中医药 第7页
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中医对脑中风病因临床分类 脑中风的中医药治疗
我师卢永兵主任医师是我国著名老年医学专家，国务院特殊津贴专家，广东省名中医（曾被评为岭南名医），曾担任中华中医药学会老年病分会副主任委员，老年脑病专业委员会副主任二十多年，从事老年脑病研究三十多年，积累了丰富经验，为老年医学做出宝贵贡献。跟师卢永兵主任医师期间，他总结脑中风有发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高的五高特点，指导了我们的临床工作。 中风病名最早出自《内经·邪气藏府病形篇》，指猝然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，语言不利，半身不遂之病。脑中风相当于现代医学...
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张学文擅长应用中医药治疗高血压病
难治性高血压是指：在改善生活方式基础上应用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物（包括一种噻嗪类利尿剂）至少治疗4周后，诊室和诊室外（包括家庭血压或动态血压监测）血压值仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时。 中医古医籍中尚未见到难治性高血压这个病名，只有与其常见临床表现相类同的证候及其相应治疗的记载。现代中医根据临床表现、疾病的转归及并发症多将其归属于“眩晕”“头痛”等范畴；认为本病的发生与情志、饮食、年龄、内伤积损及他病耗伤肝肾有关；并对其...
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癫痫的名老中医药专家治疗思路
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，归于中医学痫证范畴，以脑神经元异常放电引起突然的、短暂的、反复的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。国内调查研究表明我国癫痫患者约600万人左右。中医临床治疗癫痫多从肝论治，用镇肝熄风、清热化痰等法治疗。据牛志尊等统计，文献中癫痫病位频次总计2 461次，其中肝病位频次共861次，占34.99%，位居首位。 迟华基教授为山东中医药大学博士研究生导师，山东省名中医，国家中医药管理局2014年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专...
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血液病的理论和实践离不开中医药经典的指导
血液病大多属于临床疑难病，证情多变，涉及范围广，治疗难度大，死亡率高，严重影响着患者的健康和生命，其中许多疾病曾被人们称为“不治之症”。中医研究血液病的历史悠久、内容丰富、疗效独特，需要我们不断学习，精于医理，勤于临床，茹古涵今，论治血液病，以丰富的理论、良好的疗效体现中医药治疗血液病的特色优势，展示中医药治疗血液病的学术思想。 熟读经典 指导临床 中医药经典著作是中医药学的根基，是对中医药学创立和发展产生巨大影响的中医各家实践经验的总结，是对中医药学基础理论、临床实践、...
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焦虑性障碍中医药研究述评
焦虑性障碍(Anxiety Disorders)又称焦虑症或 焦虑性疾病，是一组以病理性焦虑情绪为主要临 床表现的精神障碍。临床上表现分为精神性焦虑 和躯体性焦虑，精神性焦虑是指一种担心吊胆、 恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安; 躯体性 焦虑是指在精神性焦虑基础上伴发的自主神经功 能亢进的系列症状，如心悸、胸闷、气短、出汗、 紧张性震颤、口干及颜面潮红、苍白等，同时伴 有警觉、运动性不安等症状。 焦虑性障碍患者患病率较高，女性患病率是 男性的 2 倍，一般人群焦虑性障碍的终生患病率为 28. 8%(包括广泛性焦...
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颤证中医药治疗 调养防变随症加减
颤证是因内伤或外邪引起筋脉失养，出现头或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。颤证病位在脑、筋脉以及肝、脾、肾，病初源于肝，日久累及脾、肾。其病理因素多源于风、火、痰、瘀、虚。病因病机以肝阳上亢、阴血亏虚多见，并治以平肝潜阳、滋阴养血息风法。颤证常见于西医学中的帕金森病。据流行病学统计，截至2018年，全国帕金森病的患病数高达300万人，其中65岁以上发病率为1.7%左右，且随着年龄的增长，发病率逐渐增高。西医常以左旋多巴、雷沙吉兰类神经细胞保护剂、吡贝地尔类多巴胺受体兴奋剂单独或综合治疗，但长期服用均会...
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焦虑障碍 中医药诊断治疗预防等方法
焦虑障碍中医临床诊疗指南释义 焦虑障碍中医临床诊疗指南主要参照美国精 神病学会(APA)制定的 《精神障碍诊断和统计手 册》(DSM- V) ［1 ］ 及世界卫生组织(WHO)制定的疾 病的国际分类第 10 版(ICD- 10) ［2 ］ 推荐进行编制， 采纳的证据分级标准参照刘建平教授提出的关于 传统医学证据分级的建议，发布于中华中医药学 会 《中医内科常见疾病诊疗指南》中，近年来关 于焦虑障碍的新的临床证据不断出现，需要依托 临床证据对指南进行更新和解读。针对焦虑障碍， 指南主要提供有关中医药诊断、治疗、预防...
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现代医学对中医药治疗癫痫的药效学类动物实验研究的启示
中医药蕴藏着丰富的开发治疗癫痫药物的资源。研究证实, 中草药 (如天麻、钩藤和半夏等) 确实存在现代医学意义上的治疗癫痫的作用, 且中草药提取物预计可提供更佳的疗效和更少的不良反应及治疗费用[1]。笔者发现, 目前国内在中医药治疗癫痫的药效学类动物实验研究上未形成较系统的共识, 在某种程度上削弱了研究成果的说服力。如, 混淆“抗癫痫病理机制”与“抗痫性发作病理机制”作用, 选择了不恰当的动物模型和给药时机来评价药效等, 最终令结论的准确性下降并限制研究的深入开展。本文...
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中医药治疗轻度认知障碍探析
轻度认知障碍（MCI）是指患有轻度的记忆或认知功能的损害，但未发生痴呆的临床状态，是处于正常脑老化与早期痴呆之间的一种重要的过度状态，属于痴呆症的前期症状。MCI病因较多，阿尔茨海默病、脑小血管病、路易体病、额颞叶变性等缓慢起病的痴呆类型在临床症状达到痴呆前，轻度的病理变化均可引起MCI。另外脑外伤、脑炎、营养缺乏等可导致持久的MCI。 早期发现和诊断MCI 并采取有效干预措施对减少痴呆的发病，有着十分重要的意义。但是截至目前，还没有FDA批准的治疗MCI认知症状的药物。同时国内外治疗MCI的指南中指出：...
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中医药逆转大肠癌多药耐药的研究状况
大肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌是高度异质性的恶性肿瘤，具有高发病率、致死率和低生存率。据全球肿瘤患者数据统计显示，全球男性大肠癌发病率和病死率分别位居第3位和第4位，女性分别居第2位和第3位。早期大肠癌患者的5年生存率可高达92%，而进展期的大肠癌患者的5年生存率仅为7%。目前临床治疗大肠癌以手术和化疗为主。但几乎所有临床大肠癌化疗患者会产生肿瘤的多药耐药（MDR）。MDR是指肿瘤的耐药性由一种药物诱发，并且对其他结构和功能无关的一系列化疗药物甚至患者从未使用过的药物也具有耐药性，...
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头痛辨因论治 中医药方
头痛是临床上常见的一种病证，可以出现于多种急慢性疾病中，引起头痛的原因有很多，只有通过辨因论治，方可收到良好的效果。 风寒头痛：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧。治宜疏风散寒。川芎茶调散（《和平惠民和剂局方》）加减。川芎12g，荆芥12g，白芷6g，羌活6g，防风6g，薄荷24g，细辛3g，葛根10g，甘草6g。清茶调下。若恶风明显者，加麻黄、桂枝，以宣散风寒；若头痛较剧者，可加蜈蚣、全虫，通络止痛。 风热头痛：头胀痛，甚则如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴...
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面神经炎中医药方辨病辨证思路
韩碧英治疗面神经炎经验总结 面神经炎 [1] 是面神经非特异性炎性反应所致的 周围性面瘫， 是一种常见病、 多发病， 不受年龄和季 节限制。 主要以面部表情肌肉群运动的相关功能障 碍为主要特征， 表现为额纹减退或消失、 眼睛闭合不 全、 鼻唇沟变浅或消失、 口角下垂、 鼓腮漏气、 示齿 口角偏向健侧。 面神经炎的病因尚未完全明确 [2] ， 一 般认为是局部受到风寒或病毒感染之后， 面神经组 织缺血、 水肿、 受压而致病， 严重者可导致面神经髓 鞘的脱失和轴索的变性等病理改变。 韩碧英教授认为， 面神经炎属于中...
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失眠30余年 中医药方
郭某，女，62岁，2016年7月28日初诊：失眠30余年，动则心悸气短，唇暗，舌质偏暗，齿痕，苔白厚，脉沉细弦涩。 处方：桂枝9g，炙甘草18g，生龙牡各30g，山萸肉18g，五味子9g，炒枣仁20g，法半夏12g，夏枯草12g，茯神30g，砂仁30g，石菖蒲12g，丹参24g。7服。 2016年8月4日复诊：药后睡眠较前改善，仍感气短，头晕，肢软无力，口苦口黏、咽干、流涎，大便干，舌质暗红，舌中后苔厚腻，齿痕，脉沉弦略涩。上方加苍术18g，炙远志12g，柴胡12g，黄芩12g，生姜3片，大枣...
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功能性消化不良中医药防治 浊毒理论用于胃肠难治病疗效显著
功能性消化不良中医药防治优势突出 功能性消化不良是临床最常见的消化系统疾病，是中医治疗的优势病种。 脾虚为本，揭示功能性消化不良的中医病因病机及证候规律 危北海教授等系统阐述了脾虚理论的发展源流，主持开展了我国第一批探索脾虚证本质的临床研究。田德禄教授等提出脾虚是功能性消化不良的发病基础，治疗勿忘升脾气。张声生教授等发现功能性消化不良与肝脾关系最为密切，脾虚气滞是其中心病理环节，提出“调肝理脾”的功能性消化不良治疗大法，并建立了“调肝理脾&rdquo...
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消化性溃疡 胃酸胃痛中医药医案
编者按：国医大师周仲瑛在其多年的临证过程中，运用中医理法方药，辨治各类消化性溃疡患者，取得了理想的临床疗效，既减轻了患者的痛苦，又缩短了治疗时间。本文通过对周仲瑛治疗消化性溃疡案例的介绍，探讨其治疗本病的组方特点及临证思路，从中体会周仲瑛审证求机、知常达变的辨治思想，丰富并完善其以“病机辨证”为核心的理论体系和辨治脾胃系病症的学术思想。 消化性溃疡是临床常见病多发病，在人群中检出率约为10%，近年来，随着胃镜检查技术的普及，消化性溃疡检出率有下降趋势，但复发率仍较高。西医根据其发病...
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中华中医药学会脾胃病分会学科发展历程
2019年正值中华人民共和国成立70周年，也是中医药事业迎来振兴和蓬勃发展的70年。在董建华、步玉如等第一代和李乾构、周学文、单兆伟、杨春波、劳绍贤、田德禄等第二代脾胃病老专家建功立业的基础上，近年来，脾胃病学研究领域和研究水平不断扩展和提升，学科建设和学术发展取得了丰硕成果。 完善经验传承及理论体系建设 脾胃学说是中医学的重要理论之一，在此基础上形成的脾胃病学积淀深厚，名家辈出，深入挖掘历代名家经验，并在此基础上完善理论体系的建设是脾胃病学发展的基础。2012年发表的《脾胃学说传承与应用专题系...
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抗药性肺结核的中医药治疗
世界卫生组织（WHO）对抗药性肺结核进行的第一次世界调查表明：在每年记录的600—800万新病例中，有10％的患者至少抗一种结核药，有2％的患者抗两种以上的结核药。在被调查的35个国家里，均发现有抗多种药的肺结核。最严重的是印度、俄罗斯、拉脱维亚、爱沙尼亚、多米尼加、阿根廷等国。这些惊人的新数字证实，抗药性肺结核正在世界上一些国家和地区悄悄发生。如果不引起重视，抗药性肺结核将会很快蔓延，这是近年世界卫生组织向全球发出的警告。 据专家提示，抗药性肺结核近年在我国也有增加的趋势，尤其在老年结核复发患者群中居多。有时采...
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辨机论治抗“新冠”中医药学谱新章
在中华民族历史长河中，中医药学为民族的繁荣昌盛、健康保健发挥了不可估量的作用，特别是对瘟疫的防治方面，做出了巨大贡献，取得了多次战役的胜利。在沿袭六经辨证千余年后，明清时期随着瘟疫病流行增多，三焦、卫气营血等辨证新体系，得到进一步深化，取得突破性进展，先后涌现了一大批名医，如叶天士、吴鞠通、王孟英、薛生白、吴又可等。时至今日，他们的理论仍在继续指导临床实践、发挥治疫优势。 余家世业医，少年时期随父周筱斋教授应诊，耳濡目染，每睹急证之转安，沉疴之复起，未尝不叹为观止也，所遇瘟疫类疾病甚多，至今历历在目。其中...
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反复咳嗽纤维素性支气管炎 中医药方治验
晁恩祥治疗纤维素性支气管炎验案1则 晁恩祥教授从医 50 余载，为中日友好医院中 医内科首席专家，第二届国医大师，对呼吸系统 疾病以及内科疑难杂症、危重急症都有丰富的经 验。晁老师重视整体观念和辨证论治，强调辨主 症，抓主症，辨相关兼症，分阶段个体化治疗， 遵循 “急则治标，缓则治本”的原则，辨证准确， 效果显著。现举晁老师治疗纤维素性支气管炎病 例 1 则如下。 1 病案介绍 患者，男，15 岁，2015 年 10 月 16 日主因反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物 11 月余就诊。...
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清肺排毒汤彰显中医药抗疫疗效和自信
自从武汉发现新型冠状病毒肺炎以来，我一直非常关注。中医在防治疫病方面有丰富的诊疗经验，所以我觉得这个病并不可怕，我们应该全力以赴发挥中医药的优势。 当前，新型冠状病毒肺炎猖獗，给广大人民的生命财产带来巨大的损害，在这危急时刻，作为一名老中医，我首先向奋战在全国各地，尤其是在抗疫一线的中西医同道们，包括我院的专家团队，表示诚挚的问候和敬意，并向他们道一声，你们辛苦了！ 我自1939年从医以来，80余年临床中诊治过不少急性热病。1954年、1957年分别以专家组成员的身份参加过石家庄乙脑防治、中医抗...
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中医药防治新型冠状病毒肺炎的特色和优势
2019新型冠状病毒肺炎（corona virus disease2019,COVID-19）主要由于新型冠状病毒侵袭机体导致，轻者以发热、乏力、干咳或恶心、呕吐、腹泻等为主要临床表现，重则导致人体脏器衰竭甚至死亡，是危害人类健康、影响社会发展的严重传染病。目前现代医学治疗COVID-19仍无疗效确切的抗病毒治疗方法，主要以对症支持治疗为主。 在COVID-19疫情暴发后，国家相关部门明确提出要高度重视中医药在防治COVID-19中的应用，不仅委派张伯礼院士、仝小林院士等高级别专家组多次深入武汉临床一线，...
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论治外感咳嗽内伤咳嗽 三组中医药方
咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽既是肺系疾病的一个主要症状，又是一种独立性的疾患。《黄帝内经》云：“ 五藏六府皆令人咳，非独肺也。”《伤寒杂病论》对咳嗽的辨证施治做了具体的论述，如《伤寒论》治疗伤寒不解、心下有水气、干呕发热而咳的小青龙汤，《金匮要略》治表邪夹寒饮咳喘气逆的射干麻黄汤等。隋代巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十类，即风咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、肾咳、胆咳、厥阴咳。金元时期，《儒门事亲》认为外因六气皆可致咳。明代《景岳全书》将咳嗽分...
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中医药防治新冠肺炎 没有特效药但中医有有效方案
中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在会上指出，中医早期介入、全程参与在新冠肺炎疫情治疗过程当中取得重要作用。虽然没有特效药，但是中医有有效方案。 在中医药治疗实践的经验方面，张伯礼表示，一是要集中隔离、分类管理。把发热的、留观的、疑似的、密接的病人坚决隔离开，并让这些病人普遍服中药。2月初，这四类人当中诊断出确诊的新冠肺炎患者的比例超过80%，到了中旬就降到了30%。这些举措有力地阻止了疫情的蔓延。 二是分类管理、科学施治。重症的在定点医院救治，轻症的在方舱医院治疗，同时建立了中医的方舱医...
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中医药治哮喘疗效巩固“病家细防”抵御哮喘莫忽视
哮喘是儿童期最为常见的慢性呼吸道疾病。这种慢性炎症增强了气道痉挛-气道高反应性-对刺激物的暴露之间的循环，临床上主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。现在又到了温度与湿度变化较大的寒冬季节，小儿哮喘的发病率呈上升趋势。为此，记者近期针对中医防治小儿哮喘对黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第二医院王有鹏进行了采访。凭借对小儿哮喘多年的潜心钻研和临床实践，王有鹏呼吁广大患儿家长，对小儿哮喘，“医家精治”固然重要，但莫要忽略“病家...
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加强对无症状感染者中医药调理 中医药全面参与救治新冠肺炎
重庆：加强对无症状感染者中医药调理 2月13日，重庆市新冠肺炎防控工作领导小组发布《关于加强新型冠状病毒肺炎中医药救治有关工作的通知》提出，要加强对无症状病毒检测阳性人员中医药调理。 《通知》要求，各级卫生健康行政部门（中医药主管部门）要加强对中医药救治新冠肺炎工作的组织领导，建立中西医救治工作机制，指导和加强中医药对新冠肺炎的医疗救治工作。成立市级新冠肺炎中医药救治专家组，负责指导全市新冠肺炎中医药救治工作。同时要求各区县、各集中救治医院必须成立中医药救治专家组，负责中医药诊疗方案的制定，参与...