咳 第51页
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咳嗽的发病机制 中医病因病机
这阵子病毒性感冒流行，好多宝宝都赶上了这一拨病毒，又拉又吐还发烧，弄得妈妈们手足无措。好不容易呕吐和拉肚子止住了，宝宝又开始咳嗽，即使门诊常用的蒲地蓝口服液和豉翘口服液都加上了，可就是不见好。好多妈妈都开始犯愁，总这么咳也不行呀，就来门诊咨询，看看小儿推拿可不可以帮帮忙。还真别说，小儿推拿治疗感冒后的慢性咳嗽效果还真不错。 01 咳嗽的发病机制 许多妈妈有些糊涂，说自家宝宝血常规和胸片都查了，也没提示细菌和病毒感染，双肺也没有异常，怎么还是不停咳嗽呢？想要明白这一问题，就需要我们大家了解一下咳...
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燥咳日久缠绵难愈 治疗心得现举案例
燥咳主要表现为干咳不止，无痰或少痰，难以咳出，伴口干咽痛、喉痒，舌红少津等，严重者会声音嘶哑，痰中带血。患者平时多咽喉不利，不断清嗓。燥咳日久，缠绵难愈，对其正常生活有很大的影响。燥咳多见于西医的上呼吸道感染、慢性咽炎、急慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等。西医多采用抗感染、止咳药或中枢性镇咳药等进行治疗，多无效。中医对燥咳采用辨证论治，整体调养的方法，临床疗效令人满意。导师谢文英在临床上对燥咳的治疗颇有心得，现举案例一则。 马某，女，43岁，中学英语老师，2014年10月23日初诊。...
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顽咳久治无效 方用“混沌汤”
郑某，男，69岁，2015年4月5日初诊。 主诉：咳嗽半年余。病史：半年前受凉感冒后咳嗽，咯黄痰量多，白天重，夜间无咳，伴咽干痒，偶尔喉中可闻及痰鸣音，无胸闷气短，无口苦，纳可寐安，二便正常。舌红苔黄，脉弦。曾至某医院查肺功能未见异常，CT示轻度机化性肺炎（外院门诊病历表述，未见报告及影像片）。发病以来曾住院抗感染、激素雾化治疗10天，效果不显著，出院后曾口服罗红霉素、左氧氟沙星、阿斯美胶囊、沐舒坦片及清肺止咳化痰中成药数种均无明显效果。既往史冠心病支架术后。素体瘦，易腰酸困。畏寒肢冷，虽已四月天气，衣着...
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生梨加冰糖炖服 治肺热咳嗽
感冒、咳嗽、急性支气管炎：生梨1个，洗净连皮切碎，加冰糖蒸熟吃。或将梨去顶挖核，放入川贝母3g，冰糖10g，置碗内文火炖之，待梨炖熟，喝汤吃梨，连服2~3天，疗效尤佳。 慢性气管炎：干咳少痰、口干舌红，便秘：生梨1个，蜂蜜或冰糖放入梨内，蒸熟吃梨喝汤，每日1次，连吃5天为一疗程。或梨挖心削皮，放入北杏仁10g，冰糖30g蒸熟吃，可止咳化痰，清热生津。 肺热、咽疼、音哑：雪梨捣汁徐徐含咽，每日服3~4次。 肺热咳嗽：生梨加冰糖炖服，或生梨去心加贝母3g炖服;或梨1个，芦根30g，冰糖同煮...
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治疗咳喘的名方 主治外寒内饮之咳喘证
【病案】 王某，男，8岁，2013年11月9日初诊。家长述其素有哮喘，平素稍一受凉或喝饮料、凉开水时即哮喘发作。3月前感冒后咳嗽气喘，经服中西药（具体用药不详）后，时愈时发。刻诊：患儿咳嗽，晨起受凉时咳嗽一阵，夜晚入睡前亦咳，咳时气喘憋闷，直至吐出清稀痰后方觉少舒，而咳喘止。舌质淡，舌苔白滑，脉沉弦。诊为哮病，辨证属于外寒内饮。因患儿不愿服药，故处以中药外洗。 处方：麻黄、白芍、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏、茯苓各30克，细辛、杏仁各15克。2剂，每剂药用3天。水煎煮两次，取汁2...
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外感咳嗽古方为基础进行加减化裁
周南山，男，1941年出世，主任中医师，重庆市名中医，重庆市潼南区人民医院中医专家，曾任区卫生局副局长、区人民医院副院长。曾担任成都中医学院函授大学潼南函授站站长，并主讲《黄帝内经》《医古文》等课程。在省（市）级以上医学期刊宣布学术论文50余篇。 周南山擅长于外感咳嗽病的医治，他以为咳嗽病虽是临床上的常见病和多发病，但医治起来却颇为扎手，有咳嗽数日不愈者，有重复咳嗽数月难痊者。周南山从医50年，在外感咳嗽的医治中常常运用麻杏石甘汤、二陈汤、千金苇茎汤、止嗽散等四个古方为基础进行加减化裁。 风寒袭...
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温润辛金培本法在临床治疗咳嗽变异性哮喘
李友林治疗咳嗽变异性哮喘经验 咳嗽变异性哮喘又名咳嗽性哮喘、 隐匿性哮喘， 以 反复发作的刺激性干咳为主要特征， 1972 年由 Gluser 首次报道 ［1 ］ 。西医认为， 本病与免疫、 遗传、 环境等多 因素相关， 病理机制主要为气道炎症、 气道高反应性、 变应原致敏、 气道重塑 ［2 ］ 。2006 年 GINA 指南已将本 病归为哮喘的一类 ［3 ］ 。区别于典型哮喘， 咳嗽变异性 哮喘的气道痉挛多发生于末梢气道， 因而仅表现为咳 嗽， 极少有喉中哮鸣， 因此在临床诊疗过程中常常被误 诊为支气管炎、 后...
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咽痒呛咳无痰 柴胡桂枝汤合玉屏风散加减
来源：中国中医药报 作者：刘永华 王茜菲 患者张某某，男。41岁。2016年9月24日初诊：患者咳嗽20年余，咽痒呛咳无痰，劳累后加重，恶风恶寒，多汗出，纳可，大便不畅。胸部CT示：肺纹理增多，未见明显异常。曾多处求诊，服用西药、中药（具体不详）治疗无效。现可见舌淡红，苔白，脉弦。 辨证：风邪犯肺、太阳少阳合病，素体卫表不固。 法则：调营卫，和少阳。 处方：柴胡桂枝汤合玉屏风散加减：柴胡12克，黄芩10克，姜半夏9克，党参10克，生姜3克，大枣10克，炙甘草6克...
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总结李其忠教授临证辨治咳喘的经验
李其忠辨治咳喘经验 李其忠教授系上海中医药大学博士生导师、 专家 学术委员会委员， 原基础医学院院长、 中医基础理论研 究所所长。其精研岐黄之术 40 余载， 临床擅长调治急 慢性咳喘。笔者有幸随其临证学习， 耳提面命， 获益良 多。兹对老师临证辨治咳喘的经验作初步总结， 以求 斧正。 1 推景岳之说， 崇钟龄之喻 咳喘之病因繁多， 病机复杂， 六淫外感， 七情内伤， 水湿痰饮蕴生， 脏腑功能失调， 均可导致咳喘。李其忠 教授对张介宾治咳喘立 “外感内伤” 之论最为推崇 :&ldquo...
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主治百日咳的基础方 百部马兜铃
【处方组成】百部10g，马兜铃3g，炙甘草6g，大枣4枚。 【用法用量】每日1剂，水煎服。 【功效主治】降气止咳，补益脾肺。主治百日咳。 【加减】本方为治百日咳的基础方。若外感风邪、痰热束肺，症见发热、流涕、咳嗽阵作，夜间尤甚、痰黄、舌质略红、苔薄白、脉滑数者，以此法选加麻黄、防风、前胡、桔梗、大青叶、连翘等；若痰浊互结、肺络受阻，症见痉咳连连，面赤发憋，涕泪俱出、痰黏难咯，咳甚，呕吐黏痰或伴食物者，可予此方选加苏子、葶苈子、沙参、鹅管石、地龙；偏热者，再加毛冬青、蚤休；若肺阴不足，正...
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桔梗汤治感冒后期干咳不止
对于感冒，余每用桂枝汤、麻黄汤、银翘散、桑菊饮、参苏饮之类解表方剂辨证使用，几剂见效。去冬今春季的流感，每每病患感觉感冒好转，但干咳绵绵不止，甚者月余不休，咳起时，来势汹汹，涕泣俱出，甚者伴呕吐，苦不堪言。 面对病患之苦，辨证用药而不应，作为医者辗转难眠，是辨证有误还是是用药有错？细细思之，每每病患复诊，感冒症状基本已不明显，而主诉大都为咽痒干咳难了。复诊用感冒类方剂是自己先入为主，总纠结于感冒而没有仔细辨证推敲。感冒已了而咽部受损未除，再施感冒类方剂怎么得应？此时，脑子闪现新思路，何不用桔梗汤一试？...
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低热咳嗽治以解表清里
低热咳嗽 患者，男，67 岁，2015 年3 月2 日初诊。主诉: 间断咳嗽、恶寒发热1 个月。1 个月前因感冒出现咳嗽、少痰，愈后又复感，咳嗽气促，恶寒发热，午后发热为甚，体温37. 2 ～ 38℃。初起周身怕冷，自觉后背及腰骶部冷甚，服解表药汗出后好转，伴有食欲不振，乏力。前医以小柴胡汤、小青龙汤、半夏泻心汤、养阴清肺汤、逍遥散、柴平汤等加减化裁，病情每因受风而加重，遇冷空气及活动后咳嗽明显。近1 个月来体重下降明显，既往史: 银屑病史10 年，室性早搏2 年。刻诊: 咳嗽，无痰或少痰而黏，咳声高亢，咽...
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张忠德治疗咳嗽变异型哮喘经验撷要
咳嗽变异型哮喘 (cough variant asthma, CVA) , 是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘, 又称咳嗽型哮喘, 过去也称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘和咳嗽性哮喘, 其病理生理改变与哮喘一样, 也是持续的气道炎性反应与气道高反应性。近年来, 随着工业化的进展、生态环境和生活方式的急剧变化, CVA的患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。据资料显示, CVA可占呼吸科门诊慢性咳嗽患者的30%[1]。由于本病多以反复发作的刺激性咳嗽为主要症状, 容易对患者的生活...