咳 第52页
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外感咳嗽 处方为三三止咳汤加味
外感咳嗽 李某，男，46岁，教师。2009年12月9日就诊。咳嗽2周。患者自述2周前患“感冒”后就出现咳嗽，痰稍多，色白，口稍干。患者曾在市中心医院查血常规示白细胞稍偏高，亦行X线检查，结果示两肺纹理稍增粗，多次静脉点滴抗生素和口服中西药物治疗，至今未愈。目前咳嗽频作，以夜间尤显，痰多而黏，不易咯出，时有咽干痒，偶有胸闷感，舌苔白，舌质偏红，脉浮。辨证为外感风寒邪气迁延不愈，郁闭肺卫，肺窍不利证，治宜以疏风止咳，宣畅肺气为主，处方为三三止咳汤加味： 炙麻黄15 g，苦杏仁（炒用...
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糖尿病咳嗽治疗思路 中医分型论治
衡先培论治老年糖尿病患者夜间咳嗽的临床经验 咳嗽，既是一种症状也是一种疾病，四季均可以发生，秋季机体免疫力低下时易发生咳嗽[1]，一日之中或晨起剧、或午后甚、或夜间重、或全天无异。在临床工作的30余年里，衡先培教授发现因老年人有着独特的生理基础，且老年人患有糖尿病后出现特殊的病理变化，加之受自然昼夜节律的影响，老年糖尿病患者咳嗽多在夜间发生，故这种咳嗽的病因、病机、临床特点及治法有所不同，衡先培教授从分析老年糖尿病患者夜间咳嗽的病因病机出发，对其进行了辨证论治，现将经验整理如下，望能启发诸位同道。...
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慢性咳嗽的辨证思路和论治经验
郑邦本治疗慢性咳嗽临床经验浅析 咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状，随着空气污染加重、生活节奏加快、人们生活方式不规律增加，以及抗生素等药物滥用而误诊失治，中医治疗咳嗽越来越受到人们的关注。慢性咳嗽以咳嗽为主要症状，病程超过8周，胸片无明显异常，发病占呼吸门诊量的20%～30%[1]。西医治疗慢性咳嗽以抗生素为主，长时间应用抗生素容易破坏机体防御屏障的正常菌群，增加了患者二重感染的易感性，并使细菌对药物产生耐药性，且大量反复应用抗生素会导致肝、肾功能损伤及骨髓抑制[2]。近年来，中医药治疗慢性咳嗽的临床报道多数...
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王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律
基于数据挖掘王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律分析 慢性咳嗽是咳嗽症状持续 ＞ 4 周。从病因角度， 慢性咳嗽分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽( non － spe- cific cough) ， 前者指咳嗽是某些诊断明确的疾病的症 状之一， 如百日咳、 肺结核、 哮喘等; 后者是指咳嗽为主 要或惟一表现、 X 线胸片未见异常的慢性咳嗽。目前 临床上的慢性咳嗽就是指这一类咳嗽 ［1 ］ 。儿童慢性咳 嗽病因复杂， 临床上多针对病因， 采用祛痰、 止咳、 平喘 等药物治疗， 有一定疗效， 但缺乏特异性手段。中药治 疗能从...
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小儿夜咳 产后咳嗽 医案二则
咳嗽一症，临床最为常见，其分为内伤外感二大类，尤以内伤咳嗽缠绵难愈，其治疗多难以速愈，病程冗长。余近年来对咳嗽一症以活血化瘀法收效颇良，今摘医案二则以示同道。 小儿夜咳 李姓小儿，男，5岁，09年2月5日初诊。其母代诉：患儿咳嗽二月余，初起发热，鼻塞，咽部红肿，时有咳嗽，少痰，经当地卫生所诊为上呼吸道感染，经输液及抗菌素治疗，热退，感冒症状减轻，但持续咳嗽不止，尤以夜间入睡为甚，也曾服中药治疗，给予桑菊饮，清燥救肺汤，止嗽散等治疗，罔效。近些日来，咳嗽持续不停，每遇夜间加重，呛咳少痰，影响睡眠，...
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反复咳嗽,咯痰,气促,二陈汤的加味方
苏某，男，70 岁，1993年 12月17日初诊。 反复咳嗽、咯痰、气促10年，再发1月。患者 每年冬春季节发病，时重时轻。1月前因受凉后又出 现咳嗽、气促、喉中痰鸣、咯白色泡沫痰，经中西药 治疗，症状无明显改善。诊见：咳嗽、气促、咯白色泡沫样痰，量多，伴胸胁作痛，乏力，纳呆，便溏，舌淡、苔白腻，脉弦滑。查：BP22．7/12．7Kpa，胸部X 线摄片示：双肺纹理增粗，肺气肿。血常规检查正常。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺型。治宜健脾燥湿，止咳化痰。处方：茯苓、麦冬各12g，陈皮、法半夏、钩藤（后下）各10g，...
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方解补肺止咳膏方 治慢支支气管哮喘
茆俊卿，主任中医师、教授、硕士生导师，扬州市中医院呼吸内科学科带头人，江苏省名中医，扬州市有突出贡献的中青年专家，江苏省中西医结合学会呼吸病专业委员会常务委员，扬州市中医学会会长。主持、参加省市级科研立项课题10项，国家自然科学基金课题2项，申请国家发明专利1项。擅长呼吸系统疾病的诊治，临床善于整体综合调节、求衡性防治、个性化诊疗和多样化治疗等，取得了满意的疗效。 组成：潞党参450克，炒白术250克，茯苓250克，炙甘草150克，炙黄芪300克，淮山药300克，当归200克，干地黄250克，炒白芍250...
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刘景源教授辨治咳嗽的经验附医案举隅
咳嗽是由外感、内伤多种病因导致肺失宣降、肺气上逆而致的一种常见病症，主要表现为发出咳声、咳吐痰液。其既可以作为多种肺系疾病过程中的一个共有症状而出现，又可视为一个独立疾病。中医虽有“有声无痰为咳，有痰无声为嗽”之说，但纵观临床，其多为痰声并见，难以截然分开，故常将之并称。 咳嗽常见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、鼻后滴流综合征、胃食管反流、肺癌等多种疾病过程中，临床上凡是以咳嗽为主要症状表现者，均可按中医的咳嗽辨证论治。但因病因病机相对复杂，故其证治...
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蝉蜕 治小儿顽咳之佳品
咳嗽是肺系疾病主要症状，由多种原因导致肺失宣肃，肺气上逆所致。咳嗽治疗不易，需精准辨证。本期汇集了三篇从不同角度治疗咳嗽的文章，以期提供更丰富的诊疗思路。 蝉蜕，治小儿顽咳之佳品 咳嗽是儿科常见病、多发病，经过一段时间的恰当治疗一般都能治愈。但是，有一种咳嗽令儿科临床医生感到非常棘手。该咳嗽的特点是：①呈顿咳样或阵发性咳嗽；②咳嗽轻时患儿仅感觉咽部有痒感，咳甚时则可兼面红目胀、憋气、涕泪皆出，甚至导致头痛、胸痛、肋骨痛；③痰往往不多或就是干咳；④多在夜间睡觉前、凌晨2～3点、早晨刚醒时加重，有的也...
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治咳喘 单兆伟教授诊治补中法
杨某，男，72岁，2008年5月7日就诊。近半月以来，自觉气喘稍咳，动则尤甚，面色少华，不思纳谷，胸胁胀闷。全胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，心电图正常。延请导师江苏省中医院单兆伟教授诊治。 刻诊：察其舌苔白腻，舌质紫斑，脉弦。辨为肝肺不调，饮停胁下。治宜四磨汤合葶苈大枣泻肺汤加味。药用：白参5克（另煎兑入），槟榔10克，葶苈子15克（布包煎），乌药10克，枳实10克，桔梗10克，沉香3克（后下），姜半夏10克，泽泻30克，生甘草5克，大枣7枚。药用3天后，气喘明显减轻，咳嗽止，胸闷亦缓。效不更方，继服1...
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柴胡三仁汤加味治咳嗽
贾某，男，24岁。2012年9月27日诊。诉胸痒则咳，已有数年，素常自觉体质差，肢体无力。一周前患外感，症状发热，咳嗽，经其村医师医治，外感愈。留传，咳嗽症状久不缓解，求诊于中医。现咳嗽，有痰，夜间重，胸痒则咳甚，舌淡，后半部苔厚腻，脉沉。 确诊：咳嗽（邪袭肺络，湿浊内阻）。 处方：柴胡三仁汤加味：防风10g，荆芥10g，牛蒡子10g，沙参30g，薄荷10g，柴胡10g，黄芩6g，半夏6g，党参10g，甘草5g，杏仁6g，白豆蔻10g，薏苡仁15g，当归30g，桑叶15g。5剂。水煎服，日1剂。...
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火龙灸治疗慢性虚寒性咳嗽临床护理效果观察
安徽中医药大学第一附属医院 杨丽，王德琴，李彩虹 摘要 目的：观察火龙灸治疗慢性虚寒性咳嗽的临床疗效。方法：将 60 慢性虚寒性咳嗽患者随机分成 2 组，对照组 30 例采用自拟温肺止咳方加减治疗；治疗组在对照组基础上采用火龙灸加温阳中药治疗。10d 为 1 个疗程，2 个疗 程后比较 2 组患者的临床疗效。结果：治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论：火龙灸结合中药治 疗慢性虚寒性咳嗽临床疗效显著，能明显缓解患者临床症状。 关键词 火龙灸；虚寒性咳嗽；治疗；护理 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声...
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治小儿顽固性痰咳典型病例
日常大家都会遇到这样的小患者，一旦感受风寒就出现咳嗽、气喘，听诊肺部痰鸣音明显，发热或不发热，缠绵难愈，有的连续输液数天方能减轻，这类患儿发病特别频繁，可谓顽固。治疗起来颇为棘手，真是让医者头痛，患儿家长闹心。西医治疗无非是抗炎抗病毒、化痰平喘，有条件的给予雾化，但是效果都不是很明显。建议可以给患儿同时服用小青龙颗粒和天黄猴枣散，疗效颇佳。 小青龙颗粒由《伤寒》名方小青龙汤制成的中成药。此方对于外感风寒咳嗽、内有停饮的患者效果良好，但是如果痰热内蕴的咳嗽患者单独用小青龙汤就不合适，因为小青龙汤过于温燥，这...
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反复咳嗽 艾灸列缺尺泽肺俞穴位
入冬天气渐凉，温度降低容易使人感冒。一些人感冒后出现反复咳嗽的现象，打针、输液、吃药效果不明显，这时不妨试试艾灸。 免疫力较低的人感冒后常常出现反复咳嗽，这类患者多属虚寒体质，空调冷气、初秋早晚间的凉气即可使感冒后咳嗽反复发作，这类咳嗽多数是轻咳，程度不剧烈，但反复发作持续时间长。 有的患者吐少量清稀痰；有的没有痰；有的患者大便稀或较软；有的患者早晨起床咽喉不适。一般认为抗生素属寒性药物，所以虚寒体质者不宜长时间使用抗生素。 针灸、拔罐、穴位红外线照射综合疗法治疗效果比较好，不妨一试。...
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肺结核病 咳嗽气短咳痰 典型医案
张锡纯原解 参麦汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治阴虚劳热方中，主治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。方药由人参三钱、干麦冬四钱、生山药六钱、清半夏二钱、炒牛蒡子三钱、炒苏子二钱、生杭芍三钱、甘草钱半组成。张锡纯解析说：“人参为补肺之主药，而有肺热还伤肺之虞，有麦冬以佐之，则转能退热。麦冬为润肺之要品，而有咳嗽忌用之说，有半夏以佐之，则转能止嗽。山药其收涩也能助人参以补气，其黏润也能助麦冬以滋液。虽多服久服，或有壅滞，而牛蒡子之滑利，实又可以相济。且牛蒡子能降肺气之逆...
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燥咳论治 予桑杏汤 沙参麦冬汤
5、6月梅雨季，气候波动强烈，晴雨交替频繁，机体卫外不足，故发热、咳嗽患者颇多。发热易退，咳嗽却缠绵难解。此咳嗽夜重，气呛阵作，咳声不扬，痰黏白或淡黄量少，甚难咯出。若无痰，则可见咽喉干涩，但不思饮，或饮亦不解，伴见音哑、脘痞、纳呆、大便溏、口中干腻不爽，苔腻或白或黄，脉象初现寸关或寸关尺三部浮滑，但加压至中位，有濡、滑、满等象，后期脉象为气不浮，转呈濡满数、滑满数、郁满数、细濡数等。 此病按燥咳论治，予桑杏汤、沙参麦冬汤、二冬二母饮、清燥救肺汤等剂润肺止咳乏效。若按风热合邪论治，用华盖散、麻杏石甘汤、止...