力三个月。现容易疲劳,常四肢乏力,浑身困倦,肩部酸痛,口腔溃疡,舌淡苔白,脉弱。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为,此患者疲乏乃因气血不足、虚火上炎所致,治当益气补中、引火归元,方用补中益气汤合潜阳封髓丹化裁。 处方:生黄芪30克,生白术15克,陈皮10克,升麻10克,柴胡10克,党参15克,炙甘草15克,生甘草10克,当归15克,熟附子10克,炒龟板15克,黄柏10克,砂仁15克,山茱萸30克,7剂,每日1剂,水煎服,分2次温服。...

  • “中成药无毒”是一种误解

    “中成药无毒”是一种误解

    “中成药无毒”是一种误解。中成药如果运用不当,也与西药一样能引起毒副反应,轻则贻误病情,重则危及生命。下面就以一些家庭常用的中成药为例,谈谈它们的毒副作用。 1 六神丸: 为消肿解毒药,常用于治疗急性扁桃体炎、咽炎、痈疽疮疖等症。此药除孕妇禁用外,体质虚弱者也应慎用。 有的人因为咽喉肿痛服用了六神丸,结果出现皮肤痛痒、烦躁不安、面色苍白、恶心呕吐、嗜睡昏迷,以及呼吸困难、心律不齐等症状,送医院治疗后才转危为安。 有的父母为了预防孩子生扉子和疮疖,给...

  • 小柴胡冲剂 一个不可多得的中成药

    小柴胡冲剂 一个不可多得的中成药

    小柴胡汤是伤寒论里面最著名的方剂之一,用途非常广泛,疗效也非常的好。 小柴胡冲剂(或小柴胡颗粒)是根据小柴胡汤配制而成的中成药,是广受欢迎的居家常备药品。 小柴胡汤是伤寒论中少阳病的代表性方剂之一,应用范围极其广泛,只要辩证正确,剂量得当,此方可以治疗很多很多的重大疾病。根据此方配制的中成药,是作为一种感冒药来销售的。服用虽然方便,口感虽然很好,治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽时,效果的确很好。但是由于剂量大大降低,用它来治疗重大疾病,显得力不从心但是,如果应用得当,此方在家居保健方面,却有...

  • 经方治疗中虚奇病案

    经方治疗中虚奇病案

    彭某,女,36岁,2012年5月11日来诊。其体型偏瘦,面色黄白,说话语声温柔低沉,诉近几月来多食善饥,非常容易饥饿,没有过多久又想吃东西,食物亦无所偏好,无口苦、口干、口渴,无腹胀,本月9号来经,月经稍黏稠,白带正常;小便淡黄,大便每天一次,便稀不臭。唇淡红,舌苔白稍厚腻润,舌后部苔有剥脱,脉沉缓。 忆及何绍奇先生在《读书析疑与临证得失》“中虚奇病”篇中曾提及类似的案例。何绍奇先生所治是一嗜食猪油者,当时何绍奇先生考虑:“若为中消,则其症为消谷善饥,此人消则消矣,而所...

  • 中医古代名著《金匮要略》妙方 黄芪桂枝五物汤

    中医古代名著《金匮要略》妙方 黄芪桂枝五物汤

    中医古代名著《金匮要略》,像一个宝贝匣子,里面装了许多治病的妙方,黄芪桂枝五物汤便是其中之一。该方由5种药物组成:黄芪12克、芍药9克、桂枝9克、生姜12克、大枣4枚,加水煎煮。每日1剂,分3次温服。本方主要治疗血痹,所谓血痹,相当于现代的风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及关节酸痛症等。经过多年的临床实践发现,黄芪桂枝五物汤还可以治疗许多现代病。 颈椎病 颈椎病是中老年人的常见病,是颈部长期劳损等原因引起的一种疾病。病情缠绵,时轻时重,颈部和肩背部的肌肉酸、麻木、疼痛,四肢伸举无力,甚至可产生头痛、...

  • 中药“老奴丸”的故事

    中药“老奴丸”的故事

    “老奴丸”首载于明代太医院院使董宿的《奇效良方》一书。由母丁香、紫霄花、肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、巴戟、全蝎、桑螵蛸、龙骨、沉香、木香、大蜘蛛等数十味中药组方, 主治阳痿、不孕不育、风湿痹痛等。 “老奴”是个詈(lì)词,含有骂人的意思。董宿在《奇效良方》中给本方取名“老奴丸”,是据刘义庆《世说新语·假谲》中“我固疑是老奴,果如所卜”的故事。 故事讲的是,东晋时的安郡公温峤因...

  • 参术调中汤出自李东垣《内外伤辨惑论》

    参术调中汤出自李东垣《内外伤辨惑论》

    参术调中汤出自李东垣《内外伤辨惑论》卷中:“泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食”;另外,在《兰室秘藏》中,尚有参术汤,用于“脾胃虚弱,元气不足,四肢沉重,食后昏闷”,从原文中我们可以读到,两方虽然方名相似,但主治病位不同。 后世方书极少谈及参术调中汤,清代何梦瑶《医碥》记录一案:“又治一人,年八十,中暑霍乱,吐泻昏迷,头热如火,足冷。以‍‍‍‍桂苓甘露饮‍‍‍‍泻热补气,坠浮火以安神...

  • 李英杰老中医生龙骨生牡蛎治甲亢经验

    李英杰老中医生龙骨生牡蛎治甲亢经验

    李英杰,河北省衡水市中医院主 任中医师,河北省首届名中医,第三、 四、五批全国老中医药专家学术经验 继承工作指导老师。现将李老治疗甲 状腺功能亢进的临床经验介绍如下。 一、病因病机 甲亢是甲状腺激素分泌过多所致 代谢率增高的一种综合表现。临床表 现有甲状腺肿大,心悸乏力,急躁易 怒,神经过敏,胃纳亢进,体重减轻, 多汗低热,大便次数多等特征;女性 往往还表现为月经经期提前,月经量 多。李老认为,甲亢所产生的一系列 脏腑变化,其病机在于七情郁结,情 志受扰,五志过极,郁而化火,消灼 脏腑阴精。阴精亏损,阴虚火旺贯...

  • 大山楂丸为开胃消食中成药

    大山楂丸为开胃消食中成药

    大山楂丸为开胃消食中成药,主治食积内停所致的食欲不振、消化不良、脘腹胀闷。方中3药均为消食药,山楂善消油腻、肉食积滞,为主药;麦芽善消米面食积;六神曲行气消食,善消谷食积滞。三药相配,共奏开胃消食之功。由于名字直接取“山楂”二字,而山楂既可作药物,又能当食物,安全性高,还能促进脂肪消化,因此大山楂丸常被一些爱美人士当作减肥之用。现代药理研究表明,大山楂丸具有增强消化酶活性,促进肠运动及降血脂作用。 《本草纲目》记载,山楂生食令人嘈烦易饥,损齿,齿龋者不宜。其他典籍里还有&ldquo...

  • 补中益气汤 便秘案 癃闭案

    补中益气汤 便秘案 癃闭案

    补中益气汤,源于李东垣《脾胃论》,是调补脾胃,升阳益气的代表方,用以治疗中气下陷诸证等,后世师东垣之法,不断扩大其运用范围,可解决诸多杂症。笔者在临床上随证化裁,取得较好疗效。现举例如下。 便秘案 周某,女,24岁,重庆人。2012年11月20就诊。 患者便秘1月,每日大便排出困难,便时乏力,大便质软,不干,纳食后腹胀甚,舌淡嫩苔白,脉细无力。诊断为气虚便秘,法以益气通便,方选补中益气汤加益母草、枳实。 处方:生黄芪40克,生白术20克,陈皮10克,党参3...

  • 甘肃制定2016版甲型H1N1流感中医药防治预案

    甘肃制定2016版甲型H1N1流感中医药防治预案

    针对近期甘肃省散发甲型H1N1流感病例情况,甘肃省卫生计生委日前在官方网站发布了组织专家制定的《甘肃省甲型H1N1流感中医药防治预案(2016版)》。该《预案》参照国家《甲型H1N1流感诊疗方案(2010版)》并结合甘肃省实际而定,为全省防控甲型H1N1流感提供了参考和指导。 《预案》分为一般预防和药物预防两部分。一般预防措施主要包括:保暖防寒,适度锻炼,保持乐观情绪;饮食清淡,多甘少酸;保持手部清洁,不随地吐痰;有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。药物预防方药是:一般人群预防可用藿香9g,...

  • 中医临证中经常应用的“辛开苦降”法

    中医临证中经常应用的“辛开苦降”法

    “辛开苦降”法,即是辛味药和苦味药配伍以达到“开”“降”的目的。中医临证中经常应用的“辛开苦降”法,其方剂首推《丹溪心法》中左金丸,主治因肝火犯胃所致的嘈杂吐酸,胁肋痛、口苦呕吐、舌红苔黄、脉弦数等症。至现代“辛开苦降”的应用,也不只是左金丸方证,亦多有发挥。“辛开苦降”法中之辛,不但是“辛开”,而且还能以辛温、辛通、辛散、辛化;苦不但能&ldquo...

  • 湿热中阻用连朴饮合二妙散出入为治

    湿热中阻用连朴饮合二妙散出入为治

    黄某,男,42岁,于 2016年8月15日初诊。患者胸脘痞闷,恶心欲吐,纳食不佳已月余,伴身重倦怠,神疲乏力,大便溏薄,小便短赤,舌红苔黄腻,脉缓。综观脉证,此属湿热中阻,脾胃失和之证。治宜清热燥湿、理气化浊之法。用连朴饮合二妙散出入为治。 处方:苍术30克,厚朴30克,黄连15克,黄柏20克,法半夏20克,石菖蒲8克,茯苓20克,猪苓30克,甘草5克,7剂,水煎服,日1剂,分2次服。 二诊(2016年8月22日):患者自感胸脘痞闷已减,食欲稍增,腻苔有减,余证尚存。效不更方,再进7剂。...

  • 四君子汤由《伤寒论》中的“理中丸”变化而来

    四君子汤由《伤寒论》中的“理中丸”变化而来

    四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成,因其药性平和,品性中正,不偏不倚,犹如君子有冲和之德,中庸之道,故取名为“君子”。四君子汤是补气的基础方,是临床上调理脾胃气虚证的常用方。 四君子汤是从由《伤寒论》中的“理中丸”变化而来,去掉了原方中秉性燥烈的干姜,换成了性质平和的茯苓,由驱除大寒变成温补中气,方中人参、白术、茯苓、甘草四味药,不热不燥,适度施力,从了“君子致中和”的古意。临床上症见面白食少、气短乏力、舌淡苔白、脉虚弱的脾...

  • 谈三仁汤方中的主药

    谈三仁汤方中的主药

    方书中多以杏仁、白蔻仁、生薏苡仁为三仁汤方中主药。以“三仁”为主药,与方名切合,似无疑义。 《温病条辨·中焦篇》第四十一条:暑温“蔓延三焦,则邪不在一经一脏矣,故以急清三焦为主。然虽云三焦,以手太阴一经为要领。盖肺主一身之气,气化则暑湿俱化。且肺脏受生于阳明,肺之脏象属金,色白。阳明之气运亦属金,色白。故肺经之药多兼走阳明,阳明之药多兼走肺也。再肺经通调水道,下达膀胱,肺痹开,则膀胱亦开。是虽以肺为要领,而胃与膀胱皆在治中,则三焦俱备矣。”...

  • 中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制

    中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制

    中成药即中药成品药,泛指以中药为原材质、以某种特定工艺研制而成的中药剂型。近年来,中成药的临床应用日趋广泛,应用的范围和领域不断扩大,其合理应用也就成为中医、中西医结合临床诊疗的重大课题,日益引起人们的广泛关注和重视。 与中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制基本清晰,有效组分基本明确,含量稳定,量效关系相对明确,临床疗程较易确定,同时便于患者保存携带且服用方便,因此治疗依从性较好。 但是,当前中成药临床应用距规范合理应用仍有一段距离,主要表现在一是对中成药处方权无任何资质要求,临...

  • 大建中汤临床应用

    大建中汤临床应用

    组成和用法 组成: 蜀椒二合,炒去汗(6g) ,干姜四两(12g),人参二两(6g)。 用法:上三味,以水四升,煮取二升,去渣,内饴糖(30g),微火煮取一升半,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。(现代服法:水煎服,饴糖冲服)。 适应症状:中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘,痛势剧烈,其痛上下走窜无定处,或腹部时见块状物上下攻撑作痛,呕吐剧烈,不能饮食,手足厥冷,舌质淡,苔白滑,脉沉伏而迟。 禁忌症:本方辛甘温热之性较强,素体阴虚者慎用,寒...

  • 炙甘草汤是经方中常用方剂之一

    炙甘草汤是经方中常用方剂之一

    炙甘草汤是经方中常用方剂之一,因其能使断脉复续,故又名复脉汤,后世医家称其为“一切滋补之剂,皆自此方而变化之。”(明·李梴)“虚劳中润燥复脉之神方也。”(清·徐彬)仲景治心悸,王焘治肺痿,孙思邈治肺痨,三者皆认为是津耗燥淫之证。当代医家对此方进行了进一步的探讨,将此方印定为通阳复脉、益气养血之剂,其治疗证候以心悸、气短、胸中烦闷、苔薄、脉不整为主症,凡见于内科循环系统疾病的治疗。笔者学习并应用炙甘草汤多年,延至近时,或有所悟,特与同道交流。...

  • 结节性甲状腺 中医据病性施法论治

    结节性甲状腺 中医据病性施法论治

    陈如泉运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病的经验 结节性甲状腺疾病是指含有甲状腺结节的各种甲 状腺疾病的统称, 为临床常见多发疾病, 借助高分辨率 超声的检出率可高达 20% ~ 76% [1 ] 。其临床类型众 多, 包括结节性甲状腺肿, 甲状腺腺瘤, 亚甲炎, 桥本病 合并结节, 毒性结节性甲状腺肿, 甲亢合并结节, 恶性 的甲状腺癌等。现代医学对其处理主要集中在定期随 访、 TSH 抑制治疗、 手术治疗、 放射性碘治疗、 超声引导 下经皮无水酒精注射、 经皮激光消融和射频消融等方 面 [2 ] , 疗效有限,...

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