药 第48页
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常见肿瘤治疗经验整理 遣方用药思路
胡作为教授师从著名中西医结合专家、中国科学院院士、复旦大学上海医学院(原上海医科大学)沈自尹教授，专攻中西医结合肿瘤学，医学博士、博士后，现任武汉市中西医结合医院肿瘤科主任。从医20余年，医德高尚，医术精湛，擅长运用中西医结合方法治疗肿瘤，临床经验丰富。现将胡师对一些常见肿瘤治疗经验整理如下。 辨治思路 重视整体观念，中西医结合综合治疗 胡师认为癌症的辨证要从中医理论整体观念出发，因肿瘤是全身性疾病，而肿块只是局部表现；肿瘤与人体之间是对立统一的辨证关系，肿瘤缩小可改善全身状况，反之全身...
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中医药防治肿瘤有优势
每年4月17日是“世界肿瘤日”，我国也在这个时段设立了“全国肿瘤防治宣传周”，可见肿瘤已经成为影响我国乃至世界人类健康的一大顽疾。 中医药在防治肿瘤上有优势。这在于中医药能提高全身抗肿瘤机能的同时，还能局部抑制癌细胞的生长，同时还可以减轻治疗中的痛苦。对于化疗后的副反应．中医’调理从调和脾胃，补益脾肾出发，可有效减轻各种药物的毒副反应。 1．放疗。放疗后人会出现口干舌燥、耳鸣、头痛、胃口不佳、恶心、呕吐、白血球降低等症状。从中医角度上称为“火邪热毒”，因此“养阴清热”是放疗后中医调养的原则。在放疗期间，宜多饮清肺滋...
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云南白药在治疗恶性胸水
云南白药是常用的伤科用药，由三七、重楼、麝香等多味名贵药材制成，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。广泛应用于跌打损伤、瘀血肿痛、吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血、支气管及肺结核咳血、溃疡病出血、疮疡肿毒及软组织挫伤、闭合性骨折，以及皮肤感染性疾病等。笔者在临床中运用云南白药配合化疗治疗恶性胸水8例，疗效满意。现报告如下： 病例资料 自2002年3月～2011年10月，诊治肺癌恶性胸水13例，其中男8例，女5例，包括肺腺癌9例、鳞癌4例，其中8例在治疗过程中口服云南白药粉剂，其中静脉化疗...
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中药缓解化疗不适
高烧不退 化疗过程中，如出现高烧不退，不妨用如下清热解毒的中药方：银花15克、连翘12克、板蓝根10克，煎水服用，每日1剂。 口干舌燥 咽干、口干主要是化疗期间津液受损所致，可用生地15克、麦冬12克、芦根10克，煎水代茶饮用。 恶心呕吐 化疗过程中，患者如经常吐酸水、恶心，宜用陈皮12克、竹茹9克、麦冬6克，煎水饮服，每日1剂，分2次服。如吐清水者，宜用炒陈皮10克、甘草6克、丁香3克，水煎服，每日1剂，分2次服。 全身乏力 用枸杞子15克、制首乌9克、炒杜仲6克，水煎服，可缓解化疗中出现的全身疲乏、精神...
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中药热灌注治疗恶性胸腹水
部分肿瘤患者晚期常出现恶性胸腹水，如果单纯穿刺引流，容易复发，此乃治标不治本。湖南省中医药研究院附属医院肿瘤二科近年来采用中药热灌注治疗恶性胸腹水，安全有效，完全缓解率可达60％。 由于肿瘤血管迂曲，在高热作用下，血流缓慢，阻力大，散热困难，热量容易积聚，温度升高快，与正常组织温差可达5℃-10℃，而肿瘤细胞对热耐受性低，一般癌细胞在42℃，2小时以上可以杀灭。“热”可以抑制肿瘤细胞呼吸，从而使肿瘤细胞缺乏营养而导致死亡，同时还能增加放化疗的敏感度。该方法适用于多种肿瘤所致的恶性胸腹水，如肺...
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治肿瘤 活血化瘀方药满意疗效
肿瘤，属于中医学的癥瘕、积聚、瘿瘤范畴。究其病机，多与气滞血凝，痰瘀聚结有关。因此，笔者遵奉《内经》“坚者削之”、“结者散之”、“瘀者行之”之旨，在数十年临床实践中，把活血化瘀作为该病主要治则，用下列方药取得了满意疗效。 脑肿瘤 天麻12克，钩藤、半夏、浙贝母各10克，川芎15克，穿山甲、全蝎、僵蚕各10克，川牛膝15克，龟板20克，白花蛇草30克。水煎服，每日1剂，14天为1个疗程。连用3个疗程。 甲状腺瘤 水蛭10克，海蛤粉、昆布、海螵蛸各12克，丹参20克，地龙12克，桃仁10克，...
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中药外敷治肿瘤不再是传说
一位年近八旬的老人被搀进卫生部中日友好医院中西医结合肿瘤科门诊，哭诉自己化疗后手足皮肤溃烂、指甲脱落，晚上家人都睡了，他却疼痛难忍，只能捧着手指苦等天明。在一边安慰老者一边仔细诊查之后，贾立群医生决定用中药外敷治疗。两日后，当再见到贾医生时，老人欣喜而泣，说自己好多了，很长时间没睡过这么好的觉了。 回忆起多年前的这个小故事，现任科主任的贾立群教授感慨颇多。那时候，中药外敷治化疗后手足综合征还只是个案；但后来对个案的研究演变成“十一五”科技支撑计划项目，再后来成为中医药治疗化疗后手足综合征的一大特色，...
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中医药治疗肿瘤 用药不宜多
肿瘤为常见病，多发病，但目前临床上尚无特效的治疗方法，尤其是中晚期恶性肿瘤，目前所能做的只是尽可能减轻患者的痛苦，提高其生活质量，延长其存活时间。中医药在肿瘤的治疗中有其独特的优势，往往能补现代医学之不逮。笔者在临床上运用中医药治疗肿瘤时有一些粗浅的体会，与同道们分享讨论。 中医药治疗肿瘤强调辨证论治，调整人体生态平衡，以扶正为主，健脾益气，并适当配伍抗肿瘤中药。中医认为：正气存内，邪不可干；脾为人体后天之本，气血生化之源。因此，健脾益气，可使脾胃功能强盛，气血生化有源；气血生化旺盛，正...
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膀胱癌药膳 膀胱癌术后饮食疗法
膀胱癌中医学称“膀胱肿瘤”。其主要症状是小便不利，点滴而短少，严重者出现小便闭塞、点滴不通、血尿等，能调养膀胱癌的药膳有： 膀胱癌术后饮食疗法 木通饮 【配方】木通、滑石、苍术、瞿麦各12克，车前子15克，黄柏、山栀、大腹皮、篇蓄各10克，生军5克，白花蛇舌草50克，白糖30克。 【制作】 1．以上药物洗净，放入瓦锅内，加水适量。 2．瓦锅置武火上烧沸，再用文火煎煮25分钟，停火，过滤去渣，留汁液，在汁液内放入白糖搅匀即成。 【食法】每日3次，每次150克。 【功效】清热化...
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治恶性腹腔积液的中医药处理原则
“健脾补肾”四个字在中医学里司空见惯，耳熟能详，“塞因塞用”作为治疗原则也是人人尽知，但就临床看来，在恶性腹腔积液治疗中并未引起广大临床医生的重视，绝大多数情况下仍在走古代医家批判的“见胀消胀，见水利水”的路子，取效一时，但毕竟未能更进一步改善患者状况。这其中有病人急于解决痛苦的需求，但也有医生对于此理认识之不明，值得注意。 恶性肿瘤引起的腹腔积液称之为恶性腹腔积液。恶性腹腔积液是肿瘤晚期的严重并发症之一，严重影响病人的生存质量。腹水在中医称之为臌胀、单腹胀等，虽有近似于恶性腹腔积液的“血鼓”的提法，但...
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甲状腺癌药膳 甲状腺癌术后饮食疗法
甲状腺癌，中医学称“瘿瘤”、“瘿病”，其主要症状，初期呈枣大或指头大的硬性结节，吞咽上下活动，缓慢增大；严重者出现卢哑、出血、肿块突然增大，压迫气管移位等症状，能治疗甲状腺癌的药膳有： 补骨脂饮 【配方】补骨脂、僵蚕各10克。半夏9克，南星6克，白糖3克。 【制作】 1．补骨脂、半夏、南星、僵蚕洗干净，放入瓦锅内，放入水适量。 2．瓦锅置武火上烧沸，再用文火煎煮25分钟，停火，过滤去渣，留汁液，在汁液内放入白糖搅匀即成。 【食法】每日3次，每次饮150克。 【功效】祛风解痉，...
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化疗所致的周围神经病变 冷冻疗法 压迫疗法 中药泡洗
化疗所致周围神经病变外治法概述 化疗所致的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是化疗药物直接损伤周围神经系统所导致的一种神经毒性病变。它有可能导致化疗剂量减少和/或早期停止,同时可长期影响生活质量[1]。其临床表现为感觉和运动异常,以感觉障碍为主[2],如四肢麻木、冷痛觉过敏,呈对称、末梢、“手套和长袜”节段状分布。引起较高CIPN发病率的药物包括铂类药物、长春生物碱和/或紫杉醇[3]。CIPN发病率可因化疗的方案、暴露时间和评估...
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李佩文运用药对治疗癌症经验探析
李佩文教授为全国名老中医经验传承工作指导老师, 中日友好医院中西医结合肿瘤内科首席专家, 从事中西医结合肿瘤临床治疗、科研及教学工作50余年, 具有丰富的肿瘤诊疗经验。李老认为肿瘤形成的病机复杂, 治疗时应重视辨证论治的原则, 突出药对作用, 病证结合, 发挥中医药优势。笔者有幸跟李老出诊学习, 获益颇丰, 现就李老临床治疗癌症中对药的运用经验总结如下。 药对的概述 “药对”, 也称对药, 是方中出现频率较高, 且固定成对搭配出现的中药, 其主要作用是协同作用、制衡药性及减毒增效等[1]。古人曾以单...
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癌症康复调补 中药减轻化疗损伤
有很多癌症家属唯恐患者营养不 良，胃口稍微好一些，即填鸭式地灌个饱。哪料想，事与愿违，速补未成，反倒害了患者。这类好心办坏事的悲剧，在肿瘤科临床上太常见了。 中医学有“虚不受补”之告诫。特别是针对消化功能偏弱、刚有所恢复者，稍吃得好一点、饱一点，就会出现腹胀、呕呃、便秘、腹痛，甚或呕吐、肠梗阻等。 常规的中医治疗很难介入，笔者以三种方法试行：灌肠先通其腑气（调整肠胃），排其污秽，令其上下腑气得通；外敷理气之剂，鼓动其胃肠蠕动，消其食积，帮助中焦运化；大便一通，则口服清利胃肠湿热和健胃益脾之汤剂以扶正。 癌症患者调补...
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肿瘤患者“补虚”的“补药”
古代医家认为“壮人无积，虚人则有之”，“脾胃不足及虚弱失调之人，多有积聚”，中医认为正虚是肿瘤发生因素之一。此外无论是肿瘤患者术后、放化疗后，还是晚期恶病质往往出现体重下降、体力下降，食欲不佳等虚损症状。所以“虚证”常常困扰肿瘤患者，临床中也有不少家属为了“补虚”不惜花费重金购买“补药”。如有些野生灵芝一株可以过万，软黄金之称的冬虫夏草，1克可卖到260元。那么它们究竟是何方神圣？ 误区一：是虫？是草？ 参考中国药典2015版：1.冬虫夏草其实是麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和...
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肿瘤患者在新冠肺炎影响下的中医药心理干预
2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例不明原因肺炎病例。据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，常见的临床表现为发热、咳嗽、肌痛、乏力（疲劳），而上呼吸道鼻塞、流涕相对少见，同时可有消化道症状。重症病例常伴有呼吸困难。中医认为新型冠状病毒当属“湿毒疫”范畴，感受“湿毒之邪”致病，“湿毒”是新型冠状病毒肺炎的病理核心。所以早期正确、及时化湿，通腑泻浊是治疗本病的一个关键环节。 这一次的新冠肺炎影响十分巨大。人的喜怒哀乐五志七情无时不在活动和变化中，如果不引导可能造成心理损伤...
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化疗药物阿霉素中药性能初探
阿霉素 ( doxorubicin，DOX) 属蒽环类抗生 素，是一种高效、广谱的抗肿瘤药物，临床广泛应 用于白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肉瘤等 肿瘤疾病的治疗 ［1 －2 ］ 。蒽环类抗生素是由一个四环 的发色团 ( 糖苷配基) 通过糖苷键与一个或多个 糖或氨基糖连接而成，不同的蒽环类物质其配基或 糖互有差异 ［3 ］ 。药物性能是根据机体用药反应， 通过逻辑推理，对药物作用进行的概括和抽象。中 医学认为，药物的性能是高层次的抽象，而阴阳则 是更高层次的抽象，所以药性属于阴阳范畴。中药 防病治病的基本原理即...
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辨症施药缓解化疗毒副反应
化疗是治疗肿瘤的常用方法之一。中医认为，化疗药对脾胃的损害最为直接和普遍，治疗上应重视“顾护脾胃”，使气血生化有源，这既有助于增强免疫力，还能防止和减轻化疗产生的毒副作用。不过，化疗引起的毒副作用表现错综复杂，化疗时应当根据病人的病情轻重、体质差异等因素，进行辨证施药，方能达到理想的疗效。 下面介绍化疗时病人常见的几种表现证型及治疗方药。 肺胃阴虚症见口干唇燥，咽喉干痛，口舌生疮，饥不欲食，神疲乏力，舌质红，苔薄津少，脉细数。治则：滋阴润燥。方用沙参麦冬汤加减：沙参 30克，太子参15克，百合、当归、麦冬各10克...
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民族医药防治肿瘤研究进展
肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一，如何对 其进行有效防治一直是医学领域亟待解决的问题。 从民族医药中寻找防治肿瘤的特色理论、诊疗技 法，以及增强机体免疫，防止肿瘤发生、发展、扩 散、转移，减弱毒副作用的药物方剂，可为攻克肿 瘤提供新思路。据文献记载，各类肿瘤疾病在我国 少数民族地区早己存在。民族医药历经上千年的经 验积累流传至今，其潜力与优势包括了安全可靠， 简便廉效，毒副作用少; 在多层次、多环节进行个 体化调控; 未病先防、既病防变、瘥后防复及抑制 肿瘤产生、进展、转移，减少肿瘤患者放疗、化疗 不良反应等多个方...
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王沛应用虫类药治疗肿瘤经验
王沛，男，1933年生，主任医师，博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。北京中医药薪火传承“3+3”工程专家。历任中华中医药学会外科学会秘书长、主任委员等职。坚持以中医为主、中西医结合、辨病与辨证结合、内治与外治结合的恶性肿瘤治疗原则，强调补先后天之本，用药上善用虫类药、生药及小毒中药，并善于情志调理，取得了显著的临床疗效。 北京中医药大学东方医院王沛教授是当代著名的中医外科肿瘤学专家，他从医60余年，著述甚丰，其学术思想一直影响着后学。笔者仅简要介绍他应用虫...
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再说能抗肿瘤的中成药
鳖中甲煎丸：由鳖甲、大黄等22种药物组成，具有消症化积作用。用于肝癌、脾肿大等腹腔包块的治疗。每次吞服 6～9克，每日2～3次。 小金丹：由草乌、五灵脂、地龙、木鳖子、乳香、没药、当归、香墨、麝香、糯米粉等组成。具有化痰散结、祛瘀通络作用。凡肿瘤属寒湿瘀阻络者均可使用，每次4粒，每日3次。虚证者忌用。 香葵油栓：由香葵油组成。适用于子宫颈癌。栓剂，外用。每日宜颈局部给药 1～2粒(1000毫克／粒)。疗程1～2个月。同时内服香葵油胶丸，每次3～5粒，每日 3次，饭后服用。 复方天仙胶囊：由天花粉、威灵仙、黄芪、人参...
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中医扶正抗癌优势 中药联合靶向药提高疗效
•不能一味用放化疗强攻癌症，癌症的治疗方向应该是个体化治疗与综合治疗相结合。 •中西医结合治癌不应只是一面做化疗，一面服用扶正中药，还应有中医西医交替抗癌，以控癌为主这种新的模式。 •中医要担当抗癌的重任，不能仅仅沿用传统的老方法，必须吸取现代医学对癌症的认识，再结合临床经验，创造出更有效的中药抗癌疗法。 癌症不同于其他疾病，它不是一种病，而是一类病。首先，其病因多样化，致癌物质有千百种，各种辐射、病毒、慢性炎症、慢性刺激、内分泌改变、情志刺激都可引起癌症。人类大约有200种以上...
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治肺癌的临证思路和用药经验
贾英杰疏利三焦法辨治肺癌经验 肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤， 亦为目前 我国癌症死亡的主要病因。肺癌为患易伤人体气血阴 阳， 导致邪滞胸中， 阻碍气机， 日久三焦失司， 杂证 丛生。 贾英杰， 教授， 博士生导师， 享受国务院特殊津贴 专家， 天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任。其 从事中医肿瘤、 临床、 科研、 教学工作 30 余年， 擅长辨 治多种恶性肿瘤， 提出正气内虚， 毒瘀并存的肿瘤病机 理论， 以虚、 毒、 瘀论治各类恶性肿瘤， 临床疗效显著。 贾师临证善用三焦疏利之法， 以调代补 ［1 ］ ，...
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胰腺癌治法中医方药 益气阴祛邪浊
国医大师何任创“不断扶正，适时祛邪，随证治之”的肿瘤十二字治疗法则，临证运用，颇具成效。笔者跟随何任临诊多年，见何任辨治胰腺癌机圆法活，症变方改，而取效甚佳。现整理先前侍诊医案，谨对何任基于不同主症辨治胰腺癌的学术经验做一探究。 胰腺癌起病隐匿而发展速度快，恶性程度高，预后较差，被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。据中国国家癌症中心2019年统计数据显示，胰腺癌位列中国城市肿瘤发病率的第8位、死亡率的第6位。美国癌症协会2017年发布的统计数据显示，美国胰腺癌新发病例死亡率高居肿瘤第4位。因此，精心...