辨治 第5页
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外阴溃疡分型辨治
外阴溃疡是发生在女性外阴部的一种急性溃疡性疾病。该病多由非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等疾病引起。该病患者多为中、青年女性。外阴溃疡的发病位置多在大、小阴唇上，可表现为一个或多个小溃疡，也可表现为几个小溃疡融合在一起形成一个较大的溃疡。另外，此类患者还可伴有发热等全身症状。中医将该病分为肝经湿热型、脾胃热积型和肝肾阴虚型共三种类型，对不同类型的外阴溃疡患者可使用不同的方剂进行治疗： 一、肝经湿热型外阴溃疡：此型的外阴溃疡患者其外阴部的溃疡较多，溃疡面大小不等，可有灼热或...
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中医辨治更年期综合征 以补肾为主
更年期综合征的主要病 理变化是肾虚，临床治疗以 补肾为主，随证施治。 肝肾阴虚证见月经量 少，面部潮红，手足心热，头 晕，头痛，口干，忧郁易怒，腰 酸，大便秘结，舌红少苔，脉 细数。方用：生地30克，熟地 30克，泽泻10克，茯苓10 克，山药15克，首乌15克， 枸杞子15克，女贞子30克， 玄参10克，麦冬10克。汗多 者加浮小麦；失眠者加夜交 藤；腰痛者加续断、桑寄生、 补骨脂；心悸加服补心丹。水 煎服，每日1剂。 脾肾阳型 月经量多、 色淡，精神不振，怕冷，腰酸 无力，食少，大便溏、多，舌淡 苔薄，脉沉...
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尤昭玲辨治泡膜发育异常不孕症经验
女子的卵巢必须产生与排出正常的卵子及子宫 内膜正常是受孕的必备条件。 卵泡发育异常是卵巢功 能不良的一种临床表现， 引起女性受孕概率降低， 甚 至导致不孕症的发生。 随着影像医学的发展， 临床医 生可以借助阴道超声观察卵泡发育异常的各种情况， 比如卵泡数量异常 （过多、 过少 ） 、 生长速度异常 （过 快、 过慢） 、 形态异常 （过小、 过大、 扁卵泡） 、 位置异 常等各种情况； 子宫内膜异常如薄厚不同。 卵泡发育 异常及子宫内膜异常成为众多妇科生殖病症如不孕、 辅助生殖失败的基础。 本文浅述尤昭玲教授从宏观...
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女性不孕 药膳辨治
女性不孕症是指婚后未采取避 孕措施，正常同居一年而未妊娠者， 可诊断为不孕症。尽管女性不孕症 的原因是多方面的，但这些原因都 与女性的月经有非常密切的关系， 也就是中医说的气血虚、气血不和 等，而这些原因可通过药膳食疗调 理，使人体气血调和、阴阳平衡，而 达到治疗女性不孕的目的。本文介 绍几款可调治女性不孕症的药膳 方。 一、肾虚不孕婚久不孕，月经 不调，量少色淡或色暗，质清稀无血 块，头晕耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软， 性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌 淡，苔薄，脉沉细。 肉苁蓉羊肉粥羊肉0．1公斤， 肉苁蓉15...
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临床对痛症的治疗 辨治妇科痛症
来源：中国中医药报 作者：王金亮 大凡病者，以痛为最苦，故有痛苦一词。在妇科经、带、胎、产的生理过程中，最常见到的病症便是疼痛。故临床时，对痛症的治疗，必须要认真总结探讨，以提高临床诊断治疗水平。 对于痛症的病因，许多医家常以不通则痛加以论述。近几年来，随着对活血化瘀法的深入研究和广泛使用，不通则痛之说为广大医者所接受。笔者认为痛者不通，不通则痛，乃为中医辨痛之常理，故痛症常以实证为多。痛在表、里、气血者，实也。邪在表汗之则愈，在里下法可除。病在气血，则活血化瘀理气以散之、行之，为治疗大法...
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辨治不孕症
肾阴不足症见眩晕，耳如蝉鸣，渐则可发生耳聋，腰膝酸软、疼痛，形体消瘦，五心烦热，咽干舌燥，失眠健忘，面红颧赤，口干不欲饮，月经量少或经闭，便秘，小便短赤，或少腹微痛，舌红，少苔，脉细数。治宜滋肾养阴，调固冲任。处方：熟地、枸杞子、龟板(先煎)、牡蛎(先煎)、旱莲草、黄精、山萸肉各30克，当归、白芍、桑寄生、石斛、牛膝、山药、茯苓、丹皮各15 克，水煎3次，合并药液，分3次服，每日1剂。输卵管阻塞加王不留行、路路通、穿山甲、皂刺各15 克；内膜异位、多囊卵巢综合征、子宫黏膜下肌瘤加赤芍、丹参各15克，桃仁、红花、三棱...
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蔡小荪调肾思想辨治妇科疾病经验初探
蔡小荪( 1923- ) ， 男， 教授， 主任医师， 博士生导师， 第一批全 国名老中医药学术经验继承工作指导老师， 上海市名中医， 蔡氏 妇科第七世嫡系传人， 获首届中管局 “中医药传承特别贡献奖” ， 享受国务院颁发特殊贡献津贴。从事中医妇科临床及科研教学 工作六十余年， 创立了中医妇科审时论治学说和中医妇科周期 疗法， 应用于临床取得满意疗效， 擅长治疗不孕不育及各类妇科 疑难顽症。曾任上海市中医药学会理事、 妇科专业委员会副主 任委员， 上海中医药国际学术会议学术委员会委员暨妇儿科...
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从肝气虚辨治更年期综合征
更年期指从卵巢功能开始衰退至绝经后 1 年内 的时期，更年期综合征临床表现除月经紊乱外， 还包括烘热出汗、胸闷烦躁、头昏心慌、失眠多 梦或精神抑郁、焦虑忧愁等一系列症候群，在更 年期妇女中发病率高。女性更年期抑郁患病率高 达 23. 80% ［1 ］ ，中老年男性在特定时期也会出现的 与女性更年期综合征相似的临床症状，如记忆力 减退、注意力不集中、疲劳、失眠、潮热、汗出 和性功能减退等 ［2 ］ 。中医学认为，肝主疏泄，主 藏血，体阴而用阳，肾主藏精，为先天之本，更 年期阶段的男女常出现肝肾精血不足，功能失调， 从...
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辨治盆腔炎性疾病后遗症的经验总结
杨倩中西医结合诊治烧心经验 杨铮主任师从孔伯华弟子姚国栋，北京市第 四批市级老中医专家学术经验继承工作指导老师， 悬壶 40 余载，在各科常见病、疑难病方面积累了 丰富的经验，现将其在辨治盆腔炎性疾病后遗症 的经验总结如下。 盆腔炎性疾病后遗症是妇科的常见病、多发 病，常由盆腔炎性疾病未彻底治疗，病程迁延所 致，引发慢性盆腔痛、异位妊娠、盆腔炎反复发 作、不孕等盆腔炎性疾病后遗症，本病具有病程 漫长、病情缠绵、复发率高等特点 ［1 ］ 。病理主要 表现为组织破坏、广泛粘连、组织增生及瘢痕形 成。临床表现多样，主...
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乳房疼痛及乳房肿块辨治心法
乳腺增生病属中医学乳癖范畴。临床以乳房疼痛及乳房肿块为主症，且多与月经周期、情绪变化、劳累过度等因素有关，或伴乳头痒、痛、溢液等。研究表明，乳腺增生病与乳癌的发生有一定联系，乳腺增生明显增加了癌变的危险。因此，当引起重视。 中医治疗乳房增生性疾病，本着辨证求因、从本治疗的原则。 补肾助阳、调补冲任肾气、天癸、冲任构成一个性轴，同时作用于胞宫和乳房，而肾为性轴的核心。若肾气不足，天癸不充，冲任二脉不盛，胞宫与乳房必同时受累而发病。临证可出现月经经期紊乱、经量减少或淋漓不尽、闭经、不孕等征候，也可出现乳房结块胀痛等...
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中医辨治女性乳房瘦小
中医认为，乳房瘦小，身体消瘦多为脾胃功能低下，气血不足所致。脾为后天之本，气血生化之源，脾胃健，气血盛，则肌肉丰腴，肢体劲强，乳房坚挺；反之，则身体消瘦，肢软力乏，乳房下垂。当以健脾益气，开胃消食为治。该症除调整脾胃功能，全面摄取营养，保证营养充分吸收外，中医临床可分以下几种类型辨治。 1．脾胃亏虚型：症见乳房发育瘦小，纳少，神疲乏力，动则尤甚，手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。治宜健脾养胃，益气生血。方用四君子汤加减：党参、白术、茯苓、黄芪、炒二芽、阿胶(烊化冲服)、大枣、荔枝、山药、黄精、莲米、芡实各10克...
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月经不调病因常分外感与内伤 辨治三案
●多种病因及病理因素皆可致月经不调，但寒、虚、瘀、郁是本病的主要病因。无论何种证型月经不调，陈宝贵常加益母草、当归二药，诚以益母草为调经要药，当归为补血要药也。 月经不调病因常分外感与内伤，具体包括气滞、血瘀、寒袭、脏腑虚损等，病机主要是脏腑失调，气血不和，致冲任损伤。我们在辨治过程中，除时时照顾患者月经生理外，还应该行其气血，适其寒温。 陈宝贵认为，虽多种病因及病理因素皆可致月经不调，但寒、虚、瘀、郁是本病的主要病因。对于月经不调的方药辨治，虚寒型，常用温经汤加减；气虚型常用归脾汤...
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倒经“周期性子宫外出血”中医辨治
治倒经(胃火炽盛)方 处方：大黄4克，黄连、黄芩各5克，生石膏30 克，炙甘草6克，知母、粳米各18克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清胃泻火，引血下行。用于治疗倒经，中医辨证属胃火炽盛型+临床表现为经前或经期吐血，衄血，或见便血，量较多且色鲜红，伴有口渴思饮，胸中烦热，口气臭秽，牙龈肿痛，咽干口燥，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。多伴见月经先期。 创方者：张才圣 治倒经(瘀阻气逆)方 处方：当归、生地、红花各9克，桃仁12克，枳壳、赤芍各6克，柴胡、甘草各3克，桔梗、川芎各4．5 克，牛膝1...
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原发性痛经 中医三型辨治
原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，以青春期多见，常在初潮在1～2年内发病，约占痛经90%以上。临床表现在行经前后，或正值行经期，小腹及腰部疼痛甚至剧痛难忍，常伴面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等，并随月经周期而发。多因先天不足，肾气未盛，或气血不足，胞脉失养，或气血运行不畅，经期感受外邪，客于冲任，不通则痛。中医分以下三型辨治，疗效满意。 气滞血瘀 经前或行经时腹痛及腰，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫黯有块，块下痛咸，周期及经量正常，舌苔薄，质黯瘀斑，脉弦。治宜理...
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陈慧侬：创立清抗汤辨治免疫性不孕
全国名中医陈慧侬从事妇科临床多年，对于免疫性不孕症的治疗颇有心得，临床疗效确切，笔者有幸随诊左右，深得教诲，今将陈慧侬治疗本病经验总结如下。 病因病机 免疫性不孕是指由于免疫性因素而导致的不孕，约占不孕症的20％～40％，其中包含有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上以抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕最常见。多是由于女性生殖道的炎症和损伤，造成生殖道的生理屏障破坏，精子及其抗原引起免疫应答而产生。 陈慧侬认为免疫性不孕多由于房事不节、经期产后或宫腔手术操作，...
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妇科疑难病 心身同治 五行辨治 针药并用
王小云，女，汉族，籍贯河北，出生于1954年8月。主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师，广东省中医院妇科重点学科带头人。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广东省名中医，广东省教学名师，全国首届百名杰出女中医师，中国民族医药学会妇科分会会长。主持国家科技部等各级科研项目40余项，获成果奖14项，出版专著30余部，发表学术论文160余篇。 我师承首届国医大师路志正教授和岭南名医李丽芸教授，从医40余年，悉心研究历代医学论著，博采百家，在撷取前人理论精华和反复临床实践中，拓展新路，形成了自己...
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不孕症辨治特色 多囊卵巢综合征治则方药
时间：2022-07-29 来源：中国中医药报5版 作者：张秋仔 全国名中医吕绍光是福建省立医院主任医师，临证50余年，擅长治疗妇科内分泌系统疾病，尤其是多囊卵巢综合征（PCOS）。笔者有幸跟诊学习，兹将吕绍光治疗不孕症，尤其是因PCOS而致不孕的经验介绍如下。 辨治特色 首重调经《济阴纲目》有“求子之法，莫不先调经”。吕绍光认为，治疗本病重在调经，重建月经周期。临床常分为3型论治。①闭经型：以调经合剂（定经草、马鞭草、益母草、当归、川芎、香附等）加减治疗。②崩漏...
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