伤寒论 第5页
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北宋大字本《伤寒论》
明代赵开美（1563~1624年，又名清常道人）翻刻之宋本《伤寒论》，经笔者多年查访得知，今存五部：中国中医科学院、上海图书馆、上海中医药大学、沈阳中国医科大学、台北故宫博物院图书馆各藏一部。这五部著作，堪称国宝级文献。此五部有初刻本修刻本之别。中国中医科学院、上海图书馆、上海中医药大学所藏为初刻本，有十几个讹字，沈阳中国医科大学及台北故宫博物院所藏为修刻本，把初刻版原版本上的讹字剜掉补以正字则为修刻版。赵开美以北宋元祐三年（1083年）小字本为底本翻刻之自称 《宋版伤寒论》，此名延续至今。翻刻毕，小字本旋即亡佚，...
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《伤寒论》和《金匮要略》中体质与疾病相关理论探析
作为中医学现存最早的辨证论治专书 ， 《伤寒论》 和 《金匮要略》 中包含着丰富的体质思想。综观仲景条 文， 可以发现体质因素不仅与疾病的发生密切相关， 在 疾病的发展、 传变、 治疗和转归过程中， 体质因素同样 起着重要的作用。认识体质因素在疾病发生发展过程 中的作用， 对于临床合理运用仲景方药治疗疾病有着 重要的指导意义。 1 体质与疾病发生 《金匮要略·脏腑经络先后病篇》 中指出 :“若五脏 元真通畅， 人即安和， 客气邪风， 中人多死。 ” 认为如果 五脏元气通畅，...
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浅析《伤寒论》中附予宅效用
本书中运用本品的方剂20首，涉及条文37条，其中8首为四逆汤类方，皆为生用，余12首为炮制用。 1．回阳救逆：见四逆汤证、干姜附子汤证； 2．破阴回阳，通达上下：见白通汤证、白通加猪胆汁汤证； 3．破阴回阳，通达内外：见通脉四逆汤证； 4．回阳益阴：见茯苓四逆汤证、四逆加人参汤证； 5．复阳固阴：见芍药甘草附子汤证； 6．温阳解表：见麻黄细辛附子汤证、麻黄附子甘草汤证； 7．扶阳固表：见桂枝加附子汤证； 8．在辨证施治的主要大法下，诸如寒热并用、通因通用等法不可缺少，尤其是一些长期不愈又伴有全身情况的杂病更应该开拓...
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基于《伤寒论》阳明探讨脑肠相关与中医通下的关系
学习方剂的人都知道， 《伤寒论》为历代方书执 牛耳者， 方剂教材中的很多具有代表性的经典名方 都来源于张仲景的这本书， 书中审证辨因、 据证立 法， 用药之精妙常令人抚掌击节。 《伤寒论》中对通 下法的应用遍及六经病， 全书397条， 与通下有关的 条文就有90条， 其中， 阳明病最为广泛。 邪入阳明结 成腑实为 “可下证” ， 故有 “阳明之为病， 胃家实是 也” 的论述。 张仲景发现在阳明病中， 常出现神志症 状， 类似于现代医学中精神、 心理的改变， 而阳明又...
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中医传统思维发展之“伤寒论”“内伤学说”到“外损致虚”的认识
意大利医史学家阿尔图罗·卡斯蒂廖尼 [1] 曾指 出， 观念、 事实和人物三方面的历史将医学思想的起 源和范围统一起来。 观念的起源与目的相同； 事实的 历史展现了个人和群体的体质病理改变与时间和环 境的关系； 而人物的历史， 其宝贵之处在于， 伟大的 先驱者及在医学进展上有不朽贡献的人物， 他们与阻 碍自由研究的敌对者及医界内顽固派斗争的过程。 中 医学自秦汉时期《黄帝内经》 奠定理论基础以后， 东 汉张仲景撰《伤寒论》 ， 形成中医外感病证治的系统 理论。 其后直至唐代， 孙思邈将诸多杂证概括于脏...
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追源欲求真伤寒:评《宋以前伤寒论考》
《宋以前伤寒论考》 由日本东洋学术出版社于2007 年出版， 作者冈田研吉、 牧角和宏、 小高修司是日本汉 方界的知名学者， 也是长期从事临床诊疗的医生。三 位先生诊余倾心于 《伤寒论》 研究， 卓有成效， 在对文献 的梳理过程中发现问题、 分析原因、 提出见解、 自成一 说， 给人以启发。读罢《宋以前伤寒论考》 ， 掩卷沉思， 感触颇多， 稍加归纳和展开， 以就正于同道。同时对书 中要点， 稍作提示。 对 《伤寒论》 的研究， 将宋之前后进行对照、 分析， 希望能够理出一些头绪， 悟出一些道理。把宋代(北 宋)...
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《伤寒论》治下利用药规律探讨
下利是指排便次数增多、 粪质稀薄， 或带黏液、 脓 血及含未消化食物的一种病症， 在现代医学中称腹泻， 是日常生活中常见的疾病之一。目前其发病机制尚未 明确， 治疗手段层出不穷。其具有病机复杂、 难以根 治、 治后易反复等特点。张仲景所谓下利是对泄泻、 痢疾、 霍乱及便秘所致热结旁流等相关内容的统称。 下利是《伤寒论》 重要内容之一， 仲景治下利， 其理、 法、 方、 药为后世治疗下利提供了思路与方法， 值得 研究。 为探求仲景治疗下利的证治思想， 我们对《伤寒 论》 原文条文及相关文献进行梳理， 从方药入手，...
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《伤寒论》去滓再煎方剂煎煮方法与临床应用分析
清代医家徐灵胎曰 : “煎药之法，最宜讲究， 药之效与不效，全在乎此 。 ” 《伤寒杂病论》融理、 法、方、药于一体，详述了汤剂煎煮的溶媒、煎 法、火候、服法、用量、禁忌等。中药煎煮方法 与服用方法是 《伤寒论》方剂临床使用的重要内 容，在其 113 首方剂中，运用去滓再煎方法的有 7 首，即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、半 夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤。 去滓再煎是一种浓缩煎煮法。张锡纯 《医学衷 中参西录》指出 : “去滓再煎，此中犹有他义。盖 柴胡有升...
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裴永清教授的《详解伤寒论及临床应用》讲座
9月18日，弘医堂医疗集团、北京弘医书苑、中国中医药信息研究会学术流派研究分会主办实施的中医药专家学术经验百师千徒传承工程开学。北京弘医堂国际医疗部古色古香的大厅里坐满了来自全国各地年轻中医师，150多位听课学员来自19个省市自治区，他们中间有国家“优才”、省“优才”，有县市医院中医骨干，有来自社区卫生服务中心和村卫生室的医师。他们静候百师千徒传承工程开学，聆听北京中医药大学裴永清教授的《详解伤寒论及临床应用》讲座，大厅旁的八诊室，上午刚出完诊的裴永清正抓紧时间休整，...
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试探性诊疗《伤寒论》中的运用 缘于临床实验
试探性诊疗是中医在临证进程中，关于没有确诊的病证，提出有依据的假设，进行打听性医治，并经过调查患者对药物的反响，进一步断定病证性质、程度的一种打听性确诊办法。人体是一个杂乱的全体，经络脏腑，阴阳会通，玄冥幽微，改变难极，若非至精至明之士，鲜能明辨掌握，从容应对。即便如此，可是病理幽静，错综杂乱，于脉证难辨之处亦需灵敏通变。医圣张仲景，禀脚踏实地之精力，承客观理性之情绪，于临证中屡论打听性医治之法，笔者有感于斯，特于此处详论创造，求方家指正。 缘于临床实验 中医学在发展进程中积累了丰厚的临床经历，...
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倒邪法由伤寒论蜜煎导法和通下法演绎而来
倒邪法由伤寒论蜜煎导法和通下法演绎而来，不同于蜜煎导法（只宜待其自便时，以蜜归入谷道，使大便排出），亦不同于西医灌肠法（用于排便、排气、给药，弥补营养及液体或清洗肠道），而是在患者不能口服的情况下，经过对患者的辨证论治，处以对症方药，借直肠输注入药液，到达医治的目的。 倒邪法就是中医通下法的变用。自《内经》提出下法之后，无不重视通下法在临床上的使用。东汉张仲景创大承气及其类方，《伤寒杂病论》在36个丹方中使用了大黄等通下药物。华佗的《中藏经》载方62个，其间15个方中有大黄。张子和对通下法知道更为精辟，他...
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《伤寒论》六经本质 人体阴阳本体结构
《伤寒论》六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言，澄清六经之本质联系到对六经辨证论治系统的精确了解与熟练运用。历代关于六经本质见地颇多，或从经络学说论，或从脏腑功用论，或从病变阶段论，或从征兆群论，或从气化学说论等。许多见地中，似以气化学说诠解六经重量较重，如著名伤寒学家刘渡舟以“标本中气”论之就是。本文拟从人体阴阳本体结构动身，结合《伤寒论》本身的相关条文，试图简明地给出《伤寒论》六经本质一个自恰性的确定。 人体阴阳的本体结构 人体阴阳本体结构指人体生命活动最底子...
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