因病 第4页
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浅析阳虚失眠的病因病机与治疗思路
失眠是临床常见病证之一，通常指患者对睡眠 时间和 ( 或) 质量不满足并影响日间社会功能的 一种主观体验 ［1 ］ 。在中医学中失眠又称为 “不 寐” ，其病机除了阳盛阴衰，还有阳虚阴盛，且目 前阳虚失眠已逐渐得到学术界重视。阳虚失眠的病 机多认为是阳虚阴盛，致虚阳浮越，或言心、脾、 肾三脏阳虚，致心肾不交 ［2 ］ ，但目前对于阳虚失 眠的发生机制以及临床证治尚未形成较为系统的认 识。本文基于阳气在睡眠中的作用，对阳虚失眠的 机制及证治特点进行理论探讨，以期对完善失眠的 病机理论有所裨益。...
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高血压病治疗重视辨证 原发性高血压病因病机概览
吴春平治疗原发性高血压经验撷英 近年来，中国高血压病的患病率总体呈上升趋势[1]。原发性高血压是不继发于其他疾病，且难以找到确切病因，以血压升高为主要临床表现的疾病。由于血压对血管壁造成的压力长期高于正常压力，血管及心、脑、肾、眼等靶器官负荷过重，可形成各种损害[1]。根据心血管综合风险分层，原发性高血压可分为低、中、高及很高危4个层次[1]，其中低危和中危高血压病患者的靶器官损害，可于早期观察评估，或改善生活方式，及时给予纠正治疗，可明显改善血压，甚至可以逆转亚临床靶器官损害情况。 吴春平教授...
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益肾平肝法治疗精神分裂症前驱期的病因病机探讨
贾竑晓益肾平肝法治疗精神分裂症前驱期的临床经验 精神分裂症是一种慢性、 终身性疾病， 其终身患 病率为1‰， 具有很高的致残率， 给家庭和社会带来了 沉重的经济负担。 研究人员发现， 在精神分裂症患者 出现明显的精神症状之前， 大约有80%-90%的患者会有一个5年左右的潜伏期， 在这一时期患者的精神症状 轻微、 模糊、 不典型或特异性差， 精神医学界将其称之 为前驱期， 处于该阶段的个体称为 “超高危人群” [1] 。 早 期识别和干预处于这一时期的高危人群对延缓或阻止 精...
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中医治儿童免疫性血小板减少症病因病机
免疫性血小板减少症（ITP），又称特发性血小板减少性紫癜，是儿童较为常见的以血小板减少为特征的自身免疫性出血性疾病，临床以皮肤黏膜瘀斑、瘀点或伴内脏自发性出血为特点，外周血液检查常见巨核细胞成熟障碍，严重威胁患儿健康。河南中医药大学第一附属医院主任医师丁樱根据其50余年的临床经验，将本病划分为邪实和正虚两个阶段，并强调血瘀在本病发病中的重要作用，认为活血化瘀应贯穿病程始终，提出“养血活血”法，疗效颇佳。 病因病机 中医对ITP并没有具体的命名，根据其临床表现属于&ldqu...
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眩晕的病因病机 眩即眼花晕是头晕 中醫论治方
眩晕系指因清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。 颜正华认为，眩晕虽病在清窍，但与肝、肾、脾三脏的功能失调密切相关，三者中又与肝的关系最为密切。肝五行属木，木性升发，喜条达而恶抑郁，主疏泄气机，调畅情志，在经属厥阴，与少阳相表里，内居相火，一经诱发则易于升腾；肝体阴而用阳，全赖阴血涵润，而阴血易耗，故肝风易动。若肝...
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目眩头晕 眩晕的病因病机与情志因素的关系
浅析情志因素与眩晕的相关性 眩晕是以目眩、头晕为主要表现的病证,目眩指眼花或眼前发黑,头晕指感觉自身或外界景物旋转[1]。眩晕是临床常见疾病,涵盖了西医近20种病名[2],10岁以上人群患病率超过3%,其中约20%患者的发病与精神因素相关,器质性眩晕患者中有40%～60%伴有精神症状或心理障碍[3,4]。由此可见,情志因素贯穿眩晕病因病机及治疗的始终,现将情志因素与眩晕的相关性浅析如下。 1 情志因素与眩晕发病的相关性 1.1 眩晕的病因病机与情志因素的关系 (1)古代医学对眩晕病因病机...
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失眠的病因病机 脏腑失和心神失养
失眠是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠不深，睡眠时间不足，严重者甚至彻夜难眠为特征的病症。由于长期得不到正常的休息，患者伴有头痛、头晕、健忘、烦躁、多梦等症状。据有关专家估计，到2020年全球大约将有7亿多失眠患者。世界卫生组织（WHO）一项调查表明，全球已经有27%的人受到睡眠病症的困扰。而随着现代社会生活节奏的加快，各种压力的增加，失眠患者的数量也正呈现上升趋势。目前已成为全球较为关注的难治性疾病之一。 苏肇家是上海市名老中医，陆氏针灸（上海中医药大学附属龙华医院针灸科）入室弟子，擅于用针灸...
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论心身疾病中医病因病机的核心及其演变
心身疾病或称心理生理疾病[1]，是指心理社会因素在疾病的发生、发展、预后及防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍[2]。随着社会的发展，人类疾病谱发生转变，心身疾病的患病率居高不下，在所谓疑难杂症患者中，有1/3可能就是心身疾病[3]。然而临床上心身疾病的识别率却较低，对其机制和诊断认识不清，使心身疾病的治疗也受到限制。 “将以施其疗疾之法，当以穷其受病之源”。中医学对心身疾病病因病机的认识，早期多从情志不遂、七情致病等立论，故有情志病之说，但随着社会环境的改变，目前中医...
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眩晕病因病机复杂 验方治疗
毛德西教授为首届全国名中医，第三、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河南省中医院主任医师、教授。毛德西教授临证50余年，擅用经方、验方治疗心脑血管疾病。眩晕属于中医内科常见病、多发病，但其病因病机比较复杂，治疗比较棘手，笔者有幸跟随毛德西教授侍诊，受益匪浅，现将其辨治眩晕的经验简介如下。 风火上扰 证属风火上扰者多因风邪外袭，客于肌表，循经上扰清窍所致。主要症见：眩晕，遇热加重，或伴头部胀痛，面红目赤，发热恶风，鼻流浊涕，口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮数。如《素问玄机原病式》云，所谓风气甚...
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帕金森病又称震颤麻痹 病因病机临床辨治验案举隅
帕金森病又称震颤麻痹，是一种好发于60岁以上中老年人的常见疾病。近年来，帕金森病也有不少早发型患者，四五十岁的中年人患帕金森病也开始多见。我国有超过300万帕金森病人，患病人数占全球患者总数的三分之一。 病因病机 中医学认为，帕金森病属于“颤证”范畴，是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。本病又称“振掉”“颤振&rd...
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大肠癌病因病机 以半夏泻心汤和法论治大肠癌
王晞星以和法论治大肠癌经验 大 肠 癌 是 消 化 道 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一，死 亡 率 居 全 球第三［１］，且发病率逐年上升［２］。目前早期大肠癌首选 手术治疗，４０％～５０％的患者术后会出现复发、转移［３］； 中晚期大肠癌常采用化疗、放疗、靶向等治疗方法。中 医药 治 疗 可 有 效 缓 解 化 疗 产 生 的 毒 副 作 用，改 善 临 床 症状，提高机 体 免 疫 力，提 高 患 者 生 活 质 量，延 长 无 疾 病进展时间，延长生存时间等。 王晞星，主任医师，教授，第４批全国名老中医学术...
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反流性食管炎 象思维与病因病机
运用象思维临证选方治疗反流性食管炎 反流性食管炎(reflux esophagitis， ＲE)属于胃食管 反流病的范畴， 指胃及十二指肠内容物反流至食管内 而引起的食管黏膜炎性病变， 可并发食管狭窄、 出血、 穿孔和 Barrett 食管等 ［1 ］ 。由于人们生活方式和饮食 习惯的改变， 其发病率呈逐年上升趋势， 临床表现为多 种食管刺激症状及食管外证候群 ［2 ］ ， 给患者的身体和 心理带来极大负担， 影响患者的学习和生活。现代医 学不能从根本上解决反流的问题， 且存在复发率高等 弊端 ［3 ］ 。象思维...
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胃痛又称胃脘痛 病因病机分证论治
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。多见于西医的胃炎、胃溃疡等病证。 病因病机 胃痛究其成因有三，一为情志波动，肝气犯胃；二为饮食不节，损伤脾胃；三为气候骤变，寒中脾胃。 分证论治 胃病辨治首先要分清虚实。关键看舌苔，苔腻为实，苔薄为虚。实证苔腻，证属痰浊阻滞或湿阻中焦，治宜祛痰化浊或芳香开胃，以温胆汤、保和丸为主方化裁，主药有竹茹、枳壳、茯苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子、焦三仙、木香、公英、连翘、生牡蛎。并应区别寒凝、气滞、胃热、血瘀，分别给予散寒止痛...
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慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变病因病机复杂
慢性萎缩性胃炎是消化科常见病，多发病，病理证实有肠上皮化生和不典型增生的为胃癌前期病变。胃癌前期病变病机复杂，因此抓住主要矛盾，切中病机是治疗本病的关键，也是防止胃癌前期病变向胃癌发展的有效方法之一。国医大师李佃贵教授从事中医内科临床工作50余年，善治脾胃疾患，造诣精深，在治疗慢性萎缩性胃炎癌前期病变方面积累了丰富的临床经验，笔者有幸侍诊李佃贵，现将其诊治慢性萎缩性胃炎的经验总结如下： 审病因 明病机 全面认识疾病 李佃贵认为慢性萎缩性胃炎癌前期病变的发生多因饮食不节、情志失调、劳倦内伤引起。①...
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病毒性肺炎病因病机探讨 辨证论治及处方用药
中医防治儿童病毒性肺炎的探讨 病毒性肺炎是由病毒侵袭肺泡、肺间质、终末气道后引起的肺部炎症反应综合征，好发于儿童，临床症状包括高热、干咳、全身酸痛等，可出现暴发和散发流行[1]。中医认为，病毒性肺炎以发热、咳嗽、痰壅、气促为主症，属中医“肺炎喘嗽”范畴[2]。本文旨在从中医角度认识儿童病毒性肺炎病因病机，结合儿童体质特点探讨该病证治特点及处方用药，以期对临床防治儿病毒性肺炎提供借鉴。 1 病因病机探讨 儿童病毒性肺炎属中医“肺炎喘嗽”&ldqu...
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论慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的病因病机
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( chronic obstructive pulmonary disease， COPD) 是一种不完全可逆的气流 受 限 为 主 要 特 征 的 疾 病，而 肺 间 质 纤 维 化 ( Interstitial lung disease， ILD) 则是以限制性通气功 能障碍为主要特征， 伴有明显的换气功能降低、 严重 低氧血症为主要临床表现的一组疾病 ［1 ］ 。在进入 21 世纪后， 随着人类外界环境及自身饮食结构的改 变， 以上疾病在呼吸系统疾病中发病率逐年增高且 治疗棘手...
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哮喘病因病机 张志远教授临证经验病案举例
张志远教授现年97岁，业医70多年，为第三届国医大师，认为哮喘发生的根本为脾肾亏虚或肝火过旺，标为肺失宣降，临床常用陈夏六君汤、肾气丸加小青龙汤、清肝平喘方等加减治疗。 ［摘要］ 张志远教授对哮喘的治疗有独特见解，认为五脏六腑功能失调累及于肺，均可出现咳喘，但治疗不能仅仅局限于肺，哮喘发生的根本为脾肾亏虚或肝火过旺，标为肺失宣降，故哮喘应标本兼治，除治以宣肺平喘外，还应补肾、健脾、清肝，临床常用陈夏六君汤、肾气丸加小青龙汤、清肝平喘方等加减治疗。 哮喘是一种临床常见的慢性疾病，长期以来一直困扰着...
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基于现代名老中医经验的肺痿病因病机及证素规律研究
肺痿为咳喘日久不愈， 肺气受损， 津液耗伤， 肺 叶痿弱不用的一种慢性虚损性疾病 ［1 ］ 。西医对本 病的病因及发病机制尚不确定， 亦缺乏疗效确切的 干预措施。中医诊治肺痿经验丰富， 尤其现代名老 中医对肺痿病因病机等方面的理论认识具有较高的 学术价值。因此， 本文基于“现代名老中医肺病数 据库” 和 “期刊中医肺病数据库” ， 建立“现代名老中 医诊治肺痿文献研究数据库” ， 对肺痿的病因病机 及证素规律进行分析， 为丰富肺痿病因病机理论提...
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咳嗽的发病机制 中医病因病机
这阵子病毒性感冒流行，好多宝宝都赶上了这一拨病毒，又拉又吐还发烧，弄得妈妈们手足无措。好不容易呕吐和拉肚子止住了，宝宝又开始咳嗽，即使门诊常用的蒲地蓝口服液和豉翘口服液都加上了，可就是不见好。好多妈妈都开始犯愁，总这么咳也不行呀，就来门诊咨询，看看小儿推拿可不可以帮帮忙。还真别说，小儿推拿治疗感冒后的慢性咳嗽效果还真不错。 01 咳嗽的发病机制 许多妈妈有些糊涂，说自家宝宝血常规和胸片都查了，也没提示细菌和病毒感染，双肺也没有异常，怎么还是不停咳嗽呢？想要明白这一问题，就需要我们大家了解一下咳...
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