胸 第89页
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胸痹心痛 温阳通脉理气止痛法
胸痹心痛是以胸部憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧等为主要临床表现的一类病证。主要病因有胸阳衰微，寒凝心脉；气血瘀滞，心脉痹阻；脾湿生痰，闭阻胸阳；气血不足，心脉失养等因素。治疗多从温阳散寒、理气化瘀、健脾化痰、补气养血等法论治。陈宝贵认为寒、虚、瘀是导致本病的主要病因。病胸痹心痛者，多年过半百，此时病者躯体阳气渐衰，正气渐虚，胸阳亦是如此，以致痰浊、寒凝、瘀血阻于胸中，或气、血、阴、阳亏虚，胸中脏腑失养，终致胸痹心痛的发生。治疗时，陈宝贵多从仲景瓜蒌薤白类方、血府逐瘀汤、生脉饮合丹参饮、二陈汤等方药加减，...
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胸膜粘连怎么治疗 理气散结治方
胸膜粘连怎么治疗 处方：丝瓜络、生牡蛎(先煎)各 20克，莪术12克，当归、川芎、元胡、枳壳、五灵脂、泽兰各lO克，桃仁、红花、土鳖虫各6克。 加减：乏力者，加黄芪15克，党参、白术各lO克；盗汗者，加地骨皮、百合、浮小麦各lO克；胸痛明显者，加郁金、橘络各10克；骨蒸潮热者，加鳖甲12 克，秦艽10克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：活血化瘀，理气散结。 主治：胸膜炎恢复阶段及治愈后出现胸膜粘连，中医辨证为气滞血瘀型，症见不同程度的胸部闷重不适、胸痛，深呼吸时明显，舌暗，苔薄白，脉细涩。 于励...
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胸闷心悸 温阳通痹养心健脾法
李某，女，61岁，2010年5月5日诊。 患者因胸闷心悸1年来诊。1年前曾于某院诊断冠心病心绞痛。平素偶有胸闷，活动后有心悸表现。近1周来因操劳出现胸闷心悸加重，汗出，气短，畏寒，纳食欠佳。舌淡暗，苔白，脉细。观其面色淡暗，口唇亦暗。 证属：胸阳不振，心脾两虚，痰浊中阻。 治法：宣痹通阳，养心健脾，化痰祛浊。 处方：瓜蒌15克，半夏10克，薤白10克，党参20克，麦冬15克，五味子5克，桂枝10克，丹参20克，砂仁10克，茯苓15克，石菖蒲20克，炙甘草15克。7剂，水煎450ml，分早中晚三次...
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天冷胸痛有时需治疗食管
天气寒冷，血管会收缩以保存身体热量，冠状动脉也会随之收缩，因此冬季是冠心病心绞痛的高发季节，发作胸痛、胸闷的人比较多。为此要应用扩张冠状动脉的药物治疗，但有些人用后效果不明显，甚至症状还加重了。第二炮兵总医院马萍副主任药师告诉记者，出现胸痛不一定都是冠心病，很多因素都可以导致胸痛，胃食管反流就是其中之一，而且会因天冷发病率增高。老人出现胸痛，除了做心脏检查外，还要想到胃食管反流的可能性。 胃食管反流是是指胃内容物反流入食管引起不适症状或并发症的一种疾病。其典型症状是烧心(胸骨中间、胸骨附近的烧灼感)，此外还可造成...
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治咳嗽胸痛 气逆喘息1月余 方以加减
气逆咳嗽 史某，女，29岁，2010年11月3日初诊。 诉：咳嗽胸痛、气逆喘息1月余。患者1月前搬运重物后，感胸部憋胀不适，继而气逆咳嗽，入夜咳嗽尤剧，影响睡眠。痰少质稀，周身倦怠乏力，饮食不佳，体质日渐消瘦。刻诊：面色无华，舌淡苔白，舌下筋脉紫黑，脉弦。 此患者症属劳伤，瘀血结于胸中，肺络受损，宣肃不利，气机升降失常所致。治以活血和解，顺气肃肺，方以桂枝茯苓汤加减。 组方：桂枝6克，赤芍10克，当归12克，桃仁10克，丹皮10克，茯苓12克，半夏6克，柴胡5克，枳壳6克，桔梗6克，紫苑9克，百部6...
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胸痹消渴 治法方药肾气丸加减
王某，女性，64岁。于2018年3月17日初诊。患者诉胸闷胸痛，反复发作8年余，近一周加剧，胸痛如窒、心悸汗出、眩晕头痛、左半身麻木乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、面浮足肿等。查心电图示：ST段下移。血糖高。在外院诊断为冠心病、颈动脉狭窄及糖尿病。察其面色淡黯，额头及两颧黄褐斑密布，两侧睛明穴处浮肿，唇色紫暗，舌体右歪，舌质紫暗、苔花剥，脉细、尺沉弱。 诊断：（肾阳亏虚型）胸痹，消渴。 治法：益气温阳，水火兼补。 方药：肾气丸加减：熟地20g，山茱萸30g，淮山药30g，茯苓30g，泽泻30...
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心律失常案方师张仲景小陷胸汤
患者女性，49岁。2013年5月22日初诊。心慌伴上腹胀痛2 a。患者2 a前于天津市肿瘤医院行乙状结肠癌切除术后即出现阵发心慌伴上腹胀痛，进食后及情绪波动后明显，曾于天津中医药大学第一附属医院就诊，诊为“心律失常”，予倍他乐克12.5 mg，口服，每日2次及中药汤剂治疗，效果不显。 刻下症：阵发心慌及上腹胀痛，畏寒拒按，进食后及情绪波动后易诱发或加剧，胆怯易惊，自觉心律不齐，无胸闷胸痛。纳差，进食后偶有反酸，无恶心呕吐。寐差多梦易醒，醒后不易复睡。大便不规律，约每日3次，溏结不调，便...
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国医大师段富津 文献论述胸痹心痛
日前，国医大师段富津临床经验传承和研习——心脑血管病培训班在黑龙江省哈尔滨举办，此次会议由黑龙江省中医药管理局、黑龙江中医药大学指导，中国中医药报社理事会、院长在线主办，黑龙江中医药大学基础医学院承办，济人医药集团安徽济人药业有限公司、济人医药集团安徽普仁中药饮片有限公司全程协办，并得到上海凯宝药业股份有限公司、华芝泰药业的大力支持。兹将内容摘编如下。 国医大师 段富津 文献论述 胸痹心痛这个病名，最早见于《金匮要略》，并将其作为专篇论述。在《胸痹心痛短气病脉证并治》篇中...
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治胸痹方用当归六黄汤加味
病案：患者，年7旬有余，女。 主诉：发作性心慌，左胸前区不适1 年余，伴后背疼痛1’月余。患者1 年前无明显原因及诱因出现发作 性心慌，左胸前区不适，无胸闷、憋 喘，口服“丹参滴丸”后缓解。近1 月心慌，左胸前区不适，伴后背疼 痛，为胀痛。现症见：发作性心慌， 左胸前区不适，无胸闷、憋喘，伴后 背疼痛(胀痛)，胃胀，小腹胀痛，时 有盗汗。食可，眠差，入睡困难，眠 浅易醒，醒后难以入睡，二便调，舌 淡红苔薄白，脉弦。高血压病史30 年余，最高血压180／90毫米汞柱。 诊断：冠心病...
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