益气 第17页
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虚人外感 名医谭绍尧的益气逍遥散
组成及用法：丹皮、柴胡、当归、焦白术、元胡、郁金各12克，栀子、川芎、白芷、防风、荆芥各9克，茯苓24克，白芍15克，火麻仁30克，甘草5克。水煎，每日1剂，分3服。 主治：虚人外感。 解析：此为贵州名医谭绍尧的经验方。 虚人外感，常数月未能愈，若头部昏沉而痛，时有寒热心悸，神疲乏力，睡眠不安，性情烦躁，食少口苦，大便或稍结，小便或短色黄，脉细数而弦，苔微黄稍厚者，临床颇为常见，乃久病体虚，寒火不清。本方乃丹栀逍遥散加益气化瘀，疏风除湿之品，余用之每觉应手，稍类防风通圣散而性尤平和，用...
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耳鸣耳聋,目障不明,益气聪明汤
耳鸣耳聋 葛某，男，30岁。右耳鸣响，以夜深人静或晨起时最为明显，而且耳聋不聪。体疲无力，大便不畅，小便频短。舌质嫩，脉沉弦无力。曾服滋阴潜阳，平肝息风方药数十剂而不效。此脾气虚而清阳不升，下焦阴火上犯清窍。东垣之法，于升中求降，补益脾胃元气则阴火自能复其位。 黄芪12克，党参12克，白芍12克，炙甘草10克，葛根6克，蔓荆子6克，柴胡3克，升麻3克，黄柏3克。 服四剂则效，又服六剂耳鸣止，而听力恢复正常。 目障不明 李某，男，48岁。患左眼中心性视网膜炎，视物不清，眼前有黑影如棱形，甚...
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治再生障碍性贫血 益气补血汤
周信有，男，1921年生，山东人。甘肃中医学院著名教授。从事医、教、研70余年。上世纪40年代悬壶于安东。1960年奉调北京中医学院（今北京中医药大学）内经教研室任教。1970年支援大西北医疗事业调到甘肃从事医、教、研工作。1978年甘肃中医学院成立，调任该院内经教研室主任、教务处处长等职。 2004年获评首届甘肃省名中医。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受政府特殊津贴。长期从事《内经》教学及中医临床工作，对《内经》理论研究颇深，临证经验丰富，擅治肝胆病、脾胃病和老年病。出版著作有《内经...
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益气活血 利水明目 治疗黄斑水肿
视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（简称CRVO-ME）是除糖尿病视网膜病变外，第二大致盲的视网膜血管疾病，多以眼底静脉充盈迂曲，视网膜出血、渗出、黄斑区水肿和视力下降为主要临床特点；其主要影响视力是并发症黄斑水肿。CRVO-ME其产生的原因主要有5个方面：①高血压、动脉硬化患者视网膜动脉管径细，静脉血流缓慢，易瘀滞或阻塞。②在筛板处视网膜中央动脉、静脉紧邻，在交叉处有共同的鞘膜，在动脉硬化时，动脉压迫管壁薄的静脉，使管腔变窄，内皮细胞受压水肿、增生，管腔进一步狭窄，发生阻塞。③血管炎症时，管壁水肿、内壁粗糙、管腔变窄、血...
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恶性肿瘤耳鸣 以补中益气汤为主方治之
杨某，男性，65岁，2018年3月30日初诊。右中肺腺癌根治术后5月余，病理诊断为：右中肺腺癌（pT1N0M0），术后未行其他治疗至今。近期复查癌胚抗原：11.75ng/ml，胸部CT示：1.右肺门及剑突下肿胀，右侧胸腔少量积液；2.右上肺多发磨玻璃样结节，与前片大致相仿。刻下：患者诉耳鸣日久，晨起及午后明显，声音绵绵不断，偶有两耳闭气，活动后加重，伴神疲乏力，活动后气短。夜寐梦多，不易入睡，纳呆，口淡无味，腹胀，大便偏溏，日行3~5次，或有大便排出不畅，小便正常。舌淡胖边有齿痕，苔薄白微腻，脉濡。 脉濡...
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暑病治法 益气养血清暑 八珍汤
女，30岁。2021年8月11日初诊。诉胸闷十天余，伴心烦、心前区燥热、乏力。平素易劳累，血压低，月经量少但行经时间偏长，二便与睡眠可。刻诊见：身体消瘦，面色萎黄，五轮中肉轮松软不饱满。舌体瘦，舌中凹，舌边淡，舌尖红，少苔。左寸脉滑而有力，右寸脉濡，其余四脉弱。 诊断：（邪入脏腑型）暑病。 治法：益气养血清暑。 方药：八珍汤（四君四物即是八珍汤）合生脉饮（麦味与人参）加减。党参15g，麦冬8g，五味子6g，炒白术12g，茯苓10g，甘草3g，当归15g，炒白芍12g，熟地12g，炒麦芽...
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益气化瘀解毒 治胃脘痛方用四君子汤加减
李敬孝系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第一医院主任医师，从事中医临床工作50余年，拥有深厚的理论基础和丰富的临床经验，在治疗脾胃病方面独具特色。 胃脘痛最早是由《黄帝内经》提出：“脾足太阴之脉……是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰。”是以上腹胃脘部、近心窝处疼痛为主症的病证。该病多由感受外邪、内伤饮食、情志失调等因素诱发，现代医学研究发现，幽门螺杆菌感染是致病的主要因素之一。西...
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补中益气汤加天麻治脑供血不足
王某，女，67岁，2011年10月8日初诊。患者身体一般情况正常，略有气虚，有轻微冠心病及胆囊炎病史。因近半年来家中事务突然增加，操劳过甚，20天前出现头目眩晕，如稍微劳动，或入拥挤人群处，眩晕更为明显。有时走路也不甚稳便，胸闷不舒，微觉心下痞气，自述“缺氧”，常叹息方觉舒展，少气懒言，语声低微，饮食情况一般，常咯白色黏痰。住院全面系统检查，除左侧颈动脉有硬化及弯曲外，各项结果均正常。曾服活血化瘀方药，眩晕略有加重，又服用补中益气汤，亦未见效果，舌淡暗苔薄白微腻，脉沉弱少力。 治则...
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多寐之证治以益气扶脾升清降浊
四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，是治疗脾胃气虚证的经典名方，后世诸多补气之方皆从本方衍化而来。方由人参、白术、茯苓、甘草组成，具有益气健脾的功效，用于治疗脾胃气虚导致的面色萎黄或苍白、语声低微、气短乏力、食少便溏等。方中人参健脾养胃，为君药；白术健脾燥湿为臣药，二药相配，益气健脾之力大增。茯苓健脾渗湿为佐药，与白术相配，则健脾渗湿之功更著。甘草助人参甘温益气，且调和诸药，为使药。四药配合，使中气复而脾运健，共奏益气健脾之功。 多寐是以不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡为主要表现的疾病，亦称嗜睡、多卧...
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口腔溃疡 治则滋阴温阳益气养血验方
王某，女，76岁。2011年3月2日初诊。自述患口腔溃疡六七年，口内布满溃疡点，辛辣不敢食用，连咸味都感觉刺激舌头，西药中药治疗多年，基本没有效果。伴见手足发凉、畏寒、失眠、耳鸣等。 脉诊：脉虚弱无力，轻取浮缓而显迟象，重按时有小数杂其中。看舌象光剥无苔如猪腰，红色，舌面又水滑甚。脉虚弱是气血不足，浮缓而迟乃是外寒，中有小数乃是阴虚。舌象光剥乃是阴虚，而水滑苔又是外寒之证。病人手足发凉，印证了阳虚外寒，而失眠、耳鸣又印证了阴虚。综合起来看，病人阴虚阳虚齐备，气血均为不足。治疗需要阴阳双补，气血同治。...
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探讨益气化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特点的常见消化性疾病，发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，且伴随慢性萎缩性胃炎的肠化生和异型增生，常被视为胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PLGC),是胃癌发生的高风险因素[1]。CAG是胃癌最重要的癌前疾病，尤其是CAG合并肠化生或不典型增生时发生癌变的可能性更大[2]。CAG临床以上腹胀、腹痛、纳少、嗳气、消瘦乏力为主要表现。《中医内科学》将CAG归为&ldq...
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心悸 治法益气健脾养阴安神处方
心悸是因外感或内伤，导致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮、瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动、心慌不安，甚至不能自主为主要临床表现的病证，也是中老年人的常见病、多发病，多见于各种原因引起的心律失常、神经官能症等。笔者跟随南京中医药大学杨进教授学习，现录其运用归脾汤治疗心悸医案一则，其中的辨证论治颇有巧思、遣方用药很具特色。 吴某，女，76岁，2021年10月3日初诊。患者自2021年5月上旬以来出现动则心悸胸闷，纳谷不振，倦怠乏力，伴夜寐不实，口干，齿龈有血，苔薄，舌尖红，脉细弦。心电图示：窦性心律。西...
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从六经太阴中风病传解读东垣清暑益气汤
东垣清暑益气汤是一首传世名方，笔者早期应用此方也基于仅仅分析此方中各味药的功效构成，而忽视了病机浅深、虚实、寒热错杂的状态，以致不能充分体会此方之奥妙。近期，笔者立足六经辨证体系下太阴中风病传分析此方内涵，茅塞顿开，临床应用疗效亦更加确切。现整理一则医案如下。 陈某，女，48岁，2022年5月27日入院。主诉：反复发热2年余，再发6天。患者2019年因反复发热被诊断为噬血细胞综合征，予护胃、抗炎及对症支持治疗后好转。出院后仍反复发热，服用中药治疗，间中仍易出现发热。2021年6~7月因“尿路刺...
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失音属清阳不升者 方用益气开音汤加减
蔡某，女，42岁。1985年5月15日初诊。 一向月经过多；半年来，每逢经后则声音不扬，需十多天后方渐恢复，几经治疗，效果不佳。2个月来，病有加重倾向，有时几乎无法发音，.诊见患者身体枯瘦，眼光暗淡，气短咽干，月经周期约30天，每次行经5天左右，色淡质稀量多，常觉心悸怔忡，难于入眠，小腹空坠，舌谈苔白，脉虚弱。中医辨证：失音（属经后精血亏损而导致气虚，成“金破不鸣”之病），拟用补土益金之法，以达到摄精血，升阳气，固冲任的目的。方用益气开音汤加减主之，药用：党参15g，北芪!5g，白术10g...
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心悸 治法温补心阳益气养阴养心安神
田某，女，58岁，2023年7月16日就诊。主诉：心慌不适2年，加重3天。既往有高血压病史。现病史：患者近2年来偶有胸闷、心慌不适，曾多次去医院就诊，心电图、心脏彩超等检查结果均正常，发作时治疗。3天前出现心慌、胸闷、乏力，较往明显加重，自行口服复方丹参片未见缓解，遂来诊。刻下：心慌，胸闷，乏力不适，动则汗出，口干欲饮，食欲尚可，夜间睡眠欠佳，多梦易醒，二便调。舌质淡，苔薄白，脉沉缓结代。患者在三伏天还穿两件衣服。生命体征平稳，血压：126/65mmHg。 诊断：心悸（心阳不足，气阴两虚，心失所养）。...
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治血液病发热 明辨补中益气汤与升阳散火汤方证要点
血液病约半数以上的患者以发热起病，且发热可出现在血液病的任何阶段，患者多为低热或中度发热，少有寒战，出汗较多。若合并其他病邪侵袭，则可出现高热伴畏寒多汗。血液病低热一般多为内伤发热，治疗内伤发热应根据不同的证侯、病机而采用有针对性的治法。属实者，宜以解郁、活血、除湿为主，适当配以清热。属虚者，则应益气、养血、滋阴、温阳，除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外，其余均应以补为主。对虚实夹杂者，则宜兼顾之，正如《景岳全书·火证》所说：“实火宜泻，虚火宜补，固其法也。然虚中有实者，治宜以补为主，而...
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补中益气汤治疗各种疑难杂症
补中益气汤系李东垣《脾胃论》名方，由人参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡等药物组成，具有补中益气、升阳举陷之功效。近年来，在临床实践中，运用补中益气汤治疗各种疑难杂症，屡获奇效。现举验案二则，介绍如下。 一、盗汗：秦某，男，45岁。患者夜间盗汗已1年余，前医予知柏地黄丸治疗近半年，未见好转。近期因工作繁忙，盗汗日甚，每于睡中汗出，至睡衣湿透，醒后方止。刻诊：少气懒言，倦怠乏力，纳少便溏，面色不华。舌淡、苔薄白，脉缓无力。中医诊为“盗汗”，辨为中气不足，卫外不固，营失内守之证。予补中益气...
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补中益气丸 治病新功用
传统上，补中益气丸是治疗脾胃病的良药。近年来的研究发现，补中益气丸还具有下列新功用。 【处方】 炙黄芪 200g 党参 60g 炙甘草 100g 白术(炒) 60g 当归 60g 升麻 60g 柴胡 60g 陈皮 60g 【制法】 以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜20g、大枣40g加水煎煮二次，滤过。取上述细粉，用煎液泛丸，干燥，制成水丸；或将生姜和大枣的煎液浓缩，每100g粉末加炼蜜100～120g及生姜和大枣的浓缩煎液,制成小蜜丸；或每100g粉末加炼蜜100～120g制成大蜜丸，即得。 治体位性低血...
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补中益气汤治皮肤病新用
补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》，由黄芪、人参(党参)、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成。功效：调补脾胃，升阳益气。临床中用治某些皮肤病，获效显著。 一、阿夫他口炎：贾某，男，37岁。上下唇内侧发生5处约绿豆粒大圆形浅溃疡，表面凹陷，上覆浅灰色薄膜，边缘淡红，疼痛进食尤甚，张口时流清稀涎液，反复发作半年余。其间曾用清热泻火中药，数种维生素类西药内服外用治疗未愈。患者述其近几个月来肢体倦怠乏力，口淡乏味，纳食不香。察其唇色萎黄不泽，舌质淡，苔白，脉弱。诊断：阿夫他口炎(口疮)。辨证为脾胃虚弱，运化失职...