辨治 第3页
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婴儿湿疹分型辨治
婴儿湿疹是一种常见的急性或亚急性皮肤瘙痒性、炎症性疾病，属中医学胎毒、湿毒范畴，俗称奶癣，是婴儿常见的皮肤病，多见于1—6岁婴儿。轻者皮肤局部红斑、丘疹、水疱，有分泌物渗出；重者以糜烂瘙痒为主反复发作，影响婴儿健康。用中医辨证论治方法治疗婴儿湿疹81例取效良好，现介绍如下。 中医辨证分型。湿热型：形体强壮，活泼好动，多食易饥，多怒，大便多干，小便多赤。脾虚型：形体虚胖，性格较静，大便易溏，舌多胖，苔多腻。血燥型：形体偏弱，面色少华，食纳较少，少动懒言，哭声较低，大便多不成形，小便多清，舌淡，苔少或花剥。...
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夏小军辨治小儿过敏性紫癜复发验案举隅
过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）是一种多器官受累的全身性血管炎，可影响皮肤、关节、胃肠道和肾脏，出现非血小板减少性紫癜、关节炎、关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等并发症[1]。过敏性紫癜性肾炎是HSP最严重的并发症[2]。HSP的发病人群多为10岁以下儿童，平均发病年龄为6岁[3]；每10万17岁以下人群中每年有10～30例发生HSP[4,5]。HSP以春秋季节发病多见[6]，发病机尚制不明确，属于自限性疾病，多数可自愈，但复发率仍占16.3%[7]，且撤药困难，严重影响患者生活...
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从“邪伏少阴”探讨系统性红斑狼疮的发病机制与临床辨治
系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus, SLE) 是一种原因不明的自身免疫病, 起病隐匿、变化迅速、病程迁延反复, 累及多器官、多系统, 属风湿免疫病疑难病范畴。SLE常见的临床表现包括发热、疲乏、身体质量减轻、皮疹、黏膜溃疡、多关节炎、光过敏和浆膜炎等, 其中狼疮性肾炎是SLE最常见的可能危及生命的临床表现[1]。 “邪伏少阴”之源起 “邪伏少阴”之说肇端于《素问·金匮真言论》, “夫精者...
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经行风疹下列两种证型进行辨治
妇女值临经时或行经期间，周身皮肤突起红疹，或起风团，瘙痒难忍，经净渐退者，称为经行风疹块，与一般因过敏物质诱发的风疹块不同，本病的发生，并无其他诱因，其发作与月经周期密切相关，每随经行则发，经净即渐消，其顽固者亦有经净数日后仍瘙痒不止者。本病虽多因风邪为患，但有内外之别，内风而引起者，多由于血虚生风；外风而引起者，多因风邪于行经之际乘虚而入，故临床宜结合月经特点，治以养血祛风之法，根据临床所见，一般分为下列两种证型进行辨治。 血虚型：症见经行风疹频发，瘙痒难忍，入夜尤甚，月经量少，色淡，伴有面色不华，头晕...
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虫咬皮炎中医辨治
虫咬性皮炎常见于婴儿和儿 童，是春夏秋三季常见的过敏性皮 肤病之一。可能引起虫咬性皮炎的 昆虫有很多，常见的有蚊、臭虫、跳 蚤、螨虫等，主要表现为蚊虫叮咬处． 出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、 疱疹、瘀斑等，中间可见刺吮点。这 些丘疹、风团等可发生于身体的各 个部位，既可散在分布，也可数个成 群。此外，患者常伴有不同程度的 痒、刺痛、灼痛等，其中以皮肤瘙痒 最为常见。 根据症状轻重可采取中医辨证 治疗。 一、患儿皮损以小出血点、丘 疹、疱疹、风团及肿胀为主，同时伴 有全身症状，宜清热解毒。 处方：蒲公英、紫...
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孙世道辨治慢性荨麻疹临床经验
孙世道( 1938- ) ， 男， 教授， 主任医师， 上海市名中医， 上 海近代中医流派“中外夏氏” 临床传承中心导师， 师从海派 中医夏氏外科夏涵教授。1962 年毕业于上海中医学院( 现 上海中医药大学) ， 系该校首届毕业生。从事中医外科、 皮肤 科医疗工作 50 余年， 擅长衷中参西诊治皮肤病， 临诊时中西 贯通， 病证结合， 内外兼治， 处方灵活， 不拘定规， 取得了满意 的疗效。历任上海中医学院附属曙光医院中医外科主任、 中 医外科学教研室主任， 上海中医学院学位评审委员会中医...
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皮肌炎处方 张志礼辨治中医外治法
皮肌炎是以是以侵犯皮肤和肌肉为主的一种自身免疫性皮肤病，主要侵犯皮肤和横纹肌。其临床特征为皮肤红斑、水肿、色素沉着、肌肉疼痛无力、行动困难等。有时可只侵犯肌肉而无皮肤症状，称之为多发性肌炎，亦可只侵犯皮肤而肌肉症状不明显，称之为无肌病性皮肌炎。本病属皮肤科危急重症，临床中多与肿瘤相伴发，伴发率为5.7%～52.2%，其中以胃癌、乳腺癌和肺癌最常见。张志礼教授是我国著名的皮肤科专家，师从于我国著名中医皮外科专家赵炳南，全面继承了其学术思想和临床经验，并与自己的西医经验相结合应用于临床，成为我国中西医结合治疗皮肤病的开...
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张雪亮辨治大疱性表皮松解症验案一则
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中国中医科学院教授张雪亮从事中医临床、科研、科普工作30余载，中医经典理论功底深厚，同时博采众家，思路广阔，提倡标本辨证、名方合用，擅用经方治疗各种内科常见疾病及疑难杂症。笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现将张雪亮辨治大疱性表皮松解症验案一则整理分析如下。 闫某，男，10岁，2018年12月8日初诊。主诉：小便不畅10年。患者出生后不久出现小便涩痛，渐至小便不通，靠尿管排尿，北京大学第一医院确诊为大疱性表皮松解症，曾予数种西药内服、外用，效不显著。现尿道黏膜糜烂，反复...
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慢性单纯性苔藓 中医四型辨治
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以及局部刺激、消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。根据临床表现的不同，中医可将其分为以下四型辨治。 1、风湿热型皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风止痒。 处方：当归、生地各20克，防风、蝉蜕、知母、荆芥、苍术、牛蒡子、甘草各10克，苦参、石膏、金银花各30克，水煎，每日l剂，早晚分服。 2、血虚风燥型皮损色淡或灰白，...
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陈彤云：以中医整体观辨治皮科病
陈彤云继承了中医外科名家哈锐川和赵炳南重视皮外科疾病的内因、强调外病内治的临床诊治理论，始终坚持以中医整体观辨治皮外科疾病。她认为五脏六腑是人体生命活动的中心，脏腑与肢体、五官有着所主、所属、开窍的关系，因此皮肤病的发生、发展与五脏六腑的病理变化有密切联系。在坚持中医特色治疗的同时，陈彤云也关注西医的研究进展，并不断吸收、利用，来完善治疗方案，提高临床疗效。 国医大师、首都医科大学附属北京中医医院主任医师陈彤云从医70余年，对各种皮肤病及损美性疾病的治疗有独到的见解和丰富的临床经验，尤其对痤疮、黄褐斑、神...
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痤疮辨治经验 明确把握痤疮的治则治法
中医处方方法学是在方剂学的基础上逐步发展 形成，以处方方法为研究对象，从一定数量功用相近 的方剂中总结提炼出共性规律，其特点是以证候为 中心，剖析病机，据机立法，以方为例，依法遣药 [1] 。 痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎性皮肤病， 于青春期开始发病，属中医“肺风粉刺”。痤疮多发 生在皮脂溢出部位，如面部和胸背等，多表现为黑 白粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕 [2] 。运用中医处方 方法学分析治疗痤疮的临床经验，可以极大地发挥 中医学整体观念和辨证论治体系的优势，提高临床 疗效。 以证候为...
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中西医结合辨治系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮（SLE）是一种以自身免疫异常而导致多系统受累为特征的难治性疾病，其表现复杂多变，可以侵犯人体各个系统，上达头目，下至足膝，外侵皮肤肌肉，内犯脏腑经络，无处不到，这无疑给中医的辨证论治带来一定难度。随着对SLE发病机制认识的深入及诊疗水平的不断提高，SLE的死亡率逐渐下降，生存率不断提高，但由于药物带来的副作用，比如感染、心脑血管疾病等导致死亡的情况等依然存在。经过多年的临床实践，我认为中西医结合辨治SLE可以起到增效减毒的作用。 从毒瘀虚论治 上世纪90年代前，中医界大多采用清热...
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痤疮粉刺 辨治经验中药方
全国名中医王辉武是重庆医科大学附属第二医院教授、主任医师，长期从事中医临床工作，勤求博采，经验宏富，对脾胃病、湿证、郁病、睡眠障碍、男性性功能障碍等疾病的治疗有独到经验。 痤疮又名粉刺、暗疮，是一种临床常见病，好发于青春期男女，常常反复发作，顽固难愈。临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等，好发于面、背、胸等部位，属于损容性皮肤病，影响患者身心健康。王辉武以中医思维探讨痤疮的病因病机，总结出一套相对简便易行的治疗方案。笔者有幸跟师学习，现将王辉武治疗痤疮的经验总结如下。 病因病机...
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中医辨治小儿夏季热
小儿夏季热以发热不退、口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗为主要症状。临床辨证有暑伤肺胃、脾阳不振、下虚上盛等不同，治疗方法则以清暑养阴、补脾益气、温下清上为主。 １.暑伤肺胃型：本证多见于素禀阴虚的患儿。除发热、口渴、多尿、汗闭或少汗外，烦躁较为明显，精神食欲改变不大。发热虽高，病程虽长，但无头痛、恶风、恶寒和神昏惊厥等症状。多见唇红干燥、咽红、舌红、苔薄黄，脉滑数，指纹紫。治宜清暑益气、养阴生津。处方：党参、麦冬、知母、石斛各１０克，荷梗、竹叶各６克，黄连、甘草各３克，鲜西瓜皮、粳米各１５克。水煎，分２～３次...
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燕京金氏皮科流派后学景慧玲辨治湿疹经验
景慧玲，系西安市中医医院皮肤科主任、主任医师，陕西中医药大学硕士研究生导师，陕西省中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员。景慧玲为燕京金氏皮科流派传承人（金起凤先生第2代再传弟子），师从当代名医瞿幸教授，擅长在中医“整体观”的指导下，治疗皮肤科各种疑难杂病，重视燕京金氏皮科流派学术思想和临床经验的传承与创新。湿疹是由多种内、外因素引起的迟发型变态反应，因皮损总有糜烂、渗液、结痂而得名。临床上根据病程可分为急性、亚急性、慢性期。急性期多见皮损红肿，常有渗出；慢性期皮损以肥厚、苔藓样变为主。景...
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张冰运用“一毒三法”辨治寻常型银屑病经验撷萃
张冰教授跟随国医大师颜正华教授学习20余年, 是颜正华学术经验传承人, 优秀名医工作室负责人。张冰教授潜心于临床、教学、科研工作30余年, 书无不窥, 尤邃本草, 不固守古法, 不断学习新知, 临证常有探新, 在皮肤病等多系统疾病的治疗方面积累了丰富经验。现仅就张教授治疗寻常型银屑病经验做初步探讨。 银屑病病因病机认识 银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病, 临床主要表现为红色丘疹、斑块, 表面覆盖有程度不等的白色鳞屑。除皮损外, 患者尚可有脏腑功能阴阳失调以及外在指甲的变化, 严重影响患者的...